телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАКрасота и здоровье -20% Разное -20% Книги -20%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Литература - Хирургия (Желчно-каменная болезнь)

найти похожие
найти еще

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
19 руб
Раздел: Совки
В медиальной части указанных разрезов пересекают прямую мышцу живота, в толще которой перевязывают a. Epigas rica superior. В латеральной части раны последовательно разрезают наружную, внутреннюю и поперечную мышцы живота, поперечную фасцию и брюшину. После вскрытия брюшной полости правую долю печени приподнимают кверху, а поперечноободочную и двенадцатиперстную кишки оттесняют книзу. Печень удерживают специальным прямоугольным зеркалом или непосредственно рукой с помощью марлевой салфетки. Производят осмотр и пальпацию желчного пузыря, желчных путей и окружающих органов. Удаление желчного пузыря от шейки. Оттянув печень кверху, а двенадцатиперстную кишку книзу, натягивают печеночно-двенадцатиперстную связку. Вдоль ее правого края, от уровня шейки пузыря вниз до двенадцатиперстной кишки, осторожно надсекают передний брюшинный листок связки; раздвигая клетчатку, обнажают общий проток и место впадения в него пузырного протока. Выделяют пузырный проток, обычно образующий несколько изгибов. На выделенный проток накладывают шелковую лигатуру, а к периферии от нее, ближе к шейке пузыря, на проток накладывают изогнутый зажим Бильрота. Чтобы не повредить стенку желчного протока, лигатуру накладывают на расстоянии 1.5 см от места слияния протоков; оставление более длинной культи нежелательно, так как это может привести впоследствии к образованию ампулообразного расширения (новый "желчный пузырь") с камнеобразованием. После наложения лигатуры и зажима пузырный проток между ними пересекают, культю прижигают йодом и прикрывают марлевой салфеткой. В верхнем углу раны находят направляющуюся вправо и несколь кверху пузырную артерию; ее изолируют и тщательно перевязывают двумя шелковыми лигатурами и пересекают; следуюет остерегаться захватить в лигатуру правую ветвь печеночной артерии от которой пузырная артерия отходит. Затем приступают к выделению желчного пузыря. Если он резко растянут жидким содержимым, целесообразно предварительно опорожнить его пункцией и закрыть место прокола кисетным швом или наложить на него окончатый зажим Люэра. С помощью зажима шейку пузыря оттягивают от печени так, чтобы ыло видно место перехода висцеральной брюшины пузыря на печень. По этой линии брюшину осторожно рассекают вдоль одного края пузыря. Когда надрез сдела, пальцем или тупфером тупо отслаивают стенку пузыря от его ложа; отделение пузыря облегчается гидравлической препаровкой 0.25% раствором новокаина. Далее рассекают брюшину вдоль другого края. Выделение можно сделать иначе: разрез переднего листка печеночно-двенадцатиперстной связи продолжают на стенку пузыря в виде двух полуовалов, идущих вблизи оси желчного пузыря и сходящихся у его дна. Каждый из получившихся лоскутов висцеральной брюшины отпрепаровывают от поверхности пузыря к его краям. Когда края пузыря обнажены, он легко вылущивается из своего ложа тупым путем. После удаления пузыря листки брюшины ушивают над печеночным ложем пузыря непрерывным или узловым кетгутовым швом, продолжив его вдоль разреза печеночно- двенадцатиперстной связки; тем самы перитонизируют ложе пузыря и культю протока.

