телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАВсё для хобби -30% Бытовая техника -30% Рыбалка -30%

все разделыраздел:Медицина

Литература - Терапия (СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА, УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ)

найти похожие
найти еще

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Антинуклеарные антитела к собственнм клеткам и их ядрам ( ДНК, РНК), повышение уровня IgG, M, повышение уровня ЦИК. Уровень комплемента повышен.5. Биопсия органов (почек, печени).6. Биологические пробы. На сенсибилизацию ( i vi ro).7. Наличие LE- клеток ( в 75% случаев). Это видоизмененные нейтрофилы с разрушенной ядерной структурой, внутри - гематоксилинэозиновые тельца). КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ СКВ. 1. Волчаночная бабочка. 1. Дискоидная волчанка ( изменения не только на лице, “пергаментная” кожа). 1. Симпом Рейно (спазм сосудов - в виде “перчаток” , “носок” - акроцианоз). 1. Аллопеция. 1. Фотосенсибилизация. 1. Изъязвление слизистых и кожи (афтозный стоматит, пролежни). 1. Артрит без деформации. 1. LE-клетки 1. Ложноположительная реакция Вассермана. 1. Протеинурия более 3.5 г/сут. 1. Цилиндрурия. 1. Полисерозит ( с поражением плевры, перикарда, оболочек суставов). 1. Психоз, судорожные припадки, подергиание мышц. 1. Гемолитическая анемия ( антитела к эритроцитам).ДИАГНОСТИКА. Диагноз достоверен , если 4 и более симптомов наблюдаеются у пациента не менее 6 месяцев. Если 2 критерия, то необходимо задуматься о возможности СКВ. В критериии диагностики не вошел важный симптом - длительная гипертермия, что говорит об интокцикации иммунологического характера. КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ. 1. Острая форма ( непрерывнорецидивирующее течение) 2. Подострая форма ( прогресирует несколько лет до 5 лет). 3. Хроническая форма ( с длительными ремиссиями). При хроническом течении возможно обратное развитие.СТЕПЕНЬ АКТИВНСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. признак 1 степень 2 степень 3 степень температура норма умеренная выраженная артрит летучие боли панатрит острый артрит ( с покраснением сустава) кожа дискоидное экссудативная волчаночная поражение эритема бабочка ( с гиперемией, уплотнением отеком) перикардит адгезивный сухой с выпотом слипчивый плеврит, межуточный то же то же пневмония пневмосклероз разной степени выраженности гломерулонефрит хронический смешанный Нефротический (обязатльна нефрит синдром ( с биопсия почек) (гипертония, гиперлипидемией, изменения холестеринемией, мочевого протеинурией, осадка). цилиндрурией). Поражение ЦНС поражение Энцефалоневрит энцефаломиелорад парасимпатическо (упорная икулоневрит й и головная боль (поражение всех симпатической нервных нервной системы окончаний). (увеличение секреции желудка). ЛЕЧЕНИЕ. 1. Глюкокортикоиды - основыне в терапии 30-80 мг/ на квадратный мер тела.2. Малые иммуносупрессанты - делагил, плаквенил 1 и 2 - это базисная терапия. Пульс-терапия - трехкратная доза 1 раз в 3 дня. Антибиотики для прикрытия бактериальной инфекции. Андрогены для наращения уровня белка ( стимуляция). Нестероидные противовоспалительне средства - аспирин. Диета - увеличение квоты белка - более 140 г/сут. Симптоматическое лечение - лечение нефрита, гепатита, кардита. Препараты магния, кальция, калия. Витамины группы В необходимые для синтеза ДНК.ПРОФИЛАКТИКА СКВ. 1. Выявление имунодефицитов и их коррекция ( часто у женщин после беременности, родов). 1. Изучение семейного анамнеза, выявление групп риска. Прогноз относительно неблагоприятный.УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ. Поражает часто мужчин. В основе лежит патология сосудов. Страдают мелкие артерии. Клиника в первую очердь проявляется повышением АД, интоксикацией.

