телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАТовары для детей -30% Товары для спорта, туризма и активного отдыха -30% Книги -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Литература - Терапия (легочные кровотечения и кровотечения из

найти похожие
найти еще

Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Такой механизм гипертензии возникает при дефектах межжелудочковой или межпредсердной перегородок. В этих ситуациях в клинике доминирует одышка. Сердечной астмы и отека легких практически не наблюдается, так как отек легких - это дисбаланс между артериями и венами с точки зрения уровня давления. Если в венах давление не повышается, то даже при увеличении давления в артериальной системе малого круга - не будет условий для того, чтобы жидкость оставалась в интерстициальном пространстве. Если давление в венах нормальное, то следовательно есть отток. Однако, при резко выраженном повышении давления в артериальной системе малого круга кровообращения, может появляться кровотечение из артериальных сосудов per diapedesis. Наличие таких кровотечений особенно вне связи с отеком легких у больных с наррушением внутрисердечной гемодинамики указывает на очень неблагоприятный прогноз. Это больные с далеко зашедшей легочной гипертензией. Обычно в таких ситуациях уже достаточно функционируют артерио венозные шунты, сбрасывающие кровь за артерии и вены мимо альвеолярных поверхностей. В наше время количество больных с легочной гипертензией растет, так как проводится более адекватная терапия неоперабельных больных. Второй причиной кровохарканья при легочной гипертензии являются острое нарушение кровообращения, т.е. закупорка a. pulmo alis. Т.е. причиной является тромбэмболия ветвей легочной артерии. Любая тромбэмболия даже самых мелких ветвей приводит к очень быстрому спазму сосудистого русла малого круга кровообращения, а также к быстрому подъему артериального давления в малом круге и, следовательно, появляются возможность кровотечения per diapedesis. Выделение легочных кровотечений в результате легочной гипертензии в отдельную группу очень важно, так как тактика ведения таких больных отличается от тактики ведения больных с легочными кровотечениями в результате поражения собственно легочной паренхимы. К поражению собственно легочной паренхимы приводям следующие заболевания: - туберкулез, так как развиваются очаги казеозного некроза и легко повреждается сосудистая стенка, - бронхогенный рак, - бронхоэктазы, - абсцессы легкого.Эти причины могут давать легочные кровотечения различной степени выраженности (от минимальных - прожилки крови в мокроте, до массивных). Появление прожилок крови ставит диагностический вопрос. Так как это может быть признаком как бронхоэктазов, при которых терапия направленна на снижение воспалительной реакции, так и туберкулеза, требующего строго специфической терапии, а также бронхогенного рака, что требует достаточно быстрого оперативного вмешательства. Проблема операций на легких заключается не только в технике, т.е. в удалении, но и в сохранении достаточной дыхательной поверхности. Терапия: 1.До начала диагностических мероприятий используется целый ряд общепризнанных методов. Прежде всего, больной максимальное время должен находиться в сидячем положении, что дает уменьшение притока крови к малому кругу кровообращения, снижает давление, уменьшает кровотечение. 2.Назначение адекватной противокашлевой терапии. Противокашлевая терапия назначается даже в тех случаях когда необходимо эвакуировать патологическое содержимое из дыхательных путей. Эта терапия также назначается при абсцессах, бронхоэктазах.