Подходы к его лечению противоречивы. 1. При истинном бессимптомном холелитиазе (за исключением больных с сахарным диабетом и серповидно-клеточной анемией) достаточно диетического питания. У 50% больных бессимптомным холециститом в конце концов возникают признаки болезни, а в ряде случаев - осложнения. 2. Больных с холелитиазом на фоне сахарного диабета необходимо в обязательном порядке оперировать в связи с риском развития острого холецтста. последний сопровождается осложнениями (в том числе летальными) в 15% случаев. 3. При наличии нескольких мелких плавающих камней в 50-70% случаев можно ожидать их растворения через 12-24 мес на фоне приема урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты. 4. Литотрипсия возможна у 20-25% больных при функционирующем желчном пузыре, мелких камнях (меньше 3 см) и отсутствии острых симптомов.Холецистит. Классификация холециститов: 1. Острый холецистит: острый калькулезный холецистит и острый бескаменный холецистит 1. Острый катаральный холецистит 2. Флегмонозный холецистит 3. Гангренозный холецистит 2. Хронический холецистит: 1. Хронический бескаменный холецистит 2. Хронический калькулезный холециститОстрый калькулезный холецистит. Этиология: в 90-95% случаев острый холецистит развивается при обструкции камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока. Непосредственное сдавление конкрементом слизистой оболочки приводит к ишемии, некрозу слизистой оболочки и нарушению венозного оттока. Позже возникает инфильтрация нейтрофилами, обусловленная небольшим количеством бактерий, изначально содержащихся в желчном пузыре. Также к воспалению может привести бактериальная инфекция.Классификация: 1. Острый катаральный холецистит. Воспаление ограничено слизистой и подслизистой оболочками. 2. Флегмонозный холецистит - гнойное воспаление с инфильтрацией всех слоев желчного пузыря. Возможно изъязвление слизистой оболочки с последующей экссудацией воспалительной жидкости в околопузырное пространство. 3. Гангренозный холецистит - частичный или тотальный некроз стенки желчного пузыря. При перфорации стенки пузыря желчь истекает в брюшную полость (гангренозно-перфоративный холецистит). Эмпиема желчного пузыря - гнойное воспаление желчного пузыря.Клиническая картина. 1. Жалобы: - на коликообразные боли, возникшие внезапно или которые развились после продолжительных, постепенно увеличивающихся болей в правой надчревной области. Локализация болей: под правой реберной дугой, в подложечной области или в правом верхнем квадранте живота. Боли могут быть опоясывающими и проводится в спину; по мере развития патологического процесса боли становятся более мучительными и постоянными; - тошнота и однократная рвота; - повышение температуры до 38-39 градусов 2. Анамнез: - печеночные колики - возникновение болей после нарушения диеты - употребление жирной свинины, майонеза, жареных блюд, холодных напитков, иногда болевой синдром возникает после волнений и нервного потрясения. Каждая из этих причин может вызвать сильные сокращения желчного пузыря с ущемлением камня в шейке или в пузырном протоке и их закупоркой. 3. Симптомы: - при осмотре можно выявить незначительную желтушность кожных покровов, которая может продолжаться после приступа колики до 2 дней.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Реабилитация после инфаркта миокарда

Наши наблюдения говорят о более благоприятном течении стенокардии и инфаркта миокарда у больных эндартериитом, на что уже ранее указывалось в литературе. Чрезвычайно важно у больных со стенокардией, особенно у лиц молодого возраста, производить исследование всей сосудистой системы и, наоборот, у больных с эндартериитом периферических сосудов проводить динамические наблюдения за состоянием венечного кровообращения. Желчно-каменная болезнь Желчно-каменная болезнь чаще, чем другие внутренние заболевания, является провоцирующим моментом в развитии стенокардических приступов и инфаркта миокарда. Сочетание желчно-каменной болезни, грудной жабы и инфаркта миокарда описывается довольно часто. У больных, страдающих в течение ряда лет приступами грудной жабы, возникновение инфаркта миокарда может быть спровоцировано острым воспалением желчного пузыря или прохождением камня. Значительные изменения электрокардиограммы при растяжении желчного пузыря или общего желчного протока получались только после предварительного изменения коронарного кровотока

скачать реферат Трудности правописания сложных слов

2003. №38). И иногда выяснение отношений после дорожно-транспортных происшествий («Единая Россия»). 2004. 8 ноября. № 44). Спинномозговой (подчинительные отношения) Так врачи называют «спинно-мозговой стресс». (Мегаполис-Экспресс». 1997. №14). Почечнокаменный Желчнокаменный (подчинительные отношения) Лечение лазером почечно-каменной и желчно-каменной болезней. («АиФ». 1997. №18). частые ОРЗ, желчно-каменная болезнь. («Телесемь». 2004. №51). Элктронноуправляемый (подчинительные отношения) Электронно-управляемый затвор. («АиФ». 1996. №50). Природноресурсный (подчинительные отношения) курирующего в правительстве области природно-ресурсный комплекс. («Российская газета». 2004. 26 мая. № 108). Противоречивые написания сложных слов встречаются не только в периодической печати, но и в произведениях художественной литературы.