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Лекция по терапии, 5 курс. Лекция 7 СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ.История болезни Петровой А. Н. Поступила с жалобами на слабость, постоянно повышенную температуру, боли в суставах, мышцах, покраснение кожи лица, зуд, уплотнение в виде зерен чечевицы под кожей конечностей, туловища, исчезают через 5-6 дней. Впервые больная заметила изменение в своем состоянии 5 месяцев назан. Вначале отмечались боли в суставах, слабость. В последующем присоединились боли по ходу ребер, уплотнения под кожей и субфебрилитет. Участковым терапевтом состояние было расценено как ОРВИ, назначен аспирин. К моменту госпитализации в анализе крови лейкоцитоз умеренный до 8 на 10 в 9 степени, повышенная СОЭ, нарастала анемизация. В анализе мочи - белок до 1.5 г/сутки, лейкоцитурия, цилиндры. На момент госпитализации появились отеки на нижних конечностях. Из анамнеза жизни стало известно, что больная была склонная к аллергическим реакциям в виде зуда, крапивницы на цитрусовые, яйца и т.д. в приемном отделении, учитывая субфебрилитет, изменения в анализе мочи, интоксикацию была заподозрена почечная патология ( хронический пиелонефрит, гломерулонефрит). Однако учитывая субфебрилитет возникла гипотеза о системном заболевании: СКВ, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит. Склеродермия - заболевание , характеризующееся в первую очередь поражением кожных покровов, истончением кожи и подкожно-жировой клетчатки. Узелковый периартериит. Чаще страдают мужчины. Заболевание возникает после 25 лет, характеризуется прогрессирующим течением. На внутривенной урографии у больной изменений чашечно-лоханочной системы почек не было выявлено. При данной картине пиелонефрит маловероятен. В итоге рабочие диагнозы: хронические гломерулонефрит, СКВ.СКВ - диффузная заболевание соединительной ткаи характеризующееся системных, иммунокомплексным поражением соединительной ткани и ее производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла. Заболевание начинается исподволь, малосимптомно. Чаще у женщин в цветующем возрасте.КЛИНИКА. Кожные проявления появляются одними из первых: дискоидная волчанка. Чаще эритема на лице, над суставами. Характерна симметричность в виде бабочки ( на лице). Фотосенсибилизация, проявляется тем, что пациент не может долго находится под улчами солнца, быстро возникают ожоги, пигментация кожи шеи, лица. Пигментные нарушения могут быть и в виде витилиго. Исход всех изменений - атрофия кожи и ее придатков (ногтей, волос).Суставы - поражаются в 88% случаев. Характерны боли, припухлость. Артрит носит рецидивирующий характер. Почки. Поражаются у 50% больных. Развивается хронческий “волчаночный” гломерулонефрит, который характеризуется повышением АД, изменениеми в анализах мочи ( протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия, микрогематоурия), отеками.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Общая и клиническая иммунология: конспект лекций

Аутоиммунные заболевания Эти заболевания могут возникнуть при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды. В основе патогенеза аутоиммунных патологий лежит нарушение работы Т-лимфоцитов (супрессоров). В результате иммунная система начинает проявлять агрессию против собственных (здоровых) клеток своего же организма. Происходит «самоповреждение» тканей или органов. Аутоиммунные заболевания имеют наследственную предрасположенность. К этим болезням относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартрит, склеродермия, системные васкулиты, дерматомиозит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), некоторые заболевания нервной системы (например, рассеянный склероз) и т.Pд. У всех аутоиммунных заболеваний имеется развитие по принципу порочного круга. Схематично этот круг можно описать следующим образом. Когда чужеродные агенты (бактерии, вирусы, грибок) внедряются в клетку, то развивается воспалительная реакция, имеющая своей целью изолировать, отторгнуть вредный агент

