телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАКниги -5% Товары для спорта, туризма и активного отдыха -5% Рыбалка -5%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Переливание крови: основные действия и последовательность их выполнения

найти похожие
найти еще

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Определение совместимости крови по резус-фактору проводится в случаях неблагополучного трансфузиологического анамнеза (посттрансфузионные реакции при ге- мотрансфузиях в прошлом, резус-конфликтная беремен-ность, выкидыши), в критических ситуациях, когда невоз-можно определить резус- фактор крови реципиента, и в случаях вынужденной трансфузии резус- положитель-ной крови больному с неизвестной резус-принадлеж-ностью. Из вены реципиента берут кровь, как и для определе-ния индивидуальной (групповой) совместимости, центри-фугируют, каплю сыворотки наносят на чашку Петри и добавляют в 3-5 раз меньшего размера каплю крови донора, перемешивают, накрывают крышкой и чашку помещают плавать на водяную баню при температуре 42-45 0С на 10 мин. Затем, просматривая чашку на свету, определяют наличие или отсутствие агглютинации. Исследование лучше проводить с помощью лупы. Отсутствие агглютинации позволяет перелить кровь больному из исследуемой ампулы. Наличие агглютинации указывает на то, что у реципиента резус-отрицательная кровь и в сыворотке имеются антирезус- антитела. Этому больному можно перелить лишь резус-отрицательную кровь. Пробу на совместимость крови по резус-фактору следует проводить с каждой ампулой донорской крови. В тех случаях, когда при проведении проб на групповую совместимость по системе АВО или резус-фактору обнару-жена истинная агглютинация, необходим индивидуальный подбор донорской крови на станции переливания крови. Если состояние больного требует экстренной трансфузии крови, то, не дожидаясь результатов исследования и нахождения соответствующей крови на станции перелива-ния крови, необходимо подобрать кровь из имеющегося запаса. Подбирают одноименную кровь по группе и резус- фактору. С кровью из каждого флакона и сыворот-кой реципиента проводят пробу на групповую совмести-мость по системе АВО и резус-фактору. Если при этом агглютинация отсутствует, эту кровь можно переливать больному, начав трансфузию с биологической пробы. Если выявлена агглютинация в пробах из всех флаконов с одноименной групповой и резус-принадлежностью, состав- ляющей весь запас крови, последнюю переливать нельзя, не дождавшись индивидуально подобранной крови со станции переливания. При получении крови, подобранной на станции перели-вания, необходимо произвести контрольное определение группы крови и резус-фактора во флаконе и провести пробы на групповую и резус-совместимость. И лишь в том случае, когда совпадают групповая и резус- принадлежность крови донора и больного и отсутствует агглютинация в пробах на групповую по системе АВО и резус- совместимость, можно приступать к переливанию крови, начав его с биологической пробы. Приготовление системы и начало трансфузии. Для пере-ливания крови следует пользоваться пластиковой систе-мой разового пользования с капроновым фильтром, кото-рый позволяет предупредить попадание тромбов в кровя-ное русло больного. Система состоит из короткой трубки с иглой и фильтром для поступления воздуха во флакон, длинной трубки для вливания крови с двумя иглами на концах-для введения во флакон и для пункции вены больного.

