телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАРазное -30% Красота и здоровье -30% Сувениры -30%

все разделыраздел:Медицина

История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

найти похожие
найти еще

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
При гриппе более выраженная лихорадочная реакция (более 38о С), в данном случае температура не поднималась больше 38оС. СОЭ при гриппе остается нормальным или даже снижается, в данном случае резкое повышение СОЭ. При гриппе нередко в моче определяется протеинурия, микрогематурия. Чего нет у больного. Окончательный диагноз. На основании жалоб больного (слабость, недомогание, повышение температуры до 38о С, озноб, тяжесть в правом подреберье, кожный зуд, отсутствие аппетита, темная моча), данных анамнеза болезни, который отражает типичное развитие заболевания с цикличностью: постепенное начало, наличие преджелтушного периода, с явлениями интоксикации, последующего желтушного периода (с появлением желтухи самочувствие больного не улучшилось), результатов физикального обследования (увеличенная печень ( 15 см), при пальпации плотная, край ее заострен, увеличенная селезенка ( 1см)), можно поставить диагноз хронического гепатита. Хронический характер заболевания подтверждается также характерными лабораторными данными: низкая АлАТ 32, повышенная АсАТ 91, повышенная щелочная фофсотаза 208 г/л, снижение сывороточной холинэстеразы 55 мкмоль/с.л, диспротеинемия с преобладанием - глобулинов 39,0, снижение протромбинового индекса 65%, лейкоцитоз 11 х 109 г/л, нейтрофилез (палочкоядерные 17), повышенная СОЭ 70 мм/час; и данным УЗД. За активность процесса с умеренной активностью говорит: СОЭ 70, умеренное повышение билирубина 49, повышение АсАТ 91, повышение -глобулинов, повышение тимоловой пробы 13,1. За внутрипеченочный холестаз говорят характерные жалобы (зуд, слабость, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита), физикальные данные (желтуха, гепатомегалия, спленомегалия), лабораторные данные (билирубинемия 1, уробилинурия 1, в крови повышение связанного билирубина), а также данные УЗД. Неспецифический характер заболевания подтверждается отрицательными результатами вирусологических исследований на HAV IgM, HBsAg, HBeAB, HBcorAB, a i-HCV. Таким образом, окончательный диагноз звучит так: Хронический вирусный активный гепатит с умеренно выраженной активностью (неспецифической этиологии, предположительно алкогольной) с внутрипеченочным холестазом, в фазе компенсации. Прогноз. Заболевание находится в стадии компенсации, поэтому для жизни прогноз представляется благоприятным в случае соблюдения щадящей диеты (исключение жаренного, пряного, острого, маринованного, алкоголя) и при исключении тяжелого физического труда. В противном случае возможно развитие декомпенсации с переходом заболевания в цирротическую стадию и летального исхода. В отношении полного выздоровления прогноз сомнительный, но при соблюдении известных условий (диета, режим труда) стадия компенсации может сохранятся длительное время. Трудоспособность сохранена, однако не показаны виды работ связанных с частыми командировками и не позволяющих соблюдать режим питания, также необходимо ограничение тяжелой физической нагрузки. Эпикриз. Больной x, 40 лет, поступил на 11 день болезни, 5й день желтухи с диагнозом Вирусный гепатит в состоянии средней тяжести. Клинический диагноз : Хронический вирусный гепатит, активно текущий, HBsAg(--), период обострения. Постановка диагноза вызвала трудности, так как заболевание протекало циклически в средне-тяжелой форме, с гриппоподобным началом (с интоксикацией (слабость, недомогание, снижение аппетита, повышение температуры до 39С) в преджелтушном периоде и до 10 дня желтушного периода; с катаральными явлениями (сухой кашель, насморк)), с желтухой (максимальный билирубин крови 88 мкмль/л), увеличением печени ( 15 см), с эпид. указаниями на употребление воды из децентрализованных источников, что можно было расценить как вирусный гепатит А.