Шкатулка для ювелирных украшений, 20x13x11 см, арт. 88253.
Шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку элегантности. Беречь от
363 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Карандаши цветные "Замок", 24 цвета + 3 двухцветных карандаша, точилка.
Яркие, насыщенные цвета. Отстирываются с большинства обычных тканей. Специальная технология вклеивания (SV) предотвращает поломку
593 руб
Раздел: Более 24 цветов
Ящик для игрушек "Кристалл".
Универсальные ящики «Кристалл «M» помогут рационально использовать пространство, сэкономят место в доме и помогут поддерживать идеальный
529 руб
Раздел: Более 10 литров
 Камни в почках и печени

Исследования показали, что чем длительнее история нарушения функции желчного пузыря (отсчитываемая с первого приступа желчной колики), тем больший процент посхолецистэктомического синдрома наблюдается у больных (постхолецистэктомический синдром – это сохранение признаков желчно-каменной болезни после удаления желчного пузыря со всеми его камнями, когда по идее беспокоить пациента уже не к о чем) Взаимосвязь очень четкая. Дело в том, что длительное течение желчно-каменной болезни создает прекрасную почву для последующего нарушения двигательной активности желчевыводящих путей. К тому же возможные осложнения во время операции, которые всегда бывают у длительно болевших пациентов, не дают хирургу провести адекватные лечебные действия. Итак, если все подытожить, показания к операции будут выглядеть следующим образом: – развитие осложнений заболевания; – длительное, не поддающееся контролю с помощью лекарств течение заболевания с частыми (более одной в три года) желчными коликами; – наличие высокоминерализованных, крупных (более 3 см) или слишком мелких (менее 0,5 см) камней; – наличие камней в желчных протоках; – нарушение функции желчевыводящих путей; – невозможность проведения лекарственных методов лечения

скачать реферат Витамины

Недостаточность витамина К приводит к замедлению свертывания крови. Основными причинами его дефицита у человека являются нарушение его всасывания в пищеварительном канале, вызванное заболеванием кишечника (хронические энтериты, энтероколиты), а также поражение гепатобилиарной системы (гепатиты, цирроз печени, желчно-каменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей). Потребность взрослого человека в витамине К составляет 0,2—0,3 мг/сут. Витамином особенно богаты некоторые овощи (капуста, шпинат, тыква, томаты), печень. Основным критерием оценки адекватного статуса витамина К у взрослых людей является поддержание концентрации протромбина в плазме на уровне 80—120 мкг/мл (1,2—1,8 мкмоль/мл). Считается, что источниками витамина К в равной мере служат как продукты питания, так и эндогенный синтез его бактериальной флорой кишечника. Нормальный уровень свертываемости крови сохраняется при потреблении 0,4 нкг витамина К на 1 кг массы тела в день (0,89 нмоль/кг). Целесообразно дополнительное введение витамина Клетям грудного возраста, получающим его в недостаточном количестве с материнским молоком. Тиамин (витамин В1) принимает непосредственное участие в обмене углеводов, в частности в обмене пировиноградной кислоты.

 Лечение овощами

При больных почках пьют чай из тыквенных семечек, лучше нежареных. Стенокардия. При приступах боли принимают тыквенные семечки (грызут их). Это простое средство быстро снимает боли даже в тяжелых случаях. Когда врачи, применяя все доступные средства, не получали лечебного эффекта, семечки тыквы помогали. Кабачки Имеют схожее с тыквой лечебное действие на организм. Они, как и тыква, благоприятно влияют на кроветворение. Эффективны при лечении атеросклероза и желчно-каменной болезни, мочекаменной болезни и других нарушениях обмена веществ. При пиелонефрите. Полезно употреблять недозрелые плоды кабачков, примерно 8-15-дневные. ЛЕЧЕНИЕ ХРЕНОМ Хрен содержит довольно много витамина С (100 мг%), солей калия, кальция, фосфора и железа. А потому при умеренном употреблении также целебен. Его применяют как противоцинготное, отхаркивавшее, улучшающее пищеварение средство. Эфирное масло хрена в высокой концентрации сужает кровеносные сосуды, а в низкой - расширяет их. Хороший эффект дает настой корня при лечении затяжных форм болезни Боткина, а отвары корней - при холангите