Бактериально-токсический шок наблюдается крайне редко. Причиной его служит инфицирование крови во время заготовки или хранения. Осложнение возникает или непосредственно во время трансфузии, или через 30-60 мин после нее. Сразу появляются потрясающий озноб, высокая температура тела, возбуждение, затемне-ние сознания, частый нитевидный пульс, резкое снижение артериального давления, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Для подтверждения диагноза важное значение имеет бактериологическое исслЁдование крови, оставшейся после переливания. Лечение предусматривает незамедлительное примене-ние противошоковой, дезинтоксикационной и антибактери-альной терапии, включающей использование обезболива-ющих сосудосуживающих средств (мезатон, норадреналин), кровезаменителей реологического и дезинтоксикационного действия (реополиглюкин, гемодез, неокомпенсан), электролитных растворов, антикоагулянтов, антибиотиков широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины). Наиболее эффективно раннее дополнение комплексной терапии обменными переливаниями крови. Воздушная эмболия может произойти при нару-шении техники переливания- неправильном заполнении системы для трансфузии, при котором в ней остается воздух, несвоевременном прекращении переливания крови под давлением. В таких случаях воздух может попасть в вену, затем в правую половину сердца и далее в легочную артерию, закупорив ее ствол или ветви. Для развития воздушной эмболии достаточно одномоментного поступле-ния в вену 2-3 см3 воздуха. Клиническими признаками воздушной эмболии легочной артерии являются резкие боли в груди, одышка, сильный кашель, цианоз верхней половины туловища, слабый частый пульс, падение арте-риального давления. Больные беспокойны, хватают себя руками за грудь, испытывают чувство страха. Исход чаще неблагоприятный. При первых признаках эмболии необходимо прекратить переливание крови и начать реанимацион-ные мероприятия: искусственное дыхание, введение сер-дечно-сосудистых средств. Тромбоэмболия при переливании крови происхо-дит в результате эмболии сгустками крови, образовавши-мися при ее хранении, или тромбами, оторвавшимися из тромбированной вены при вливании в нее крови. Осложне-ние протекает по типу воздушной эмболии. Небольшие тромбы закупоривают мелкие ветви легочной артерии, развивается инфаркт легкого (боль в груди, кашель, вначале сухой, затем с кровянистой мокротой, повышение температуры тела). При рентгенологическом исследовании определяется картина очаговой пневмонии. При первых признаках тромбоэмболии немедленно прекращают вливание крови, применяют сердечно-сосудистые средства, вдыхание кислорода, вливания фиб- ринолизина, стрептокиназы, гепарина. Массивной гемотрансфузией считается переливание, при котором за короткий период времени (до 24 ч) в кровяное русло вводится донорская кровь, количество которой превышает 40-50% ОЦК (как правило, это 2-3 л крови). При переливании такого количества крови (особенно длительных сроков хранения), полученной от разных доноров, возможно развитие сложного симптомакомплекса, называемого синдромом массивной гемотрансфузии.

У больных, имев-ших реакции на переливания крови в анамнезе и неблаго-получный акушерский анамнез, следует заподозрить сен-сибилизацию к резус-фактору. В этих случаях перелива-ние крови следует отложить до выяснения наличия в крови резус-антител или других антител. Этим больным обязательно проводят реакцию на совместимость в лабо-раторных условиях с применением непрямой реакции Кумбса. При абсолютных, жизненных показаниях к перелива-нию крови (шок, острая кровопотеря, тяжелая анемия, продолжающееся кровотечение, тяжелая травматичная операция) приходится переливать кровь, несмотря на наличие противопоказаний. При этом целесообразно под-бирать определенные компоненты крови, ее препараты, проводить при этом профилактические мероприятия. При аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, когда переливание крови проводится по неотложным показани-ям, для предупреждения осложнений вводят предвари-тельно десенсибилизирующие средства (хлорид кальция, антигистаминные препараты, кортикостероиды), а из ком-понентов крови используют те, которые обладают наи-меньшим антигенным воздействием, например разморо-женные и отмытые эритроциты. Целесообразно комбини-ровать кровь с кровезаменителями направленного дей-ствия, а при оперативных вмешательствах использовать аутокровь. Подготовка больного к переливанию крови. У больного, поступившего в хирургический стационар, определяют группу крови и резус-фактор. Проводятся исследования сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем с целью выявления противопоказаний к перелива-нию крови. За 1-2 дня до трансфузии производят общий анализ крови, перед переливанием крови больной должен опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Переливание крови лучше проводить утром натощак или после легкого завтрака. Выбор трансфузнонной среды, способа трансфузии. Пе-реливание цельной крови для лечения анемии, лейкопении, тромбоцитопении, нарушения свертывающей системы, когда имеется дефицит отдельных компонентов крови, не оправдано, так как для восполнения отдельных факторов расходуются другие, необходимости во введении которых больному нет. Лечебный эффект цельной крови в таких случаях ниже, а расход крови значительно больше, чем при введении концентрированных компонентов крови, на-пример эритроцитной или лейкоцитной массы, плазмы, альбумина и др. Так, при гемофилии больному необходимо ввести лишь фактор VIII. Чтобы покрыть потребности организма в нем за счет цельной крови, необходимо ввести несколько литров крови, тогда как эту потребность можно обеспечить лишь несколькими миллилитрами антигемо- фильного глобулина. При гипс- и афибриногенемии необ-ходимо перелить до 10 л цельной крови для восполнения дефицита фибриногена. Используя препарат крови фибри-ноген, достаточно ввести его 10-12 г. Переливание цель-ной крови может вызвать сенсибилизацию больного, образование антител к клеткам крови (лейкоциты, тромбо-циты) или белкам плазмы, что чревато опасностью тяже-лых осложнений при повторных переливаниях крови или беременности. Цельную кровь переливают при острой кровопотере с резким снижением ОЦК, при обменных трансфузиях, при искусственном кровообращении во вре-мя операций на открытом сердце.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Сталинград: Записки командующего фронтом