При массивных кровотечениях из тонкого и толстого кишечника наличие дектеобразного стула не обязательно, так как дегтеобразный стул образуется за счет дальнейших реакций гемоглобина, который уже прореагировал с солянной кислотой (в норме солянная кислота полностью нейтрализуется в двенадцатиперстной кишке, ниже этой кишки содержимое ЖКТ щелочное). При кровотечениях из кишечника (как тонкого, так и толстого) будет рыхлый, жидкий стул без признаков энтерита или колита. Кровотечения из сигмы и прямой кишки проявляются появлением того или иного количества крови в стуле. Эти кровотечения, как правило, после стула, сверху стула. Необходимо учитывать, что иногда кровотечение из ЖКТ могут быть связаны с антикоагулянтами и фибринолитиками. Т.е. при их назначении необходимо учитывать противопоказания к этим препаратам. Противопоказания для назначения антикоагулянтов: - портальная гипертензия, т.е. цирроз печени, - язвенная болезнь, - язвенный колит, - кровоточащий геморрой.Еще одной причиной кровотечения из ЖКТ является ишемия органов брюшной полости, связанная с сердечно-сосудистыми катастрофами. Это те ситуации, когда сложно поставить диагноз: 1)инфаркт миокарда, в результате которого происходит централизация кровообращения и развивается острый эрозивный гастрит. В этом случае в клинике на первое место выступает картина кровотечения. 2)острые нарушения мозгового кровообращения, так как будет рефлекторное нарушение регуляции кровообращения брюшной полости с развитием желудочно-кишечных кровотечений в результате острых эрозивных гастритов или стрессовых язв. Если диагноз желудочно-кишечного кровотечения поставлен, то, прежде всего , должны быть приняты меры для госпитализации больного в хирургический стационар. Одновременно назначается полный отказ от пищи и питья. Необходим строгий постельный режим. Любая нагрузка, даже кратковременный подъем, поднимают давление, что может провоцировать рецидив кровотечения или его усиление. Назначается холод на живот. Затем осуществляется борьба с шоком или его профилактика. Большое число больных погибает не от того, что потеряли много крови, а от того, что быстрый уход крови из сосудистого русла приводит к падению АД, нарушению микроциркуляции и смерти от шока. Основной принцип борьбы с шоком это возмещение ОЦК. ОЦК востанавливают плазмозамещающими растворами. Что касается эритроцитов, то требуется 250 мл крови или эритроцитов на литр кровопотери. Плазмозаменяющие растворы: желатиноль, полиглюкин, реополиглюкин, т.е. те жидкости, которые большее время удерживаются в сосудистом русле, чем физиологический раствор. Введение симпатомиметиков, таких как мезатон и адреналин, существенного эффекта не оказывает. Для собственно остановки кровотечения применяется эпсилон-аминокапроновая кислота, желатиноль, CaCl2, дицинон, свертывающие факторы крови, такие как свежая кровь. При кровотечении из вен пищевода используют зонд Дельфора. Зонд заводится на уровне перехода пищевода в желудок и раздувается, что способствует тромбозу этих вен. Кроме того, применяются оперативные вмешательства. При кровотечениях из верхних отделов ЖКТ эти вмешательства могут быть осуществлены через фиброгастроскоп, который вводится под контролем глаза, что дает возможность уточнить место кровотечения и осуществить лазерное прижигание, криотерапию и другие методы.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Иногда опухоль растет на ножке, при перемене положения тела больной отмечает затруднение дыхания. В ряде случаев больные принимают характерное положение (коленно-локтевое или, напротив, избегают наклона туловища), в котором отмечают свободное дыхание. Бронхорасширяющая терапия не приносит успеха. При развитии асфиксии может потребоваться проведение трахеостомии, искусственной вентиляции легких. Инородные тела трахеи и бронхов. При попадании инородных тел в трахею или бронхи нарушение дыхания развивается внезапно. Появляется стридорозное дыхание, при больших размерах инородного тела развивается асфиксия. Аспирация инородных тел наступает при рвоте, особенно в состоянии алкогольного опьянения; может произойти аспирация крови при кровотечениях из верхних дыхательных путей, носовых кровотечениях, кровотечении из пищевода и желудка. Инородные тела (пуговицы, наперстки, монеты и т.д.) чаще аспирируются детьми. Полная закупорка бронха вызывает ателектаз сегмента, доли, всего легкого (в зависимости от калибна бронха)

скачать реферат Кровотечение у детей

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Терапии Реферат на тему: «Кровотечение у детей»Пенза 2008 План Введение Носовое кровотечение Кровотечение из пищеварительного тракта Легочное кровотечение Кровотечение из почек и мочевыводящих путей Литература Введение Кровотечения и повышенная кровоточивость у детей встречаются достаточно часто. Причины кровотечений у детей различны: травматические и нетравматические (увеличение хрупкости сосудистой стенки, нарушение функции тромбоцитов, свертывающей и антисвертывающей систем и др.). По клиническим проявлениям кровотечение можно условно разделить на наружное и внутреннее; в зависимости от характера сосудов оно может быть артериальным, венозным, смешанным, капиллярным (паренхиматозным). 1. Носовое кровотечение Часто встречается у детей и может быть следствием травмы (удар, повреждение слизистой оболочки пальцем и др.) или признаком общего заболевания (гемофилия, тромбоцитопения, болезнь Ослера, болезнь Виллебранда-Юргенса, геморрагический васкулит, гиповитаминоз С и К, недостаточность кровообращения и др.). Носовое кровотечение может быть при инфекционных заболеваниях (корь, коклюш, ОРВИ, грипп, сепсис и др.), местных воспалительных и продуктивных процессах (полипы, аденоиды, новообразования и др.), повышении АД. При предрасположенности к носовым кровотечениям разрешающим фактором могут быть: перегревание, резкие наклоны головы, натуживание и др.

