Микозы

 Большой энциклопедический словарь (Часть 2, ЛЕОНТЬЕВ - ЯЯТИ)

Верующие протестанты и католики. МИКОБАКТЕРИИ (от греч. mykes - гриб и бактерии) - семейства актиномицетов. Палочки, часто слегка искривленные и ветвящиеся. Грамположительны. Неподвижны. Широко распространены в почве. Участвуют в минерализации органических остатков, окисляют углеводороды нефти. Некоторые микробактерии вызывают болезни человека (туберкулез, проказу), животных и растений. МИКОЗЫ (от греч. mykes - гриб) - болезни человека и животных, вызываемые паразитическими грибами. Различают микозы кожи (дерматомикозы), микозы внутренних органов. У животных могут также возникать отравления токсинами грибов, поражающих растительные корма, - микотоксикозы. Одними микозами болеют только люди или животные, другими человек заражается от животных (напр., микроспорией). МИКОЛАЙТИС-ПУТИНАС (Mykolaitis-Putinas) Винцас (1893-1967) - литовский писатель, народный писатель Литвы (1963), академик АН Литвы (1941). В сборниках стихов "Князь Жвайнис" (1916), "Пути и перепутья" (1936), "Приветствую землю" (1950), "Дар бытия" (1963) - философское осмысление основ человеческого бытия; антиклерикальный роман "В тени алтарей" (1933), роман "Повстанцы" (ч. 1-2, 1957-67) о национально-освободительном восстании литовцев в 1863

 Значение зеленых насаждений

Установлено, что растения без признаков поражений и повреждений составляют лишь 18,4%. Членистоногими вредителями повреждено 65,5% обследованных растений, инфекционными болезнями поражено 42,3% растений, неинфекционные заболевания и повреждения отмечены на 34% растений. Из всех выявленных в 1998 г. энтомо-фитопатологических факторов, влияющих на состоя­ние и декоративность древесных растений в городе, наибольшую опасность для насаждений, как и в прошлые годы, представляли следующие болезни, некрозно-раковые и сосудистые, такие как тиростромоз липы и вяза мелколистного, сосудистый микоз (графиоз) вяза, нектриевые некрозы лиственных пород (каштан, рябина и др.), цитоспороз тополя, яблони. Эти болезни вызывают ослабление, потерю декоративности и усыхание многих древесных видов. Их распространению способствуют слабый контроль за фитосанитарным состоянием посадочного материала в питом­никах и недостаточные санитарные рубки в очагах болезней. Часто встречались гнилевые болезни лиственных пород (особенно на старовозрастных де­ревьях) что часто является причиной их ветровала и бурелома.

 Популярная медицинская энциклопедия, Определения терминов и понятий

Микобактерии - микроорганизмы, являющиеся возбудителями туберкулеза, проказы (лепры). Микозы - заболевания, вызываемые паразитическими грибками; различают микозы кожи (дерматомикозы), микозы внутренних органов (бластомикозы, гистоплаз-моз). Микроспория - заболевание волосистой части головы и кожи, вызываемое паразитическими грибками. Микрофлора - совокупность различных видов микроорганизмов, обитающих в определенном месте (например, в полости рта, в кишечнике). Микроцефалия - малые размеры головного мозга и мозгового черепа, при нормальном росте других частей тела и выраженной недостаточности умственного развития. Микседема - заболевание, характеризующееся резко выраженным снижением функции щитовидной железы. У взрослых больных, проявляется вялостью, ухудшением памяти, сонливостью, отеками, запорами и др. Миндалины - крупные скопления лимфоиднои ткани в слизистой оболочке верхних дыхательных путей (небные, глоточные, носоглоточные); выполняют защитную и кроветворную функции. Миоз - сужение зрачка. Вещества вызывающие сужение зрачка называются миотиками (пилокарпин, ацеклидин, физостигмин и др.)

