телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАРыбалка -30% Товары для животных -30% Видео, аудио и программное обеспечение -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

найти похожие
найти еще

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Наружные половые органы сформированы по мужскому типу, правильно. Пороков развития, признаков воспаления нет.Нервная система. Имеет место повышенная возбудимость с преобладанием отрицательных эмоций. Сон беспокойный, неглубокий. Сухожильные рефлексы снижены. Оральные и спинальные сегментарные автоматизмы отсутствуют (имеются остаточные явления хватательного рефлекса на верхних конечностях). Мезэнцефальные установочные автоматизмы (туловищная выпрямительная реакция, рефлексы Ландау) не определяются. Менингеальных симптомов нет. Повышенной потливости нет, дермографизм розовый.Органы чувств. Состояние зрения, слуха, обоняния, вкуса, кожной чувствительности не нарушено.Предварительное заключение (диагностическая сводка). По данным анамнеза и при объективном исследовании выявлено: - задержка физического и нервно-психического развития; гипостатура II степени; - катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, дыхательная недостаточность; - наличие патологии сердечно-сосудистой системы (ослабление II тона над легочной артерией, грубый систолический шум, установленный диагноз 'врожденный порок сердца'); - проявления снижения толерантности к пище (снижение аппетита, срыгивания); - изменения со стороны ЦНС: беспокойный сон, повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность. IV. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ1. Заключение по ЭКГ от 23/IV 98г. Положение ЭОС вертикальное. Ритм синусовый, частота сердечных сокращений 150/мин, признаки перегрузки. I тон обычный, II ослаблен над легочной артерией. Высокочастотный, высокоамплитудный пансистолический шум, усиливающийся ко II тону, регистрируется во всех точках аускультации, максимум - в IV межреберье слева. На верхушке и в IV межреберье слева - короткий мезодиастолический шум. Тетрада Фалло. Исключить ОАП.2. Осмотр оториноларинголога 23/IV 98г. Заключение: патологии ЛОР-органов не выявлено.3. Общий анализ крови от 23/IV 98г. Эритроциты - 4,05 Т/л Гемоглобин - 124 г/л Цветовой показатель - 0,93 Лейкоциты - 4,2 Г/л Эозинофилы - 4% Сегментоядерные - 15% Моноциты - 6% Лимфоциты - 75% СОЭ - 2 мм/ч Заключение: анемия I степени, лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения.4. Общий анализ мочи от 23/IV 98г. Цвет - бесцветная Реакция кислая Удельный вес - мало мочи Прозрачная Белок - отрицательно Эпителиальные клетки плоские - единичные в поле зрения Лейкоциты - 4-5-6 в поле зрения Оксалаты Слизь Заключение: оксалатурия.5. Копрограмма от 23/IV 98г. Консистенция - оформленный Цвет желтый Мышечные волокна переваримые Жирные кислоты Мыла Заключение: без патологии.6. Анализ крови на время свертывания и КЩС от 24/IV 98г. Свертывание крови - 12'30" Гематокрит - 39% pH = 7,31 pCO2 = 39,5 мм рт.ст. BE = -5,9 Заключение: компенсированный ацидоз.7. Биохимический анализ крови от 24/IV 98г. Общий белок - 59,0 г/л Калий - 5,1 ммоль/л Натрий - 137 ммоль/л Кальций - 2,14 ммоль/л Заключение: гипопротеинемия, гипокальциемия.8. Рентгенограмма легких от 24/IV 98г. Легочный рисунок значительно усилен за счет гипертензии. Корни бесструктурны. Синусы свободны. Сердце увеличено в поперечнике влево.9. Нейросонография от 24/IV 98г.

