Дневник врача-интерна по неврологии

 Миф или действительность. Исторические и научные доводы в защиту Библии

Наиболее известным из этих миссионеров является Павел, но он был не первым. Он сам говорит об Андронике и Юнии… как о «прославившихся между апостолами и прежде меня еще уверовавших во Христа» (Рим. 16,7). Автор путевого дневника (Лука — автор Деяний) говорит о Филиппе и его четырех «пророчествующих» дочерях, принимавших Павла в Цезарии (Кесарии), и о Мнасоне Кипрянине, «давнем ученике», у которого Павел останавливался в Иерусалиме, как раз перед своим арестом (Деян. 21,8-9.16)…. Варнава Кипрянин и Аполлос из Александрии, независимые от Павла миссионеры… Павел, как мы узнаем, делал палатки в Тарсе, в Киликии, он не был ни рабом, ни наемным работником, а квалифицированным мастером, имевшим право свободно передвигаться, и являлся по рождению римским гражданином. Изготовление палаток было широко распространенным промыслом в Киликии, имевшим важное значение для римской армии. Вероятно, отец Павла получил римское гражданство в вознаграждение своих заслуг как поставщик для армии… В середине первого века «Павел вместе с Варнавой посетил Иерусалим, чтобы изложить перед «столпами» тамошней (Иерусалимской) церкви, Кифой (Петром), Иаковом и Иоанном Евангелие, которое он проповедовал язычникам. … В Европе (в Филиппах) находим «Павла и его друзей Силу (Силуана), Тимофея, а также автора путевого дневника (врача евангелиста Луку)… … Из Филипп Павел отправился в Фессалонику, Афины и Коринф… В самом начале правления Нерона… Павел вместе с несколькими товарищами-миссионерами покинул берега Эгейского моря и отправился в Иерусалим… … Они встречаются с пресвитерами Иерусалимской церкви… и соглашаются принять участие в храмовой церемонии

 Клиническая психология

Как мы увидим, психокоррекционные группы находят все более широкое применение и имеют иные цели, нежели традиционная фрейдистская групповая психотерапия. 51. Основные подходы к модификации поведения в отечественной психологической школе. 52. Основные теоретические подходы к групповой психотерапии. В Соединенных Штатах Америки первоначально ориентация на групповую терапию называлась "репрессивно-вдохновляющей", и она доминировала в начале XX столетия Одним из первых специалистов, практиковавших этот подход, был Джозеф Пратт, бостонский врач-интерн, лечивший больных туберкулезом, которые не могли себе позволить пребывание в стационаре. Пратт собирал больных в группы, рассказывая им о гигиене, необходимости отдыха, свежего воздуха и хорошей пищи. Его пациенты вели дневники, свидетельствовавшие о положительных сдвигах в болезни, формировании способности к групповому сплочению и заботе друг о друге. В 1930 г. он пришел к убеждению, что в психотерапии главная роль принадлежит группе, ее воздействие сводится к эффективному влиянию одного человека на другого, и разработал методику групповой терапии для людей, не имевших соматических нарушений.

 Толкование сновидений

Далеко не каждый ученый задумывался о негативных социальных последствиях своего труда. Открытие анестезирующего свойства кокаина привело к значительно более тяжким последствиям, чем мог предположить 3. Фрейд. Сегодня кокаинизм – одна из наиболее тяжелых и распространенных на Западе форм наркомании, а борьба с наркомафией, в которую оказались втянутыми даже политические лидеры, принимает подчас характер кровопролитной войны. 34 Среди врачей, особенно неврологов, существовала традиция осматривать пациентов полностью обнаженными. Эта традиция сохранилась и поныне. Вместе с тем, подобный осмотр (в частности, если врач-мужчина осматривает молодую и красивую женщину) порождает ряд понятных проблем. Со стороны истеричных пациенток часты были обвинения сексуального характера в адрес врачей, поэтому врачи «страховали» себя, производя осмотр в присутствии близких родственников больной. Л. Н. Толстой в романе «Анна Каренина» дал блестящее описание врачебного осмотра больной Китти. 35 Дифтерия – тяжелое инфекционное заболевание, известное с глубокой древности под названием «сирийская болезнь», «удушающая болезнь»