В основе организации взаимодействия лежит решение [317] командира, которое определяет группировку взаимодействующих сил и средств и задачи их совместного применения в проводимом контрударе. Штаб армии или штаб фронта тщательно отрабатывают вопросы взаимодействия с начальниками родов войск и служб. Это – один из важнейших и основных вопросов подготовки контрудара. При организации контрудара взаимодействие организуется между родами войск, общевойсковыми соединениями боевого порядка, боевыми эшелонами и резервами, а также между группировкой, наносящей контрудар, и силами и средствами, обеспечивающими ее действия, в том числе и ведущими оборонительные бои на рубежах обороны. Особого внимания требует к себе взаимодействие родов войск, позволяющее умело использовать все боевые свойства и возможности каждого из них и наиболее эффективно применять их для достижения цели контрудара. Взаимодействие организуется с учетом последовательности выполнения поставленных задач по месту и времени действий войск, составляющих ударную группировку. Наибольший эффект контрудар дает в такой обстановке, когда главная группировка противника обескровлена, когда она израсходовала ближайшие резервы, а оперативные резервы или не успеют подойти, или же будут дезорганизованы ударами авиации и артиллерии обороняющегося. Ограниченность времени и сложность боевой обстановки, в которой приходится организовывать контрудар, требуют умелого и своевременного определения кризисного момента в наступлении противника

скачать реферат Переливание крови детям

Детям старшего возраста вводят 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно и 6—8 МЕ инсулина под кожу в течение 1—2 дней. Внедрение в широкую практику лечебных учреждений переливания крови и большие перспективы этого лечебного метода потребовали создания специальной организации службы крови — обширной сети учреждений: институтов, станций, отделений и кабинетов переливания крови, которые обеспечивают массовую заготовку консервированной крови и ее компонентов, осуществляют научно-исследовательскую работу, методическое руководство и контроль за переливание крови в лечебных учреждениях. В основу работы всех учреждений службы крови положены единые принципы организации, единая методика заготовки консервированной крови и ее применения в строгом соответствии с утвержденными инструкциями. Общее организационное руководство службой крови осуществляет Министерство здравоохранения — министерства здравоохранения, краевые, областные, городские отделы здравоохранения и районные врачи. Общее научное и методическое руководство проводит Центральный институт гематологии и переливания крови; в союзных и автономных республиках — институты или республиканские станции переливания крови, а в краях, областях, городах и районах —станции, отделения и кабинеты переливания крови Основная задача институтов — проведение научно-исследовательской и научно-практической работы по вопросам усовершенствования методов заготовки и переливания крови, изыскания новых лечебных препаратов и новых методов лечения болезней системы крови.

Одноразовые стаканы, 3000 штук.
Изготовлены из экологически чистого полимера – полипропилена. Для горячих и холодных напитков. Пригодны для использования в микроволновых
2048 руб
Раздел: Одноразовые стаканы, рюмки
Карандаши ECO, 12 цветов, трёхгранные + точилка.
374 руб
Раздел: 7-12 цветов
Пенал двухсекционный "Danger", с наполнением, 9 предметов.
Пенал двухстворчатый, с наполнением. В комплекте 9 предметов: линейка, шариковая ручка, 6 цветных карандашей, чернографитный карандаш.
303 руб
Раздел: С наполнением
 Большая Советская Энциклопедия (ГР)