скачать реферат Ревматология

Поражения легких На ранних этапах системной склеродермии развивается диффузный хронический интерстициальный фиброз легких в базальных отделах с обеих сторон. Поражение сосудов легких и интерстиция характерно также для системной красной волчанки. Узелковые образования в легких наблюдаются при ревматоидном артрите. Очень часто поражаются сосуды легких, что приводит к развитию легочной гипертензии. Практически при всех диффузных заболеваниях соединительной ткани поражается плевра в виде сухого, экссудативного или адгезивного плеврита. Помимо первичных, в известной степени специфичных форм поражения легких, у больных часто развиваются вторичные бронхиты, пневмонии. Поражения мочевыделительной системы У больных системной красной волчанкой часто развивается тяжелый диффузный гломерулонефрит (люпус-нефрит). При узелковом периартериите почки поражаются по типу гломерулита. Наиболее типичной формой поражения почек у больных ревматоидным артритом является амилоидоз. Самым тяжелым осложнением системной склеродермии является истинная склеродермическая почка, при которой закономерно быстро развивается почечная недостаточность. Уремией обычно заканчивается поражение почек при подагре.

Карандаши цветные "Замок", 24 цвета + 3 двухцветных карандаша, точилка.
Яркие, насыщенные цвета. Отстирываются с большинства обычных тканей. Специальная технология вклеивания (SV) предотвращает поломку
513 руб
Раздел: Более 24 цветов
Фломастеры двухсторонние , 24 цвета.
Фломастеры изготовлены из материала, который обеспечивает прочность корпуса и препятствует испарению чернил, благодаря чему они имеют
311 руб
Раздел: 13-24 цвета
Электронный звуковой плакат "Живая география".
Электронный звуковой плакат «Живая география» поможет малышу узнать о нашей планете Земля и её обитателях, познакомит его с материками и
794 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
 Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов

Быстропрогрессирующий нефрит (БПН) (583). (особая форма хронического нефрита) 3.1. Идиопатический БПН с "полулуниями". 3.2. БПН при системных заболеваниях. 3.2.1. Синдром Гудпасчера. 3.2.2. Гранулематоз Вегенера. 3.2.3. Системная красная волчанка (СКВ). 3.2.4. Геморрагический васкулит. 3.2.5. Узелковый периартериит. 3.2.6. Эссенциальная смешанная криоглобулинемия. 3.2.7. Истинная склеродермическая почка. 3.3. БПН лекарственного генеза. 3.4. БПН при подостром инфекционном эндокардите. Примеры формулировки диагноза 1. БПН (идиопатический) с выраженным гипертоническим синдромом. 2. СКВ с быстропротрессирующим нефритом (выраженные нефротический и гипертонический синдромы, нарастающая почечная недостаточность). 4. Хронический пиелонефрит (590). 4.1. По локализации. 4.1.1. Односторонний. 4.1.2. Двухсторонний. 4.2. По путям проникновения инфекции (при достоверных данных). 4.2.1. Гематогенный (нисходящий). 4.2.2. Уриногенный (восходящий). 4.3. По течению. 4.3.1. Латентный (субклинический). 4.3.2. Рецидивирующий. 4.4. По фазе болезни. 4.4.1. Обострение. 4.4.2. Ремиссия. 4.5. Осложнения. 4.5.1

скачать реферат Иммунокорректоры

Из другого органа иммунной системы - костного мозга - получен препарат В-активин  Из синтетических иммуностимуляторов широко известен левамизол. Получены также другие синтетические иммуномодулирующие средства.  Препараты, стимулирующие иммунные процессы, стали находить широкое применение в медицине.  В то же время, важное медицинское значение имеют также иммунодепрессивные (иммуносупрессивные) средства. В определенных условиях иммунные механизмы, играющие важную роль в защите организма от различных вредных воздействий, могут быть причиной нежелательных реакций. Так, отторжение пересаженных тканей и органов связано с иммунологической несовместимостью. При тканевой несовместимости организм вырабатывает к антигенам чужеродной ткани антитела, которые совместно с лимфоидными клетками вызывают ее повреждение и гибель. Имеются также данные, что некоторые заболевания (системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, аутоиммунный гломерулонефрит, неспецифический язвенный колит, ревматизм и др.) могут рассматриваться как аутоиммунные процессы, возникающие в результате высвобождения содержащихся в организме специфических антигенов.