скачать реферат Обмен липидов

До настоящего времени основным методом лечения желчно-каменной болезни является хирургический. Это или тяжелая операция по удалению желчного пузыря, или же ультразвуковое дробление желчных камней в желчевыводящих путях. Однако начинает применяться и другой метод - постепенное растворение камней с помощью длительного приема хенодезоксихолевой кислоты, от содержания которой в желчи в значительной мере зависит растворимость в ней холестерола. Установлено, что ежедневный прием 1 г хенодезоксихолевой кислоты в течении года может привести к растворению холестеринового камня размером с горошину. Использование хенодезоксихолевой кислоты целесообразно еще и потому, что она оказывает ингибирующее действие на ГМГ-редуктазу в гепатоцитах, снижая тем самым уровень эндогенного синтеза холестерола в организме. Снижение эндогенного синтеза холестерола приводит к уменьшению его концентрации в желчи, что ведет к уменьшению ее литогенности. 5.2.Атеросклероз Наиболее распространенным нарушением липидного обмена является атеросклероз.

скачать реферат История болезни - желчнокаменная болезнь

Приступ проходит самостоятельно через 30 – 60 минут. Ощущение горечи, сухости во рту в основном утром; слабость, быструю утомляемость. История настоящего заболевания. Чувствует себя больным с конца июля, когда впервые возникла несильная колющая боль в правом подреберье после эмоционального напряжения. Первый болевой приступ продолжался около суток. Затем в течение недели пациент отмечал небольшую тяжесть в правом подреберье. Но 5-7 августа боль резко усилилась, иррадировала в эпигастральную и поясничную области, сопровождалась тошнотой, многократной рвотой, не приносящей облегчения, ознобом, субфебрильной температурой, пожелтением склер и кожи. Приступ продолжался 3-4 дня, в связи с чем больной и был госпитализирован в клинику ММА им. Сеченова. Здесь было проведено ультра-звуковое исследование, которое выявило наличие камней в желчном пузыре.На основании анамнеза и исследований был поставлен диагноз: желчно-каменная болезнь.История жизни пациента. Родился в срок у здоровых родителей , вскармливался молоком матери, развивался в соответствии с возрастом. В школе учился хорошо. Закончил техникум и в течение 10 лет работал механиком, испытывая высокую физическую нагрузку и контактируя с вредными химическими веществами.

скачать реферат Анатомия и топография желчного пузыря

Анатомия и топография желчного пузыря План реферата: 1. Анатомия и топография желчного пузыря. 2. Эпидемиология желчно-каменной болезни. 3. Этиолгия желчно-каменной болезни. 4. Варианты течения желчно-каменной болезни. 5. Бессимптомный холелитиаз. 6. Острый холецистит. 7. Классификация острых холециститов. 8. Клиническая картина и диагностика острого холецистита. 9. Дифференциальная диагностика острого холецистита. 10. Лечение острого холецистита. 11. Холецистэктомия. 12. Осложнения холецистита. 13. Хронический холецистит: - симптоматика - диагностика - лечение 14. Холедохолитиаз: - симптоматика - диагностика - лечение   Анатомия и топография желчного пузыря. 1. Левый и правый печеночные протоки при слиянии в месте выхода из долей печени образуют общий печеночный проток (длиной 3-4 см). 2. Общий желчный проток расположен латерально по отношению к общей печеночной артерии и кпереди от воротной вены. 3. Общий желчный проток имеет четыре части: - супрадуоденальную (от слияния общего печеночного с пузырным протоком до наружного края двенадцатиперстной кишки); - ретродуоденальную (от наружного края двенадцатиперстной кишки до головки поджелудочной железы); - панкреатическую (проходующя позади головки поджелудочной железы или через ее паренхиму); - интрамуральную (проходящюю в толще стенки двенадцатиперстной кишки).

скачать реферат Аттестационная работа по функциональной диагностике

Очень много выявляется узлов в щитовидной железе: 206 случаев. Впервые выявленные узлы в матке- 30 случаев. Выявляется ежегодно большое количество желчно-каменной болезни 183 случая. Впервые выявлено 6 аневризм сердца,19 гидронефрозов. Деятельность отделения функциональной диагностики Традиционно в работе отделения сложились следующие диагностические направления: - кардиологическое - гастроэнтерологическое - урологическое - эндокринное - сосудистое Соотношение исследований относительно друг друга: Всего исследований 43392 100% Кардиологических 7542 17,4% Гастроэнтерологических 10878 25,1% Урологических 17663 40,7% Эндокринных 7176 16,5% Сосудистых 133 0,3% Структура исследований за три года КАРДИОЛОГИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: Электокардиография наиболее старый и рутинный метод исследования, не потерявший своего значения в настоящее время, особенно в диагностике острых состояний в кардиологии (инфаркт миокарда, нарушения ритма) проводиться почти всем больным поступившим в стационарное отделение. А так же больным по направлениям специалистов поликлиники. Регистрация ЭКГ проводиться в покое в 12-ти общепринятых отведениях и в отведениях по Нэбу.

