телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАКниги -30% Товары для детей -30% Игры. Игрушки -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

найти похожие
найти еще

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Отражает отношение эфиросвязанного холестерина к общему, а также функциональную активность печени. 3. Фосфатидилхолин/холестерин = 0,68 (при норме - 16 )- снижено. Уменьшение величины коэффициента отражает понижение растворимости холестерина, а также повышение синтеза холестерина из ацетин СоА, которого как известно при снижении инсулина избыточное количество. Это определяет опасность возникновения атеросклероза и ИБС. Возможно снижение коэффициента из-за снижения фосфалипидов. В данном случае это не является существенной причиной ( уровень фосфатидилхолина снижается при снижении коэффициента эстерификации). 4. Холестерин в ЛВП - 0,6 ммоль/л, норма - 0,8-2,2 ммоль/л - снижен. ЛВП обладают антиатерогенными свойствами. Они подвергаются гликозилированию, в результате чего удаляются из крови. 5. Индекс атерогенности 17,0. норма-меньше 3,5, повышен. Инднкс атерогенности: (ХСобщ - ХСлвп)/ХСлвп = меньше 3,5 Показатель отражает соотношение атерогенных и антиатерогенных липопротеинов. В данном случае увеличивается количество атерогенных липопротеинов (ЛПОНП), что способствует возникновению атеросклероза. 6. Бета-липопротеины по Бурнштейну - 93 ед, норма-до 55 ед, повышено. Гиперлипопротеинемия. Преобладание атерогенных фракций липопротеинов7 При сахарном диабете усиливаются процессы гликозилирования. Гликозилирование ЛНП приводит к повышению их отрицательного заряда, а это в свою очередь к потере способности связываться со специфическими рецепторами клеток паренхиматозных органов. Замедление катаболизма ЛНП приводит к гиперхолестеринемии и гиперлипопротеинемии. 7. Триацилглицерины - 3,2 ммоль/л, норма - 1-”6/ ммоль/л - повышены. Гипертриацилглицеринемия. Усилен тканевой липолиз, когда ТАГ из жировой ткани в составе ЛПОНП переносится к различным органам и тканям. Гипертриацилглицеринемия встречается при отеросклерозе. ТАГ циркулируют в крови в составе ЛПОНП. 8. Кетоновые тела в моче , в норме - отсутствуют. Кутонурия. Наблюдается: 1) при нарушении процесса реабсорбции, 2) при превышении почечного порога, что встречается при сахарном диабете, т.к. при недостатке инсулина, вследствии нарушения работы ЦТК, увеличивается синтез кетоновых тел из ацетинСоА и нарушается утилизация в ЦТК ацетинСоА. 9. Малоновый диальдегид увеличен в 2 раза. Этот показатель свидетельствует о деструктивных процессах, протекающих в организме, т.е. в организме усиление ПОЛ. Причинами может быть недостаточность антиоксидантов, витаминов Е,С, глютатиона (связано снижение НАДФH2), который участвует в его восстановлении. При снижении инсулина малоновый диальдегид повышен (это характерно и для гипоксии).При недостатке глютомического окисления увеличивается ПОЛ (в анатомическом окислении необходим инсулин). При недостатке апотомического окисления повышается ПОЛ (в апотомическом окислении необходим инсулин). 10. Восстановленный глютатион - 0,6 ммоль/л, норма - 0,8 ммоль/л - снижен. Восстановленный глютатион свидетельствует о работе антиоксидантной системы. В данном случае наблюдается снижение мощности антиоксидантной системы. 11. Коэффициент риска ИБС. ХС лвп х 100/общий ХС = 0,6х100/10,8 = 5,5 (опасный). Т.о. все полученные данные однозначно свидетельствуют о развитии атеросклеротических изменений у больного и ИБС, что требует проведения соответствующих профилактических и лечебных мероприятий.