Система органов пищеварения. Осмотр ротовой полости: язык влажный, розовый, чистый. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Кариозных зубов нет. Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая. Аппетит хороший, глотание без затруднений. ЖИВОТ. Осмотр живота: живот правильной формы, симметричный ,брюшная стенка в акте дыхания участвует симметрично с обеих сторон. При поверхностной пальпации брюшная стенка мягкая, безболезненная, ненапряженная. Аускультация: перистальтика кишечника обычная. При перкуссии живота притупления в отлогих местах не выявлено. ЖЕЛУДОК. Границы не определяются, видимой перистальтики не отмечается. КИШЕЧНИК. Ощупывание по ходу ободочной кишки безболезненно, шум плеска не определяется. При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется безболезненная, ровная, не урчащая, плотноэластической консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишки не пальпируются, урчания при пальпации кишечника нет. ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. Границы печени по Курлову 20 х 15 х 12 см. Нижний край печени из под реберной дуги выступает на 12 см. При пальпации печень безболезненна, плотная, край ее тупой. Желчный пузырь не прощупывается, его пальпация безболезненна. Дыхательная подвижность нижнего края печени равна 6 см. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. не прощупывается. СЕЛЕЗЕНКА. При пальпации селезенка выступает из-под края реберной дуги на 1 см, область левого подреберья при пальпации безболезненна. Перкуторные границы селезенки: верхняя в 8 и нижняя в 11 межреберье по средней подмышечной линии. Мочеполовая система. Почки и область проекции мочеточников не пальпируются, покалачивание по поясничной области безболезненно. Нервная система. Сознание ясное, речь внятная. Больной ориентирован в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены, сон глубокий. Со стороны двигательной и чувствительных сфер патологии не выявлено. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы без патологии. Оболочечные симптомы отрицательные. Зрачки нормальные, прямая и содружественная реакция на свет живая. Патологии со стороны черепно-мозговых нервов не выявлено. Предварительный диагноз. На основании жалоб больного (слабость, недомогание, повышение температуры до 38о С, озноб, сухой кашель, насморк, боли в икроножных мышцах, носовое кровотечение, тяжесть в правом подреберье, кожный зуд, отсутствие аппетита, темная моча), данных анамнеза болезни, который отражает типичное развитие заболевания с цикличностью: постепенное начало, наличие преджелтушного периода, протекавшего по гриппоподобному типу на протяжении 7 дней с явлениями интоксикации, последующего желтушного периода (с появлением желтухи самочувствие больного не улучшилось), эпидемиологического анамнеза: ( за 2 месяца до настоящего заболевания больной выезжал за пределы Санкт-Петербурга в Калининскую область, где пил воду из децентрализованных источников (колодца) и результатов физикального обследования (увеличенная печень ( 15 см), при пальпации плотная, край ее закруглен) можно поставить диагноз: Вирусный гепатит с фекально-оральным механизмом инфицирования.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Пропедевтика внутренних болезней: конспект лекций

Он свидетельствует о низкой регенераторной активности костного мозга. Лейкоцитоз может быть и физиологическим явлением, тогда он возникает после приема пищи, стресса. Характерны лейкоцитоз беременных, а также ортостатический лейкоцитоз (возникающий при переходе тела в вертикальное положение). Лейкоцитоз может встречаться при онкологических заболеваниях или длительных интоксикациях организма. Уменьшение содержания нейтрофилов (нейтропения) наиболее часто является причиной лейкопении. Она может носить наследственный характер или встречаться при лучевой болезни, воздействии на костный мозг лекарственных и химических веществ, иметь аутоиммунную природу. В некоторых случаях лейкопения может встречаться при лейкозах. Лимфоцитоз увеличение содержания лимфоцитов. Причиной этого состояния нередко являются инфекционные заболевания, например вирусный гепатит, коклюш, краснуха, инфекционный мононуклеоз. Достаточно часто повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис. Другой грозной причиной лимфоцитоза может быть лимфолейкоз

скачать реферат Вирусный гепатит А (история болезни)