Бумага "IQ Color", А4, 160 г/м2, 250 листов, черный.
Обладает высокой однородностью цвета и точной нарезкой листа. Применяется для печати на копировально-множительной технике, лазерных и
1124 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Детское удерживающее устройство "Фэст", 15-25 кг (тёмно-серый).
Детское удерживающее устройство "Фэст" — уникальная отечественная разработка. Компактное, надежное, очень простое в эксплуатации
482 руб
Раздел: Удерживающие устройства
Глобус физический, диаметр 210 мм.
Диаметр: 210 мм. Масштаб:1: 60000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: чёрный. Размер коробки: 216х216х246 мм. Шар выполнен из
362 руб
Раздел: Глобусы
скачать реферат Желтуха как симптом

Развивающиеся в результате операционной травмы; - первичные и вторичные (метастатические) опухоли гепатопанкреатобилиарной зоны; - паразитарные заболевания печени и желчных протоков. Механическая желтуха чаще возникает у людей в возрасте старше 40 лет. Желчно-каменная болезнь и МЕХАНИчЕСКАя НЕПРОХОДИМОСТЬ ПЕчЕНОчНО-ЖЕЛчНОГО ПРОТОКА. НАИБОЛЕЕ чАСТОЙ ПРИчИНОЙ РАЗВИТИя МЕХАНИчЕСКОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЖЕЛчНЫХ ПРОТОКОВ яВЛяЮТСя ОСЛОЖНЕНИя ЖЕЛчНО-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ Характерной особенностью непроходимости печеночно-желчного протока, связанной с воспалительным процессом, является временный характер механической желтухи. Непроходимость печеночно-желчного протока и развитие механической желтухи при желчно-каменной болезни может быть вызвана появлением конкрементов в просвете печеночно-желчного протока. Чаще всего конкременты в печеночно-желчный проток попадают из желчного пузыря через пузырный проток во время одного из приступов желчной колики. Среди причин следует отметить развитие стеноза в области БДС. В.В.Виноградов (1963) выделил три степени стеноза БДС: I степень характеризуется компенсированным нарушением проходимости желчного протока и отсутствием желтухи; II степень сопровождается расширением просвета желчного протока и наличием сужения в его дистальном отделе, через которое зонд диаметром 3 мм провести не удается.

скачать реферат История болезни - терапия (хронический колит)

Из анамнеза известно, что подобные боли по ходу толстой кишки регулярно беспокоят пациентку после перенесенной в 1974 году дизентерии. На основании жалоб больной, данных объективного исследования, и данных инструментальных и лабораторных исследований был поставлен диагноз: хронический колит, обострение. Хронический гастродуоденит в начале ремиссии. Желчно-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит вне обострения. Хронический геморрой вне обострения. Сопутствующие: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения второй функциональный класс. Гипертоническая болезнь 2 ст. Проводилось патогенетическая, симптоматическая терапия (дезинтоксикационная терапия, холинолитики, антациды). За время пребывания в отделении состояние значительно улучшилось: боли в животе не беспокоят; слабость, недомогание и головные боли не беспокоят пациентку. Пациентка выписана под наблюдение участкового терапевта, с рекомендациями соблюдать диету (механически, химически, термически щадящая пища; ограничение углеводов), регулярно проводить очистительные и лекарственные клизмы.

скачать реферат Лейкоцитарный индекс интоксикации у больных с желчно-каменной болезнью.