Клинические синдромы, отраженные в показателях минерального, водно-солевого обменов и КОС. 1. Нормохромная анемия. 2. Гипоксия, гиперпротоноз (гипокарбоз), лактат-ацидоз. 3. Смешанный и метаболитно-ацидозный синдромы: 1) гиперпротопоз, 2) гипокарбоз, 3) гипераминоацидемия, 4) гиперкалийурия, 5) гиперхлорурия и гипохлоремия. 4. Гипонатриемический синдром: гипонатриемия, повышение диуреза, дегидратация, снижение массы тела, сухость кожных покровов и слизистых. 5. Гипокальцийемический синдром. 6. Гипофосфатемический синдром. 7. Метаболический ацидоз, компенсированный дыхательным алкалозом (снижение АВ,SB,ВВ,ВЕ). Биохимическая стратегия коррекции нарушения метаболизма и поддержание компенсаторных механизмов.1. Коррекция инсулиновой недостаточности. У больной выявлены следующие синдромы:1) синдром гипоксии (гиперлактатемия - гипоэнергетическое состояние (в связи со снижением синтеза АТФ) - страдают все биохимические процессы, требующие энергии АТФ. 2) Синдром “ усталых клеток “ ( повышение a в эритроц., снижение К в эритроц.), т.к. гипоэнергетическое состояние приводит к снижению активности a , К ,АТфазы и к снижению потенциал. действия. 3) Синдром метаболического ацидоза: причинами могут быть: а) накопление Н за счет увеличения в крови лактата, кетокислот, аминокислот ( повышение катаболизма белков)^ б) патогенез повышение Н приводит к повышению , в) компенсация со стороны легких (респираторный алкалоз): учащение ЧДД приводит к увеличению удаления СО2 и к снижению рСО2 со стороны почек. Повышение Н выведенного с мочей , повышен аммониогенез, повышенеи фосфатов. 4) Синдром белковой недостаточности. 5) Синдром атеросклероза.

Таким образом при недостатке инсулина нарушаются все вышеперечисленные механизмы, что приводит к гипергликемии и недостатку глюкозы в клетках, поэтому в клетках печени идет распад гликогена, который активируется адреналином, гликогеном (активирует фосфорилазу), что усиливает гипергликемию. АктивируетсяГНГ в печени из лактата, аминокислот, глицерина. Глюкозурия является следствием гипергликемии, т.к. уровень глюкозы превышает почечный порог. 2. Гипергликемия является противопоказанием для проведения теста толерантности к глюкозе. 3. Пируват крови - 0,12 ммоль/л, норма - 0,05-0,10 ммоль/л. Гиперпируватемия. Нарушение пируватдегидрогеназной реакции, активность которой стимулируется инсулином, а ингибируется ацетил СоА. Уровень ацетил СоА увеличивается при снижении обменной мощности цикла Кребса. Может быть при повышенной утилизации пировиноградной кислоты в ходе стимулированного глюкокортикоидами глюконеогенеза. 3. Лактат крови - 2,9 ммоль/л, норма - 0,5-”6” ммоль/л (повышен). Гиперлактатемия. Увеличение лактата связано с накоплением пирувата.CH3 CH3 C=0 --------> COOH COOH COOHМожет наблюдаться при гипоксии (при уменьшении кислорода снижается работа дыхательной цепи, а это приводит к снижению мощности цикла трикарбоновых кислот, в это повышает ацетил СоА. Ацетил СоА ингибирует фермент пируватдегидрогеназу, что повышает уровень пирувата, а это приводит к накоплению пировиноградной кислоты, которая повышает активность лактатдегидрогеназы 4,5, что способствует повышению лактата. 5. Альфа-амилаза крови - 45 ед/л, норма-25-125 ед/л мочи - 16 ед, норма - 16-64 ед. Альфа-амилаза крови и мочи в норме, что позволяет предположить нормальное функционирование поджелудочной железы и почек. 6. Лактатдегидрогеназа - общая активность в крови - 110 ед/л, в норме 40-90 ед/л. Повышение ЛДГ может быть связано: 1) как следствие превращения пирувата в лактат. 2) MDH увеличено в 2 раза приводит к усилению деструкции клеток и усиление ПОЛ --> выход в кровь ЛДГ. 7. Фракции ЛДГ: ЛДГ1 - 15% норма 19-29% ЛДГ2 - 25% 23-37% ЛДГ3 - 20% 17-25% ЛДГ4 - 19% 8-17% ЛДГ5 - 21% 8-18% Незначительное увеличение фракций ЛДГ4,5 свидетельствует о гипоксии, остальные фракции в норме. 8. Билирубин крови общий - 14 мкмоль/л, норма-3,4-17,1мкмоль/л Положительная обезвреживающая и экскреторная функции печени не нарушены. 9. Протромбиновый индекс - 65% ,норма-80-100% (снижен). Уровень в крови протромбина образуется с участием витамина К. Причинами снижеия может быть: 1) гепатоцеллюлярная недостаточность, 2) синдром белковой недостаточности, так как при этом отсутствует сбалансированный аминокислотный пул. 3) может быть гипоэнергетическое состояние. 4) недостаток анаб. факторов ( инсулина и гликокортикоидов). 5) недостаточность витамина К. В данном случае из-за недостатка инсулина нарушен синтез протромбина. Также у больной имеется синдром белковой недостаточности. Инсулин оказывает анаболическое действие на печень. 10. Тимоловая проба - 8 ед, норма - 0,8-5 ед, повышена. Положительная тимоловая проба свидетельствует о повышении в сыворотке крови крупнодисперстных белков бета-глобулинов. 11. Сулемовая проба - 1,82 мл, норма = 2 мл.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Сахарный диабет: Новое понимание