 Неврология и нейрохирургия

При ревматоидном артрите периферическая невропатия возникает при длительном и тяжелом течении болезни. Вначале возникают чувствительные нарушения, в дальнейшем развивается тяжелая сенсомоторная невропатия. При системной красной волчанке может развиваться генерализованная полиневропатия или множественная мононевропатия (поражение различных нервов, иннервирующих нижние и верхние конечности). При мононевропатии чаще в процесс вовлекаются нервы, иннервирующие стопу. При узелковом периартериите невропатии имеют форму множественных мононевритов. Может также развиваться полиневропатия, сходная с синдромом Гийена – Барре. Одним из первых симптомов амилоидоза может быть так называемая амилоидная полиневропатия (при семейных формах встречается в 90 % случаев). Появляются боли и онемение в руках и ногах, снижается чувствительность по периферическому типу, -затем присоединяются мышечная слабость, вялые парезы рук и ног с дистальными мышечными атрофиями, снижение или выпадение сухожильных рефлексов. Иногда образуются трофические язвы конечностей

скачать реферат Острая нефропатия, вызванная применением ингибиторов кальцинейрина

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Терапии Реферат на тему: «ОСТРАЯ НЕФРОПАТИЯ, ВЫЗВАННАЯ ПРИМЕНЕНИЕМ ИНГИБИТОРОВ КАЛЬЦИНЕЙРИНА»Пенза 2010 ПЛАН Введение Эпидемиология Этиология Патогенез Морфология Диагностика Лечение Прогноз и перспективы Неотложные мероприятия Литература ВВЕДЕНИЕ Разработка и внедрение в клиническую практику ингибиторов кальцинейрина — циклоспорина, РК506 (такролимуса) — позволило радикально изменить судьбу пациентов — реципиентов органных трансплантатов (почки, сердца, печени), значительно увеличив продолжительность их жизни во многом за счет снижения риска возникновения свойственных другим цитостатикам нежелательных явлений и увеличения приверженности длительному лечению. Кроме того, в течение последних 15 лет значительно расширились показания к назначению ингибиторов кальцинейрина как для лечения системных заболеваний (системной красной волчанки, ревматоидного артрита), так и для лечения хронических заболеваний почек — стероидрезистентной формы болезни с минимальными изменениями у взрослых, первичного фокально-сегментарного гломерулосклероза, волчаночного нефрита.

скачать реферат Современные представления о медиаторах лихорадки и их роль в патологии

По принципу обратной связи - подавление лимфоцитзависимого эффекта ИЛ1 циклоспорином, глюкокортикоидами, ПГ. Подавление выработки ПГ как посредника ИЛ1 - нестероидные ингибиторы циклооксигеназы (лихорадка, миалгии, артралгии). Уменьшение выработки ИЛ1 на уровне макрофагов - Д -пеницилламин, соли золота и др. (ревматоидный артрит). Стимуляция выработки ИЛ1 для подавления Т - супрессоры. (болезнь Ходжкина, опухоли, туберкулез, системная красная волчанка). Заместительная терапия рекомбинантным ИЛ1. Применение моноклональных антител с целью подавления ИЛ1 (и для определения количества). Экстракорпоральная гемосорбция - низкая  молекулярная масса, высокая гидрофобность должны обеспечить связывание сорбентом. Требуется дальнейшее подтверждение возможностей метода. Список литературы