Таблетки для посудомоечных машин BIOMIO "BIO-TOTAL" с эфирным маслом эвкалипта, 30 штук.
Экологичные таблетки для посудомоечной машины 7-в-1 "BioMio" эффективно и деликатно, с заботой о посуде, удаляют самые стойкие
502 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Набор контейнеров для хранения грудного молока и детского питания "Happy Baby", 6 штук.
Специальные контейнеры для хранения молока и питания позволяют сохранять ценные питательные элементы сцеженного грудного молока, в том
350 руб
Раздел: Молокоотсосы, аксессуары
Менажница (5 секций) "Садовая ягода".
Менажница (5 секций). Диаметр: 24,5 см. Высота: 2,5 см. Материал: керамика.
397 руб
Раздел: Менажницы
 Методичка по первой помощи

Раны живота могут быть продольными и поперечными. Соответственно, помощь в этих случаях имеет некоторые отличия. Первая помощь при ранах живота 1. Если у пострадавшего продольная рана живота, положить его на спину. Если рана поперечная — положить пострадавшего на спину, согнув ноги в коленях, чтобы уменьшить напряжение на рану. 2. Наложить на рану повязку. Если видна часть кишечника, то вначале закрыть ее полиэтиленом, не вправляя и не трогая руками, а затем наложить перевязочный материал и не туго наложить широкую повязку. 3. Вызвать скорую помощь. 4. Контролировать состояние пострадавшего, если он начнет кашлять или у него начнется рвота, придержать повязку, чтобы не вывалился кишечник. 5. Если пострадавший потерял сознание, необходимо, несмотря на рану, перевести его в безопасное положение и быть в готовности проводить сердечно-легочную реанимацию. КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА Кровотечение из носа может быть вызвано травмами слизистой оболочки в области носовой перегородки в ее передненижней части, некоторыми общими заболеваниями, такими как повышенное артериальное давление, болезни крови и др

скачать реферат Травма живота

Достаточного обезболивающего эффекта можно добиться внутривенным введением 2—4 мл 50% раствора анальгина. Положительно зарекомендовал себя метод аутоанальгезии пентраном (метокси-флюраном). Важным элементом обезболивающей терапии являются новокаиновые блокады. При повреждении груди выполняют блокады межреберных нервов на стороне повреждения; при закрытом переломе кости конечности 1—2% раствор новокаина (10 мл) вводят в гематому области перелома; при переломах костей таза осуществляют внут-ритазовую блокаду по Школьникову (300—500 мл 0,25% раствора). Обязательно надлежит проверить состоятельность транспортной иммобилизации. Если табельные (подручные) средства не обеспечивают достаточной иммобилизации, их следует исправить или заменить. Коррекция расстройств кровообршцеввя. Важной составной частью противошоковой терапии после остановки кровотечения является внутрисосудистое переливание крови, коллоидов и кристаллоидов (табл. 8) в целях восполнения объема потерянной и депонированной крови, а следовательно нормализации кровообращения.

 Лекции по гомеопатической Materia Medica

Стул зловонный, напоминающий разлагающееся мясо, с примесью вонючей крови. Выделения из матки, менструальные выделения, бели, кал, моча, мокрота, другие выделения зловонны. Запах язв напоминает вонь разлагающейся плоти. У Arsenicum album выражена склонность к кровотечениям. Кровотечения возникают у пациента легко, из различных частей тела и органов. Рвота кровью; легочные и горловые кровотечения. Кровянистые выделения из слизистых оболочек на высоте развития воспалительного процесса; кишечные, почечные кровотечения, геморрагические выделения из мочевого пузыря и матки; вообще везде, где имеются слизистые оболочки, могут возникать геморрагии. Наиболее характерны выделения черной крови. У Arsenicum album также часто встречаются острые воспалительные реакции, такие, как гангренозное и рожистое воспаления. Различные части тела неожиданно поражаются рожей, на пораженных участках быстро начинается гангрена. Гангренозное поражение внутренних органов, озлокачествляющиеся воспалительные процессы, рожистое воспаление. Неважно, в каких условиях развивается заболевание, неважно, как его назвать, следует помнить лишь то, что в случаях резкого воспаления с наклонностью к злокачественному перерождению необходимо назначать Arsenicum album