У заболевания один виновник недостаточная продукция и выделение в кровь инсулина клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Второй из реально возможных исполнителей сахарного диабета в организме человека печень при ИЗСД (I тип) совершенно здорова. Она постоянно готова принять из крови излишнюю глюкозу, попадающую в кровь после приемов пищи. Но для этого каждый раз необходим инсулин в соответствующих количествах. И вся беда заключается в дефиците инсулина. Итак, дефицит инсулина в крови. У 15% больных сахарным диабетом. И только этим 15% больных сахарным диабетом принципиально допустимо назначать инъекции инсулина. Не всем больным сахарным диабетом, а только 15% больных, у которых достоверно определен ИЗСД. Да и то только после неудачных попыток лечения таких больных и неудачных попыток увеличить продукцию инсулина поджелудочной железой с помощью таблетированных лекарственных средств. Мы сознательно не называем назначение инсулина и таблетированных противодиабетических препаратов лечением. Инъекции инсулина занимают совершенно особое заслуженное место в истории борьбы с сахарным диабетом I типа

скачать реферат Стабильная стенокардия

Алтайский Государственный Медицинский Университет Клиническая история болезни Клинический диагноз: Стабильная стенокардия Преподаватель: к.м.н., ассистент Неймарк Б.А. Куратор: ст-ка 422 гр. Трофимова Е.С. Больная: .отделение урологии Барнаул 2006 Паспортная часть Краевой госпиталь для ветеранов войн. Терапевтическое отделение, 407 палата, группа крови IV, Rh Поступил – 06.03.2006года, 9:00. Ф.И.О.: . Возраст: 79 лет (23.03.1926г.р.) Место жительства: живет – г. . прописан – г. . Место работы, профессия, должность: . Диагноз направившего учреждения: ИБС. Клинический диагноз: ИБС: стабильная стенокардия III ФК. Желудочковая экстрасистолия. ГБ 3 стадия, II степень, риск 4 (очень высокий, ФР – пол, возраст, СД), ХСН 2А, IIФК. Сахарный диабет II типа, средней степени тяжести, декомпенсация. Жалобы На приступообразные давящие боли за грудиной при ходьбе по ровной местности на расстояние около 300 м или подъеме по лестнице выше одного этажа. Боли не иррадиируют и купируются нитратами. На инспираторную одышку появляющуюся одновременно с болью, которая проходит после прекращения физ.нагрузки. На основании предъявленных жалоб можно сделать вывод, что в патологический процесс вовлечена сердечно – сосудистая система, она и определяет тяжесть состояния больного.