 Грибковые заболевания

Эпидермофития может осложниться рожистым воспалением голени, развитием, прежде всего на кистях, вторичных аллергических высыпаний, в которых никогда не обнаруживаются элементы гриба. При эпидермофитии поражаются в основном ногти I и V пальцев стоп. В толще ногтя появляются пятна и полосы желтого цвета, которые, медленно увеличиваясь, занимают весь ноготь. Постепенно развивается более или менее выраженный подногтевой гиперкератоз, в результате которого ноготь утолщается. Болевые ощущения отсутствуют. При рубромикозе, помимо поражения кожи и ногтей стоп, в процесс могут вовлекаться кожа и ногти кистей, а также гладкая кожа. Поражение кожи стоп и кистей характеризуется сухостью и небольшим ороговением кожи с подчеркнутым рисунком кожных борозд и муковидным шелушением последних. Иногда кожа ладоней имеет красновато-синюшный цвет. Вначале, как правило, поражается стопа, позднее появляются проявления микоза на кистях. На гладкой коже определяются обширные очаги с крупнофестончатыми очертаниями, центр очагов синюшно-розового цвета, слегка шелушится.

 Атеизм и медицина

Научные и клинические лаборатории оснащены новейшей аппаратурой, палаты и холлы для больных оборудованы с любовью. Сюда направляют больных с неясной картиной заболевания, не поддающихся лечению обычными методами, для детального обследования. Приходят на консультацию не только ленинградцы, больные приезжают из области и из других районов страны. Клиника является не только научным, лечебным, но и учебно-методическим центром. Интересен необычный музей живых культур патогенных грибов, которых насчитывается больше тысячи разновидностей. Здесь же имеется и банк специальных антигенных препаратов из самых различных патогенных и условно-патогенных грибов. Они нужны для правильной диагностики микозов и микогенной аллергии. Центр обеспечивает этими препаратами все специализированные клиники страны. В ноябре 1982 г. центр гостеприимно распахнул двери перед участниками уже десятой по счету Ленинградской микологической конференции. Впрочем, ленинградской ее можно назвать лишь условно - потому что инициатива ее проведения принадлежала сотрудникам отдела глубоких микозов ГИДУВа

 ВИЧ-инфекция - риск для стоматологов

В литературе описаны случаи глубоких микозов у ВИЧ-инфицированных пациентов: гистоплазмоза и др. Особенно тяжело протекают у ВИЧ-инфицированных бактериальные инфекции (БИ) в виде язвенно-некротических поражений десны и нёба, гингивита, пародонтита. Они поддаются лечению метранидазолом с трудом. В сочетании с факторами риска и лимфаденопатией прогностическое значение бактериальные инфекции увеличивается. Описаны случаи клебсиеллеза языка у ВИЧ-инфицированных, хотя это заболевание может появляться и при химиотерапии новообразований. Вирусные инфекции встречаются в группе инфицированных в виде типичных герпетических изъязвлений десны и слизистой оболочки полости рта у 30%. Или, например, вишнево-фиолетовые, лиловые пятна, узелки, узоры саркомы Капоши на десне, языке, нёбе, особенно у лиц молодого возраста. В 91,7% случаев они тоже свидетельствуют о ВИЧ-инфекции. Иногда у этой группы пациентов встречаются В-клеточные лимфомы альвеолярных отростков, нёба. Оказание стоматологической помощи ВИЧ-инфицированному пациенту должно осуществляться с необходимыми мерами предосторожности и при неукоснительном выполнении правил дезинфекции и стерилизации.