Родился доношенным, масса при рождении 3040 г, длина при рождении 53 см. Закричал сразу. Меры оживления не применялись. Родовой травмы не было. Вскоре после рождения появился цианоз. Остаток пуповины отпал на 3 день, пупочная рана зажила на 5 день. Был приложен к груди через 1 сутки. На 6 день выписан в 1 ДКБ. Масса при выписке 3000 г. Поставлен диагноз 'врожденный порок сердца'. Заключение о развитии ребенка в период новорожденности: массо-ростовой коэффициент = 57,3 - гипотрофия I степени; проявилась патология внутриутробного развития - врожденный порок сердца.3. Вскармливание ребенка. В настоящее время находится на искусственном вскармливании. Прикорм введен в 3,5 месяца в виде каши по 70,0. Соки получает с 1 месяца, фруктовое пюре - с 2 месяцев. Был отнят от груди в 1,5 месяца, до 4 месяцев получал смеси, в настоящее время - цельное молоко и смеси. Режим питания - 7 раз в день через 3 часа с ночным перерывом 6 часов. Заключение по вскармливанию ребенка: ранний перевод на искусственное вскармливание; раннее введение каши, отсутствие овощного пюре.4. Сведения о динамике физического и психомоторного развития. Держит голову с 5 мес, плохо. Не сидит, не стоит. Развитие речи: гуление около 2 мес. Рост в настоящее время 61 см (при должном для данного возраста 67 см), масса - 4266 г (при должной для данного роста 6208 г) - дефицит массы 24%. Рост 61 см 2 «коридор» Масса 4266 г 1 «коридор» Окружность груди 37 см 1 «коридор» Сумма коридоров - 4, разность - 1.ДДУ не посещает. Заключение о психомоторном и физическом развитии ребенка: задержка физического и психомоторного развития; сниженный рост и низкая масса тела, гипостатура II степени. 5. Сведения о профилактических прививках. Не проводились.6. Перенесенные заболевания. Поставлен диагноз 'врожденный порок сердца'. Отмечается аллергическая реакция на апельсиновый сок в виде эритемы щек, реакция на ампиокс. С 4,5 мес - аллергический конституциональный дерматит.7. Жилищно-бытовые условия. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Уход за ребенком достаточный. Режим ребенка соответствует возрасту. Прогулки ежедневные. Питание регулярное. Поведение дома - ребенок беспокойный.8. Сведения о семье ребенка. Мать - Баушина Елена Александровна, 23 года, не работает. Здорова. Отец - Баушин Сергей Евгеньевич, 22 года, "Лежагропромтранс" - водитель. Здоров. Профессиональных вредностей и вредных привычек отца и матери не отмечается. Наследственность не отягощена.Генеалогическое древо F1F2 F3III. ОБЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕОбщее состояние ребенка тяжелое. Вес 4266 г, рост 61 см, окружность головы 39 см, окружность грудной клетки 37 см. Кожные покровы бледные, в покое - цианоз носогубного треугольника, при беспокойстве - общий фиолетовый цианоз. Усиление венозного рисунка на голове. Гиперемия и расширение сосудов век. Участки пигментации в паховых складках. Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые. Подкожная клетчатка истончена, кожа легко собирается в складку. Умеренно контурируются ребра и суставы. Толщина кожной складки на передней поверхности живота 0,5 см. Тургор тканей снижен. Мышечная система развита слабо, отмечается общая мышечная гипотония, двигательная активность снижена.