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: фиолетовый).
Трехколесный велосипед подходит для детей от 1 года. Велосипед Volt заряжает своей энергией, зовет в дорогу. Характеристики: - удобное
2400 руб
Раздел: Трехколесные
Набор безопасных ножниц с фигурными лезвиями, 3 шт.
Замечательные безопасные ножницы Crayola предназначены для всех детей старше 3 лет. Малыши обожают вырезать из бумаги фигурки, создавать
307 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки
Игровой набор "Фрукты".
Увлекательный детский набор "Фрукты" подарит ребёнку много часов увлекательной игры! Такие игрушки тренируют у детей мелкую
321 руб
Раздел: Продукты
 Целебная магия даров юга

Принимать по 1/4 чайной ложки яичного порошка, смешанного со столовой ложкой свежеприготовленного лимонного сока, 3 - 4 раза в день в течение одного-трех месяцев. "Чистка" кишечника, печени, сердечно-сосудистой системы настойкой семян лимона: 15 - 17 измельченных высушенных семян залить 1/2 стакана спирта или стаканом водки. Настоять 7 дней в темном месте при комнатной температуре, периодически встряхивая. Принимать по столовой ложке в 19 - 20 часов, после еды. Чем больше лет больному, тем дольше ее надо пить. При лечении и профилактике гипертонической болезни и сахарного диабета: две столовые ложки сухой измельченной кожуры лимона залить двумя стаканами воды, варить на слабом огне в закрытой посуде 30 минут, охладить 10 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. При алъбуминурее (белок в моче): взять по 250 г молотых семян вики посевной и меда, добавить сок одного лимона, все тщательно перемешать. Принимать по столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды. После сильного опьянения для восполнения потерь витаминов и минеральных солей принять утром натощак следующую смесь: 2 столовые ложки лимонного сока, 3 столовые ложки охлажденной водки, 2 - 3 тертые редиски, немного черного перца, кубик льда; все перемешать, залить 1/2 стакана минеральной воды и выпить

скачать реферат Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы

После обследования был поставлен диагноз сахарного диабета инсулиннезависимого типа тяжёлой формы в состоянии декомпенсации, макро и микроангиопатии нижних конечностей, синдром диабетической стопы, диабетической пролиферативной ретинопатии, периферической диабетической нейропатии. Больной была откорректирована инсулинотерапия, проведена симптоматическая терапия, назначено лечение для профилактики осложнений, произведена экзартикуляция 1 пальца левой ноги Прогноз В отношении жизни и выздоровления прогноз у данного больного неблагоприятный. Заболевание не закончится полным выздоровлением. Трудоспособность резко ограничена. Куратор Орлов Александр Александрович Литература 1. Дедов И. И., Мельниченко Н.И., Фадеев "Эндокринология. 2. "Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы" под ред. И.И. Дедова. М.,1995. 3. Г.Галстян "Диабетическая нейропатия". 4. М.И. Балаболкин "Эндокринология", М., 1998.

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Характерно постепенное начало, хроническое прогрессирующее течение с преимущественным поражением суставов позвоночника и межпозвонковых связок. Происходит постепенное анкилозирование: в) артриты инфекционныо-метастатического происхождения, развивающиеся при остеомиелите, туберкулезе, актиномикозе и сифилисе. Реже причинами боли в грудной клетке могут быть артриты ревматической и инфекционно-аллергической природы. Характерны гиперемия, припухлость суставов, резкая болезненность при движении и пальпации суставов, ограничение функции; 2) артрозы. Наиболее часто встречается деформирующий остеоартроз позвоночника; 3) опухоли суставов. БОЛЬ МЫШЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ. Причиной являются миозиты различного происхождения: а) острые инфекции (грипп, гонорея, брюшной тиф); б) хронические инфекции (туберкулез, сифилис); в) болезни обмена (сахарный диабет, подагра); д) мышечное переутомление, травма. Характерными симптомами являются припухлость, уплотнение, болезненность пораженной мышцы при движении и пальпации. Боль в левой половине грудной клетки может отмечаться при чрезмерной гипертрофии передней лестничной мышцы. Неотложная помощь

скачать реферат Эндокринология (Иммунологический сахарный диабет)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Сибирский государственный медицинский университет Кафедра иммунологии и аллергологии Иммунологический сахарный диабет Савюк В. Я. Лечебно-профилактический факультет, IV курс, 1312 группаВ работе изложены современные взгляды на этиологию и патогенез сахарного диабета I типа. Приведены доказательства аутоиммунной концепции этой патологии. Отражена связь заболевания с определ "енными генотипами, вирусной инфекцией. Рассмотрена терапия иммуноактивными препаратами. Затронуты вопросы аллергии и резистентности к инсулину.Эпидемиологические исследования, провед "енные в России и различных зарубежных странах, показывают, что заболеваемость сахарным диабетом составляет от 1 до 3 .