скачать реферат Кровотечение. Наружные и внутренние кровотечения

В анализе крови - падение гемоглобина и гематокрита. При перкуссии живота определяется притупление в отлогих местах живота, при пальпации - диффузная болезненная резистентность растянутой брюшной стенки с увеличением размеров живота. Перистальтика кишечника обычно слышна плохо. При влагалищном исследовании - нависание свода влагалища. Помимо указанных симптомов, важное значение имеют лапароскопия, лапаро-центез и пункция заднего свода влагалища. Лечение оперативное - остановка кровотечения с параллельным восполнением кровопотери и другими проти-вошоковыми мероприятиями. При тяжелом состоянии после вскрытия брюшной полости и аспирации крови первоначально останавливают кровотечение тампонадой, восполняют дефицит объема циркулирующей крови и только затем окончательно останавливают кровотечение. Прогноз зависит от причины кровотечения. Кровотечение легочное-отхаркивание крови (гемоптоэ). Наблюдается при раке легкого, инородных телах бронхов, аневризме аорты, митральных пороках сердца (стеноз), инфаркте легкого, гангрене легкого, бронхоэктазах, аденоме бронха, туберкулезе, легочной локализации эндометриоза синхронно с менструациями.

скачать реферат Кардиогенный шок. Дифференциальная диагностика при бронхообструктивном синдроме

ЕД в/в капельно за 30 мин., затем постоянная инфузия 100 000 ЕД/час в течение 24 часов Урокиназа: 4400 ЕД/кг за 10 мин., затем 4400 ЕД/час в течение 12-24 часов ТАП (альтеплаза): 10 мг в/в струйно в течение 1-2 мин., затем 90 мг инфузионно в течение 2 часов. Общая доза не более 1,5 мг/кг Противопоказания к тромболитической терапии Активное внутреннее кровотечение. Геморрагический инсульт (менее 2 мес.). Ранний послеоперационный период (менее 4 дней). Беременность и послеродовый период менее 10 дней. Геморрагический диатез. Внутричерепная неоплазия. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Пороки сердца с мерцательной аритмией. Перикардит. Выраженная печеночная или почечная недостаточность. Профилактика ТЭЛА 1. Ранняя мобилизация больного, ЛФК 2. Применение эластических чулков, 3. Пневмотическая компрессия 4. Умеренная гемодилюция 5. Гепарин 100-200 ед /кг в сутки, п/к 6. Низкомолекулярный гепарин (фраксипарин, фрагмин) 2500 ед п/к , 2 раза в сутки 7. Дезагреганты (аспирин, тиклид,трентал никотиновая кислота,компламин, реополиглюкин ) Установка кава-фильтра Дифференциальная диагностика при бронхообструктивном синдроме Синдром бронхиальной обструкции, синонимы: бронхообструктивный синдром синдром лёгочной обструкции бронхоспастический синдром астматический компонент бронхообтурационный синдром СБО – патологическое состояние, обусловленное нарушением проходимости бронхов, ведущее место в происхождении которого занимает бронхоспазм Синдром не фиксируется в диагнозе бронхиальной астмы, где бронхоспазм является облигатным (обязательным) компонентом нозологии.

скачать реферат Неотложная патология в гинекологии

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Акушерства и гинекологии Реферат на тему: «Неотложная патология в гинекологии»Пенза 2008 План Апоплексия яичника Воспаление придатков матки Пельвиоперитонит Болезненные менструации (альгодисменорея) Внематочная беременность Литература 1.Апоплексия яичника Кровотечение из яичника может возникнуть у женщин в любом возрасте, но чаще оно бывает в репродуктивном периоде, иногда – у девушек, не живущих половой жизнью. В большинстве случаев непосредственную причину кровотечения из яичника установить невозможно. Чаще всего апоплексия яичника происходит при разрыве зрелого фолликула (12–14-й день нормального менструального цикла) или во время васкуляризации желтого тела (20–22-й день цикла). Обычно происходит апоплексия одного яичника, чаще правого. Симптомы. Картина заболевания зависит от выраженности и скорости нарастания внутреннего кровотечения. Боль острая, локализуется в нижних отделах живота, иррадиирует в ногу, наружные половые органы и прямую кишку. Вследствие раздражения брюшины излившейся кровью возникает тошнота и нередко рвота.