 Аллергические риниты

Донецкий Государственный Медицинский Университет им. М. Горького КАФЕДРА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ Р Е Ф Е Р А Т На тему: «Аллергический ринит». Составил: врач-интерн Щёлоков И.В. ДОНЕЦК – 2003 ПРЕДИСЛОВИЕ Аллергический ринит определяется клинически кок симптоматическое расстройство в полости носа, которое индуцируется после экспозиции аллергена и опосредуется lgE-зависимым воспалением оболочек носа. Аллергические риниты представляют глобальную проблему здравоохранения. Это широко распространённое в мире заболевание, поражающее по крайней мере от 10 до 25% населения, и распространённость аллергических ринитов увеличивается. Хотя аллергический ринит обычно не является тяжёлым заболеванием, он изменяет социальную жизнь пациентов, влияет на посещаемость в школе и продуктивность труда. Кроме того, расходы на лечение ринита очень большие. Астма и риниты являются сопутствующими заболеваниями, что подтверждает концепцию «одни воздухоносные пути, одно заболевание». Новые знания о механизмах, лежащих в основе аллергического воспаления дыхательных путей, способствуют улучшению терапевтических стратегий.

 Рассказы судмедэксперта

Полтора часа форма мокла в бензине. За двадцать минут до построения Куценко её вытащил и отжал. Ещё десять минут обмундирование сохло на спинке кровати. А вот оставшиеся десять минут перед построением самые святые надо идти в курилку и с наслаждением покурить перед нудным мероприятием. Ничего, что форма бензинчиком ещё попахивает, на ощупь она лишь чуток влажная. На теле быстрей высохнет. Одевается дембель в белое х/б и идёт курить. Чиркнул ефрейтор Куценко спичкой и вспыхнул большим факелом. До сапог, где и осталось десять процентов его кожи. СИМУЛЯНТЫ, АГГРАВАНТЫ и прочие членовредители Это сейчас что студент-медик, что военный слушатель избалованы по окончанию основного академического курса у них начинается клиническая интернатура, позволяющая получить хоть какую первичную специализацию. В советское время сразу врачами-интернами становились считанные единицы, в основном или из особо одарённых, либо из особо блатных. Остальным за клиническими навыками приходилось серьёзно погоняться. Настоящим Клондайком, где можно было сравнительно легко «намыть» собственный первый опыт реальной медицины, становилась госпитальная практика

 Вирусные гепатиты

реферат На тему: Вирусные гепатиты Выполнила врач-интерн Останкова А. Ю. Семипалатинск Вирусные гепатиты – полиэтиологичная группа антропонозных вирусных заболеваний, сопровождающихся симптомами интоксикации и поражением клеток печени, с множественными путями передачи. Классификация Классификация клинических проявлений и исходов ВГ А. Выраженность клинических проявлений: а) клинические - желтушные, стертые, безжелтушные; б) субклинические (инаппарантные) варианты. Б. Цикличность течения: а) острое; б) затяжное (подострое); в) хроническое. В. Тяжесть: а) легкая форма; 6) среднетяжелая форма; в) тяжелая форма; г) фульминантная (молниеносная) форма. Г. Осложнения: а) острая печеночная энцефалопатия (ОПЭ): ОПЭ I-II степени (прекома): ОПЭ III-IV степени (кома); б) обострения (клинические, ферментативные); в) функциональные и воспалительные заболевания желчных путей. Д. Исходы и последствия: а) выздоровление; б) остаточные явления: постгепатитная гепатомегалия, затяжная реконвалесценция; в) затяжной гепатит; г) бессимптомное вирусоносительство; д) хронический персистирующий гепатит (ХПГ); е) хронический активный гепатит (ХАГ); ж) цирроз печени; з) первичный рак печени.

 Корь, коревая краснуха

реферат На тему: Корь, коревая краснуха Выполнила врач-интерн Останкова А. Ю. Семипалатинск Корь - заболевание вирусной этиологии, сопровождающееся симптомами интоксикации, катаром верхних дыхательных путей и пятнисто-папулезной сыпью на коже. Классификация Классификация кори (Н. И. Нисевич, В. Ф. Учайкин, 1990) Тип Тяжесть течения Типичная Легкая Атипичная Средняя а) митигированная Тяжелая б) геморрагическая в) диспнойная (злокачественная) г) у привитых Возбудитель кори РНК-содержащий вирус, малоустойчивый во внешней среде, но обладающий высокой летучестью. Источник инфекции - больной человек, который заразен для окружающих с конца инкубационного периода и в течение 3 дней после появления сыпи (при осложнениях до 10 дней). Передается только воздушно-капельным путем. В патогенезе решающее значение имеет тропизм вируса к эпителию верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, кожи и нервной системы. Развитие осложнений при кори связано с возникающей анергией, что может приводить к обострению хронических инфекций.