Тетрада Фалло относится к порокам с обеднением малого круга.При классическом варианте тетрады Фалло обнаруживается 4 признака: - стеноз выходного отдела правого желудочка на различных уровнях; - дефект межжелудочковой перегородки; - гипертрофия миокарда правого желудочка; - декстропозиция аорты. Наличие этих анатомических изменений обусловливает особенности гемодинамики у таких больных: - из правого желудочка кровь поступает в суженную легочную артерию и "сидящую верхом" на межжелудочковой перегородке аорту; - в аорту кровь поступает из левого (артериальная) и из правого (венозная) желудочков. в результате ограниченного поступления крови в малый круг кровообращения и значительного сброса ее из правого желудочка в аорту развивается цианоз. Выраженность цианоза зависит от абсолютного количества ненасыщенного гемоглобина, его распознавание может быть затруднено при анемиях. В результате длительного пониженного насыщения артериальной крови кислородом развиваются "барабанные палочки", "часовые стекла"; - наступает перегрузка правого желудочка. На развитие гипертрофии правого желудочка особенно влияет адаптация его к давлению в аорте; - постепенно возникает компенсаторное коллатеральное кровообращение между большим кругом и легкими, которое осуществляется главным образом через расширенные артерии бронхов, грудной стенки, плевры, перикарда, пищевода и диафрагмы; - со временем развивается полицитемия (эритроциты до 8 Т/л, гемоглобин до 250 г/л).IX. ЛЕЧЕНИЕ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕЛечение данного больного должно складываться из лечения порока сердца и связанной с ним недостаточности кровообращения, лечения гипостатуры (гипотрофии), лечения ОРВИ.Радикальное устранение порока возможно только оперативным путем. Возможно также проведение паллиативной операции (наложение аортолегочного анастомоза), но оно необходимо только в том случае, когда одышечно-цианотические приступы не купируются консервативной терапией, имеется отставание в физическом развитии или малая подвижность на фоне выраженной гипоксемии или анатомическое строение порока не допускает радикальной коррекции. В любом случае показания и противопоказания к операции должны быть установлены только после лечения остальных заболеваний.Диетотерапия. Направлена в основном на лечение гипотрофии. При назначении диетического питания необходимо соблюдать два основных принципа: 1. Принцип "омоложения" пищи, т.е. использование женского молока или адаптированных смесей, предназначенных для более раннего возраста. Этим достигается щажение пищевого канала от перераздражающего действия пищи. 2. Принцип двухфазного питания: - период выяснения толерантности к пище с учетом индивидуальных особенностей организма; - период переходного и оптимального питания, удовлетворяющего потребности репарации, продолжающегося роста и развития ребенка.Ек54 Примерный вариант диетотерапии. Суточный объем питания = 1/7 от массы тела = 600 мл. Режим питания - семикратное через 3 часа с ночным перерывом 6 часов. Основное питание - цельное молоко по 90 мл на кормление. Во второе кормление - творог 20,0, яичный желток - 1/2. Между кормлениями - жидкость по потребности (глюкозо-солевые растворы, овощные и фруктовые отвары, чай). 6. 00 - молоко 90 мл 9. 00 - молоко 90 мл, творог 20,0, яичный желток 1/2 12. 00 - молоко 90 мл 15. 00 - молоко 90 мл 18. 00 - молоко 90 мл 21. 00 - молоко 90 мл 24. 00 - молоко 90 млВ дальнейшем при нормализации показателей толерантности следует вводить пищу прикорма, начиная с овощного пюре, а затем каши.Медикаментозная терапия.Лечение сердечной недостаточности.Применявшийся до момента курации дигоксин следует отменить, поскольку при тетраде Фалло они могут увеличивать склонность стеноза легочной артерии к спазму за счет повышения инотропной функции миокарда.1. Нитросорбид по 0,001 4 раза в день.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Лечебник. Народные способы

Врожденные пороки и родовые травмы делают ребенка более восприимчивым к болезням. Например, врожденный порок сердца способствует бронхиту и воспалению легких. Дети, перенесшие бытовую травму, склонны к судорожным состояниям. На развитие болезни у детей влияют бытовые факторы, перенесённые инфекционные заболевания, психоэмоциональные перегрузки, возрастные изменения в организме. Болезни глаз Рецепты * Если ребенок часто плачет, у него может появиться на зрачке бельмо, которое нужно лечить выжатым соком паслена. * Если у детей опухают глаза; смачивать их молоком, после чего промывать отваром ромашки, а также настоем базилика огородного. При ячменях на глазах: применять компрессы из 10P%-го водного настоя софоры японской. Болезни ушей Отит опасен осложнениями. Если не лечить его вовремя, он может стать хроническим и быть причиной частичной потери слуха. К сожалению, у детей, особенно в первые годы жизни, отит возникает часто. К этому располагают анатомические особенности органов слуха ребенка. Евстахиевы трубы, соединяющие носоглотку с барабанной полостью, у него короче и шире, чем у взрослого

скачать реферат Проблема женского алкоголизма

Наиболее тяжелые нарушения наносит алкоголь в первый триместр внутриутробного развития плода, когда происходят закладка и формирование всех внутренних органов и систем малыша. Поэтому у алкоголиков дети появляются на свет уже с различными болезнями: олигофрения, врожденный порок сердца, отсутствие рук или ног, различные спинно-мозговые грыжи, уродства лица, например «волчья пасть», «заячья губа». Иногда беременность и роды проходят и заканчиваются нормально для матери и ребенка, но это скорее нонсенс. Чаще же с первых недель беременность или протекает с осложнениями, или оказывается, что развивающийся плод нежизнеспособен или имеет уродства. Также нередко бывают внутричерепные родовые травмы ребенка, если он все же доживет до родов. К исходу беременности будущий ребенок может перенять пристрастие матери к алкоголю и появиться на свет уже с абстинентным синдромом, для которого характерно очень тяжелое поражение мозга. В этом случае ребенок оказывается или нежизнеспособен, или на протяжении всей жизни страдает нарушениями мозговой деятельности, отстает в физическом и умственном развитии.