скачать реферат Пиелонефрит, скрытое течение

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Алтайский государственный медицинский университет Кафедра клинической фармакологии Зав. кафедрой: д.м.н., профессор Н.Б. Сидоренкова Ассистент: к.м.н., доцент М.А. Пляшешников ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больной: Клинический диагноз Основной: пиелонефрит, скрытое течение. Сопутствующий: Артериальная гипертензия 3ст, риск IV. Сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести, декомпенсированный, в рамках метаболического синдрома: абдоминальное ожирение II ст. Осложнения: глаукома Куратор: студент 5 курса, группы 522, лечебного факультета, Рожков Иван Александрович Барнаул 2007г Паспортные данные Ф.И.О. Возраст 74 года Место работы пенсионер Дата поступления в клинику 27.02.2006г Жалобы на частое мочеиспускание малыми порциями, жажду, снижение аппетита, снижение остроты зрения. История настоящего заболевания Больная госпитализирована для подготовки к операции по поводу глаукомы справа, которая развилась около 1 года назад, после операции по поводу катаракты. Периодические боли в поясничной области отмечает в течение 8-10 лет, периодически отмечает потемнение мочи, по этому поводу жалоб врачу ранее не предъявляла и лечение не получала.

скачать реферат Сахарный диабет I тип тяжелое течение, субкомпенсация

Министерство Здравоохранения Российской Федерации Алтайский государственный медицинский университет Кафедра клинической фармакологии Зав. кафедрой: д.м.н. профессор Н.Б. Сидоренкова Преподаватель: и.о. доцент, к.м.н. Пляшешников М.А. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больная: Клинический диагноз Основное заболевание: Сахарный диабет сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) при резистентности к пероральным гипогликемическим препаратам или наличии противопоказаний к их приёму, прекоме и диабетической коме, беременности и кормлении грудью, сопутствующих тяжёлых заболеваниях, оперативных вмешательствах. Дозирование осуществляют индивидуально с учётом суточного профиля гликемии и глюкозурии. Необходимо учитывать, что цель оптимального подбора препаратов для инсулинотерапии — достижение максимальной компенсации не только углеводного обмена, но и других нарушений метаболизма. Дозу инсулина необходимо корректировать при изменении режима питания, повышенных физических нагрузках, инфекционных заболеваниях, хирургических операциях, выраженном нарушении функций почек, беременности и лактации.

скачать реферат Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

Вредные привычки отрицает (но курение до 40 лет умеренно). Перенесенные заболевания: Перенесенные заболевания: пневмония (1962 , 1998) ; с 1962 стенокардия 2 функционального класса, гипертоническая болезнь 2 степени; 1955 острый аппендицит ; с 1997 сахарный диабет 2 типа ; Перенесённые операции: аппендектомия. СПИД, туберкулез, гепатит и венерические заболевания отрицает. Гемотрансфузии и выезд за пределы Лен.области отрицает. Аллергический анамнез: не отягощен. Лекарства переносит все. Наследственный анамнез не отягощен.Данные объективного обследования:Общий осмотр: Состояние удовлетворительное, положение активное. Сознание ясное, конституция нормостеническая, телосложение правильное. Масса 64 кг. Температура тела 36,5 С. Кожа бледно-розовой окраски, чистая, эластичность - снижена. Влажность сохранена. Дериваты кожи без изменений. Тургор тканей снижен. Видимые слизистые и склеры чистые, нормальной окраски, без высыпаний, влажные. Подкожно-жировая клетчатка выражена удовлетворительно, распределена равномерно. Отеки на ногах не определяются. Распределение подкожно-жировой клетчатки по мужскому типу.