 Литература - Социальная медицина (организация охраны материнства и детства)

Распределение детей по группа здоровья, в том числе 1 года жизни. 3. Доля детей 1 года жизни, находящихся на грудном вскармливании до 4 месяцев. 4. Охват прививками 5. Младенческая смертность 6. Неонатальная смертность 7. Перинатальная смертность. 8. Удельный вес детей, умерших в стационаре за 24 часа после поступления.Женская консультация. Задачи: 1. проведение профилактических мероприятий с целью снижения осложнений в беременности 1. проведение профилактических осмотров всех женщин 1. диспансерный учет беременных , а также больных с хроническими гинекологическими заболеваниями. 1. Организационно-методическая работа 1. санитарно-гигиеническое воспитание , пропаганда здорового образа жизни. Структура женской консультации: регистратура кабинеты участковых специалистов ( размер участка 3400-3800 женщин от 15 лет и старше). 6. Процедурный кабинет. 7. Кабинет психоподготовки к родам. 8. Кабинет юриста 9. кабинет стоматолога 10. кабинет венеролога Учетная документация женской консультации 1. индивидуальная карта беременной и роженицы 1. статический талон 1. лист нетрудоспособности 1. обменная карта 1. экстренное извещение 1. контрольная карта диспансерных наблюдений 1. дневник врача поликлиники Отчетные формы женской консультации.

 Миастения

Днепропетровский национальный университет Медицинский факультет Кафедра теории и практики лечебно-диагностического процессаР Е Ф Е Р А Тпо циклу «Торакальная хирургия» Миастения у больных со злокачественными тимомами. Выполнил врач-интерн 1-го года Ващенко Т.Я. Руководитель – доц. Суховерша А.А. г. Днепропетровск 2002 Миастения - тяжелое заболевание, для которого характерным является прогрессирующая мышечная слабость, быстрая патологическая мышечная утомляемость, а также ряд других симптомов, в основе которых лежит патологическая утомляемость. Заболевание не может быть отнесено к патологии, встречающейся очень редко, "казуистически". В литературе имеются указания на то, что болезнь наблюдается у одного человека на 1500-2000 жителей, по другим авторам, эта патология встречается несколько реже. Опухоли вилочковой железы (тимомы) среди оперированных по поводу миастении по данным литературы встречаются от 8-12% до 20% и более (М.И. Кузин с соавт., А.В. Тарасов с соавт. и др.). Опухоли чаще наблюдаются у лиц среднего и старшего возраста.АнатомияВилочковая железа, тимус (от сходства с растением тимиан), имеющим дольчатое строение, относится к железам внутренней секреции.

 Повреждения грудной клетки

Днепропетровский национальный университет Медицинский факультет Кафедра теории и практики лечебно-диагностического процессаР Е Ф Е Р А Тпо циклу «Торакальная хирургия» Повреждения грудной клетки. Выполнил врач-интерн 1-го года Ващенко Т.Я. Руководитель – доц. Суховерша А.А. г. Днепропетровск 2002Травмы и ранения груди встречаются довольно часто. При некоторых диагноз очевиден («сосущая» рана грудной стенки, окончатый перелом ребер), при других – достаточно сложен (разрыв аорты, повреждение трахеи). Чтобы не пропустить тяжелых повреждений органов грудной полости, обследование должно быть полным, последовательным и достаточно быстрым. Лечение начинают незамедлительно в соответствии с общими принципами реанимации (ин фузионная терапия, обеспечение проходимости дыхательных путей, стабилизация гемодинамики). Сопутствующие повреждения, среди которых чаще всего встречаются переломы, травмы головы и живота, нередко более опасны, чем травмы груди. Поэтому с самого начала следует определить приоритеты в тактике лечения.