Омская государственная медицинская академия КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗАВ. КАФЕДРОЙ – ПРОФ. САФОНОВ А.Д. АССИСТЕНТ – НАВРОЦКИЙ А.Н. ИСТОРИя БОЛЕЗНИ К-ва Андрея Ивановича (40 лет) Куратор Киреев А.С. Педиатрический факультет 628 группа ОМСК – 2003 Общие сведения.1. ФИО: К-ов Андрей Иванович 2. Дата поступления в клинику: 04.01.2003 3. Возраст: 40 лет 4. Пол: мужской 5. Место работы: 6. Место жительства: Омск 7. Дата заболевания: 30.12.2002 8. Диагноз при поступлении в клинику: Вирусный гепатит 9. Клинический диагноз: основное заболевание: Вирусный гепатит сопутствующие заболевания: Мочекаменная болезнь 10. Окончательный диагноз: Вирусный гепатит А04.01.2003 Жалобы на момент поступления Слабость, недомогание, головная боль, ломота в костях и суставах, снижение аппетита, тянущие боли в левом подреберье, желтушность кожи и склер, повышение температуры тела, потемнение мочи. Жалобы на момент курации Сохраняется слабость, головная боль, желтушность кожи и склер. Больной отмечает обесцвечивание кала, потемнение мочи. A am esis morbi Считает себя больным с 30 декабря 2002 года.

Именная ложка с надписью "София".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу - именная ложка. Ложка изготовлена из нержавеющей стали, а ее
388 руб
Раздел: Прочее
Сушилка для белья напольная складная, 180x55x96 см, голубая.
Сушилка для белья напольная складная. Размеры: 180x55x96 см. Цвет каркаса: бело-голубой.
936 руб
Раздел: Сушилки напольные
Подарочная расчёска для волос "Лиза".
Стильная детская расчёска дарит радость и комфорт. Этот практичный аксессуар по достоинству оценят как маленькие модницы, так юные
372 руб
Раздел: Расчески, щетки для волос
 Домашний зооуголок

Это предохранит и ваших питомцев, и вас от так называемых антропозоонозов, т. е. заболеваний, общих для человека и животных. ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ НЕЗАРАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ Чтобы ваши питомцы не болели, нужно организовать правильный уход за ними. Для этого необходимо выдержать вновь приобретенных животных в карантине в течение одного месяца и только тогда пересаживать в общую клетку. Перемена обстановки, как правило, отражается на общем состоянии зверька. Он может тосковать, у него снижается аппетит и появляется вялость. Особого внимания и заботы требует животное в первый месяц пребывания в вашем доме. За это время оно отвыкает от прежних условий и привыкает к новой домашней обстановке и к людям . Постарайтесь больше общаться с ним, разговаривать спокойным, ласковым, ровным голосом, не делать резких движений. При содержании в доме собак, кошек и обезьян надо обращать внимание на каловые массы, следить за тем, нет ли в них гельминтов, заметных невооруженным глазом

скачать реферат Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит

Фамилия: Цыпкин Имя: Геннадий Отчество: Валентинович Возраст: 40 лет Дом. Адрес: ул. Двинская 4 кв 58 Профессия: водитель, место работы - морской порт Дата поступления: 25.12.96 Диагноз, с которым больной направлен в стационар: Хронический вирусный гепатит. Клинический диагноз: Хронический вирусный гепатит, активно текущий, HBsAg(--), период обострения. Жалобы на момент осмотра: легкий кожный зуд. Анамнез заболевания. Считает себя больным с 15 декабря 1996 года, когда появилась слабость, недомогание, сухой кашель, насморк, разлитая головная боль, поднялась температура до 38о С. Температура сопровождалась ознобом. С 17.12.96 (3й день болезни) неоднократно было носовое кровотечение, появились боли в икроножных мышцах, тяжесть в правом подреберье. Принимал аспирин, но без эффекта, температура и катаральные явления не уменьшились. На 6ой день болезни (20.12.96) появилась желтушность склер, пропал аппетит, появилась сухость во рту. На 7ой день болезни (21.12.96) появилась желтушность кожи, потемнела моча. 25 декабря (11ый день болезни) был вызван врач поликлиники и больной был доставлен сантранспортом в больницу им. Боткина. Эпидемиологический анамнез: Прямые контакты с инфекционными больными отрицает.