Щетка-сметка для снега со скребком, автомобильная, 850 мм.
Усиленная рукоятка из алюминиевого сплава с удлиненным мягким держателем. Густая распушенная щетина для бережной очистки снега с
521 руб
Раздел: Автомобильные щетки, скребки
Этажерка для обуви разборная, 4 полки, 660x280x700 мм.
Модель предназначена для хранения обуви в прихожей. Она придется особенно кстати, если у вас малогабаритная квартира: она займет минимум
1102 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Стрейч-пленка для ручной упаковки, вес 1 кг, 17 мкм, 45 см x 140 метров.
Прозрачная стрейч-пленка для ручной упаковки применяется в быту, на производстве, в офисе, магазине. Изготовлена из прочного полиэтилена,
351 руб
Раздел: Плёнка пищевая
скачать реферат История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

Из общей симптоматики больная указывает на слабость, быструю утомляемость при выполнении домашней работы. При дополнительном опросе установлено, что пациентку беспокоят головокружения и головные боли сопровождающие повышение артериального давления до 240 /120 мм рт. ст. При физической нагрузке появляется жгучая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку, левую лопатку, боль проходит при применении нитроглицерина. Пациентку беспокоит постоянное чувство сердцебиения. При опросе отмечено, что имеет место снижение памяти: пациентке трудно вспомнить дату рождения, имена, названия улицы и др. Начало и развитие данного заболевания Пациентка узнала что заболела сахарным диабетом в 1986 году, в возрасте 60 лет, когда во время профилактического обследования в поликлинике обнаружено повышение уровня гликемии до 6,1 ммоль/л. Участковым терапевтом были даны рекомендации по диете, медикаментозное лечение назначено не было. Какой-либо симптоматики самой больной в этот период не отмечалось. В 1987 году при обследовании в поликлинике выявлен уровень гликемии 7,2 ммоль/л. , сделана коррекция диеты, медикаменты не назначены. В 1989 году пациентка проходила обследование и лечение в дневном стационаре, где у нее было выявлено повышение уровня глюкозы крови до 7,6 ммоль/л, была направлена к эндокринологу, выставлен диагноз сахарного диабета II типа, назначен препарат, название которого больная не помнит.

скачать реферат История болезни(открытоугольная глаукома)

После выхода на пенсию работал слесарем в автопарке, сторожем. Из перенесенных заболеваний: хронический гнойный отит слева, мастоидит слева (в 1967г произведена мастотомия); 2 пневмонии в детском и юношеском возрасте, 1 из них - крупозная. Стенокардия напряжения, ФК III. ПИМ – 1989 г. Сахарный диабет 2 типа. Туберкулез, болезнь Боткина, вен. заболевания отрицает. Аллергологический анамнез: аллергия на алкоголь. Наследственность не отягощена. Питание – трехразовое. S a us praese s: Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Больной адекватен. Тип телосложения нормостенический. Кожа розовая, с возрастными изменениями. Тургор соответствует возрасту. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Мышцы развиты средне, болезненности при пальпации нет. Со стороны костно- суставного аппарата деформаций нет. Движения в суставах в полном объеме.Система органов дыхания. Дыхание через нос, ровное. ЧДД=20’. Дыхание – везикулярное. Побочных дыхательных шумов нет.Сердечно-сосудистая система. Область сердца визуально не изменена.

скачать реферат История болезни - Инфильтративный туберкулез

В феврале 1997 года диабетическая кома повторилась, доза инсулина была увеличена. Однако 3.12.97 после нарушения диеты вновь возникло кетоацидотическое состояние. Больному были проведены следующие исследования ОАК - норма Анализы крови на сахар - резкое повышение содержания глюкозы БХАК - норма ОАМ - глюкозурия, кетонурия УЗИ - жировой гепатоз РВГ - состояние компенсации Проведена консулитация окулиста - глазное дно в норме Клинический диагноз: Сахарный диабет I типа, тяжелого течения, стадии декомпенсации Больной получил следующее лечение: Диета № 9 Инсулинотерапия Инфузионная детоксикационная терапия Витамины Эссенциале После проведенного лечения с 3.12.97 по 17.12.97 сахар крови достиг величин соответствующих средней тяжести течения сахарного диабета. Рекомендовано продолжать лечение. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Балаболкин М.И. Сахарный диабет М.:Медицина, 1994 1. Мазовецкий А.Г. Сахарный диабет М.:Медицина, 1987 1. Ефимов А.С. Справочник врача-эндокринолога Киев Здоров’я 1978 1. Баранов В.Г. Руководство по клинической эндокринологии Л.:Медицина 1977 1. Алешин Б.В. Рукроводство по эндокринологии М.:Медицина 1973