скачать реферат Травматическое кровотечение

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Хирургии Реферат на тему: «Травматическое кровотечение»Пенза 2008 План Наружное травматическое кровотечение Внутреннее травматическое кровотечение Литература 1. Наружное травматическое кровотечение Является осложнением ранений мягких тканей и слизистой оболочки полости рта, носовых ходов, наружных половых органов. Ранение крупных артериальных и венозных стволов, отрывы конечностей могут привести к быстрой смерти пострадавшего. У больных, страдающих нарушениями свертываемости крови (гемофилия, болезнь Верльгофа и т.д.), даже небольшие ранения вызывают большую кровопотерю. Имеет значение локализация ранения. Даже поверхностные ранения лица и головы, ладонной поверхности кистей, подошвы, где имеется хорошая васкуляризация, а подкожная жировая клетчатка содержит мало жировых долек и относительно много фиксирующих соединительнотканных перегородок, сопровождаются обильным кровотечением. На интенсивность излияния крови влияет калибр сосуда, уровень АД, наличие или отсутствие одежды, обуви. При травматическом кровотечении нередко наблюдаются общие явления: обморок (коллапс) и синдром острой кровопотери.

Набор "Сделай слайм" (с разноцветными бусами, пенопластовые шариками, блёстки).
Набор для изготовления слайма - это уникальный набор для создания оригинальной игрушки своими руками! Из компонентов набора можно сделать
575 руб
Раздел: Лизуны, мялки, жвачки для рук
Ковш для ванны "Flipper", с лейкой, мятный.
Ковшик для купания и мытья головы Flipper в виде дельфина превратит каждое купание вашего малыша в веселую игру! Мягкий край из
406 руб
Раздел: Ковшики
Настольная игра "Спящие королевы".
Проснитесь и играйте! Королева Роз, Королева Тортов и десять их ближайших подруг заснули, поддавшись сонным чарам и именно вам предстоит
606 руб
Раздел: Карточные игры
скачать реферат Хирургия (гнойные заболевания)

Течение заболевания и осложнения. Закрытый неосложненный спонтанный пневмоторакс даже при полностью коллабированном легком в течение первых нескольких дней, а иногда и недель, протекает, как правило, благополучно. При формировании эмпиемы плевры, чаще всего вследствие несвоевременного расправления легкого, у больных вновь обостряются боли на стороне поражения и постепенно появляются признаки гнойной интоксикации (повышение температуры тела, иногда с ознобами, ухудшение общего самочувствия, снижение аппетита и т. д.). Возникновению эмпиемы плевры способствуют стойкие бронхоплевральные сообщения, а также имеющиеся инфекционные и гнойно-деструктивные поражения легких. Кроме этого, при спонтанном пневмотораксе могут возникать легочно-плевральные кровотечения, медиастинальная и подкожная эмфизема, прогрессирующая легочно-сердечная недостаточность, ателектатическая пневмония, фибринозно-экссудативный плеврит, ошвартование легкого с формированием стойкой остаточной плевральной полости. Дифференциальная диагностика спонтанного пневмоторакса не вызывает больших затруднений, если тщательно анализируются жалобы, анамнез и данные обследования больного, при котором весьма важно помнить о возможности развития этого состояния на фоне полного благополучия у молодых практически здоровых людей.

скачать реферат Лечение ОКВОПТ. Возмещение кровопотери

Последняя определяется постоянным динамическим контролем за результативностью осуществляемых вливаний, который позволяет выбрать рациональный темп инфузий и установить достаточность (или недостаточность) введения тех или иных ее компонентов. Контроль за результативностью инфузионного лечения осуществляется по следующим направлениям: Г. Оценка общей гемодинамики. Оценка содержания эритроцитов в циркулирующей крови. Оценка состояния перфузии и обмена в органах и тканях. Состояние общей гемодинамики оценивается на основании: а)частоты пульса; б)систолического артериального давления; в)центрального венозного давления. Приемлемым результатом считается снижение частоты пульса ниже 90 в 1 мин и повышение систолического давления выше 100-110 мм рт. ст. (ниже характерного для данного больного исходного уровня не более чем на 20 мм). Шоковый индекс при этом составляет 0,8 и менее. Как уже упоминалось, добиваться нормализации уровня давления не имеет смысла, а иногда и опасно из-за возможности рецидива геморрагии. ЦВД имеет огромное значение в оценке эффективности инфузионной терапии. При значительных кровотечениях оно снижается до уровней, близких к нулю.