скачать реферат Заболевания периферической нервной системы

Клинические особенности первичного инфекционно-аллергического полирадикулоневрита, форма Гийена-Барре. Клинические особенности первичного инфекционно-аллергического полирадикулоневрита, форма Маргулиса. Клинические особенности дифтерийного полирадилоневрита. Клинические особенности гриппозного полиневрита. Клинические особенности ботулинистической полиневропатии. Клинические особенности полиневритов при узелковом периартериите. Клинические особенности полиневритов при системной красной волчанке. Клинические особенности полиневропатии при сахарном диабете. Патогенез туннельных синдромов. Синдром запястного канала. Синдром тарзального канала. Клиническая картина ретробульбарного неврита зрительного нерва. Этиологические факторы вызывающие поражение глазодвигательных нервов. Классификация невралгий тройничного нерва. Этиология невралгии тройничного нерва. Назовите основные клинические особенности невралгии тройничного нерва. Перечислите основные синдромы симптоматической невралгии тройничного нерва. Назовите основные этиологические факторы невритов и невропатий лицевого нерва.

скачать реферат Онкология (рак легкого)

Рабочая классификация и номенклатура ревматических болезней (1985) I. Ревматизм (ревматическая лихорадка) 1.0. Ревматизм в активной фазе 1.1. Без вовлечения сердца 1.1.1. Ревматический артрит или полиартрит 1.2. С вовлечением сердца 1.2.1. Первичный ревмокардит 1.2.2. Возвратный ревмокардит без порока сердца 1.2.3. Возвратный ревмокардит на фоне порока сердца 1.3. Ревматическая хорея 2.0. Ревматизм в неактивной фазе II. Диффузные болезни соединительной ткани 1.0. Системная красная волчанка 1.1. Лекарственный волчаночноподобный синдром 2.0. Системная склеродермия 2.1. Индуцированная (химическая или лекарственная)склеродермия 3.0. Диффузный фасциит 4.0. Дерматомиозит (полимиозит) идиопатический 4.1. Паранеопластический 4.2. Ювенильный 5.0. Болезнь Шегрена 5.1. Синдром Шегрена 6.0. Смешанное заболевание соединительной ткани 6.1. Перекрестные синдромы 7.0. Ревматическая полимиалгия 8.0. Рецидивирующий полихондрит, включая болезнь Титце 9.0. Рецидивирующий панникулит (болезнь Вебера — Крисчена) III. Системные васкулиты (ангииты, артерииты) 1.0. Узелковый периартериит 2.0. Гранулематозные артерииты: 2.1. Гранулематоз Вегенера 2.2. Эозинофильный гранулематозный васкулит 2.3. Гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона) 2.4. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) 3.0. Гиперергический ангиит 3.1. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха) 3.2. Синдром Гудпасчера 3.3. Смешанная криоглобулинемия (криоглобулинемическая пурпура) 4.0. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) 5.0. Синдром Бехчета 6.0. Синдром Кавасаки (слизисто-кожно-железистый синдром) IV.

Глобус Марса.
Шар выполнен из толстого пластика, имеет один прочный шов по экватору. Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки:
1007 руб
Раздел: Глобусы
Блюдо "Пасхальное", диаметр 22 см.
Блюдо. Диаметр: 22 см. Высота: 3,5 см. Материал: фарфор. В ассортименте, без возможности выбора.
422 руб
Раздел: Прочее
Набор детских столовых приборов Apollo "Fluffy", 2 предмета.
В набор входят столовая ложка и столовая вилка. Широкая и каплевидная форма рукояток приборов удобна для захвата как взрослой, так и
386 руб
Раздел: Ложки, вилки
скачать реферат Дифференциальная диагностика нефротического синдрома при системных редких заболеваниях