А.Т. Чорманов , Е.Ш. Идрышев-Абзалбек Лейкоцитарный индекс интоксикации у больных с желчно-каменной болезнью. Научный руководитель Д.М.Н. проф. Н.И.Оразбеков Расчёт лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) предназначен для определения степени интоксикации при гнойно – воспалительных заболеваниях любой локализации. ЛИИ имеет важное значение как для контроля за лечением так и для прогноза болезни. Клиническое значение ЛИИ заключается в определении тяжести гнойно – воспалительного процесса, а также возможности применения его как критерия, помогающего наряду с клиническими и лабораторными исследованиями, диагностировать прогрессирование процесса или развитие гнойного осложнения. Существует несколько формул расчёта ЛИИ, такие как: Кальф –Калифа Я.Я(1941), Фищенко Ф.Я. (1989), Островского В.К.(1983). Формула Кальф – Калифа по анализу литературных данных не получила широкого применения, что обусловлено сложностью его расчёта и трудностью запоминания. Нами была выбрана формула Островского, так как она более упрощена и легко запоминаема. Это формула расчёта ЛИИ, в которой в числителе находиться сумма процентного содержания клеток миелоидного ряда, а в знаменателе сумма остальных клеток белой крови.

скачать реферат Онкология (рак поджелудочной железы)

Важное значение для диагностики в этих случаях имеет состояние желчного пузыря. Симптом Курвуазье более характерен для рака головки поджелудочной железы, чем для желчно-каменной болезни, при которой вследствие склерозирвания пузыря, обусловленного хроническим воспалением в нем, этот симптом обычно не наблюдается. В дуоденальном содержимом при раке головки поджелудочной железы количество панкреатических ферментов уменьшено или полностью или они совсем отсутствуют, тогда как при желчно-каменной болезни концентрация панкреатических ферментов обычно не нормальная. Решающее значение при дифференцировании, если нет у больных желтухи, имеет метод холеграфии, дающих возможность при желчно-каменной болезни выявить наличие камней в желчном пузыре и желчных протоках. Рак фатерова соска. Принято считать, что рака фатерова соска характерно наличие интермиттирующей желтухи в отличие от рака головки поджелудочной железы, при котором она носит постоянный и прогрессирующий характер. Такое колебание в интенсивности желтухи, по мнению исследователей, обусловлено свойством рака фатерова соска быстрее распадаться. Рак фатерова соска часто сопровождается вторичным холангитом и протекает под видом этого заболевания с ознобами и высокой температурой.

скачать реферат Сборник тестовых заданий для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 0402

Наиболее важные факторы развития желчнокаменной болезни у детей а) высококалорийное нерегулярное питание б) наследственные факторы в) ожирение, сахарный диабет г) застой желчи, воспаление 188. Для печеночной колики у детей характерны а) интенсивные острые боли в правом подреберье, выраженное беспокойство ребенка б) интенсивные острые боли в правой подвздошной области, выраженное беспокойство ребенка в) кинжальные боли в области эпигастрия, выраженное беспокойство ребенка г) схваткообразные боли по всему животу 189. В случае закупорки камнем общего желчного протока при желчно-каменной болезни у детей развивается желтуха а) инфекционная б) механическая в) гемолитическая г) паренхиматозная 190. Для улучшения обменных процессов гепатоцитов ребенку с хроническим гепатитом назначают мембраностабилизатор а) интерферон б) преднизолон в) эссенциале форте г) левамизол 191. Хронический панкреатит у детей – это заболевание а) воспалительное б) воспалительно-дистрофическое в) иммунно-аллергическое г) эндокринное 192. Боли опоясывающего характера с иррадиацией в левую половину грудной клетки у ребенка характерны для а) острого панкреатита б) острого холецистохолангита в) хронического активного гепатита г) желчной колики 193.

Коврик LUBBY для ванны "Африка".
Коврик надежно крепится ко дну ванны присосками, что минимизирует вероятность скольжения. На мягкую рельефную поверхность очень приятно
619 руб
Раздел: Коврики
Кукла "Принцесса Золушка" с развевающейся юбкой.
Кукла-принцесса Золушка с развевающейся юбкой - невероятно интересная и эффектная игрушка для всех поклонниц знаменитых Disney Princess!
705 руб
Раздел: Золушка
Доска магнитно-маркерная меловая 2-сторонняя в деревянной неокрашенной раме.
Отличный и незаменимый инструмент при проведении обучающих занятий, презентаций – магнитно маркерные доски. Применяются, как для письма,
440 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
скачать реферат Лечение стабильной стенокардии