Кратерной цепочке протяжённостью 520 км на обратной стороне Луны присвоено наименование ГИРД. Группа (матем.) Гру'ппа, одно из основных понятий современной математики. Теория Г. изучает в самой общей форме свойства действий, наиболее часто встречающихся в математике и её приложениях (примеры таких действий — умножение чисел, сложение векторов, последовательное выполнение преобразований и т. п.). Общность теории Г., а вместе с тем и широта её приложений обеспечиваются тем, что она изучает свойства действий в их чистом виде, отвлекаясь как от природы элементов, над которыми выполняется действие, так и от природы самого действия. В то же время теория Г. изучает не совсем произвольные действия, а лишь те, которые обладают рядом основных свойств, перечисляемых в определении Г. (см. ниже).   К понятию Г. можно прийти, например, исследуя симметрию геометрических фигур. Так, квадрат (рис. a ) представляется симметричной фигурой, так как, например, его поворот j около центра на 90° по часовой стрелке или зеркальное отражение y относительно диагонали AC не изменяют его положения; всего существует 8 различных движений , совмещающих квадрат с собой. Для круга (рис. б ) таких движений, очевидно, уже бесконечно много — таковы, например, все его повороты около центра

скачать реферат Переливание крови

Для предупреждения пирогенных реакций у тяжелых анемизированных больных следует переливать отмытые и размороженные эритроциты. Аллергические реакции являются следствием сенсибилизации организма реципиента к иммуноглобули- нам, наблюдаются чаще всего при повторных трансфузиях. Клиническими проявлениями аллергической реакции являются повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, крапивница, одышка, удушье, тошнота, рвота. Для лечения применяют антигистаминные и десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, хлорид кальция, кортикостероиды), при явлениях сосудистой недостаточности-сосудотонизирующие средства. Гемотрансфузионные осложнения. При переливании несовместимой в антигенном отношении крови, в основном по системе АВО и резус-фактору, развивается гемотран- сфузионный шок. В основе его патогенеза лежит быстро наступающий внутрисосудистый гемолиз переливаемой крови. Основные причины несовместимости крови- ошибки в действии врача, нарушение правил переливания. Различают 3 степени шока: 1 степень-снижение систолического артериального давления до 90 мм рт. ст.; 2 степень-до 80-70 мм рт. ст.; 3 степень-ниже 70 мм рт. ст. В течении гемотрансфузионного шока различают периоды: 1) собственно гемотрансфузионный шок; 2) период олигурии и анурии; 3) период восстановления диуреза; 4) период выздоровления.

 Большая Советская Энциклопедия (КО)

У больных — заострившиеся черты лица, ввалившиеся глаза, бледность, липкий пот, холодные конечности; при сохраняющемся сознании больной лежит неподвижно, безучастен к окружающему, дыхание поверхностное, учащенное, пульс частый. Наиболее точный показатель тяжести состояния больного — степень снижения артериального кровяного давления. Тяжелый К. может быть непосредственной причиной смерти. Лечение К.: срочное применение средств, возбуждающих сосудистый и дыхательный центры, сосудосуживающих средств, переливание крови и кровезаменяющих жидкостей и меры, направленные на устранение основной  причины К. Коллапс гравитационный Ко'ллапс гравитацио'нный (в астрономии), катастрофически быстрое сжатие звезды под действием сил тяготения (гравитации). Согласно существующим астрономическим представлениям, К. г. играет определяющую роль на поздних стадиях эволюции массивных звезд. В течение миллиардов лет предшествующего периода своего существования звезда находится в равновесии: силы тяготения, стремящиеся сжать вещество звезды, уравновешиваются силами давления нагретого газа, противодействующими сжатию (см. Звёзды )

скачать реферат Информатизация учебного процесса

Следовательно, задача информатизации учебного процесса должна решаться другими способами. 2.5 В качестве набора таких способов рекомендуется использовать другие методологические и организационные модели учебного взаимодействия учащихся с информационными технологиями. В принципе могут применяться следующие методологические модели использования информационных технологий в компьютерных приложениях. Модель изучения (1). Эта модель предназначена для изучения, освоения компьютера, пользовательского интерфейса, программы. Происходит освоение инструмента, орудия труда. Модель характеризуется непосредственным общением с компьютером с целью последовательного выполнения действий и проверки правильности реакции программного обеспечения. Модель имеет вспомогательное значение как подготовительный этап, обеспечивающий возможность реализации других моделей использования компьютера. В подавляющем большинстве случаев в школе пока используется в основном эта модель. Модель существования (2). В последние годы все большее практическое значение приобретают программные средства, реализующие некоторые искусственные среды методом моделирования (simula io ) или созданием виртуальной реальности.