Нередко нефротический синдром развивается в рамках смешанного клинического варианта течения нефрита и сочетается с эритроцитурией, лейкоцитурией, артериальной гипертензией. Фактор клинической манифестации поражения почек при системной красной волчанке является крайне неблагоприятным прогностическим признаком, определяющим низкую эффективность терапии заболевания, быстрое развитие хронической почечной недостаточности. Узелковый полиартериит При узелковом полиартериите почки поражаются в 39% случаев. При этом нефротический синдром встречается в 4,9%. Клинические экстраренальные проявления заболевания помогают правильно поставить диагноз. Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха). Нефротический синдром при поражении почек развивается в 13-25% случаев. Нами наблюдалось 13 случаев нефротического синдрома при геморрагическом заскулите. Их объединяло крайне тяжелое течение заболевания с поздним ответом на комбинированную иммунодепрессивную терапию или отсутствием ответа. Наиболее частыми морфологическими вариантами при этом явились мембранопролиферативный, мезангиопролиферативный гломерулонефрит и фокально-сегментарный гломерулосклероз.

скачать реферат Исследование периферических сосудов

При активном воспалительном процессе – выявляется воспалительная гиперемия и отек кожи, пальпаторная болезненность и уплотнение стенок венозных сосудов. При обструкции и окклюзии периферических сосудов выявится признаки местного нарушения кровообращения. Причины обструкции периферических артерий: атеросклеротическое поражение сосудистой стенки. облитерируюший эндоартериит сосудов нижних конечностей системные васкулиты (узелковый периартериит, болезнь Бюрэра, болезнь Такаясу, системная красная волчанка), и врожденная патология магистральных (коарктация аорты) и периферических сосудов. Причиной полной окклюзии периферических артерий чаще всего является тромбоэмболия, осложняющая течение ревматического тромбэндокардита, бактериального эндокардита, дилатационной кардиомиопатии, реже обтурация просвета артерии обусловлена атероматозной бляшкой или пристеночным тромбом. Нарушения венозного оттока, обусловленные частичной или полной окклюзией периферических вен, могут быть связаны с текущим тромбофлебитом (флеботромбозом), сдавлением вен извне величенными лимфоузлами, рубцовой тканью, опухолью, наблюдался также при первичной слабости сосудистой стенки, недостаточности клапанного аппарата вен (варикозное расширение вен нижних конечностей).

скачать реферат Литература - Терапия (лекции по кардиологии)

Однако учитывая субфебрилитет возникла гипотеза о системном заболевании: СКВ, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит. Склеродермия - заболевание , характеризующееся в первую очередь поражением кожных покровов, истончением кожи и подкожно-жировой клетчатки. Узелковый периартериит. Чаще страдают мужчины. Заболевание возникает после 25 лет, характеризуется прогрессирующим течением. На внутривенной урографии у больной изменений чашечно-лоханочной системы почек не было выявлено. При данной картине пиелонефрит маловероятен. В итоге рабочие диагнозы: хронические гломерулонефрит, СКВ.СКВ - диффузная заболевание соединительной ткаи характеризующееся системных, иммунокомплексным поражением соединительной ткани и ее производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла. Заболевание начинается исподволь, малосимптомно. Чаще у женщин в цветующем возрасте.КЛИНИКА. Кожные проявления появляются одними из первых: дискоидная волчанка. Чаще эритема на лице, над суставами. Характерна симметричность в виде бабочки ( на лице). Фотосенсибилизация, проявляется тем, что пациент не может долго находится под улчами солнца, быстро возникают ожоги, пигментация кожи шеи, лица.

скачать реферат Перикардиты, клиника, диагностика, лечение.

Лечебная программа: 1. Лечебный режим 2. Воздействие на этиологический фактор. 3. Лечение НПВС. 4. Глюкокортикоиды. 5. пункция перикарда. 6. Лечение отёчно-асцитического синдрома при развитии констриктивного перикардита или быстром накоплении выпота в полости перикарда. 7. Хирургическое лечение. I. Лечебный режим: Постельный режим, особенно при наличии выпота в полости перикарда. При экссудативном перикардите, сопровождающемся выраженной одышкой, отёчно- асцитическим синдромом больной дожжен находиться на строгом пастельном режиме. Расширение режима производится после значительного улучшения больных, исчезновении выпота. Длительность постельного режима при значительном выпоте в полости перикарда может составлять 3 – 4 недели и более. При фибринозном перикардите строгий постельный режим не обязателен, если только перикардит не обусловлен тяжело протекающим основным заболеванием, например, при системной красной волчанке, другими заболеваниями соединительной ткани, системы крови. Больной с тяжело протекающим экссудативным перикардитом должен быть госпитализирован в отделение интенсивной терапии, осмотрен торакальным хирургом для принятия решения о необходимости пункции перикарда. II. Этиологическое лечение.

