телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАВсё для дома -30% Одежда и обувь -30% Видео, аудио и программное обеспечение -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

найти похожие
найти еще

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
В 1990 году по поводу жалоб на сжимающие боли за грудиной,толчкообразные сердцебиения с согласия больной была проведена электрическая дефибрилляция сердца, которую больная перенесла тяжело, и с которой связывает возникновение мерцательной аритмии и отяжеление течения основного заболевания. С 1991-92 гг. больная стала замечать ухудшение общего состояния, особенно усиления одышки и кашля при повышенной влажности, на холодном воздухе, а также после холодного (комнатной температуры и ниже) питья. Постепенно к инспираторной одышке присоединился экспираторный компо- нент, превалирующий на фоне переохлаждения. В последние годы одышка смешанного характера постоянна, резко усиливается при физической нагрузке, приступы удушья по ночам, ощуще- ние жидкости в грудной полости, кашель с отделением до полстакана жидкой мокроты, усиливающий сердцебиение и ощущение перебоев, заболе- вание протекает без периодов заметных ремиссий, больная ощущает облег- чение после эвакуации мокроты, а также сразу после приема мочегонных препаратов с постепенным последующим ухудшением самочувствия, увеличе- нием количества мокроты и нарастанием отеков. Больная связывает ухуд- шение состояния с охлаждением, физической нагрузкой, а также повышени- ем влажности воздуха. Больная ежедневно принимает дигоксин, лекоптин, аспаркам; фуросемид - 1 раз в неделю. Беспрерывно получает бициллин по поводу ревматизма. Для купирования приступов удушья больной предложены ингаляции глюкокортикоидов (беклометазон), эффекта от которых больная не отмечает. Положительный эффект дают ингаляции отваром сосновой хвои, горячие ножные щелочно-солевые ванны, способствующие отхождению мокро- ты, с чем больная связывает улучшение самочувствия. Ежедневно занима- ется дыхательной гимнастикой по Стрельниковой ( каждое упражнение включает 8 коротких активных вдохов с 1 последующим выдохом), отмечает положительный эффект. Последняя госпитализация - в мае 1997 года для переосвидетельст- вования инвалидности, больная обследована, проведено лечение явлений сердечно-сосудистой недостаточности, включившее сердечные гликозиды, антиангинальные, гипотензивные, мочегонные, седативные препараты. Больной была предложена операция по поводу митрального стеноза, боль- ная от операции отказалась. Последние ухудшение - в течение 2-х месяцев; отмечает усиление приступов удушья, увеличение количества мокроты, нарастание отеков, появления тяжести в правом подреберье. По поводу тяжелого приступа удушья вызвала районного терапевта, с направлением которого санитарным транспортом доставлена в клинику 16 павильона СПбГМА. - 4 - АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Родилась в 1933г в Ленинградской области, отставала в росте и развитии в связи с голодом военных лет, также как часто длительно бо- леющая, В Ленинграде - с 1952 года. Образование среднее техническое. Работала на предприятии "Светлана" в канцелярии, профессиональных вредности отрицает. Выход на пенсию по достижении возраста, инвалид II группы с 1990 года по соматическому заболеванию, в настоящее время не работает. Незамужем, детей нет, живет одна в отдельной квартире, в постороннем уходе не нуждается, бытовые условия удовлетворительные.Перенесённые заболевания.