 Бластомикоз южно-американский

БЛАСТОМИКОЗ ЮЖНО-АМЕРИКАНСКИЙ (PARACOCCIDIOIDOMYCOSIS) Бластомикоз южно-американский (синонимы: паракокцидиоидомикоз, паракокцидиоидоз, бразильский бластомикоз, болезнь Лютца—Сплендоре—Альменда; sou hamerica blas omycosis — англ.; Sudamerika ische Blas omykose —нем.; blas omycosebresilie e —франц.; blas omicose sul-ar erica —исп.) является глубоким микозом, характеризующимся хроническим прогрессирующим течением, язвенными гранулематозными поражениями кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, преимущественно легких. Этиология — Paracoccidioides (Blas omyces) brasilie sis относится к двухфазным грибам: в тканях в виде почкующихся клеток (10—50 мкм), на питательных средах образует мицелий. Эпидемиология. Встречается в сельских районах с тропическим и субтропическим климатом. Эпидемиология не изучена. Симптомы и течение. Первично поражается слизистая оболочка рта и носа, возникают язвы с гранулематозным дном, медленно увеличивающиеся в размерах, могут быть разрушены язык, голосовые связки, выпадают зубы. Кожа вовлекается в процесс вторично (процесс переходит со слизистых оболочек), поражаются регионарные лимфатические узлы, процесс может захватить легкие (процесс напоминает туберкулез легких), кишечник, кости, реже ЦНС.

 Бластомикоз гилкриста

БЛАСТОМИКОЗ ГИЛКРИСТА (BLAS OMYCOSIS PROFU DA GILCHRJS ) Бластомикоз Гилкриста, или северо-американский бластомикоз (Gilchris disease, Chicago disease— Blas omykose — нем.; blas omycose— франц.; blas omicosis — исп.) — хроническое заболевание, относящееся к глубоким микозам, характеризуется образованием гранулем и гнойных процессов в легких, коже, подкожной клетчатке, а при диссеминации — во многих внутренних органах. Этиология. Возбудитель — Blas omyces derma i idis относится к числу двухфазных грибов. В тканях он имеет вид круглых дрожжевидных клеток диаметром 8—15 мкм, на питательной среде Сабуро образуются колонии белой, позднее коричневатой окраски, состоящие в основном из нитей мицелия. В тканях наблюдается только дрожжевая фаза гриба. При культивировании на свежей среде при температуре 37 °С мицелиальная фаза может переходить в дрожжевую, а при температуре ниже 30 °С она снова переходит в мицелиальную. В естественных условиях этот вид гриба обнаружен у собак и лошадей. Из лабораторных животных к бластомикозу чувствительны белые мыши. Эпидемиология. Источники и пути передачи инфекции изучены недостаточно.

 Аспергиллез

Процесс обычно прогрессирует, захватывает легкие, развивается аспергиллезная пневмония. Легочная форма микоза может быть острой и хронической. При острых формах повышается температура тела, лихорадка обычно неправильного типа, нередко отмечаются повторные ознобы, появляется кашель с обильной вязкой слизисто-гнойной или кровянистой мокротой. У некоторых больных мокрота содержит зеленовато-серые комочки, в которых при микроскопии обнаруживаются скопления мицелия и спор гриба. Появляются одышка, боли в груди, ночные поты, нарастает слабость, похудание. При выслушивании отмечаются мелкопузырчатые влажные хрипы, иногда шум трения плевры. В крови лейкоцитоз (до 20х109 /л), эозинофилия, СОЭ увеличена. При рентгенологическом исследовании обнаруживается воспалительная инфильтрация в виде овальных или округлых инфильтратов, склонных к распаду. Вокруг образующихся полостей виден широкий инфильтративный вал. Хронические формы легочного аспергиллеза обычно вторичны и наслаиваются на различные поражения легких (бронхоэктазы, каверны, абсцессы). Клиническая картина складывается из симптомов основного заболевания и поражений, обусловленных аспергиллезной инфекцией.