скачать реферат Тромбоэмболия легочной артерии

Значительное число больных умирают в первые часы от начала заболевания, не получая адекватного лечения. При этом летальность среди нелеченых пациентов достигает 30%, при рано начатой терапии антикоагулянтами она не превышает 10% . Этиология ТЭЛА. В большинстве (около 80-90%) случаев причиной развития ТЭЛА является ТГВ. Значительно реже источники ТЭЛА локализуются в верхней полой вене и ее притоках, а также в правых полостях сердца. ТГВ - распространенное заболевание, ежегодная частота его возникновения составляет 100 на 100 000 населения . Венозный тромбоз, выявляемый методами радиометрии с фибриногеном, меченным 125I, и флебографии, при инфаркте миокарда диагностируется у 5 - 20% больных, при инсульте головного мозга - у 60-70%, при заболеваниях внутренних органов - у 10-15%, после ортопедических операций - у 50-75%, после простатэктомии - у 40%, в абдоминальной и торакальной хирургии - у 30% пациентов . Факторами риска возникновения ТГВ и ТЭЛА являются: пожилой и старческий возраст; гиподинамия, иммобилизация; хирургические операции; злокачественные новообразования; хроническая сердечная недостаточность; варикозное расширение вен ног; ТГВ и ТЭЛА в анамнезе; беременность и роды; травмы; применение оральных контрацептивов; гепарининдуцированная тромбоцитопения; ожирение; некоторые заболевания (болезнь Крона, эритремия, нефротический синдром, системная красная волчанка, пароксизмальная ночная гемоглобинурия); наследственные факторы (гомоцистинурия, дефицит антитромбина III, протеинов C и S, дисфибриногенемия).

Сушилка для белья на ванну "Ника СБ4".
Размеры (в сложенном виде): 717х92х615 мм. Размеры (в разложенном виде): 17х1116 мм. Длина сушильного полотна: 10 м. Сушилка для белья
563 руб
Раздел: Сушилки напольные
Набор салатниц "Loraine", 10 предметов.
Форма: круглая. Материал: стекло, пластик. Цвет салатниц: прозрачный, рисунок. Диаметр: 17 см, 14 см, 12,5 см, 10,5 см, 9 см. Объем: 1,1
318 руб
Раздел: Наборы
Игра "Лопни шар" (арт. DE 0155).
У Вас есть "семейная» игра", в которую по вечерам с удовольствием играют и дети, и взрослые? Если нет, то настольная игра
550 руб
Раздел: Игры на ловкость
скачать реферат Пропедевтика внутренних болезней

Эта информация полезна для определения образовательного ценза больного, уровня его интеллекта и культуры. Некоторые данные могут помочь в диагностике основного заболевания, так как нередко прослеживается связь болезни с возрастом и полом больного (например, первая ревматическая атака чаще возникает у детей, подростков и молодых людей, подагра, ишемическая болезнь сердца – болезнь лиц старших возрастных групп, системная красная волчанка развивается в основном у молодых женщин, узелкой периартериит – у мужчин). Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и профессиональных вредностей могут привести к развитию профессиональных болезней (например, пневмоканиозы и вибрационная болезнь у шахтеров, эпидермальная форма бронхиальной астмы или экзогенный аллергический альвеолит у фермеров). Сведения о постоянном месте жительства полезны при подозрении на эндемические заболевания (эндемический зоб, описторхоз). После получения паспортных данных выясняют основные жалобы больного, проводят их детализацию, затем приступают к сбору общих жалоб и жалоб с посистемным уточнением.