Средство для мытья посуды биоразлагаемое "Synergetic", концентрированное, 5 л.
Концентрированное высокопенное средство для мытья всех видов посуды от любых видов загрязнений. 100% смываемость. Подходит для мытья
631 руб
Раздел: Гели, концентраты
Пазлы Maxi "Карта мира" (40 элементов).
Пазл для малышей "Карта мира" состоит из крупных элементов. Размер собранной картинки - 59х40 см. Средний размер элементов - 8х7,4 см.
331 руб
Раздел: Пазлы (Maxi)
Глобус "Детский", 250 мм.
Детский глобус – идеальное учебное пособие для школьников и всех, кто интересуется животным миром планеты. На подробную географическую
592 руб
Раздел: Глобусы
 1001 вопрос про это

Такое заболевание бывает и у девочек. Если у них к 13 годам нет вторичных половых признаков и менструация не наступила к 15 годам, то есть повод говорить о задержке в половом развитии. Хронические пневмонии, врожденный порок сердца, хронический гепатит, различные формы заболевания почек - все влияет на недостаточное развитие половой системы у девочек. И даже такие болезни, как корь и краснуха. Переутомление, перегрузка, когда ребенок занимается в нескольких школах одновременно, плохое питание (нередко девочки сознательно мало едят, чтобы похудеть) могут привести к нарушениям гормональной регуляции половой сферы. А в результате - задержка в половом развитии. Думаю, родителям полезно знать, что первое значительное увеличение полового члена у мальчиков начинается в 11,5-13 лет. Максимальный рост полового члена в длину и толщину происходит в 13-14 лет. Растет он примерно два с половиной года, к 16-17 годам увеличение полового члена уже незначительное, что, конечно, говорит о приближении его размеров к таким, как у взрослых мужчин

скачать реферат Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Среди экстрагенитальных заболеваний у беременных первое место (80%) занимают заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе приобретенные и врожденные пороки сердца, оперированное сердце, гипертоническая болезнь артериальная гипотензия, приобретенные ревма- тические пороки сердца. ПРИОБРЕТЕННЫЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ сердца встречаются у 7-8% беременных. Для прогнозирования исходов беременности н родов имеют значение активность ревматического процесса. форма и стадия раз- вития порока, компенсация или декомпенсация кровообращения, степень легочной гипертензии, нарушение ритма, а также присоединение акушер- ской патологии. Все эти данные определяют выбор акушерской тактики во время беременности, родов и в послеродовом периоде. ревматологи отме- чают, что в настоящее время преобладают стертые формы ревматического процесса в связи с чем диагностика их на основании клинических, гема- тологических. иммунобиологических исследований представляет большие трудности Д и а г н о з активного ревматизма во время беременности также затруднителен.

 Девятый том

Водка сейчас стоит дешево как никогда, раньше люди гнали самогонку из сахара, свеклы, зернаP а теперь не надо стараться: в магазине стоит совсем копеечная водка, даже в нашей захудалой деревне три сорта. Плюс толстые серые макароны, папиросы, спички, хлеб и дешевые конфеты, все что нужно мужику. Государство зарабатывает огромные деньги на производстве водки. Года два назад дед в нашей деревне выпивал 250 грамм водки (стакан) и был доволен. В этом году он уже пьет поллитра в день минимум, и не хватает. Он болен всем чем только может быть болен человек, но жив. Женщина в России нездорова (в молодости женские болезни от грязных парней и роддомов, в зрелости гипертония, онкология и сердце, в старости к этому прибавляются тромбозы, артриты, опущение внутренних органов от бесконечного таскания тяжестей, паркинсонизм и психиатрия). Женский алкоголизм учащается, и это понятно. Детишки страдают в основном носом, горлом и кашлем, часты аллергии непонятного происхождения, гастриты, гельминтозы, врожденные пороки сердца, скудоумие

скачать реферат Развитие медицины в XX веке

Он впервые применил охлаждение организма при операциях на сердце. У хирургии сердца своя большая история, в которую вплетены имена выдающихся врачей разных стран - Норвегии, ГДР, ФРГ, СССР, США, Англии, Италии, Франции, Швеции, Дании и других. Невозможно перечислить все имена, но следует упомянуть хотя бы некоторых выдающихся деятелей. Из хирургов США следует назвать профессора Г. Гросса, который впервые в мировой практике в 1938 году осуществил операцию по поводу врожденного порока сердца, профессора А. Блейлока и его сотрудницу профессора педиатрии Е. Тауссиг, разработавших так же, как и профессор У. Поттс, особую операцию, которая широко применяется при врожденных пороках сердца. Профессор Ч. Бейли был первым человеком, который сначала в 1945, а потом в 1948 году применил метод закрытого расширения сросшихся клапанов сердца. Одним из пионеров хирургии сердца в США является Клод Бек, успешно разрабатывающий методы хирургического лечения инфаркта миокарда. Профессор М. де Бейки прославил себя не только операциями на сердце, но и тем, что одним из первых применил искусственные сосуды из пластмассы.