скачать реферат История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

Из анамнеза стало известно, что в 1993 году развилась кетоацидотическая кома и было обнаружено повышенное содержание в крови глюкозы, поставлен диагноз сахарный диабет I типа. Была назначена инсулинотерапия. В феврале 1997 года диабетическая кома повторилась, доза инсулина была увеличена. Однако 3.12.97 после нарушения диеты вновь возникло кетоацидотическое состояние. Больному были проведены следующие исследования ОАК - норма Анализы крови на сахар - резкое повышение содержания глюкозы БХАК - норма ОАМ - глюкозурия, кетонурия УЗИ - жировой гепатоз РВГ - состояние компенсации Проведена консулитация окулиста - глазное дно в норме Клинический диагноз: Сахарный диабет I типа, тяжелого течения, стадии декомпенсации Больной получил следующее лечение: Диета № 9 Инсулинотерапия Инфузионная детоксикационная терапия Витамины Эссенциале После проведенного лечения с 3.12.97 по 17.12.97 сахар крови достиг величин соответствующих средней тяжести течения сахарного диабета. Рекомендовано продолжать лечение. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Балаболкин М.И. Сахарный диабет М.:Медицина, 1994 Мазовецкий А.Г. Сахарный диабет М.:Медицина, 1987 Ефимов А.С. Справочник врача-эндокринолога Киев Здоров’я 1978 Баранов В.Г. Руководство по клинической эндокринологии Л.:Медицина 1977 Алешин Б.В. Рукроводство по эндокринологии М.:Медицина 1973 ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ Больная Ефименко Н.Х, 34 лет, поступила 12.04.1999 в торакальное отделение КООД для планового лечения с диагнозом фиброзно-кистозной мастопатии правой молочной железы.

скачать реферат Гирудотерапия

Кожные заболевания (псориаз, нейродермит, фурункулез). 2. Хронический бронхит, аллергия с астматическими компонентами. 3. Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ИБС, стенокардия, кардиосклероз, гипертония, дистония, варикозное расширение вен, тромбофлебит). 4. Заболевания органов брюшной полости (генатоз, церроз, холецестит, панкреатит, колит, гастрит, дуоденит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пр.). 5. Неврология (остеохондроз, миозиты, радикулит, позвоночная грыжа, головные боли и головокружения любого происхождения). 6. Гинекология (воспаление яичников - хронические и острые, спаячные процессы, миомы, кисты, эндометриоз). 7. Урология (простатит). 8. Эндокринология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). 9. Избыточный вес, целлюлит. 10. Различные травмы (ушибы, переломы, отеки, гематомы). Снижение избыточного веса и лечение целлюлита гирудотерапией дает еще больший эффект в сочетании с другими процедурами по коррекции фигуры (аппаратная косметология, антицеллюлитный массаж, антицеллюлитное обертывание).

Бутылочка для кормления "Avent Classic+", 260 мл (голубая, рисунок: краб), от 1 месяца.
Ограниченная серия -бутылочка для кормления голубая c рисунком (краб), Classic+. Зарекомендовавшая себя серия Classic была улучшена:
403 руб
Раздел: Бутылочки
Сменная кассета "Барьер 6", для жесткой воды, для всех типов фильтров "Барьер".
Кокосовый активированный уголь очищает от активного хлора, органических загрязнений и т.д. Обработка активированного угля серебром
354 руб
Раздел: Фильтры для воды
Защита "Карапуз" для автомобильного кресла от детских ножек, с карманами.
Во время поездки в автомобиле дети иногда могут пачкать грязью, остающейся на ботинках, заднюю сторону кресел. Защита - это
323 руб
Раздел: Автомобильные коврики
скачать реферат Полезен ли секс с виагрой?

Нами было проведено изучение параметров ОЗКЖ у пациентов, регулярно (не реже одного раза в неделю) принимающих цитрат силденафила по поводу эректильной дисфункции. В исследование вошло шестнадцать мужчин в возрасте от 48 до 72 лет (средний возраст 54 года). Ранее ни один из этих пациентов не лечился по поводу ЭД. История из жизни Позвольте привести один клинический пример, в котором будет представлен типичный вариант изменения параметров качества жизни на фоне приема Виагры у 57-летнего больного с эректильной дисфункцией. Итак, к нам за помощью обратился мужчина, занимающийся интеллектуальным трудом (преуспевающий сотрудник финансовой фирмы), у которого на фоне сахарного диабета II типа примерно за три года до визита в наш центр стала прогрессивно ухудшаться половая жизнь. Это выражалось в постепенно прогрессирующем уменьшении силы эрекций полового члена и невозможности совершить полноценный половой акт. Пациент женат, любит свою супругу, и именно в этой связи был заинтересован в качественном лечении своей "мужской" проблемы.