скачать реферат Симптомы и лечение осложненного ревматоидного артрита

Был поставлен диагноз «болезнь Шегрена» на основании следующих данных: 1. Ксерофтальмия (сухость, ощущение песка в глазах, ухудшение зрения). 2. Ксеростомия (сухость во рту, низкое слюноотделение, трудности при проглатывании пищи). 3. Сиаладенит (увеличение и болезненность околоушных слюнных желез). 4. Полиартриты, проявляющиеся болями и ограничениями движения мелких суставов кистей, локтевых и тазобедренных суставов (сильнее с правой стороны). 5. По данным рентгенографии - сужение суставной щели межфалангового сочленения 1 пальца кисти. 6. Синдром Рейно. 7. Поражение органов ЖКТ (атрофический гастрит, язвенная болезнь 12-перстной кишки, панкреатит) и щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит). Дифференциальный диагноз проводился с ревматоидным артритом и системной красной волчанкой. Назначено лечение: Ранитидин – 0,015 г на ночь Эналаприл – 5мг 2 раза/день Никотиновая к-та – в/м №10 Реамберин – 400 мл в/в капельно №3 Преднизалон - 10 мг/сутки внутрисуставные инъекции ГКС массаж Профилактика: - диспансерное наблюдение у ревматолога с привлечением для совместной терапии стоматолога, окулиста, гинеколога и др. - постоянный прием поддерживающих доз лекарственных средств - санация очагов хронической инфекции - по возможности избегать переохлаждений, простудных заболеваний и нервно-психического перенапряжения

скачать реферат Системная красная волчанка, хроническое течение, активность III степени, с поражением почек – волчаночный нефрит

Проводилось лечение глюкокортикоидами (преднизолон до 50 мг/сут, который больная принимала в течение 35 дней с последующим медленным снижением дозы) в сочетании с цитостатиками (циклофосфамид в дозе 200 мг в неделю). В связи с недостаточной эффективностью лечения в январе 1998 года больная поступила в нефрологическое отделение республиканской клинической больницы №2 в г. Москва, где проходила сначала стационарное, а затем амбулаторное лечение общим сроком 4 года. При поступлении больная принимала преднизолон в дозе 25 мг в сутки. Проводилось лечение глюкокортикоидами, «пульс»-терапия метипредом и циклофосфамидом, плазмаферез. После проведенной терапии больная не предъявляла никаких жалоб, чувствовала себя здоровым человеком в течение 6 лет, в этот период стояла на учете у ревматолога, проходила периодические обследования (1 раз в 3 месяца), результаты анализов были нормальными. Принимала преднизолон по 4 таблетки в сутки (20 мг) через день. В связи с наличием заболевания «системная красная волчанка» в 2000 году больная получила инвалидность II группы, с 2002 года - III группы.

скачать реферат Приобретенные пороки сердца

Чаще это ревматизм, и, при подозрении на его активность, проводится курс противоревматической терапии. Это касается и более редких пороков (вследствие инфекционного эндокардита, системной красной волчанки и др.). При уменьшении активности процесса всегда следует ставить вопрос о хирургической коррекции. Возможности хирургического лечения митрального стеноза включают митральную комиссуротомию, реже — протезирование митрального клапана. При отсутствии противопоказаний— выраженной сердечной недостаточности, тяжелых сопутствующих заболеваний— всем больным с выраженным митральным стенозом показана операция. Проведение операции желательно в молодом возрасте (20— 40 лет), так как позже, особенно у лиц старше 60 лет, летальность после операции увеличивается. Объем оперативного вмешательства при митральном стенозе зависит от некоторых морфологических особенностей порока сердца. Так, при выраженном митральном стенозе воронкообразного типа с грубой деформацией створок клапана или при массивном отложении солей кальция, проводится не комиссуротомия, а протезирование клапана.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.