Состояние после комиссуротомии. Недостаточность кровообращения хроническая. Мерцательная аритмия, тахисистоли- ческая форма.Предварительный диагноз: основное заболевание - Хронический обструктивный бронхит, фаза обострения. Ревматизм, неактивная фаза. Митральный порок сердца с преобладанием стеноза. Состояние после комиссуро- томии. Недостаточность кровообращения IIБ. сопутствующие заболевания - нет осложнения - Эмфизема легких. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. . - 10 - ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ (ожидаемые результаты). 1. КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (изменения, характерные для обострения хронического бронхита: умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, незначительное ускорение СОЭ).2. БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: общий белок,фракции, АСТ,АЛТ, тимоловая, сулемовая пробы,холестерин,глюкоза, фибриноген,серомукоид, сиаловые кислоты, СРБ, электролиты (возможны диспротеинемия, электролитные нарушения; анализ имеет значение для определения активности ревма- тизма,контроля функции печени и почек,электролитного состава крови.)3. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ (для подтверждения тахисистолической формы мерцательной аритмии ожидаем различия в интервалах R-R с частотой ритма более 90 в минуту, отсутствие зубца P, предсердные волны f, хорошо различимые в отведениях II, III, aVF, V 41 0-V 42 0.4. ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ (повышенная прозрачность легочных полей, расширение корней, усиление, петлистость, дефор- мации легочного рисунка по ходу бронхиальных разветвлений, сглаженность талии сердца, выбухание второй и третьей дуг по левому контуру, выбухание легочной артерии.5. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ ( норма ).6. ЭХОКАРДИОГРАФИЯ, ДОПЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ (расширение полостей левого предсердия и обоих желудочков, площадь атриовентрикулярного отверстия менее 2 см 52 0, турбулентный поток крови в левое предсердие соответ- ственно степени регургитации).7. RW (-).8. КРОВЬ НА HBS-АНТИГЕН (-).9. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА НА ДИЗЕНТЕРИЙНУЮ И ТИФОПАРА- ТИФОЗНУЮ ГРУППЫ (-).10. АНАЛИЗ КАЛА НА Я/ГЛИСТ (-). ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Клинический анализ крови. 24.03.98г. Hb -120 г/л Эритроциты - 3.86 10 512 0 г/л Цветной показатель - 0.98 Лейкоциты - 6.3 10 59 0 г/л Палочки - 3% Сегменты - 70% Эозинофилы - 1% Лимфоциты - 18% Моноциты - 8% СОЭ - 18 мм/ч. - 11 - 2.Биохимический анализ крови. 24.09.97г. Общий белок - 70.0 г/л Альбумины - 2 048 % А 41 0-глобулины - 4 % А 42 0-глобулины - 9 % Бета-глобулины - 18 % Гамма-глобулины - 21 % АЛТ - 0.40 ммоль/л ч АСТ - 0.33 ммоль/л ч Общий биллирубин - 14.45 мкмоль/л Сулемовый титр - 1.9 мл Тимоловая проба - 4 ед. Сахар - 5.0 ммоль/л Холестерин общий - 3.4 ммоль/л Фибриноген - 4.25 г/л СРБ (-) Электролиты: K 3.6 ммоль/л a 147 ммоль/л Cl 83 ммоль/л 3. Электрокардиограмма. Диагноз: Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма RR - 0.47" Заключение: . Неполная блокада правой ножки PQ - -- пучка Гисса. QRS - 0.08" Гинтропия левого желудочка с Q - 0.30" коронарной недостаточностью в нижне-боковых отделах. ЧСС - 127 ударов/минуту 4. Обзорная рентгенография грудной клетки. На обзорной рентгенограмме и при рентгеноскопии фокусно-инфиль- тративных изменений в легочной ткани, жидкости в плевральной полости не определяется. Легкие эмфизематозны.