 Кандидозы

В процесс может быть вовлечена плевра; прикорневые лимфатические узлы увеличены и уплотнены. При вторичном кандидозе легких (на фоне пневмонии, туберкулеза) необходимо учитывать изменение клинической симптоматики (ухудшение общего состояния, появление гектической лихорадки и др.). При кандидозе кишечника отмечаются боли в животе, вздутие кишечника, понос, испражнения часто содержат примесь крови, могут быть боль в области прямой кишки и зуд в области заднего прохода. Кандидоз органов пищеварения обычно сопровождается сплошным поражением слизистых оболочек полости рта, пищевода, желудка. Кандиды могут обусловить развитие гнойного менингита и абсцесса мозга. При гематогенной диссеминации может развиться абсцесс почек с последующей азотемией. Поражение опорно-двигательного аппарата проявляется в виде артритов, остеомиелитов, миозитов. Кандидоз у ВИЧ-инфицированных. Кандидоз является одним из самых частых оппортунистических микозов при ВИЧ-инфекции, поэтому появление и прогрессирование симптомов кандидоза может указывать на необходимость обследования больного на ВИЧ-инфекцию.

 Нокардиоз

В дальнейшем отмечается распад легочной ткани с образованием множественных полостей. В этой стадии нокардиоз напоминает туберкулез, легочный гистоплазмоз, другие глубокие микозы, а также легочную форму мелиоидоза. Патологический процесс из легких может переходить на плевру, средостение, перикард, грудную стенку. При этом возможно образование фистульных ходов, проникающих в перикард, эндокард, иногда они вскрываются свищами на поверхность кожи, выделяя гной. Генерализованный (септический) нокардиоз является дальнейшим развитием легочного нокардиоза, отличаясь от него тем, что наступает гематогенная диссеминация инфекции с образованием многочисленных вторичных гнойных очагов — абсцессов. Такой процесс возникает у лиц с различными иммунодефицитами (ВИЧ-инфицированные лица, больные новообразованиями, получающие цитостатики, гематологические больные и т. д.). Заболевание принимает септическую форму. Очень часто вторичные гнойные очаги возникают в головном мозге. На септическую форму приходится около 30% всех случаев нокардиоза. Клиническая симптоматика складывается из проявлений описанной выше легочной формы, дополнительно к которым присоединяются признаки очаговых поражений в самых различных органах (головном мозге, почках, глазах, селезенке, поджелудочной железе и др.), особенно часто отмечаются проявления гнойного менингита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга.

 Мукромикоз

МУКРОМИКОЗ (MUCROMYCOSIS) Мукромикоз (синонимы: мукороз, фикомикоз, зигомикоз) относится к группе плесневых микозов, характеризуется поражением кожи, подкожной клетчатки, глаз, внутренних органов (легкие, бронхи, центральная нервная система). У некоторых больных отмечается гематогенная диссеминация с развитием тяжелой септической формы, обычно приводящей к гибели больного. Этиология. Возбудители — различные виды родов Mucor, Absida, Rhizopus,относящиеся к классу Phycomyce es семейству Mucoraceae. В патологическом материале возбудители мукромикоза имеют вид разветвленных широких нитей мицелия. Возбудители широко распространены в природе — в почве, навозе, сене, в виде плесени на хлебе, плодах, варенье и т. п. Легко растут на различных питательных средах. В естественных условиях болеют домашние животные (лошади, коровы, свиньи), в лаборатории—мыши, морские свинки. Эпидемиология. Резервуаром возбудителя является внешняя среда — воздух, почва, навоз, растения. Поражаются люди всех возрастов. Передачи инфекции от человека к человеку и от животных к человеку не зарегистрировано. Распространен во всех странах. Патогенез. Заражение происходит аэрогенным путем, чаще ингаляционным.