скачать реферат Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Киев, 1972. Войленко В. Н., Меделян А. И., Омельченко В. М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости.- Москва, 1965. Литтманн И. Брюшная хирургия.- Будапешт, 1970. Лекции по курсу факультетской хирургии. Чередников Е.Ф. с соавт. Интенсивная терапия при гастродуоденальных кровотечениях // Методические рекомендации.- Воронеж, 1999. Любых Е.Н. с соавт. Эндоскопическое лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений // Методические рекомендации.- Воронеж, 1999. Маят В. С., Панцырев Ю. М. и др. Резекция желудка и гастрэктомия.- Москва, 1975. Многотомное руководство по хирургии.- Москва, 1960. т. VII, с. 232-317. Неймарк П. П. Диагностика и лечение острых заболеваний органов брюшной полости.- Барнаул,

скачать реферат Акушерские кровотечения

Последовательность действий при остановке гипотонического кровотечения. 1. Оценить общее состояние и объем кровопотери. 2. Внутривенный наркоз , начать (продолжить) введение утеротоников. 3. Приступить к операции ручного обследования полости матки. 4. Удалить сгустки и задержавшиеся части плаценты. 5. Определить целость матки и ее тонус. 6. Осмотреть мягкие родовые пути и ушить повреждения. 7. На фоне продолжающегося внутривенного введения окситоцина одномоментно ввести внутривенно струйно 1 мл метилэргометрина и можно ввести 1 мл окситоцина в шейку матки. 8. Введение тампонов с эфиром в задний свод. 9. Повторная оценка кровопотери, общего состояния. 10. Возмещение кровопотери. Атонические кровотечения. Акушеры выделяют еще атонические кровотечения (кровотечение при полном отсутствии сократительной способности - матка Кувелера). Они отличаются от гипотонических кровотечений, тем что матка находится совершенно в отсутствующем тонусе, и не реагирует на введение утеротоников. Если гипотоническое кровотечение не останавливается при РОПМ то дальнейшая тактика такая: 1. наложить шов на заднюю губу шейки матки толстой кетгутовой лигатурой - по Лосицкой.

скачать реферат Принципы организации хирургической помощи населению в чрезвычайных условиях

При первичной обработке ран наиболее важно воспрепятсвовать проникновению в рану микробов способных вызвать заражение, обеспечить удаление попавших в рану грязи,мелких осколков, омертвевших частей кожных покровов. Обычно всякая рана сопровождается кровотечением. Основным проявлением ранений кровеносных сосудов является кровотечение. КРОВОТЕЧЕНИЕМ называется излияние крови из кровеносных сосудов или паренхиматозных органов. Различают кровотечения: артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное. В зависимости от того, куда истекает кровь, различают кровтечения: . наружное: кровь истекает во внешнюю среду . внутреннее: кровь истекает в полости, органы и в окружающие ткани . скрытое: характеризуется стертыми клиническими проявлениями (не объяснимая слабость, повышенная утомляемость, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами, обмороки, сонливость). В р е м е н н ы е способы остановки наружного кровотечения: 1. давящая повязка: капиллярные кровотечения, истечение крови из поврежденных мелких артерий и вен останавливаются давящей повязкой 2. возвышенное положение конечности: кровотечение из вен конечности дополнительно к давящей повязке может быть остановлено приданием конечности возвышенного (выше уровня сердца) положения 3. максимальное сгибание конечности: артериальное кровотечение из дистальных отделов конечности целесообразно останавливать, используя приемы их фиксации в положении максимального сгибания.