Комплексная терапия хронической недостаточности кровообращения включает широкий спектр фармакологических препаратов, выбор препарата и дозы индивидуальны в каждом конкретном случае, зависит от причин развития недостаточности кровообращения, вида и стадии, давности забо- левания, выраженности клинических симптомов, возраста больного, нали- чия сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Таким образом, универсальны лишь основные принципы терапии: 1. Коррекция обратимых причин недостаточности кровообращения (ти- реотоксикоз, микседема, пороки клапанов, внутрисердечные шунты, арит- мии, лекарственные депрессии миокарда) 2. Диета и режим. Стандартно ограничивают потребление поваренной соли до 1.5 - 2 г, постельный режим на период декомпенсации. 3. Нормализация водно-солевого обмена. Диуретики включают в терапию для выведения избытка хлорида натрия и воды. При небольшой задержке жидкости назначают препараты с умеренным диуре- тическим эффектом, типа тиазидовых: 2гипотиазид 0, суточная доза 25-100 мг 2клопамид 0, суточная доза 10-40 мг побочные эффекты: индивидуальная непереносимость (агранулоци- тоз, тромбопения, кожные сыпи, токсико-аллергический гепатит), переходящая азотемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипо- хлоремический алкалоз, гипокалиемия. Противопоказания: уровень клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин. . - 17 - Больным с тяжелой степенью недостаточности кровообращения назначают "петлевые диуретики", с форсированным эффектом: 2фуросемид 0, 2 0суточная доза 20-320 мг, при тяжелой почечной недостаточности - до 500 мг 2этакриновая кислота 0, суточная доза 25-200 мг, побочные эффекты: гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия, гипергликемия.Калийсберегающие диуретики полезны в комбинации с "петлевыми" диурети- ками или тиазидами. Действие их слабое, недостаточное для большинства больных с недостаточностью кровообращения, но они уменьшают гипокали- емию: 2верошпирон 0, суточная доза до 100 мг, 2амилорид 0, суточная доза 5 - 10 мг, делят на 1-2 приема, 2триамтерен 0, суточная доза 50-75 мг, делят на 1-2 приема. побочные эффекты: гиперкалиемия, для верошпирона - гинекомастия. 4. Улучшение сократимости пораженного миокарда, способы: - хирургическая коррекция причин гемодинамических нарушений; - улучшение метаболизма, сократимости миокарда; - уменьшение пред- и постнагрузки. Фармакологические препараты: А. Сердечные гликозиды увеличивают силу систолического сокращения с укорочением фазы систолы и удлиннением фазы диастолы, увеличивая, таким образом, приток крови к предсердиям в диастолу и, соответствен- но, ударный объем систолы (УОС); cнижают частоту сердечных сокращений за счет повышения тонуса вагуса; замедляют атрио-вентрикулярную прово- димость. Препараты: 2дигоксин 0, суточная доза 0.125 - 0.5 мг 2строфантин 0, суточная доза 0.25 - 0.5 мг Побочные эффекты: возможны тошнота, рвота; возможна интоксикация из- за способности к кумуляции. Противопоказания: блокады сердца, бради- кардии, острая фаза ревматизма. Б. Периферические вазодилататоры, включающие а) Артериальные вазодилататоры, расширяющие гладкую мускулатуру артериол, снижающие периферическое сопротивление, уменьшая пост- нагрузку левого желудочка; Препараты: 2гидралазин 0, доза до 100-200 мг/сутки,максимальная- 300 мг/сутки, 2диазоксид 0, pro i jec io ibus, доза 1-3 мг/кг,максимальная- 150 мг, 2натрия нитропруссид 0, 2нафтидрофурил 0.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Внутренние болезни

Диагностируются на поздних стадиях, когда про-грессирование становится неизбежным, несмотря на использование современных лечебных программ. В ХОБЛ входят хронические болезни органов дыхательной системы: хронический обструктивный бронхит (8890P%), бронхиальная астма тяжелого течения (810P%), эмфизема легких (1P%). В США и Великобритании в группу ХОБЛ включаются также муковисцидоз, облитерирующий бронхит, брон-хоэктатическая болезнь. При генерализованной обструкции проводится дифференциальная диагностика. Патогенез, клиника, диагностика и лечение отдельных нозологических форм ХОБЛ описаны самостоятельно. Ведение в условиях амбулаторно-поликлиниче-ского звена. Необходимо раннее выявление больных (при легком и среднетяжелом течении заболевания), раннее назначение адекватной базисной терапии (при ХОБЛ легкого течения необходима 3-недельная терапия атровентом с возможным подключением муколи-тиков, дальнейшее назначение бронхолитиков по показаниям (метеоусловия, характер работы, вредные привычки), при ХОБЛ среднетяжелого и тяжелого течения необходим длительный (постоянный) прием бронходилататоров (атровент, беродуал по 2 дозы 34 раза в день), при необходимости добавляется сальтос, теопек, теодур и др., при мукостазе муколитики; прием бронхолитиков может быть прекращен при стабилизации субъективного состояния и стойкой стабилизации показателей пиковой скорости выдоха в течение 3 месяцев)

скачать реферат Хроническая обструктивная болезнь легких

Министерство Здравоохранения РФ Ростовский государственный медицинский университет Кафедра внутренних болезней №1 История болезни Диагноз клинический: ХОБЛ 3-4стФИО больного: Заведующий кафедрой профессор Терентьев В.П. Ростов – на – Дону 2010г Расспрос ФИО возраст 27л домашний адрес место работы не работает. Инвалид 2гр, перекомиссия в ноябре 2010г. диагноз при поступлении хронический обструктивный бронхит диагноз клинический ХОБЛ 2-3ст диагноз основной ХОБЛ 2-3ст диагноз сопутствующий хронический гепатит неясного генеза, искривление перегородки носа без нарушения дыхания. осложнение дыхательная недостаточность 3ст (клинически). Эмфизема легких. Хроническое легочное сердце. Дата поступления 15.06.10 Жалобы Главные: Жалобы на одышку (затруднен выдох) проявляющуюся при минимальной физической нагрузке и покое, утренний кашель со скудноотделяемой слизистой мокротой, постоянную в течение 3нед субфебрильную температуру, сердцебиение, постоянные в течение 1мес головные боли купирующиеся приемом парацетамола. Второстепенные: общую слабость, быструю утомляемость, дрожание рук, потеря массы тела за последние 6 месяцев на 5кг. Анамнез заболевания Считает себя больным в течение последних 5 лет, когда после перенесенной пневмонии появилась и стала прогрессировать одышка, обращался за медицинской за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства, где были назначены препараты: беротек, беродуал, сальбутамол, эуфиллин, лечение было эффективным, но обострения повторялись каждые 6-7 месяцев.