скачать реферат Педиатрия

Его ученики- Корсаков, Гундобин. Создается пед. школа в Питере – проф. Быстров, Раухфус. Раухфус- педиатр- клиницист, изучал врожденные пороки сердца, гнойно-воспалительные заболевания суставов, организовал планы строительства детских больниц. Приемник Тольского - Филатов Н.Ф. в мае 1891 г. он открывает детскую больницу им. купца Хлудова (ныне клиника детских болезней москов. мед. академии им. Сеченова). Филатов-основоположник –отечественной педиатрии, продвинул вперед клиническое изучение детских болезней, написал учебники – «Семиотика и диагностика детских болезней», «Клинические лекции», «Учебник детских болезней» и пр. Он создал школу отечественных педиатров, основал в 1892 Московское общество детских врачей. Приемники- Корсаков,Молчанов, Домбровская, Исаева. После 1917г. – создан народный комиссариат здрав-ия СССР , с 1920 г.- руководил Семашко, был создан отдел для организации охраны здоровья матери и ребенка. Открытие детских учреждений. Выдающиеся педиатры России-Домбровская, Маслов, Молчанов, Сперанский, Лебедев, Кисель, Тур. 2. Организация охраны материнства и детства в стране Охрана материнства и детства (ОМИД) - это система государственных общественных и медицинских мероприятий, обеспечивающие рождение здорового ребенка, правильно и всестороннее развитие подрастающего поколения, предупреждение и лечение болезней женщин и детей.

скачать реферат Достижения в хирургии сердца

- рефераты на заказ (более 1000 авторов в 260 городах СНГ). Достижения в хирургии сердцаСодержание ВВЕДЕНИЕ Кардиохирургия и качество жизни Эффективность хирургии сердца Доступность хирургии сердца Операция в ритме сердца Робот оперирует сердце Хирургическое лечение ишемической болезни сердца Мультифокальный атеросклероз МИНИИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯ ИБС ТРАНСМИОКАРДИАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА АУТОАРТЕРИАЛЬНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА ИШЕМИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ МИОКАРДА ТРАНСЛЮМИНАЛЬНАЯ БАЛЛОННАЯ АНГИОПЛАСТИКА И СТЕНТИРОВАНИЕ История искусственного сердца Левый желудочек вместо целого сердца ВВЕДЕНИЕCердечно-сосудистая хирургия — раздел хирургии, изучающий возникновение и развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, разрабатывающий методы их диагностики и хирургического лечения. Основными разделами современной кардиохирургии являются хирургическое лечение приобретенных и врожденных пороков сердца и крупных сосудов, ишемической болезни сердца и ее осложнений, аритмий и опухолей сердца, дальнейшая разработка проблемы пересадки сердца и создание вспомогательных устройств, включая искусственное сердце.

скачать реферат Генетика и проблемы человека

О другой стороны, расшифровка патогенеза каждой болезни позволяет понять причину возникновения симптомов, а на этой основе лекарственная коррекция симптомов становится более тонкой. В качестве примера можно привести симптоматическое лечение муковисцидоза. Когда было выяснено, что при муковисцидоэе образуется очень густая слизь в протоках эндокринных желез бронхов, то для облегчения состояния таким больным стали назначать вещества, разжижающие слизь (муколитические вещества). Хирургическое симптоматическое лечение занимает существенное место в лечении наследственной патологии, особенно выражающейся в виде врожденных пороков развития или системных поражений скелета. Так, например, переливание крови при талассемиях, пластические операции при незаращении верхней губы, удаление катаракты - все это примеры симптоматического лечения. В общей форме виды хирургической помощи больным с наследственной патологией могут быть трех видов: удаление (опухоли и др.); коррекция (незаращение верхней губы, врожденные пороки сердца и др.); трансплантация (комбинированная иммунная недостаточность и др.). В некоторых случаях хирургическая помощь выходит за рамки симптоматического лечения, приближаясь по своему характеру к патогенетическому.