скачать реферат Дневник летней производственной практики по хирургии

Ранее подобных приступов не отмечал, диеты не соблюдал. История жизни: Туберкулез, сахарный диабет, гепатит, СПИД, венерические заболевания отрицает. Профессиональных вредностей не было. Перенесенные заболевания: отмечает частые ОРВИ, ангины. В 1994 году оперирован по поводу проникающего ранения брюшной полости с повреждением сальника. Вредные привычки: курит по пачке сигарет в день, в течение многих лет. Алкоголем употребляет в количестве 100-200 мл (40% спирт) в неделю, наркоманию, токсикоманию отрицает. Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов нет, аллергических реакций на пищевые агенты, запахи не было. Данные общего объективного исследования: Питание повышенное, телосложение правильное. Тип конституции нормостенический. Кожа бледного цвета, сыпь, кровоизлияния, расчесы, пролежни, язвы отсутствуют. Тургор снижен, влажность не изменена. Слизистые бледно-розового цвета, высыпаний и изъязвлений нет. Отеки отсутствуют. Деформаций, укорочения конечностей нет. При пальпации, поколачивании, нагрузке болезненность не обнаружена. Деформация суставов не выявлена, объем движений полный. Мышечная система развита умеренно, тонус нормальный.

скачать реферат Желчнокаменная болезнь, острый флегмонозный, обтурационный холецистит

Была единственным ребенком в семье. Росла и развивалась соответственно возрасту. На данный момент является частным предпринимателем. Замужем. Имеет двоих взрослых детей (сына 30 лет и дочь 25 лет). Бытовой анамнез: живет в трехкомнатной квартире с мужем. Условия для проживания хорошие. Зоны экологических бедствий не посещала. Питается регулярно, разнообразно. Вредные привычки: Не курит и никогда не курила. Алкоголь и наркотики не употребляет. Перенесенные заболевания и травмы: Редко болела ОРЗ. ВИЧ, венерические болезни, туберкулез, вирусные гепатиты у себя и ближайших родственников отрицает. Серьезных травм не было. Операций не было. Страдает ожирением 1 степени и сахарным диабетом второго типа на протяжении 3 лет. Постоянно принимает диабетон. Эпидемиологический анамнез: контакты с инфекционными и лихорадящими больными отрицает. Кровь никогда не переливалась. Гинекологический анамнез: Менопауза с 48 лет. Менструации были с 13 лет, регулярные, умеренные. В анамнезе пять беременностей: двое родов и три аборта. Аллергологический анамнез: непереносимость различных медикаментов, вакцин и сывороток, пищевых продуктов не отмечает.

скачать реферат Сахарный диабет: первый тип, декомпенсация, тяжелая форма

История болезниСахарный диабет: первый тип, декомпенсация, тяжелая форма Общие сведения о ребенке. Ф.И.О.: Возраст: Дата Рождения: Домашний адрес: Дата госпитализации: Посещает: техникум при институте менеджмента, маркетинга и финансов. Диагноз при поступлении: Сахарный диабет I типа спорадический 17/2 стадия декомпенсации с кетоацидозом. Клинический диагноз: Сахарный диабет I типа спорадический 17/2 стадия декомпенсации с кетоацидозом. Липодистрофии. Диабетическая полинейропатия. Диффузный токсический зоб II ст., медикаментозный эутиреоз. Сведения о ближайших родственниках. Мать: Отец: Жалобы больного. На момент поступления: многократная рвота, боли в животе, головную боль, резкую слабость, зуд слизистых. На момент курации: жажда, повышение аппетита, увеличение объема и частоты мочеиспускания, неустойчивость внимания, лабильность настроения, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца. История настоящего заболевания. A am esis morbi. Считает себя больной с мая 2005 года, когда заметила увеличение щитовидной железы и обследовалась в ОДКБ №1.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.