Мультиплеер "Улыбка".
В этом телефончике представлены следующие песенки: 1 «Ничего на свете лучше нету» 2 «Расскажи, Снегурочка» 3 «Песенка Мамонтёнка» 4 «Не
314 руб
Раздел: Смартфоны, мультиплееры
Подушка, с лузгой гречихи, 50x68 см.
Подушка с гречневой лузгой - самая натуральная ортопедическая подушка: она высококачественная, "дышащая", экологична. Размер
690 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см
Кондиционер для белья BioMio "BIO-SOFT" с экстрактом хлопка и эфирным маслом эвкалипта, 1,5.
BioMio – линейка эффективных средств для дома, использование которых приносит только удовольствие. Уборка помогает не только очистить и
383 руб
Раздел: Ополаскиватели, кондиционеры
 Внутренние болезни: конспект лекций

Профилактика Профилактикой заболевания является своевременное лечение угрожаемого контингента, уменьшение в пище количества животных жиров и холестерина. ЛЕКЦИЯ P28. Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) Хронические обструктивные болезни легких гетерогенная группа легочных заболеваний, которые объединяются расстройством функции внешнего дыхания легких по обструкционному типу. Диагностируются на поздних стадиях, когда прогрессирование становится неизбежным, несмотря на использование современных лечебных программ. В ХОБЛ входят хронические болезни органов дыхательной системы: хронический обструктивный бронхит (8890P%), бронхиальная астма тяжелого течения (810P%), эмфизема легких (1P%). В США и Великобритании в группу ХОБЛ включаются также муковисцидоз, облитерирующий бронхит, бронхоэктатическая болезнь. При генерализованной обструкции проводится дифференциальная диагностика. Патогенез, клиника, диагностика и лечение отдельных нозологических форм ХОБЛ описаны самостоятельно. Реабилитационные мероприятия

скачать реферат Экзогенно-органическое заболевание головного мозга сложного генеза (сосудистый, интоксикационный). Психоорганический синдром I стадии. Астено-депрессивный синдром

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра психиатрии Зав. Кафедрой: проф.,д.м.н. Пивень Б.Н. Руководитель: асс., к.м.н. Славщик Г.И. Куратор: Бартенев А.Г. Группа: 520. Клиническая история болезни Клинический диагноз: Экзогенно-органическое заболевание головного мозга сложного генеза (сосудистый, интоксикационный). Психоорганический синдром I стадии. Астено-депрессивный синдром. Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст., кохлеарный неврит слева, хронический обструктивный бронхит, миома матки. Начало курации 10.12.04. Окончание 16.12.04. Барнаул 2004 год Паспортные данные ФИО: возраст: национальность: русская. образование: средне-специальное профессия: Медицинская сестра семейное положение: замужем род занятий: работает мед. сестрой имеет ли инвалидность, группа: нет отношение к воинской службе: военнообязанная местожительство: кем направлена в стационар: невропатологом поликлиники №4. причина госпитализации: ухудшение состояния дата поступления: 10.12.04. Жалобы Жалобы на сильную приступообразную головную боль, локализующуюся височной и лобной областях, сжимающего характера, чувство сердцебиения, внутреннюю дрожь, шум в голове в течение нескольких месяцев.

 Правовые основы судебной медицины и судебной психиатрии в Российской Федерации

Облитерирующий атеросклероз. 7.PБолезни органов дыхания Хронические неспецифические заболевания легких с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких, хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации, дыхательной недостаточностью III степени или с амилоидозом внутренних органов и хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии: 7.1. Хронический обструктивный бронхит. 7.2. Бронхиальная астма. 7.3. Бронхоэктатическая болезнь. 7.4. Абсцесс легкого. 7.5. Эмпиема плевры. 7.6. Пневмокониозы различной этиологии. 7.7. Идиопатический фиброзирующий альвеолит. 7.8. Саркоидоз. 7.9. Эмфизема первичная. 8.PБолезни органов пищеварения 8.1. Заболевания кишечника и других органов пищеварения с выраженным синдромом нарушения всасывания в стадии кахексии. 8.2. Циррозы печени различной этиологии в стадии декомпенсации с гиперспленизмом, портальной гипертензией, печеночно-клеточной недостаточностью. 9.PБолезни почек Болезни почек с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии: 9.1. Хронический глоумерулонефрит. 9.2