 Искусство выживания

У женщин – обильные жидкие выделения, зуд, жжение. При отсутствии лечения болезнь может длиться годами и привести к бесплодию. Лечение и профилактика – как при гонорее. Хламидиоз. Возбудитель: одноклеточный микроорганизм хламида. Симптомы: у мужчин спустя две-три недели после заражения развивается острое воспаление мочепускательного канала. У женщин болезнь протекает без заметных симптомов. Инфекционные болезни. Инфекционные болезни пеpедаются чеpез пищу и воду, чеpез укусы, чеpез оpганы дыхания, чеpез pаны. Пpиводимые здесь способы самолечения – на кpайний случай: если не найдете вpача. Бешенство. Заpажение: от кошек, собак, лис, волков и т.д. – чеpез укус или попадание слюны на pану. Пpизнак больного животного: агpессивность и обильное слюнотечение. Инкубационный пеpиод: от 10 дней до 12 месяцев (!). Пpодолжительность болезни: 3..7 дней. Исход смеpтельный. Течение болезни: Пеpвая стадия: темпеpатуpа, воспаление места укуса, бессонница, тpевога, депpессия. Втоpая стадия: галлюцинации, буйство. Тpетья стадия: паpаличи, остановка дыхания

скачать реферат Хронический гепатит

В наших наблюдениях переход в цирроз не свидетельствовал о неактивной стадии болезни. Формирование цирроза выявлено у больных с незатухающей активностью процесса и злокачественньм течением на протяжении первого и второго года болезни. Клиническая картина. Частота хроническом аутоиммунною гепатита неизвестна, хотя большинство заболеваний описано в Западной Европе и США, а в нашей стране - в Европейской части, но имеются сообщения о случаях выявления HBsAg-негативного хронического активного гепатита с аутоиммунными проявлениями в Индии. Среди заболевших этой формой гепатита большинство составляли девушки и молодые женщины в возрасте 10 -30 лет, реже женщины в периоде менопаузы. Соотношение женщин и мужчин при аутоиммунном гепатите 3:1, в то время как хронический вирусный гепатит чаще наблюдается у мужчин. В наблюдении По дымовой С.Д. находились 23 женщин с хроническим аутоиммунным гепатитом в возрасте 11 - 52 лет и двое мужчин в возрасте 14 и 42 лет, при этом 10 больных к началу заболевания были моложе 20 лет. Начало аутоиммунного гепатита. У части больных начальные симптомы неотличимы от таковых при остром вирусном гепатите. Периоды слабости, анорексии, выявления темной мочи предшествовали интенсивной желтухе с повышением содержания билирубина до 100-300 мкмоль/л (6 - 17%) и активности аминотрансфераз более 200 ед., что становилось причиной госпитализации с диагнозом «острый вирусный гепатит».