Настольная игра "Морской бой для детей" (арт. Ин-1761).
Традиционная настольная игра для всей семьи теперь в новом исполнении! Двум капитанам предстоит сразиться на безбрежной глади океана. Тот,
396 руб
Раздел: Классические игры
Тетрадь на резинке "Elements", А5, 120 листов, клетка, зеленая.
Тетрадь общая на резинке. Формат: А5. Количество листов: 120, в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: зеленый.
328 руб
Раздел: Прочие
Фломастеры "Замок", 24 цвета.
Количество цветов: 24. Профиль корпуса: круглый корпус. Вид фломастеров: стандартные.
379 руб
Раздел: 13-24 цвета
скачать реферат Современные гормональные противозачаточные препараты

Выработка эндогенных эстрогенов яичниками полностью не подавляется. В следующие 5 дней (периовуляторный период) применяются более высокие дозы эстрогенов и гестагенов, что подавляет синтез лютеинизирующего гормона в гипофизе и овуляцию. Таким образом левоноргестрел предотвращает возникающий в этот период в норме пик синтеза лютеинизирующего (и фолликулостимулирующего) гормона, т. е. „выключается" центральное управление гипоталамо-гипофизарной системы. В то же время, более высокие дозы эстрогена и гестагена поддерживают нормальную пролиферацию эндометрия, что предупреждает возникновение межменструальных кровотечений (кровотечений „прорыва"). В последующие Юлией (в лютеиновую фазу цикла) применяемые дозы гормонов создают такую их концентрацию в крови, которая отмечается в физиологических условиях. Перерыв в приеме препарата в течение 7 дней приводит к снижению уровня эстрогенов и прогестерона в крови, необходимое для отторжения эндометрия и возникновения менструальноподобной реакции. ТРИ-РЕГОЛ был исследован в 24 клиниках Венгрии. Результаты исследований позволили рекомен-довать это современное противозачаточное средство женщинам в возрасте от 15 до 50 лет.

скачать реферат Невынашивание беременности

При истинном приращении надо удалять матку - ампутация, экстирпация в зависимости от расположения плаценты акушерского анамнеза и т.д. это единственный способ остановить кровотечение. Кровотечение в раннем послеродовом периоде. Чаще всего является продолжением осложнений во всех периодах родов. Основная причина - гипотоническое состояние матки. Группа риска. Женщины со слабостью родовой деятельности. Роды крупным плодом. Многоводие. Многоплодие. Патогенез. Нарушение тромбообразования вследствие выключения мышечного фактора из механизмов гемостаза. Также причинами кровотечения в раннем послеродовом периоде могут быть: травмы матки, шейки, влагалища заболевания крови Варианты гипотонических кровотечений. Кровотечение сразу, обильное. За несколько минут можно потерять 1 л крови. После проведения мероприятий по повышению сократительной способности матки: матка сокращается, кровотечение прекращается через несколько минут - небольшая порция крови - матка сокращается и т.д. и так постепенно, небольшими порциями увеличивается кровопотеря и возникает геморрагический шок.

скачать реферат Посттравматическое стрессовое расстройство

Препаратособенно показан при астеническом с затяжным течением типе ПТСР. Все выше сказанное подтверждает необходимость дальнейшегоцеленаправленного дифференцированного лечения у больных с ПТСР с учетом синдромальной структуры расстройств и удельного веса коморбиднойсимптоматологии. По данным мировой литературы, терапия ПТСР не должна быть меньше 6 мес непрерывного лечения. Особо следует остановиться на поведенческом тимоаналептическом и в целом стрессопротективном действии ретардированной формыкарбамазепина (тегретол CR-200). Препарат назначался как в виде монотерапии, в дозах до 400 мг в сутки в 2 приема (утро, вечер), так и всочетании с альпразоламом. В последнем случае за счет комбинированной терапии удавалось обходиться меньшей суточной дозировкой ксанакса, а вечерне-ночныеназначения тегретола-ретард определяли глубокий сон без сновидений, с хорошим пробуждением в утренние часы. Препарат оказался особенно эффективным притерапии расстройств сна у лиц с органически измененной почвой либо последствиями закрытой черепно-мозговой травмой и контузией.

скачать реферат Ликвидация аварий и стихийных бедствий

Последовательность оказания помощи следующая: — любым доступным способом (наложением жгута, жгута-закрутки, давящей повязки, пальцевым прижатием кровоточащего сосуда) необходимо остановить кровотечение; — изолировать рану от окружающей среды при помощи асептической повязки, находящейся в индивидуальном перевязочном пакете. Если индивидуального пакета нет, то для перевязки можно использовать чистый носовой платок, чистую ткань и т. п. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя. Первая помощь при кровотечении. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними. В зависимости от интенсивности и вида кровотечения его можно остановить одним из следующих способов: — наложение давящей повязки. Для этого необходимо закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом, сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны. В таком положении, не отпуская пальцев, держать 4—5 мин. Если кровотечение остановится, то, не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.