Вафельница алюминиевая, механическая BE-4426 Webber "Бельгийская вафля", для плиты.
Размеры: 35х13,5х2,5 см. Количество вафель: 4 штуки. Форма вафель: сердечки. Толщина вафель: толстые. Материал: алюминий, металл,
879 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами, синяя.
Детская машинка «Бибикар» станет идеальным источником не только развлечения, но и развития для любого ребёнка, которому уже исполнилось 3
2650 руб
Раздел: Каталки
Магниты "Junior", 34 мм, белые,.
Диаметр: 34 мм. Сила: 1,3 кг. Материал: цельный ферритный магнит. Количество: 10 штук. Цвет: белый.
352 руб
Раздел: Магниты канцелярские
скачать реферат Врожденный порок сердца (ВПС)

Якутский государственный университет им. М.К.Аммосова Медицинский институт Педиатрический факультет Кафедра Пропедевтики внутренних болезней.РЕФЕРАТ на Тему: Врожденный порок сердца Дефект межпредсердной перегородки. Выполнил:ст.гр.ПФ-305-1 Макаров.С.Н. Проверила:Сосина.С.С. ЯКУТСК-2003г. Содержание: 1) Содержание. 2) ВПС-ДМЖП 3) Клиническая картина. 4) Диагноз 5) Лечение. 6) Сердечный шум. 7) Цианоз 8) Сердечная недостаточность. 9) Спазм периферических сосудов 10)Литература. ВПС. Врожденные пороки сердца (ВПС) – возникающие внутриутробно анатомические дефекты сердца и/или его сосудов. В возникновении ВПС имеют значение неблагоприятные факторы внешней среды, действующие на организм женщины в первый триместр беременности: это могут быть рентгеновское облучение, ионизирующая радиация, прием алкоголя, некоторые лекарственные препараты, перенесение беременной женщиной краснухи, ветрянки, оспы, цитомегалии. В последние годы доказана и возможность влияния здоровья отца (алкоголь, работа с бензином). К факторам риска ВПС у ребенка относят также пожилой возраст матери, токсикоз беременности, эндокринные нарушения у супругов, мертворождение в анамнезе, рождение других детей с ВПС.ВПС формируется в результате нарушения эмбриогенеза на 2–8-й неделе беременности, имеет значение и наследственная предрасположенность. Классификация. Предложено несколько классификаций врожденных пороков сердца, общим для к-рых является принцип подразделения пороков по их влиянию на гемо-динамику.

скачать реферат Человеческое сердце

Этот приступ обычно сопровождается дрожью, холодным потом, и нередко страхом смерти. Боль может резко отступить, если остановиться или прекратить физическую работу. 2. Стенокардия покоя - более тяжелая форма заболевания. Эти приступы иногда возникают ночью, среди сна. Больной просыпается от резких болей жгучего, давящего или режущего характера, стеснения за грудиной. Лицо бледнеет, выступает холодный пот, холодеют ноги, руки, появляется страх смерти. Боли отдают в более обширные участки, чем при стенокардии напряжения: в спину, обе руки. Профилактика схожа с профилактикой инфаркта миокарда, может также включать в себя лечение неврозов. Обычно две предыдущие болезни происходят вместе с еще одним заболеванием - сердечной недостаточностью. Заключается она в неспособности сердца полноценно справляться с физическими нагрузками, накладываемыми на него человеком. Она бывает двух видов – острая, которая развивается вместе с другими сердечными заболеваниями, или является их следствием, и хроническая, развивающаяся у людей с врожденными пороками сердца или кровеносной системы.

скачать реферат Аритмии сердца

При частоте   менее 60 ударов в минуту говорят о брадисистолической   форме мерцания предсердий. Изредка мерцание предсердий сочетается с полной предсердно-желудочковой бло  кадой. При этом желудочковый ритм редкий и правильный. У лиц с пароксизмами мерцания предсердий при   записи ЭКГ вне пароксизма, особенно вскоре после него,   часто выявляют более или менее выраженную деформацию зубца Р. Клиническое значение. Мерцание предсердий (пароксизмальное и стойкое) обычно наблюдается у больных   атеросклеротическим кардиосклерозом, митральными пороками сердца, тиреотоксикозом и алкогольным поражением сердца. Оно может возникнуть при инфаркте мио  карда, реже наблюдается при других сердечно-сосудистых заболеваниях (миокардит, тромбоэмболия ветвей   легочной  артерии, гипертоническая  болезнь, констриктивный перикардит). Из врожденных пороков сердца   мерцание предсердий встречается при дефекте межпредсердной перегородки, при котором происходят сравнительно более выраженная перегрузка и дилатация предсердий. Пароксизмы мерцания предсердий могут наблюдаться при синдроме слабости синусного узла, иногда эти   пароксизмы характеризуются спонтанно редким желудочковым ритмом.