скачать реферат Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение

При этом большая роль в лечении и эффективном диспансерном наблюдении отводится участковым терапевтам. Поэтому столь актуальна проблема обучения этих врачей, в том числе и на данном цикле (поликлиническое обучение). Узким же специалистам отведена роль консультантов и лечение наиболее тяжёлых больных. Цель занятия. . Овладеть ранней диагностикой БА. . Определить этап развития болезни, клинико-патологический вариант, тяжесть течения, фазу заболевания и осложнения. . Уметь спланировать лечение и диспансеризацию больных. . Знать показания для госпитализации. . Пути реабилитации. . Показания для санаторно - курортного лечения. Требования к базисным знаниям. 1. Клинические проявления и методы обследования при заболеваниях органов дыхания. 2. Классификация, патогенез БА. 3. Симптоматика БА. 4. Дифферинциальный диагноз между заболеваниями проявляющимися приступами удушья (сердечная астма, хронический обструктивный бронхит, трахеобронхиальная дискинезия, туберкулёз бронхов, инородные тела трахеи и бронхов). 5. Лечение в условиях терапевтического стационара.

скачать реферат История болезни по терапии

Поджелудочная железа: размеры не увелич.; контуры неровные, четкие; эхогенность незначительно диффузно повышена. Селезенка: размер не увелич.; контуры ровные. Почки: Правая Левая положение обычное Обычное Форма овоидная Овоидная размеры контуры ровные Ровные Консист. Уплотнена, с наличием Уплотнена, с наличием умерен. Кол-ва микролитов умерен. Кол-ва микролитов по 0,3-0,5 см по 0,3-0,5 см В верхнем полюсе определяется жидкостное включение до 1,3 см в ( ЭКГ.21.08.98. Синусовый ритм. Поворот электрической оси сердца влево. Функция проведения не нарушена (P - Q = 0,14 c., QRS = 0,08 c.). Отмечается небольшая гипертрофия левого желудочка.25.08.98. По сравнению с ЭКГ от 21.02.99. без особой динамики.X. Клинический диагноз и его обоснование. Острая левосторонняя бронхопневмония, средней тяжести. Хронический обструктивный бронхит. Дыхательная недостаточность I-II.Исходя из истории данного заболевания, а именно, начало заболевания наступило на фоне обострения хронического бронхита, в начале целесообразно верифицировать диагноз хронического обструктивного бронхита.

скачать реферат Рак легкого

Вредные привычки – вредных привычек не имеет. Перенесенные заболевания – в течение жизни болел ОРВИ, ангиной, пневмонией c 1985 года – ИБС, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, с 1992 года – хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз, гастрит. Аллергический анамнез – не отягощен. Наследственность – не отягощена. Гистологическое исследование Плоскоклеточный ороговевающий рак верхнедолевого бронха. Во всех лимфатических узлах опухолевого роста нет. В легочной ткани очаговая пневмония, отек, гнойный бронхит. Настоящее состояние больного (s a us praese s) Общее состояние больного удовлетворительное. Состояние сознания ясное. Положение больного активное. Рост 165 см, вес 60 кг, температура тела 36,7°С. Общий осмотр Кожные покровы – бледные, умеренно влажные, тургор кожи снижен, патологических высыпаний нет. Придатки кожи – очагового или генерализованного выпадения волос не отмечается. Ногти правильной формы, бледно-розового цвета, продольная или поперечная исчерченность отсутствует, ломкости ногтей не наблюдается.

