телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАОдежда и обувь -30% Товары для детей -30% Бытовая техника -30%

все разделыраздел:Медицина

Перикардит

найти похожие
найти еще

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Новосибирская государственная медицинская академия Кафедра терапии педиатрического факультета Зав. Кафедрой: профессор А.А. Зотов Преподаватель: доцент Т.Н. Бызова РЕФЕРАТ по теме: «Перикардиты» Выполнил студент 9 группы 5 курса педиатрического факультета А.Г. Колбасенко 1999 Введение. Перикардит — воспаление серозного перикарда, серозной оболочки сердца. Перикардит редко наблюдается как самостоятельная форма патологии, обычно он представляет собой частное проявление полисерозита или возникает как осложнение различных неинфекционных и инфекционных (сепсис, пневмония и др.) заболеваний или травм. В клинической практике к перикардиту относят нередко и такие поражения перикарда, в частности при заболеваниях крови и опухолях, которые в строгом смысле не соответствуют определению перикардита как воспалительного процесса: кровоизлияния в перикард, инфильтрация его леикозными клетками, прорастание опухолевой тканью и т. п. Об изменениях, развивающихся к перикарде, о накоплении жидкости. сращениях париетальной и висцеральной пластинок серозного перикарда было известно еще античным врачам.С началом патологоана-томических вскрытии в Европе, в 17 — 18 вв., появились более точные описания перикардита в работах Стенона (1669), Ланчизи (1728), Халлсра (1756) и др. Прижизненная диагностика перикардита стала возможной в начале 19 века благодаря разработке методов перкуссии и аускультацип, применение которых позволило установить и описать такие признаки перикардита, как расширение абсолютной тупости сердца (при “водянке околосердия”) и шум трения перикарда. Л. Нагумович (1823) впервые описал больного, погибшего от тампонады сердца в результате выпотного перикардита. Ж. Буйо (1835) прижизненно диагностировал экссудативпый перикардит при ревматизме. Изолированный туберкулезный перикардит впервые описал в 1802 г. Р. Вирлов. В 1839-1840 гг. В. Л. Караваев систематически производил парацентез перикарда во время вспышки скорбута в Кронштадте. Пункции перикарда получили распространение в 80-х годах 19 века после экспериментального изучения тампонады сердца, проведенного Розе (1884). В тот же период Орловым (1882) и Розенштейном (1881) осуществлены первые перикардиотомии по поводу гнойного перикардита. Накоплению знаний о перикардите способствовали достижения бактериологии, иммунологии, внедрение рентгонологии и других методов исследования уже в 20 веке. Об аллергических перикардитах стало известно с тех пор, как Розенхаупт в 1905 г. наблюдал перикардит после введения ребенку дифтерийного антитоксина и были описаны перикардиты после введения противостолбнячной сыворотки. В 30-х годах аллергический перикардит был воспроизведен экспериментально. Оперативные вмешательства при сдавливающем перикардите и экстраперикардиальных сращениях, предпринятые в начале 20 в., получили достаточное диагностическое и техническос обеспечение в 40-х годах (А. II. Бакулев), Ю.Ю. Джанелидзе. Классификация Вследствие редкой нозологической самостоятельности перикардита его классификация ограничивается разделением по этилогии и клинико- морфологическим проявлениям. В Международной классификации болезней это разделение представлено тремя рубриками: ревматический, острый неревматический перикардит, прочие поражения перикарда.