 Подбор цвета в керамике и металлокерамике

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ----------------------------------- Кафедра ортопедической стоматологии Заведующая кафедрой: д.м.н. ЮШМАНОВА Т.Н. Руководитель: ассистент, к.м.н. ЛЕВКИН В.А. РЕФЕРАТ “ОСОБЕННОСТИ ПОДБОРА ЦВЕТА В МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИХ И КЕРАМИЧЕСКИХ ПРОТЕЗАХ” Реферат выполнила: врач - интерн ОСИПЕНКО МАРИНА НИКОЛАЕВНА г. Архангельск 2002 г. ОГЛАВЛЕНИЕ:1. ВВЕДЕНИЕ .с. 32. ОСОБЕННОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦВЕТА с. 3 - 73. ОПТИМАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦВЕТА .с.8 - 104. ВОЗМОЖНОСТИ ВОССОЗДАНИЯ ЦВЕТА ЕСТЕСТВЕННЫХ ЗУБОВ с.10 – 195. ВЫВОД .с.206. ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА с.20 - 21 1.ВВЕДЕНИЕ Мы все прекрасно понимаем, что никакая техника не сможет полностью заменить труд врача-ортопеда и зубного техника. Это объясняется тем, что каждый пациент имеет индивидуальную форму зубов, размеры и особенности цвета, которые неповторимы. Каждый протез, изготовленный врачом совместно с техником, является, своего рода, единственным экземпляром. Успех в изготовлении индивидуального протеза во многом зависит от способностей врача и зубного техника, насколько точно они смогут воспроизвести утраченную естественную красоту.

 Проблемы и достижения в измерении артериального давления

Реферат выполнил: Тимофеев А.В, врач-интерн общей практики – семейной медицины Киевская медицинская академия последипломного образования им. П.Л.Шупика Киев – 2006 Уровень АД является одним из основных показателей центральной и регионарной гемодинамики, отражающий кровоснабжение жизненно важных органов. Повышение АД отмечается уже в детском и подростковом возрасте (у 1-14% детей). В дальнейшем у трети таких детей развивается стойкая артериальная гипертония. Распространенность артериальной гипертонии в Российской Федерации среди взрослых достигает 40%, а в старших возрастных категориях превышает 80%. Наличие артериальной гипертонии обуславливает высокий риск развития ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и цереброваскулярной болезни и повышает общую смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2-8 раз. Артериальная гипертония приводит к формированию почечной недостаточности, способствует поражению периферических артерий, сосудов сетчатки, развитию патологии у беременных и новорожденных.

 Анализ верхоянского района республики Саха (Якутия)

Огромная работа проведена осуществлению этого проекта. Всего в районе работают 37 врачей. Укомплектованность врачами в районе 71%. Сертифицированность – 86,8 %. Категорийность - 50 %. В данное время нет участковых врачей в Адычинской, Дулгалахской и Борулахской участковых больницах, а также нет врача окулиста, лор-врача. После окончания института приехали 3 врача-интерна. Средний медперсонал всего – 179 человек, укомплектованность - 83%. По окончания колледжа прибыло 5 специалистов. Сертифицированность - 82,6 % Категорийность – 38,5 %. По программе подготовки и переподготовки врачей и среднего медицинского персонала за год обучено 15 врачей. Из них на первичной специализации 4 врача; по сертификационным циклам 10 врачей. На курсах повышения квалификации 1 врач. Первичную специализацию прошли врач-уролог, врач-стоматолог-ортопед, врач-профпатолог. За 11 месяцев родилось –139 детей. За отчетный год: всего % Рождаемость 139 10,6 Общая смертность 141 10,7 Младенческая смертность 1 7,8 Естественный прирост - 0,1 Рождаемость уменьшилась по сравнению с 2006 годом на 50 человек.

 Система гемостаза

МУЗ «ПЕРВАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИМ. ВОЛОСЕВИЧ Г.АРХАНГЕЛЬСКА» СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КУРС КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ Руководитель курса Проф. Воробьёва Н. А. Система гемостаза Выполнила врач-интерн КДЛ Петрова Л. В. г. Архангельск 2009 г. Оглавление Введение Физиология системы гемостаза Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз Тромбоцитарный компонент гемостаза Плазменный (коагуляционный) гемостаз Протромбиновое время Тромбиновое время Заключение Список использованных источников Введение Система гемостаза - совокупность функционально-морфологических и биохимических механизмов, обеспечивающих сохранение жидкого состояния крови, предупреждение и остановку кровотечений, а также целости кровеносных сосудов. В целостном организме при отсутствии патологических воздействий жидкое состояние крови является следствием равновесия факторов, обусловливающих процессы свертывания и препятствующих их развитию. Нарушение подобного баланса может быть вызвано очень многими факторами, однако вне зависимости от этиологических причин тромбообразование в организме происходит по единым законам с включением в процесс определенных клеточных элементов, энзимов и субстратов.

 Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы

МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи» СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КУРС КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ Выполнила врач-интерн КДЛ Петрова Л. В. Руководитель курса Проф. Воробьёва Н. А. г. Архангельск 2009 г. ОглавлениеВведение 1. Сведения о гормонах гипофиза и гипоталамуса 1.1 Гормоны гипоталамуса 1.2 Гормоны гипофиза 2. Регуляция секреции гормонов гипоталамуса и гипофиза 2.1 Нарушение секреции гормонов гипоталамуса и гипофиза 3. Гипоталамо-гипофизарные заболевания 3.1 Лабораторная диагностика 3.2 Соматотропная функция гипофиза 4. Соматотропный гормон (СТГ) 4.1 Экскреция СТГ с мочой 4.2 Инсулиноподобный фактор роста I в сыворотке Список использованных источников Введение Существует тесная взаимосвязь между нервной и эндокринной системами. Единство нервной и гуморальной регуляции в организме обеспечивается тесной анатомической и функциональной связью гипофиза и гипоталамуса. Гипоталамус - высший вегетативный центр, координирующий функции различных систем для удовлетворения потребностей всего организма.

 Целиакия. Методы диагностики

МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи» Северный государственный медицинский университет Курс клинической лабораторной диагностики Руководитель курса проф. Воробьёва Н.А.Целиакия. Методы диагностики. Выполнила врач-интерн Петрова Л.В. г. Архангельск 2008 г. ОглавлениеВведение 1. История открытия и распространенность целиакии в мире 1.1 История 1.2 Распространенность 2. Генетические аспекты целиакии, этиология и патогенез 2.1 Генетика 2.2 Этиология 2.3 Патогенез 3. Клиническая картина целиакии 3.1 Симптомами целиакии являются 3.2 Клинические формы целиакии 4. Диагностика целиакии 4.1 Основные этапы диагностики целиакии 4.2 Клинико-лабораторные критерии целиакии 4.3 Лабораторные методы диагностики 4.4 Серологические методы диагностики целиакии 4.5 Эндоскопические признаки целиакии 4.6 Морфологические методы диагностики целиакии 5. Новая схема скрининга 6. Лечение Список использованных источников Введение По современным данным наиболее распространенным представителем синдрома мальабсорбции является целиакия – хроническое полисиндромное заболевание, характеризующееся неспецифическими повреждениями слизистой оболочки тонкой кишки глютеном, нарушающими пищевую абсорбцию на поврежденном участке, и исчезновением повреждения при устранении из пищи глиадина пшеницы и аналогичных ему фракций ржи, ячменя, овса.

 Электрофорез

Сила тока доводится до максимальной величины, которая еще не вызывает болевых ощущений в зубе. Электрофорез проводится в течение 3-4 минут. Обезболивающий эффект автором отмечен в 83,6% случаев. Данный метод обезболивания более эффективен при сочетании его с электрообезболиванием постоянным током. Список литературы: Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов/Под ред. Е.В.Боровского.- М.: «Медицинское информационное агенство», 2003. – 840 с.: ил. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 560с. Царицинский М.М. Терапевтическая стоматология: Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов и врачей-интернов: Учебное пособие. – Москва: ИЦК «МарТ», Ростов н/Д: Издательский центр «МарТ», 2004. -416с.

 Организация оплаты труда на предприятиях непроизводственной сферы

Именно высокая профессиональная культура, умение правильно организовать свою работу дают возможность учителю без вреда для качества обучения выполнять увеличенную нагрузку. Но в отличие от материального производства в сфере образования установлен предел такого повышения – объем фактической учебной нагрузки не может быть больше 1,5 нормы. В высшей школе для профессорско-преподавательского состава ставки устанавливаются в зависимости от занимаемой должности, уровня аккредитации, ученого звания, ученой степени и окладу. Полная ставка выплачивается за 6 часов ежедневной работы. Только соответствие всем четырем условиям в совокупности дает право на соответствующий оклад. Должностные оклады врачей – руководителей структурных подразделений (отделений, кабинетов, лабораторий, отделов) устанавливается путем повышения схемных должностных окладов врачей, которые соответствуют профилю данного заведения, на 10–15% в зависимости от количества врачебных должностей соответственно штатного расписания. Размеры должностных окладов врачей в медицинских заведениях дифференцируются в зависимости от должности, квалификационной категории (высшая, 1, 2, без категории) и составляют от 900 грн. (врач-интерн, врач-стажёр) до 1500 грн. (врач-хирург, врач-анастезиолог, врач-эндоскопист).