 Конспект лекций по кожным болезням

Появляется сильный зуд, слизистые ярко-красные, инфильтрированые, сухость; участки блестящие, гладкие, появляется серо-белый налет, жидкие выделения с крошковидными хлопьями. ДИАГНОСТИКА. Материал 1-2 капли 10% р-ра щелочи. При микроскопии дрожжевые клетки, псевдомицелий, почкующиеся клетки. Естественного постинфекционного иммунитета нет. ЛЕЧЕНИЕ. 1)назначение противокандидозных антибиотиков: нистатин 500000 ЕД 6-8 раз в сутки, леворин 500000 ЕД 3 раза в сутки, амфоглюкомид 200000 ЕД 2 раза в сутки, микогептин 250000 ЕД 2 раза в сутки, курс 12-14 дней, амфотерицин В 0.2-1 мг/кг через день в/в на 5% глюкозе, низорал по 200 мг 2 раза в сутки 10-14 дней. 2)наружная терапия: - при поражении кожи: а)спиртовые р-ры анилиновых красителей; б)жидкость Кастеллани; в)мази: левориновая, нистатиновая, амфотерициновая, октатеоновая; г)нитрофунгин с водой 1:1; д)клотримазол (крем, р-р ); - при поражении слизистых: а)полоскание 5% р-ром питьевой соды, фурациллином; б)обработка водными р-рами анилиновых красителей; в)мази; г)защечные таблетки декамина каждые 2 часа; д) 10% бура на глицерине; - при вульвовагините: а)спринцевание КМпО4, фурацилином; б)мази, содержащие нистатин, леворин; в)клотримазол ( вагинальные таблетки). ГЛУБОКИЕ МИКОЗЫ. Особенность: поражаются, главным образом, внутренние органы, ЦНС,опорно-двигательная система.

 Лекции по гастроэнтерологии

Нормальная или пониженная секреция соляной кислоты. Названные формы ХГ отличает значительная вероятность малигнизации. Для их выявления обязательно проведение гастроскопии и морфологического исследования. в. Эозинофильный, лимфоцитарный, гранулематозный гастриты (болезнь Крона, тубекулез, саркоидоз, микозы) Диагностика этих вариантов ХГ основана на морфологических методах исследования, выявляющих инфильтрацию слизистой оболочки желудка определенными клетками или эпителиоидноклеточные гранулемы в ее собственной пластинке. Для эозингофильного гастрита характерна связь с аллергическими заболеваниями и коллагенозами, а при лимфоцитарном гастрите почти всегда отмечаются эрозии слизистой оболочки желудка. г. При гастрите от действия лекарств, алкоголя, экзогенных токсинов или вызванном дуодено-гастральном рефлюксе (но не в случаях рефлюкс- гастрита после резекции желудка или ХГ типа С) допускается употребление термина и реактивный гастрит.7. Течение хронического гастрита Появление атрофических изменений слизистой оболочки желудка прямо зависит от возраста больных и продолжительности заболевания.

 Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)

Разнообразные стрессовые воздействия (тяжелая травма, ожоги, массивные кровотечения, операции, спортивные перегрузки, психические травмы и т.п.) вызывают однотипную реакцию организма, выражающуюся, в частности, в повышенной выработке АКТГ и кортикостероидов. Это, в свою очередь, приводит к атрофии тимуса. При этом поражается прежде всего Т-звено иммунитета.11. "Естественные" иммунодефициты, возникающие в периоды физиологических изменений в иммунной системе: ранний детский возраст, старческий возраст, беременность. Возрастная инволюция тимуса начинается после полового созревания. Фактически все люди более или менее рано (в интервале 30-70 лет) становятся иммунными больными, причем само развитие процесса старения и сопутствующих ему болезней (аутоаллергия, опухоли) в значительной степени связывают с нарушением функции иммунной системы.2.2.3 К л и н и ч е с к и е п р о я в л е н и я в т о р и ч н ы х и м м у н о д е ф и ц и т о в (болезни -маски) Можно ли по клиническим проявлениям предположительно судить о наличии того или иного дефекта в иммунной системе? Поиск ответа на этот вопрос является одним из важнейших в клинической иммунологии, так как дает возможность этиопатогенетического подхода к диагностике и терапии вторичных иммунодефицитов.Преимущественно Т-к л е т о ч н ы й иммунодефицит можно заподозрить при наличии у больного: - частых вирусных инфекций (ОРВИ не менее 4 раз в году у взрослого и 6 раз у ребенка); - герпетическая инфекция, цитомегаловирусная, хроническая персистирующая вирусная инфекция и др.; - кандидоз (локальные и генерализованные формы); - глубокие микозы; - глистные инвазии; - состояние после трансплантации костного мозга или переливания крови и лейкоцитарной взвеси (РТПХ с развитием аллопеции и эритродермии); - клиника врожденных Т-клеточных дефицитов; - СПИД; - аутоиммунная патология; - аллергические заболевания.