скачать реферат Модернизация управляющего блока тюнера

Перевод этой линии в состояние логической «1»означает, что МП прекратил управление АШ, ШД и шиной управления. Для реализации режима ожидания необходимо на вход READY МП 1821ВМ85 подать уровень логического «0». Это необходимо, когда время реакции памяти или устройства ввода/вывода больше, чем время цикла команды. Каждая команда МП состоит из одного, двух или трех байтов, причем первый байт это КОП команды. КОП определяет природу команды, по КОПу ЦП определяет, нужны ли дополнительные байты и если да, ЦП их получит в последующих циклах. Поскольку байт КОПа состоит из 8 бит, может существовать 256 разных КОПов, из числа которых МП 1821ВМ85 использует 244. Основная последовательность действий при выполнении любой команды такова: Микропроцессор выдает в память адрес, по которому хранится код операции команды. Код операции читается из памяти и вводится в микропроцессор. Команда дешифруется процессором. Микропроцессор настраивается на выполнение одной из основных функций в соответствии с результатами дешифрации считанного кода операции.

скачать реферат Саентологическая религия

В Саентологии не существует запрета на использование эффективного медицинского лечения, направленного на устранение реальной физической болезни. Церковь не препятствует прихожанам использовать традиционные лечебные и медицинские процедуры (применение антибиотиков и фармацевтических средств, переливание крови, анестезию, и пр.). Медицинская помощь должна оказываться квалифицированными врачами. В Саентологии нет особых требований к питанию. Не устанавливая полного запрета на курение или потребление алкогольных напитков, Саентологическая церковь проповедует умеренность, соблюдение которой не должно наносить вреда физическому и духовному развитию. Саентологи убеждены, что наркотики являются ядами и оказывают чрезвычайно разрушительное воздействие на человека — физически, умственно и духовно. Саентологическая церковь рекомендует своим прихожанам поддерживать правила гигиены. Саентологическая церковь требует от своих прихожан не совершать противозаконных действий и соблюдать законы своей страны. Поэтому она не приветствует уклонение от выполнения любого гражданского долга, в том числе от уплаты налогов, участия в выборах и референдумах и службы в армии.

скачать реферат Моделирование систем радиосвязи и сетей радиовещания

Перевод этой линии в состояние логической «1»означает, что МП прекратил управление АШ, ШД и шиной управления. Для реализации режима ожидания необходимо на вход READY МП 1821ВМ85 подать уровень логического «0». Это необходимо, когда время реакции памяти или устройства ввода/вывода больше, чем время цикла команды. Каждая команда МП состоит из одного, двух или трех байтов, причем первый байт это КОП команды. КОП определяет природу команды, по КОПу ЦП определяет, нужны ли дополнительные байты и если да, ЦП их получит в последующих циклах. Поскольку байт КОПа состоит из 8 бит, может существовать 256 разных КОПов, из числа которых МП 1821ВМ85 использует 244. Основная последовательность действий при выполнении любой команды такова: 1. Микропроцессор выдает в память адрес, по которому хранится код операции команды. 2. Код операции читается из памяти и вводится в микропроцессор. 3. Команда дешифруется процессором. Микропроцессор настраивается на выполнение одной из основных функций в соответствии с результатами дешифрации считанного кода операции. Фундаментальной и отличительной особенностью использования МП при проектировании устройств заключается в следующем: синхронизация всех сигналов в системе осуществляется схемами, входящими в состав кристалла микропроцессора.