скачать реферат Литература - Терапия (ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ)

В последнее время клиницистами было подмечено , что гипертрофия и дилятация правого желудочка являются уже поздними проявлениями легочного сердца, когда уже невозможно рационально лечить таких больных, поэтому было предложение новое определение легочного сердца: « Легочное сердце - это комплекс нарушений гемодинамики в малом кругу кровообращения , развивающийся вследствие заболеваний бронхолегочного аппарата, деформаций грудной клетки, и первичного поражения легочных артерий, который на конечном этапе проявляется гипертрофией правого желудочка и прогрессирующей недостаточностью кровообращения».ЭТИОЛОГИЯ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА. Легочное сердце является следствием заболеваний трех групп: 1. Заболевания бронхов и легких, первично влияющих на прохождение воздуха и альвеол. Эта группа насчитывает примерно 69 заболеваний. Являются причиной развития легочного сердца в 80% случаев. хронический обструктивный бронхит пневмосклероз любой этиологии пневмокониозы туберкулез, не сам по себе, как посттуберкулезные исходы СКВ, саркоидоиз Бека (Boeck), фиброзирующие альвеолиты (эндо- и экзогенные) др. 1. Заболевания, первично поражающие грудную клетку, диафрагму с ограничением их подвижности: кифосколиозы множественные повреждения ребер синдром Пиквика при ожирении болезнь Бехтерева плевральные нагноения после перенесенных плевритов 1.

Автомобиль-каталка.
Эта симпатичная каталка в виде машинки - первое транспортное средство малыша. Ведь он еще так мал для велосипеда или самоката, а вот
851 руб
Раздел: Каталки
Универсальная вкладка для дорожных горшков (оранжевый).
Вкладка для дорожных горшков подойдет для любого дорожного горшка, она хорошо ложится на сиденье, обеспечивая комфорт и удобство в
660 руб
Раздел: Прочие
Конструктор "Зоопарк" (39 деталей).
Конструктор «Зоопарк» относится к тематическим наборам для конструирования, так как включает в себя не только детали для конструирования
561 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
скачать реферат Хронический бронхит

Более того, хронический обструктивный бронхит (ХОБ) часто стал подменяться термином ХОБЛ, что не вполне верно. Конечно, наиболее частой причиной ХОБЛ является ХОБ (1), но дело в том, что ХОБЛ кумулятивное понятие, отражающее состояние с медленно и необратимо прогрессирующей обструкцией дыхательных путей, в основе которой лежит не только воспаление и склероз, свойственные для бронхита, но и деструкция ацинарной ткани с потерей эластических свойств легких, что характерно для эмфиземы. ХОБЛ является собирательным понятием и объединяет в себе такие заболевания как: хронический обструктивный бронхит, эмфизему легких и бронхиальную астму тяжелого течения. Видимо, более верно говорить о том, что ХОБЛ является заключительным этапом любой обструктивной патологии (рис.1). Именно поэтому выделение ХОБ имеет важное значение, позволяя при ранней диагностике проводить адекватную терапию, направленную на устранение обратимого компонента бронхиальной обструкции (4). В связи с этим, при формулировке диагноза в тех ситуациях, когда можно выделить нозологическую принадлежность заболевания (что характерно для ХОБЛ легкой и средней степени тяжести), термин ХОБЛ следует опустить и ограничиться указанием нозологии, степени тяжести, фазы заболевания и наличия осложнений (5).

скачать реферат История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

Прогноз для жизни относительно благо- приятный, во многом зависит от аккуратности больной в поддержании функций дыхания и кровообращения, включающей рациональный режим, не- прерывную поддерживающую терапию и периодическое стационарное лечение. В прогностическом плане целесообразно рекомендовать больной хирурги- ческое лечение с целью предотвращения острой декомпенсации гемодинамики. Восстановление трудоспособности невозможно, на данный момент - стойкая полная утрата трудоспособности, в постороннем уходе не нуждается (соответствует II-ой группе инвалидности). ЭПИКРИЗ Больная x, 64 года, доставлена в клинику СПБГМА 23/III-97г. в состоянии средней тяжести с жалобами на постоянную одышку, резко усиливающаяся при минимальной физической нагрузке, ощу- щение нехватки воздуха из-за недостаточности выдоха, ощущение жидкости в грудной полости, непродуктивный приступообразный кашель, ухудшающий самочувствие и вызывающий боль за грудиной и перебои сердцебиения, отеки на ногах и тяжесть в правом подреберье. В результате проведенного в клинике обследования (осмотра, лабо- раторных анализов, рентгенологического, электрокардиографического, ультразвукового исследований) был поставлен диагноз: основное заболевание - Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения. Ревматизм. Неактивная фаза. Митральный порок сердца с пре- обладанием стеноза.