 Методы диагностики и лечения рожистого воспаления

Ни в одном случае не наблюдали прогрессирования заболевания, тогда как оно отмечено у 6 больных, леченных без УФОАК. Из 16 больных с вторичной лимфедемой нижних конечностей у 5 отек ткани значительно уменьшился после 5—6 процедур. У 8 пациентов УФОАК не привело к существенной положительной динамике процесса, однако последующая консервативная терапия оказалась эффективнее таковой без УФОАК в течение нескольких месяцев. В дальнейшем 7 больных этой группы оперированы: сформирован лимфовенозный или нодуловенозный анастомоз. В послеоперационном периоде повторяли сеансы УФОАК с целью профилактики возникновения рожистого воспаления. В течение года у этих больных не наблюдалось обострения процесса. При применении УФОАК у 16 больных с упорно рецидивирующими формами рожистого воспаления (5 и более рецидивов в течение года) в дальнейшем, при сроке наблюдения 2 года, обострений не возникало у 10 пациентов, у 6—число рецидивов сократилось до 1—2 в год. У всех больных имелись такие предрасполагающие факторы, как осложненная варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, лимфостаз, микоз стоп и другие.

 Сифилис

В редких случаях приходится дифференцировать сифилитические гуммы с глубокими микозами при споротрихозе (множественные небольшие подкожные мягкие узлы с гнойным содержимым, расположенные по ходу лимфатических сосудов); при бластомикозе (европейский тип — множественные узлы, быстро распадающиеся, образующие язвы с синюшными подрытыми краями и вялыми грануляциями, и американский тип — с папилло-матозно-веррукозными разрастаниями, покрытыми кровянисто-гнойными корками, серпигинирующие, в отделяемом язв обнаруживается возбудитель); при хромомикозе (чаще на голенях, стопах опухолевидные бородавчатые разрастания, напоминающие цветную капусту, покрытые бурыми корками, при микроскопии обнаруживаются сферические тельца внутри гигантских клеток); при псевдомикозе (актиномикозе — плотные, безболезненные узлы, спаянные между собой и с кожей, очаг бугристый, багрово-красного цвета с множественными свищевыми ходами, из которых выделяется сливко-образный гной с крошкообразными включениями). Варикозные язвы голени (неправильной формы, с омозолелыми краями, часто осложняются пиококковои инфекцией, располагаются чаще у внутреннего мыщелка) следует отличать от сифилитических.

 Фармакогностическое изучение рода хвощ

Ламизил (Lamisil)- противогрибковый препарат для перорального и местного применения. Препарат обладает широким спектром противогрибкового действия. Лоцерил (Loceril)- лак для ногтей- 5% по 5 мл, упаковка содержит также 60 тампонов, смоченных 70% изопропиловым спиртом в пакетиках из фольги, 10 лопаточек, 30 пилок для ногтей. Крем 0,25% по 20 г в тубах. Применение: микозы ногтей, стоп, гладкой кожи. Низорал ( izoral)- таблетки, крем, шампунь. Показания: грибковые инфекции кожи, волос, ногтей, половых органов. Орунгал (Oru gal)- капсулы по 0,1 г. Показания: заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату грибами: кандидозный вульвовагинит, отрубевидный лишай, микозы, вызванные дерматофитами . Толмицен ( olmice )- 1% паста,1% лосьон, 0,5% порошок. Показания: микозы гладкой кожи, складок, стоп, отрубевидный лишай. Эконазол (Eco asol)- крем 1%, лосьон 1% для наружного применения, аэрозоль 1% для местного применения. Обладает широким спектром действия. Заключение Растения рода хвощ - широко распространенное многолетнее дикорастущее травянистое растение, издавна использующиеся как в народной так и в официнальной медицине.