Стираемая карта "Моя Россия".
Стирамая карта России «Моя Россия» - абсолютная новинка на рынке стираемых карт и наша гордость! Это карта максимально насыщена
921 руб
Раздел: Подарочные наборы
Набор посуды "Смешарики - Друзья", 3 предмета.
Посуда подходит для мытья в посудомоечной машине и использования в микроволновой печи. Яркая посуда с любимыми героями порадует малыша и
472 руб
Раздел: Наборы для кормления
Математический планшет.
Детская развивающая игрушка "Математический планшет" предназначена для занятий с детьми в детских учреждениях и домашних
433 руб
Раздел: Деревянные шнуровки
скачать реферат Правомерное поведение правонарушение

В предложенной концепции нет такой разновидности правомерного поведения, как позитивное бездействие, более того, указывается, что правомерные – «материальные» и «инструментальное» поведение – «совершаются путем активных поступков – действий, операций». Но и в бездействии как было сказано раньше, проявляется, хотя и в минимальной степени активность личности (гражданина), поскольку личность, соблюдая установленные правом нормы и запреты, тем самым выражает к ним свое отношение. Оксамытный признает что правомерным может быть и поведение, осуществляемое посредством бездействия, он также не оставляет без внимания «связь позитивного бездействия с фактической и процессуальной формами поведения граждан». Оксамытный берет за основу выделяемого реального правомерного поведения классификацию в зависимости от мотивов, определяющих ее различные варианты, приемлемые для права, и степени интенсивности деятельности личности в каждом из них. Вот как он определил формы поведения: 1. Социально-активное поведение (термин социально-активное в применении к высшей форма правомерного поведения более полно отражает значение принципиального характера такого вида общественно полезной деятельности, основного как на глубоком восприятии личностью идей и принципов социалистического права, последовательном выполнении его указаний, так и на инициативной, творческой деятельности по реализации правовых целей).

скачать реферат Петровский Борис Васильевич

С легкой руки Учителя я стал заниматься трансплан тологией. С 1974 г. по рекомендации Б.В.Петровского , бывшего в то время министром здравоохранения СССР, я был назначен директором НИИ трансплантологии и искусственных органов, стал работать самостоятельно. Но все эти годы я чувствую, что Борис Васильевич следит за моей работой, часто я советуюсь с ним и всегда восхищаюсь мудростью его решений. ОСНОВНЫЕ ДАТЫ ЖИЗНИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АКАДЕМИКА Б.В.ПЕТРОВСКОГО Борис Васильевич Петровский родился 27 июня 1908г. в г. Ессентуки Ставропольского края. 1916-1924 гг. Учился в школе II ступени (Кисловодск). 1924-1926 гг. Санитар, технический секретарь союза «Медсантруд» (Кисловодск). 1926 г. Вступил в ВЛКСМ. 1926-1930 гг. Студент медицинского факультета Московского государственного университета им. М. В. Ломоносова (МГУ). 1930 г. Окончил медицинский факультет МГУ. 1931-1932 гг. Ординатор хирургического отделения районной больницы, заведующий здравпунктом завода Госшвеймашина (Подольск Московской обл.). 1932 г. Младший врач полка танковой бригады и врач лазарета (Наро-Фоминск Московской обл.). 1932—1939 гг. Ординатор, ассистент, с 1938 г. старший научный сотрудник Московского онкологического института и Клиники общей хирургии при медицинском факультете МГУ. 1937 г. Защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Капельное переливание крови и кровезамещаю щих растворов в онкологической клинике». 1939-1940 гг. Заместитель начальника полевого госпиталя, ведущий хирург в действующей армии на Карельском фронте. 1940-1941 гг. Старший научный сотрудник Московского онкологического института. 1941 г. Доцент кафедры общей хирургии 2-го Московского медицинского института им. П. И. Пирогова. 1941-1944 гг. Ведущий хирург госпиталей в действующей армии на Западном, Брянском и 2-м Прибалтийском фронтах. 1942 г. Вступил в Коммунистическую партию Советского Союза.