скачать реферат Анализ работы врача педиатра Нерюнгринской городской больницы

К сожалению, за последние три года постнатальная смертность в отделении имеет тенденцию к росту как в целом по городу и улусу, что видно в диаграмме. Структура причин младенческой смертности по отделению за 1997-99гг. 1997г. 1998г. 1999г. абс. % абс. % абс. % Органы дыхания: ОРВИ 1 50 1 25 пневмония 1 100 Врожденные аномалии 2 50 СВС 1 50 1 25 Как видно из таблицы и диаграммы в структуре причин младенческой смертности за последние три года ежегодно отмечаются по одному случаю по причине болезней органов дыхания, за последние два года по одному случаю синдрома внезапной смерти, в 1999 году 2 случая от врожденных пороков развития. В случаях смерти детей по причине болезней органов дыхания во всех случаях имело место иммуннодефицитное состояние: в 1997 году у ребенка 7 месяцев умершего от геморрагической вирусной пневмонии отмечались тимомегалия с гипоплазией надпочечников; в 1998 году у ребенка 4 месяцев отмечалась ОРВИ гриппозной этиологии с развитием синдрома Рея (токсическая энцефалопатия с развитием комы, отека головного мозга и поражение печени в виде жировой дистрофии), который дает высокую смертность, и все это на фоне врожденного иммуннодефицитного состояния; в 1999 году у ребенка 5 месяцев ОРВИ, гнойный лептоменингит на фоне истощения иммунных механизмов и при наличии сопутствующего диагноза - врожденный порок сердца (тетрада Фалло).

скачать реферат Аттестационная работа по функциональной диагностике

Еще более расширились возможности метода с появлением комплекса комбинированного мониторирования ЭКГ и АД. В связи с вышеперечисленным, а также учитывая простоту и безопасность этого метода, целесообразно во всех случаях начинать обследование пациентов с ее проведения. Если с помощью мониторинга не будет получена необходимая информация, то могут быть применены и другие методы, в том числе и велэргометрия. Из всего вышесказанного следует вывод, что динамическая ЭКГ и велэргометрия – это не взаимоисключающие, а дополняющие друг друга методы. При выявлении депрессии S –Т ишемического характера, хотя бы одним из методов, вопрос решается в пользу ИБС. Эхокардиография – информативная и развивающаяся методика в диагностике заболеваний сердца. Показания для этого метода исследования постоянно расширяются. Противопоказания к проведению этого исследования практически нет. Эхокардиография широко применяется не только в диагностике пороков сердца, но и при ИБС, гипертонической болезни . Этот метод является единственным доступным и наиболее достоверным в диагностике таких заболеваний как идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, экссудативный перикардит, амилоидоз сердца, дилятационная кардиомиопатия, пролапс клапанов, некоторые врожденные пороки сердца аневризма синусов Вальсальвы, двустворчатый аортальный клапан, а также в выявлении патологических образований и структур в камерах сердца, таких как тромбы, опухоли, добавочные хорды.

Бумага чертежная "Mega Engineer", А1, 5 листов, 200 г/м2.
Бумага чертежная (ватман) предназначена для всех видов чертежных и графических работ. Используется для работы карандашом, линером,
333 руб
Раздел: Прочая
Гель "Meine Liebe" для стирки цветных тканей, 800 миллилитров.
Эффективно удаляет грязь, сохраняя цвет вещей, предохраняя одежду от выцветания. Содержит натуральные смягчители, поэтому ткани становятся
315 руб
Раздел: Гели, концентраты
Качели детские "Классик".
Деревянный каркас состоит из брусков. Капроновый шнур надежно соединяет детали качелей между собой. Подвеской является металлическое
343 руб
Раздел: Качели
скачать реферат Инфекционный Эндокардит