Дифференциальный диагноз симптомов. Если у пациента имеются признаки всех из 4-х описанных ранее характеристик стенокардии, или первых двух, то диагноз стенокардии имеет большую степень вероятности. Если клиническая картина не столь типична, то следует предполагать и другие диагнозы. Главные среди них: пищеводный рефлюкс и спазм, язвенная болезнь желудка, желчно-каменная болезнь, болезненные процессы в мышцах, хрящах, ребрах грудной клетки, неспецифические боли, связанные часто с чувством тревоги. Физикальное обследование. Не существует специфических признаков при физикальном обследовании, характерных для стенокардии. В случае некоторых вариантов вторичной стенокардии могут выявляться признаки, например, аортального стеноза. Во время приступа пациенты нередко выглядят бледными, подавленными, покрываются потом. У ряда больных выслушивается 3 или 4 тоны сердца, шум временно возникшей митральной недостаточности. Оценка сопутствующей патологии. Сопутствующие заболевания часто выявляются у больных стенокардией. Необходимо выполнить анализ липидного спектра плазмы крови. Провести необходимое клиническое и лабораторное обследование пациентов для исключения анемии, артериальной гипертонии, сахарного диабета, оценить функцию щитовидной железы.

скачать реферат Бизнес план

Но после августовского кризиса 1998 года и почти 4-х кратной девальвации российского рубля положение стало меняться в лучшую сторону. Экспорт соевых бобов, а, соответственно, и производство, стали весьма выгодными. К примеру, сейчас большая часть дальневосточного урожая сои вывозится в сопредельные государства. Сильнейшая девальвация рубля также закрыла доступ многим импортным продуктам питания доступ на российский рынок, тем самым, открыв перед отечественным товаропроизводителем пространство на рынке. Появился реальный шанс закрепиться на продуктовом рынке и на его сегменте соевых продуктов. Этой возможностью активно пользуется некоторое число российских компаний, но рыночные ниши еще не заполнены. Популярность многих видов соевых продуктов в мире и с недавних пор в России растет довольно быстро в силу их уникальных диетических свойств и дешевизны некоторых из этих продуктов в сравнении с аналогами на животной основе. Эти продукты рекомендуются для профилактики и лечения многих заболеваний (сердечно-сосудистых заболеваний, почечно-каменной, желчно- каменной болезнях, сахарном диабете, аллергии на животный белок и других недугах).

скачать реферат Бизнес-план Производство соевой продукции

Соевое молоко относится к полезным для здоровья пищевым продуктам, спрос на которое увеличивается в мире наиболее быстро. Соевое молоко эффективное естественное средство для профилактики и лечения аллергии, диабета, раковых, сердечных и почечных заболеваний, остеохондроза и желчно-каменной болезни. Соевые продукты не содержат холестерина, а соевый белок который, который они содержат, обладает способностью нормализовать уровень холестерина в крови. Соевое молоко это насыщенный, вкусный напиток, получаемый из вымоченной, измельченной и проваренной в пару сои. Это питательный не содержащей лактозы продукт, который может использоваться в тех же целях что и коровье молоко. Соевое молоко - идеальный заменитель коровьего молока, особенно в питании детей раннего возраста, также применяют в животноводстве для выпойки телят и поросят. Соевое зерно имеет высокую питательную ценность, благодоря большому содержанию растительных белков, минеральных солей, витаминов и лецитинов. Чтобы быть усвоенной организмом, соя должна пройти ряд технологических обработок на оборудовании, которое предназначено для пастеризации и охлаждения коровьего молока.

скачать реферат Дискенизия

Введение Печень - центральная лаборатория организма, где обезвреживаются и выводятся с желчью все вредные и ядовитые вещества, поступающие из желудочно-кишечного тракта и внешней среды. При хорошей функции печени все органы и системы организма работают исправно. Некоторые яды (алкоголь, табак, лекарства, соли тяжелых металлов) вирусы, бактерии, нарушают работу печеночных клеток, что ведет к нарушению жирового, белкового, углеводного обмена, отложению холестерина, липидов и извести в печени - гепатит, цирроз, жировая дистрофия; в желчных путях и желчном пузыре - желчно-каменная болезнь, холангит, холецистит; в поджелудочной железе - склероз поджелудочной железы, панкреатит; в сосудах - ишемическая болезнь, инфаркт, инсульт, параличи, в суставах - полиартрит, подагра и развивается ряд тяжелых заболеваний. Цель реферата – дать определение дискенизии. Дискенизия желчевыводящих путей (правильное название холецистит)- это функциональные нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые проявляются различного характера болями в правом подреберье.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.