скачать реферат Выборы в законодательные (представительные) органы государственной власти субъектов Российской Федерации

Понятие и основные стадии избирательного процесса. Понятие «избирательный процесс» означает технологическую инфраструктуру и форму реализации конституционных принципов организации периодических свободных выборов и обеспечения избирательных прав человека и гражданина в рамках предусмотренной законом последовательности комплекса избирательных действий и избирательных процедур. Организация и проведение выборов осуществляется в рамках избирательной кампании как основного временного фактора совершения избирательных действий и выполнения избирательных процедур, обеспечивающих реализацию и защиту конституционного права граждан Российской Федерации избирать и быть избранными, в данном случае, в органы государственной власти субъектов Российской Федерации. Избирательный процесс в Российской Федерации включает в себя установленную законом совокупность стадий, состоящих из конкретных избирательных процедур и избирательных действий. Основными стадиями избирательного процесса являются: Назначение выборов (принятие уполномоченным на то государственным органом, органом местного самоуправления, должностным лицом решения о назначении даты выборов); Образование избирательных округов, избирательных участков, составление списков избирателей; Выдвижение кандидатов и их регистрация; Предвыборная агитация; Голосование и определение итогов голосования, результатов выборов и их опубликование.

скачать реферат Принципы и методические основы изучения и оценки психофизиологических качеств человека

Требования деятельности к профессионально важным качествам специалистов определяются в ходе психофизиографического анализа деятельности. Затем выбирается соответствующий методический аппарат. Вопрос об определении методических принципов изучения профессиональных способностей, выбора методик изучения состояния психофизиологических качеств человека является весьма сложным. Принято различать два основных экспериментальных подхода к изучению профессиональных способностей - аналитический, который включает в себя методические приемы исследования отдельных психофизиологических функций, процессов, свойств личности, и синтетический, к которому относятся методические приемы, основанные на иммитации или моделировании отдельных трудовых действий, их совокупностей или всей деятельности в целом. При применении первого подхода исходят из того, что любой рабочий процесс можно рассматривать как последовательность определенных действий, уровень выполнения которых зависит от ряда психофизиологических качеств человека, имеющих для каждого действия, а также для одного и того же действия, но в различных видах деятельности, разную значимость и вес.

скачать реферат Разработка плана предприятия на 3 квартал 2007 года

Утвержденный руководителем план имеет силу приказа для указанных в нем лиц и структурных единиц. В нем предельно четко и подробно указываются: цель деятельности предприятия и его структуры на плановый период, количественно выраженная системой установленных показателей; средства достижения цели (финансовые, материальные и трудовые); правила и сроки увязки целей и средств по этапам на весь период действия плана; этапы и сроки выполнения работ; исполнители плана по срокам и видам работ методы, этапы и средства контроля выполнения плана. Практически вся система хозяйственного управления и регулирования деятельности фирмы строится на методах планирования. Завершение одного этапа работы служит началом следующего этапа. Связать все этапы производственного процесса другим методом без помощи планирования невозможно. Планирование занимает центральное место в механизме хозяйственного управления как способ достижения цели на основе сбалансированности и последовательности выполнения всех производственных операций. Технология планирования включает: определение и обоснование основной цели и вытекающих из нее задач предприятия; оформление поставленной задачи, установление конкретных показателей и заданий для исполнителей; детализацию задания по видам и объемам работ, конкретным рабочим местам и срокам исполнения; детальные расчеты затрат и получаемых результатов на весь период планирования.

Набор мебели для гостиной "Счастливые друзья", 8 предметов.
Комплектация (8 предметов): стул, банкетка со столиком, телевизор, тумба под телевизор, гардеробный шкаф, фоторамка, трельяж, вешалки (2
637 руб
Раздел: Гостинные
Настольная игра "Зомби в доме".
Отлично подойдет для веселых посиделок друзей субботним вечером. По сюжету игры участники случайно попадают в заброшенный домик, который
1190 руб
Раздел: Карточные игры
Набор посуды "Щенячий патруль", 3 предмета.
Посуда подходит для мытья в посудомоечной машине и использования в микроволновой печи. Яркая посуда с любимыми героями порадует малыша и
578 руб
Раздел: Наборы для кормления
скачать реферат Вопросы уголовной ответственности медицинских работников