скачать реферат Лекции - Терапия (хронические неспецифические заболевания легких)

К данной патологии относится: хронический обструктивный бронхит ( ХОБ) эмфизема бронхиальная астма муковисцидоз бронхоэктатическая болезнь облитерирующий бронхиолит биссиноз В России термин хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ) равен термину хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ). Ведущим, определяющим тяжесть и прогноз заболевания является бронхообструктивный синдром. Хронический обструктивный бронхит и эмфизема объединены в единую нозологическую форму - хроническая обструктивная болезнь легких. Подчеркивается вовлечение в патологический процесс не только бронхов (хронический обструктивный бронхит), но и респираторного отдела легких, необратимые изменения в котором (эмфизема) в наибольшей степени определяют прогрессирующую инвалидизацию и прогноз. ХОБЛ заболевания, характеризующиеся хроническим диффузным неаллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмену по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты не связанными с поражением других органов и систем.

скачать реферат Хронический обструктивньй бронхит и его диагностика

ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ Определение: Хронический обструктивньй бронхит (ХОБ) заболевание, характеризующееся хроническим диффузным аллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты, не связанными с поражением других органов и систем. Хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких объединяются понятием хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) Хронический обструктивный бронхит характеризуется прогрессирующей обструкцией дыхательных путей и усиленной бронхоконстрикцией в ответ на неспецифические раздражители. Обструкция при ХОБ складывается из необратимого и обратимого компонентов. Необратимый компонент определяется деструкцией эластичной коллагеновой основы легких и фиброзом, изменением формы и облитерацией бронхиол. Обратимый компонент формируется вследствие воспаления сокращением гладкой мускулатуры бронхов и гиперсекрецей слизи. Существуют три известных безусловных фактора риска развития ХОБ: — курение, — тяжелая врожденная недостаточность альфа-1-антитрипсина, — повышенный уровень пыли и газов в воздухе, связанный с профессиональными вредностями и неблагополучным состоянием окружающей среды.

скачать реферат Профессиональные болезни: силикоз, вибрационная болезнь

Также можно исключить диагноз сирингомиелии, которая не зависит профессии, не приступов побеления пальцев, нет расстройств вибрационной и тактильной чувствительности, при изолированном снижении болевой чувствительности по сегментарному типу, также нет изменений со стороны внутренних органов. Учитывая данные профессионального анамнеза, указывающие на работу в условиях шума и данные объективного исследования, которые выявили снижение слуха, а также данные аудиограммы о снижении слуха до 70 дБ на частоте 4-6 мГц. Позволяет выставить окончательный клинический диагноз.ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Силикоз 1 степени, узелковая форма (2g, 2s, c , em, co). Хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких. ДН 2 степени. Вибрационная болезнь 1-2 степени. Вегето-сосудистая полиневропатия верхних конечностей с умеренными трофическими расстройствами на кистях. Тугоухость значительной степени. Заболевание профессиональное. ЛЕЧЕНИЕ1. Бисептол 2 таблетки 2 раза в день 2. Мукалтин 1 таблетке 3 раза в день 3. Теофилин 4-6 мг/кг 4. Ревит 2 драже 2 раз в день 5. Ингаляции с отхаркивающими травами. Трентал 1 таблетка 3 раза в день ЭПИКРИЗ Силикоз 1 степени, узелковая форма (2g, 2s, c , em, co).

Бумага "Снегурочка", для ксерокса, А3.
Формат - А3. 80 грамм, 97%, 500 листов.
533 руб
Раздел: Формата А3 и больше
Карандаши двухсторонние, 12 штук, 24 цвета.
Когда дети занимаются творчеством, это всегда чудесно. Ведь подобное занятие дает возможность ребенку проявить свою фантазию и логическое
401 руб
Раздел: 13-24 цвета
Набор для творчества "Шкатулка со стразами. Холодное сердце".
Каждая девочка мечтает о собственной шкатулке – в нее можно положить столько разных ценных вещей, так необходимых маленькой принцессе.
348 руб
Раздел: Эльза ("Холодное сердце")
скачать реферат История болезни по терапии

Наиболее эффективным в данном случае является тактика уменьшения прогрессирования основных хронических заболеваний XV. Эпикриз 1. Новикова Надежда Порфирьевна 75 лет поступила 21.01.99г. в 4 т.о. 55 ГКБ с диагнозом: Острая левосторонняя бронхопневмония, средней тяжести. Хронический обструктивный бронхит. Дыхательная недостаточность I?II. 2. Жалобы при поступлении на кашель с незначительным количеством мокроты, повышенную температуру (до 39,2?), незначительную одышку, стесненность в левой половине грудной клетки при дыхании, общую слабость, головную боль. 3. A am esis morbi:. Считает себя больной в течение последних 15-20 лет, когда после ухода на пенсию, устроилась на работу уборщицей. Работа была сопряжена с неблагоприятными температурными режимами. В осенне-зимний период часто чувствовала недомогание, 1-2 раза в год брала больничный. Через три года работы уволилась, но тем не менее продолжала заболевать по 1-2 раза в год. Симптомы заболевания чаще сводились к следующему: повышение температуры до 37,6 - 38,2?С, присоединение кашля со скудным количеством бесцветной, трудноотделяемой мокроты, общая слабость, периодически появлялась одышка в покое.