скачать реферат Амбулаторное ведение больных с хроническим гепатитом

Ведущей идеей новой классификации является признание того факта, что ХГ - это не единая болезнь, а клинический и морфологический синдромы, различной этиологии, проявляющиеся активным некровоспалительным процессом в печени, различной степени выраженности. В своём развитии он проходит несколько морфологических стадий, отражающих его динамику в зависимости от наличия и распространённости фиброзной ткани в печени вплоть до формирования цирроза печени как фатальной необратимой стадии единого патологического процесса. Новая классификация: По этиологии и патогенезу: 1) Хронический вирусный гепатит В 2) Хронический вирусный гепатит С 3) Хронический вирусный гепатит D (деьта) 4) Хронический вирусный гепатит неопределённый (вирусы F, G, агент G В?) 5) Аутоиммунный гепатит: а) тип 1 (анти SMA, анти A A позитивный) б) тип 2 (анти LKM 1 позитивный) в) тип 3 (анти SLА позитивный) 6) Лекарственно - индуцированный 7) Криптогенный (неустановленной этиологии) По клинико - биохимическим и гистологическим критериям: 1) По активности (определяется тяжестью некровоспалительного процесса в печени) а) минимальная б) слабо выраженная в) умерено выраженная г) выраженная 2) Стадия ХГ (определяется распространённостью фиброза и развитием ЦП) 0 - фиброз отсутствует 1 - слабо выраженный перипортальный фиброз 2 - умеренный фиброз с портопортальными септами 3 - выраженный фиброз с портоцентральными септами 4) Цирроз печени (степень тяжести и стадия цирроза определяются выраженностью портальной гипертензии и печёночно - клеточной недостаточности) Примечание: анти A A - антиядерные антитела; анти SMA - аутоантитела к гладкомышечным элементам печени (анти F - актиновые и др.); анти LKM 1- аутоантитела к микросомам печени и почек; анти SLА - антитела к солюбилизированому печёночному антигену.

скачать реферат Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения

Преднизолон 30 мг в сутки в течение месяца, далее ежемесячно суточную дозу уменьшают на 5 мг до уровня поддерживающей дозы (10 мг в сутки), которая остается на несколько лет. 2. Азатиоприн - первоначально 50 мг в сутки, поддерживающая доза (в течение нескольких лет) 25 мг в сутки 3. Симптоматическое лечение — в основном включает полиферментные препараты поджелудочной железы — креон или панцитрат по 1 капсуле перед сдои 3 раза в день в течение 2 недель ежеквартально. Другие виды терапии назначаются с учетом вариантов течения болезни. Хронический вирусный гепатит В (вирус в фазе репликации) 1. а-Интсрферонотерапия. Оптимальная схема — а-интерферон (интрон-А, веллфсрон, рофероп и др. аналоги) внутримышечно 5 000 000 ME 3 раза в педелю в течение 6 мес. или 10 000 000 ME 3 раза в неделю в течение 3 мес. 2. Базисная терапия на 7-10 дней: внутривенно капельно гемодез 200-300 мл и течение 3 дней, внутрь лактулозу 30-40 мл в сутки в течение месяца. Дозы и схемы лечения зависят от активности процесса, уровня сывороточной ДНК HBV, препарата и многих других факторов. При отсутствии эффекта после перерыва можно продолжить лечение а-интерфероном в вышеуказанных дозах после предварительного лечения преднизолоном в течение 4 педель (см. специальную литературу).

скачать реферат Краткий справочник инфекционных болезней

Из биохимических показателей рекомендуется исследовать в динамике: содержание билирубина, белковые осадочные пробы (сулемовая, тимоловая), активность трансамина (АлАТ, АсАТ). Предпочтение следует отдавать определению активности АсАТ, так как этот фермент отражает наличие минимального воспаления в печени. Кроме обычных методов рекомендуется проведение УЗИ структуры печени (эхогепатография). При повторном обнаружении HBsAg через 3 и 6 месяцев после его первоначального появления, а также при наличии минимальных клинико- биохимических изменений ставится диагноз «хронический вирусный гепатит» и требуется госпитализация в инфекционный стационар для уточнения глубины поражения печени. Режим и характер труда зависят от степени выраженности патологического процесса в печени. Здоровые носители снимаются с учета при пятикратном отрицательном результате анализа на HBsAg в течение года с интервалом в 2-3 месяца. Для профилактики гепатита А по эпидемическим показаниям применяется иммуноглобулин. Препарат вводится в течение 7-10 дней от начала заболевания детям от 1 года до 14 лет, а также беременным женщинам, имеющим контакт с заболевшим в семье или учреждении.