Наибольшее число этих преступлений включены в УК Украины 2001. Врачебные преступления посягают на самые разнообразные общественные отношения, но наибольшую общественную опасность представляют преступления против жизни, здоровья, свободы, чести и достоинства личности. Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей, повлекшее заражение лица вирусом иммунодефицита человека либо иной неизлечимой инфекционной болезни. С объективной стороны преступление, предусмотренное ст. 131, выражается в ненадлежащем выполнении (действии или бездействии) медицинским, фармацевтическим или иным работником своих профессиональных обязанностей, вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношения. Профессиональные обязанности определяются сферой деятельности субъекта преступления, а также соответствующими нормативными актами в области борьбы со СПИДом, иными неизлечимыми болезнями. Так, существуют определенные правила, обязывающие медицинского работника при переливании крови больному, проверять ее на наличие ВИЧ-инфекции или правила диагностирования на ВИЧ-инфекцию и другие инфекционные болезни.

скачать реферат Режим работы с базами данных

Многотабличный запрос позволяет сформировать новую таблицу, записи которой образуются путем объединения взаимосвязанных записей из разных таблиц базы данных и включения нужных полей из этих таблиц. Последовательное выполнение ряда запросов позволяет решать достаточно сложные задачи, не прибегая к программированию. В Access может быть создано несколько видов запросов. • Запрос на выборку — выбирает данные из взаимосвязанных таблиц и других запросов. Результатом его является таблица, которая существует до закрытия запроса. • Запрос на создание таблицы — основам на запросе выборки, но, в отличие от него, результат запроса сохраняется в новой таблице, • Запросы на обновление, добавление, удаление — это запросы-действия, в результате выполнения которых изменяются данные в таблицах. Запрос па выборку играет особую роль, так как на его основе строятся запросы другого вида. Основы конструирования запроса Основные принципы конструирования запроса заложены в технике конструирования запроса на выборку. Запрос на выборку позволяет достаточно просто выбрать данные из одной или нескольких взаимосвязанных таблиц. Результаты выполнения запроса отображаются в виде таблицы, существующей до ее закрытия.

скачать реферат Переливание крови: история и физиологический анализ

За один год в СССР производится до 1 500 000 переливаний крови. Физиологический анализ механизма действия переливания крови Переливание крови вызывает разнообразные изменения в организме реципиента. Эффект переливания крови складывается из явлений замещения (субституция), стимуляции и гемостаза. В 1848 г. А. М. Филомафитский опубликовал «Трактат о переливании крови (как единственном средстве во всех случаях спасти угасающую жизнь)»; в этом труде он привел результаты собственных опытов на обескровленных собаках, сделал ряд теоретических обобщений и дал описание аппаратуры для переливания крови. В дальнейшем изучение заместительного действия переливания крови было научно обосновано благодаря многочисленным экспериментам французского исследователя Гайема (1882). Основные положения А. М. Филомафитского и Гайема были подтверждены и развиты следующими авторами — Гедон, Дейвид и Кертис. Рише, Броди и Жирон впервые разработали способ определения объема циркулирующей крови, благодаря чему представилась возможность устанавливать зависимость между тяжестью клинической картины острой кровопотери и объемом оставшейся циркулирующей крови.

скачать реферат Сложные кровезаменители

В его состав введены железо в легко усвояемой форме, а также медь и кобальт. Препарат обладает плазмоэкспандерным действием, восстанавливает АД, нормализует системную гемодинамику и микроциркуляцию, стимулирует эпитропоэз. Дополнительное введение в макромолекулы рондеферрина карбоксильных и карбонильных групп способствует проявлению у него иммуностимулирующих и дезинтоксикационных свойств. Разработка кровезаменителей всегда велась для того, чтобы уменьшить применение донорской крови. Однако в полной мере вытеснить ее из клинического применения они не в состоянии. Существует три основных показания к переливанию крови и ее компонентов: а) обеспечение адекватной кислородтранспортной функции крови; б) восстановление объема циркулирующей крови; в) восполнение дефицита факторов свертывания или тромбоцитов. При анемии доставка кислорода в ткани может оставаться удовлетворительной, если снижение гемоглобина компенсируется соответствующим увеличением кровотока в тканях или повышением экстракции кислорода. К сожалению, эти компенсаторные механизмы у больных, находящихся в тяжелом состоянии, часто нарушаются. По этой причине концентрацию гемоглобина обычно поддерживают выше 100 г/л (гематокрит более 30 %).

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.