скачать реферат Диагноз клинический: острый бронхит простой

ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра: Пропедевтика детских болезней Зав. Кафедрой: доц. Фролова Т.В. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Диагноз клинический: Острый бронхит простой Куратор – студентка 3 курса, 14 группы, 2 медицинского факультета Маслова Валентина Степановна Харьков, 2007 год СУБЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Паспортная часть Фамилия Зиолковская Имя Диана Отчество Владимировна Возраст, год рождения: 4 года, (17.03.03.) Место проживания: г.Харьков, Коминтерновский район, ул. Слинько, 11/2 детский дом Дата поступления в стационар 23.03.07 Кем направлен: МСП №1 Диагноз направившего учреждения: ОРВИ. Острый бронхит Диагноз при госпитализации: острый бронхит, правосторонняя пневмония Жалобы Основные: кашель, насморк, боль в ухе; Второстепенные: повышение температуры тела до 390С; Детализация жалоб Главные: больная предъявляет жалобы на кашель влажный, малопродуктивный, который возникает на протяжении дня АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ Со слов работников МШД болеет с 19.03.2007 года, когда впервые появился умеренный кашель, что постепенно усиливался, вечером повысилась температура.

скачать реферат Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Миокардиодистрофия сложного генеза

Стул, мочеиспускание в норме. Диагноз основной: Миокардиодистрофия сложного генеза. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Пароксизм от 25.05.04. ХСН I ст., ФК III. Диагноз сопутствующий: ХОБЛ. Хронический обструктивный бронхит, фаза ремиссии. Пневмосклероз. ДН 2 ст. Синдром хронического легочного сердца, субкомпенса­ция. ДУЗ 2 ст., эутиреоз. Схема фармакотерапии целанид – 0,25мг 2 раза в день. гипотиазид – 25мг утром. аспирин 0,125 одну таблетку после еды. верапамил 40 мг три раза в день. анаприлин 20 мг Фармакодинамическая характеристика применяемых л.с. (1-2 базисных пре­парата) Название л.с., его групповая принадлежность Гипотиазид, тиазидное диуретическое средство Верапамил – селективный бло­катор кальциевых каналов. Фармакодинамика: механизм действия, ожидаемые лечеб­ные эффекты, их длительность, время начала и максимальной выраженности 1. механизм действия: натрийуретический эф­фект, периферическая вазодилатация без изме­нения сердечного вы­броса и ЧСС 2. ожидаемые лечеб­ные эффекты: пониже­ние АД, и разгрузка сердца от большого в большом круге кровообращения объема их длительность:26 часов; 3. время начала и мак­симальной вырожено­сти: через 2 часа после приема внутрь.

скачать реферат Организация ухода за больными пожилого возраста в условиях дома-интерната социального обслуживания

Общительна, посещает концерты, смотрит телевизионные передачи, слушает радио. Заболевания сердечно-сосудистой системы, ИБС Атер.к/склероз, хронический обструктивный бронхит, ДОА суставов 3-4 степени. Бызова В.И 1930 г.р. инвалид 1 группы Астеник, телосложение не пропорциональное Внешность соответствует возрасту, интеллект снижен, память снижена, грамотность- может читать Поддерживает отношения с родственниками, открыта, общительна Чтение религиозной литературы, ухаживает за аквариумными рыбками, цветами в комнате Неврологические заболевания: наличие гемипареза справа, ДЭ -3ст. Силинская Г.В. 1934 г.р. инвалид 1 группы Астеник, телосложение не пропорциональное Опрятна, интеллект снижен, память соответствует возрасту, грамотность- может читать Поддерживает отношения с родственниками- ездит в отпуск, замкнута, к окружпющим относится с недоверием Просмотр телевизионных передач, читает Неврологические заболевания: последствия НМК , наличие гемипареза слева Прилутская Л.В., 1934 г.р. инвалид 1 группы Нормостеник, телосложение не пропорциональное Соответствует возрасту, настроение ровное, память снежена, грамотность – только расписывается.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.