Набор маркеров для досок "Kores", 3 мм, 6 штук.
Набор маркеров для досок. Круглый наконечник. Пластиковый корпус. Стираются с таких гладких поверхностей, как пластик, стекло и эмаль,
390 руб
Раздел: Для досок
Набор капиллярных ручек "Triplus 334", 42 цвета.
Количество цветов: 42 ярких цвета. Эргономичная форма для удобного и легкого письма. Пишущий узел завальцован в металл. Защита от
2653 руб
Раздел: Капиллярные
Звуковой плакат "Таблица умножения".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
576 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
скачать реферат Профессиональные болезни

Диагностировать профессиональные болезни является ответственным и нередко весьма сложным делом, т. к. клиническая картина большинства профессиональных болезней (пылевой бронхит, хронический токсический гепатит), особенно на ранних стадиях, мало отличается от клинической картины подобных форм непрофессиональных заболеваний. Тема актуальна, т. к. при изучении состояния профессиональной патологии по данным Государственной экспертизы по условиям труда (годовая форма № 1) на долю женщин-работниц приходится 2,5 % профессиональных заболеваний, а ведущее место в профессиональной патологии среди женщин принадлежит пылевым заболеваниям легких – 41 %. Кроме того на территории Ростовской области сосредоточены почти все отрасли промышленности России (кроме горнорудной и лесной), а на территории города Волгодонска имеются промышленные предприятия, такие как «Атоммаш», химзавод, комбинат древесных плит, АЭС). В период становления рыночной экономики и появления новых для России хозяйственных отношений, условия труда продолжают оставаться неудовлетворительными.

скачать реферат Цитомегаловирусная инфекция

Разрыв между цитомегаловирусной инфекцией и ЦМВЗ является разительным и уникальным — в подавляющем большинстве случаев возникают клинически бессимптомные, инаппарантные и хронические формы. В наиболее общем виде эти отношения представлены на схеме, на которой показано развитие цитомегаловирусной инфекции и цитомегаловирусном заболевании при различных путях инфицирования. Цитомегаловирусная инфекция — самая частая причина инфицирования плода; при трансплацентарном инфицировании плода обычно возникают привычные выкидыши, мертворождения, пороки развития, врожденная цитомегаловирусная инфекция с преимущественным поражением центральной нервной системы (гидроцефалия, микроцефалия и др.) и печени (фетальные гепатиты, врожденные циррозы печени, атрезии желчных путей и др.). Инфицирование ребенка при прохождении через родовые пути или в периоде новорожденности (грудное вскармливание, тесный контакт с матерью) приводит обычно к менее тяжелым последствиям, чаще к латентному вирусоносительству. Таковы же наиболее частые исходы других механизмов инфицирования, за исключением случаев трансплантации органов, тканей и гемотрансфузии, когда возникает острое инфекционное заболевание (своеобразный вирусный гепатит, без резкой интоксикации, но с гиперферментемией и холестазом; мононуклеозоподобный лимфаденит и др.). Реактивация цитомегаловирусной инфекции наступает в условиях иммунодепрессии, связанной с эндогенными, физиологическими (беременность) или экзогенными факторами, среди которых особая роль принадлежит ятрогенным воздействиям (назначение длительных курсов цитостатиков, проведение гемотрансфузий, трансплантации органов и тканей).

скачать реферат Онкология (рак легкого)

5.2. Альгонейродистрофия (рефлекторная, симпатическая дистрофия, синдром Зудека) 5.3. Компрессионный синдром (радикулалгия, миелопатия и др.) 6.0. Болезни системы крови 6.1. Гемофилия 6.2. Гемоглобинопатия 6.3. Лейкоз 6.4. Злокачественный ретикулез 6.5. Множественная миелома 7.0. Паранеопластический синдром (при злокачественных опухолях различной локализации) 8.0. Профессиональные болезни 8.1. Вибрационная болезнь 8.2. Силикоз — силикоартрит (синдром Каплана) 8.3. Кессонная болезнь 8.4. Другие нарушения 9.0. Другие заболевания 9.1. Саркоидоз 9.2. Периодическая болезнь 9.3. Хронический активный гепатит 9.4. Гиповитаминоз С XIII.