Нижегородская Государственная Медицинская Академия Кафедра госпитальной терапии РЕФЕРАТ Инфекционный эндокардит. Выполнил: студент 39 группы VI курса лечебного факультета Абрамович В.В. Нижний Новгород 1999г. Первое описание инфекционного эндокардита (ИЭ) относится к 1646 г., когда Lozare Riviere указал на повреждение эндокарда при злокачественной лихорадке. В 1884 г. московский клиницист А.П. Ланговой описал ИЭ, развившийся у 3 больных на неизмененных клапанах и у 1 больной с врожденным пороком сердца. В зарубежной литературе подробное описание ИЭ принадлежит Osler (1885 г.), которого и считают основоположником учения об ИЭ. Этот исследователь указывал на возможность первичного заболевания на неизменных клапанах, вторичной болезни на фоне ревматизма, пневмонии, дифтерии и др., сопутствующего эндокардита при различных септических процессах, наконец, им высказано предположение об инфекционной природе заболевания. В англо-говорящих странах ИЭ нередко называют болезнью Ослера. В дальнейшем заболевание широко изучали как отечественные, так и зарубежные исследователи.

скачать реферат История болезни

Поступила в клинику 23 апреля 2001 года в плановом порядке для обследования, подбора более адекватной терапии и лечения. Учитывая клиническую картину и данные объективного исследования был поставлен следующий диагноз: Врожденный порок сердца: дефект межпредсердной перегородки. Легочная гипертензия II. Относительная трикуспидальная недостаточность. ИБС, стенокардия напряжения III ф.к., желудочковая экстрасистолия. Гипертоническая болезнь II ст. Сердечная недостаточность II кл.( YHA). В клинике были проведены следующие лабораторные и инструментальные исследования, на основании которых был поставлен диагноз: ЭКГ от 23.04 2001 ЧСС=72 '' P=014” PQ=0.22-0.23” QRS=0.13-0.14” Q =0.42” 1)Ритм синусовый 2) Одиночные предсердные экстрасистолы ( всего 3 в т.ч. при непрерывной записи в течен. 20”-1) 3) Замедление А-В проведения до 0.22-0.23 4) Полная блокада правой ножки Гисса 5) Увеличение левого предсердия, межпредсердная блокада. Увеличение (или перегрузка) правого предсердия. 6) Гипертрофия и/или перегрузка правого желудочка 7) Фиброзные изменения межжелудочковой перегородки (и возможно передней стенки Клинический анализ мочи от 24. 04. 2001 Цвет-с/ж Плотность 1004 Прозрачная Р-ция нейтр.

скачать реферат Методология диагностики пороков сердца

Существенные трудности представляет диагностика пороков сердца у детей раннего возраста из-за особенностей гемодинамики малого и большого кругов кровообращения, на это указывали многие клиницисты (В.И. Бураковский с соавторами, 1973; М.К. Осколкова, 1967). Необходимо учитывать и то обстоятельство, что симптоматика порока может существенно измениться при развитии осложнений, особенно легочной гипертензии. Более перспективным представляется такой принцип, который позволял бы врачу по выявленным симптомам раскрывать суть нарушений, которая и должна вести врача к правильному диагнозу. Владение такой методологией особенно важно для участковых педиатров и терапевтов, так как умение находить и читать информацию системы кровообращения вооружает их способностью квалифицированно оценивать ситуацию, динамику заболеваний без сложных внутрисердечных исследований. Целесообразность логического принципа диагностики болезней вообще и пороков сердца в частности подчеркивалась К.Е.Тарасовым с соавторами, (1989). Ценность такого подхода состоит не только в большей результативности диагностического процесса, но и большей эффективности развития клинического мышления врача.

скачать реферат Сердечно сосудистая система, нетрадиционные методы лечения по Лазареву, диагностика

Такому ребенку следует давать антибиотики до и после выполнения стоматологических и хирургических процедур, которые могут вызвать кровотечение. Для предупреждения эндокардита дети с органическим заболеванием сердца не должны принимать участие в школьных программах стоматологического обследования без лечения антибиотиками. Предупреждение заболевания должно также включать необходимую стоматологическую гигиену и уход за зубами. Супружеской паре, определяющей вероятность рождения ребенка с врожденным пороком сердца, может быть полезно получить консультацию генетика. Это в особенности относится к тем людям, которые думают об отцовстве или материнстве и у которых есть врожденные пороки сердца или наследственные семейные заболевания, такие как болезнь Дауна или мышечная дистрофия.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.