скачать реферат Современные взгляды на этиологию, патогенез и диагностику гепатитов

Среди больных циррозом печени с наличием HBsAg антитела к дельта-антигену удается тестировать более, чем у 60% пациентов; анти-ВГС среди больных циррозом печени с HBsAg выявляются в 5 - 10% случаев, а без наличия этого антигена в 43 - 65%, что свидетельствует о широком распространении вируса среди данной группы больных и возможной этиологической связи вируса гепатита C с развитием цирроза печени. Лечение хронических гепатитовОбязательным компонентом современной терапии больных с хроническими диффузными заболеваниями печени является лечебное питание. Лечебный стол №5 включает белков – 90-100 г, жиров - 80 г и углеводов – 350-400 г (в пересчете на 1 кг массы тела примерно 1,5-1,2-5,5 г/сутки). Пища должна содержать все основные витамины и микроэлементы. Хронизация вирусной инфекции наблюдается у больных с нарушениями клеточного иммунитета и низкой продукцией эндогенного интерферона. При хроническом вирусном гепатите В и С в случаях высокой репликативной активности HBV и HBC показано лечение интерфероном. Проблема интерферонотерапии насчитывает более 20 лет и привлекла к себе самое широкое внимание в последние годы и хотя сейчас накоплена огромная литература, обобщающая опыт многих стран она далека до своего окончательного решения, а оценки ее эффективности весьма противоречивы.

скачать реферат Сочетание почечноклеточного рака и пузырно-влагалищного свища (случай из практики)

Послеоперационный период протекал без осложнений. Учитывая изменения в общем анализе крови (гемоглобин - 92,4 г/л, СОЭ - 73 мм/час), сопутствующий хронический вирусный гепатит, хирургическая коррекция ПВС отложена, пациентка выписана на одиннадцатые сутки для амбулаторного лечения по месту жительства. Поступила повторно в августе 2005 года в удовлетворительном состоянии. На фоне сохранения жалоб на "абсолютное недержание мочи", отмечала улучшение общего самочувствия: исчезла слабость, набрала массу тела. В общем анализе крови СОЭ снизилась до 30 мм/час. Контрольное обследование не показало пролонгации и метастазирования почечно-клеточного рака. 28 августа произведена фистулопластика модифицированным способом Laibe комбинированным (трансвезикальным и трансвагинальным) доступом. Заживление ран - первичным натяжением, восстановлено самостоятельное мочеиспускание. Выписана в удовлетворительном состоянии на двадцать седьмые сутки после межорганной реконструкции. Контрольное обследование, произведенное в апреле 2006 года (через 12 месяцев после нефрэктомии и, соответственно, через 7 месяцев после пластики рецидивного ПВС), не обнаружило признаков рецидива онкопроцесса.

Табурет "Престиж" с ободом.
Табурет на 4-х опорах с ободом, диаметр трубы 20 мм. Прочный каркас. Защитные вставки на ножках. Удобное хранение. Мягкое сиденье.
599 руб
Раздел: Стулья
Карточки Первого Года "Достижения" (16 карточек).
Карточки Первого Года жизни ребенка "Достижения" – совершенно новый способ наблюдать, как растет и меняется малыш от месяца к
352 руб
Раздел: Прочее
Наклейки на стену "Космос", светящиеся в темноте (62 штуки).
Удивительный набор "Космос" от Djeco представляет собой 62 фосфоресцентные пластиковые наклейки для декора комнаты. Наклейки
879 руб
Раздел: Интерьерные наклейки
скачать реферат Учение об инфекции

Гипотеза Фрокасторо подтверждена после открытия микроскопа, затем микроорганизмов и, наконец, после открытия болезнетворных микроорганизмов Пастером, Кохом. Всем ученым казалось, что вопрос о причине возникновения и распространения инфекционных болезней был решен, поэтому большинство практиков на заре открытия основных возбудителей инфекционных болезней были склонны видеть причиной инфекционных болезней микробов. Смысл слова «инфекция» различен. Под инфекцией понимают заразное начало, т.е. возбудителя в одном случае, а в другом случае это слово употребляется как синоним понятия «заражение, или заразная болезнь». Чаще всего слово «инфекция» употребляется для обозначения инфекционной болезни. Инфекционные болезни имеют следующие отличительные особенности: 1) причина – живой возбудитель; 2) наличие инкубационного периода, который зависит от вида микроба, дозы и др. Это период времени от проникновения возбудителя в организм хозяина, его размножение и накопление до предела, обуславливающего болезнетворное действие на его организм (длится от нескольких часов до нескольких месяцев); 3) заразительность, т.е. способность возбудителя передаваться от больного животного здоровому (есть и исключения – столбняк, злокачественный отек); 4) специфические реакции организма; 5) невосприимчивость после переболевания.

скачать реферат Амбулаторное ведение больных с хроническим гепатитом

В своём развитии он проходит несколько морфологических стадий, отражающих его динамику в зависимости от наличия и распространённости фиброзной ткани в печени вплоть до формирования цирроза печени как фатальной необратимой стадии единого патологического процесса. Классификация. По этиологии и патогенезу: Хронический вирусный гепатит В Хронический вирусный гепатит С Хронический вирусный гепатит D (деьта) Хронический вирусный гепатит неопределённый (вирусы F, G, агент G В?) Аутоиммунный гепатит: а) тип 1 (анти SMA, анти A A позитивный) б) тип 2 (анти LKM 1 позитивный) в) тип 3 (анти SLА позитивный) Лекарственно - индуцированный Криптогенный (неустановленной этиологии) По клинико - биохимическим и гистологическим критериям: По активности (определяется тяжестью некровоспалительного процесса в печени) а) минимальная б) слабо выраженная в) умерено выраженная г) выраженная

скачать реферат Инфекции

Инаппарантные или субклинические (менее удачное название) формы инфекционных болезней протекают бессимптомно, хотя в организме человека наблюдаются иммунологические, а также функциональные и морфологические изменения, типичные для соответствующего заболевания. Выраженные в малой степени, они не приводят к манифестации патологического процесса, и внешне человек остается здоровым. Инаппарантные формы весьма характерны для некоторых инфекций (брюшной тиф, сальмонеллезы, дизентерия, вирусный гепатит В и др.) и, напротив, несвойственны для других (натуральная оспа, скарлатина, рожа и др.). Инаппарантные формы могут протекать остро (вирусный гепатит А) и хронически (бруцеллез). Особым вариантом хронического инаппарантного процесса является латентная форма инфекции. При этом возбудитель находится в дефектной форме (вирус в виде дефектных субвирусных интерферирующих частиц, бактерии – в виде L-форм, сферопластов) и поддерживает свою жизнедеятельность за счет внутриклеточного паразитизма, не выделяясь во внешнюю среду.

скачать реферат История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

Прогноз в отношении работоспособности благоприятный (после полного клинического и морфологического выздоровления, возможно, полное восстановление работоспособности). 12. Эпикриз. Пациент x, 43 лет, поступил в отделение больницы С.П. Боткина 25 марта 1997 года на 7 день болезни и 3 день желтухи, с диагнозом: «Острый инфекционный гепатит, желтушная форма». Клинический диагноз: «Вирусный гепатит А, IgM HAV ( ), средней тяжести на фоне хронического гепатита неясной этиологии. Холангит. ИБС: Стенокардия напряжения II ФК. Постинфарктный кардиосклероз». Подтвержден эпидемиологически (в течении нескольких месяцев до заболевания употреблял покупные семечки), лабораторно ( АлАТ - 912 ЕД/л, сулемовая проба - 1,1; тимоловая проба -21, 6 ЕД; снижение протромбинового индекса - 75%; нахождение HAV IgM). Заболевание протекало циклически в форме средней тяжести, с осложнениями - холангит. Была отчетливая интоксикация в преджелтушном и до конца желтушного периода (недомогание, общая слабость, головная боль, головокружение, слюнотечение, анорексия, лихорадка, боли в коленных и локтевых суставах), желтуха (максимальный билирубин крови 117 мкмоль/л), увеличенная (на 3 см), уплотненная, несколько болезненная печень.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.