Уремический перикардит возникает у больных с почечной недостаточностью, обычно в терминальных ее стадиях (наблюдается более чем у половины больных). Возникновение перикардита не всегда соответствует высокому уровню гиперазотсмип и связано, по-видимому, с выделением серозными оболочками, в т. ч. перикардом, различных токсических веществ, накапливающихся в организме. Острый перикардит наблюдается и у больных, находящихся на гемодиализе; у них часто развивается гемоперикард, что связывают с гепаринизацией. проводимой па фоне уремии. Эти формы протекают особенно тяжело, приводят к тампонаде, а в последующем — к констрикции сердца. Иммуногенные перикардиты обусловлены изменениями иммунной системы организма под влиянием разных причин. Общим для всех перикардитов этой группы является участие в их патогенезе реакций антиген — антитело, что предполагает предварительную сенсибилизацию организма экзоаллергонами (неинфекционной либо инфекционной природы) или эндоаллергенами, которыми могут быть и измененные собственные ткани организма. Аллергические перикардиты наблюдаются в ряде случаев после введения вороток (противостолбнячной и др.), при применении некоторых лекарств при сенной лихорадке, как проявление синдрома Леффлера. Аутоиммунный механизм развития перикардита реализуется при таких заболеваниях, как системная красная волчанка, при которой перикардит наблюдается более чем в половине случаев, склеродермия, ревматоидный артрит, хронический активный гепатит, люпоидный синдром лекарственного неза.Клиническая картина Симптоматика перикардита определяется его клинико-морфологи-ческой формой, фазой воспалительного процесса, характером и скоростью накопления экссудата в перикардиальной полости, локализацией и распространенностью спаечного процесса. В острой фазе обычно наблюдается фибринозный, или сухой, перикардит, симптоматика которого видоизменяется по мере появления и накопления жидкого выпота. Сухой перикардит характеризуется болью и груди и шумом трения перикарда. Первые жалобы больных в начале развития перикардита обычно связаны с ощущением тупых однообразных болей в области сердца. Чаще боли бывают умеренными, но иногда столь сильными, что напоминают приступ стенокардии и заставляют обратиться к врачу. Одновременно могут быть жалобы на сердцебиение, одышку, сухой кашель, общее недомогание, познабливапис, сближающее клиппку заболевания с симптоматикой сухого плеврита. Характерной особенностью болей при перикардите является их зависимость от дыхания, движении, перемены положения тела. Больной не может сделать глубокого вдоха, дышит поверхностно и часто. Боли усиливаются также при давлении на грудную клетку в области сердца. Обычно боль при остром перикардите имеет ограниченную локализацию, но иногда она распространяется на эпигастральную область, правую половину грудной клетки или левую лопатку. В отдельных случаях боли могут быть связаны с глотанием. Возникает болезненность при надавливании над грудиноключпчным сочленением, где проходит диафрагмальный нерв, и у основания мечевидного отростка. При первичном обследовании больного наибольшее диагностическое значение имеет выслушивание шума трения перикарда. На высоте болей шум трения бывает нежным, ограниченным по протяжению, трудно отлпчпмым от короткого систолического шума.

В редких случаях сзади ниже угла левой лопатки обнаруживается такой же участок систолического втяжения межреберного промежутка, как спереди (симптом Бродбента). Сращения перикарда с передней грудной стенкой при облнтсрированной его полости приводят к тому, что границы абсолютной и относительной сердечной тупости расширяются, сближаются между собой и не меняются при максимальных дыхательных экскурсиях (признак Сейка). У больных с передними и задними сращениями сердца при вдохе расширяется только верхняя часть груди, нижние ребра в движении не участвуют, отмечается асимметрия экскурсий грудной клетки, т. к. левый сосок остается на месте или западает (симптом Венкебаха). Аускультация сердца при адгезивном перикардите выявляет в отдельных случаях в систолической фазе дополнительный короткий звук — тон щелчка (click). Он близок к концу систолы и на слух воспринимается как раздвоение II тона, но носит постоянный характер, не меняется в зависимости от дыхательных фаз. Как и другие псрикардиальныс шумы, тон щелчка плохо проводится. Кроме тона щелчка, иногда выслушиваются плевроперикардиальные шумы, чаще во втором — третьем межреберьях по левой границе сердца или у мечевидного отростка. Выраженность шумов меняется в зависимости от дыхательных фаз, т. к. шум вызван вовлечением в движения сердца плевры (трение листков плевры в области реберно-медиастинального синуса). Разнообразие симптомов при внеперикардиальных спайках сердца и непостоянство их сочетаний зависят от разной локализации рубцов. Нередко внеперикардиальные сращения сочетаются с адгезивным плевритом (фибротораксом). При рубцовом медиастиноперикардите больной иногда на вдохе задерживает дыхание на значительно меньший срок, чем на выдохе (признак Купера), из-за нарушений центральной гемодинамики, обусловленных сращениями. Констриктивный (сдавливающий) перикардит отличается своеобразием клинической картины. Он встречается в 2—5 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Наибольшее число заболеваний приходится па возраст 20—50 лет, но иногда заболевание возникает в детском или в пожилом возрасте (старше 60 лет). Наиболее частой причиной констриктивного перикардита является туберкулез ; до 20—30% всех туберкулезных перикардитах осложняется констрикцией сердца. Бактериальные перикардиты, протекающие по типу гнойных, также приводят к констриктивному перикардиту. Поскольку течение гнойных перикардитов стало более благоприятным и сократилась смертность, возрос процент их перехода в хронические, в частности склерогенные, формы. Образованием грубых рубцов и сращений может заканчиваться и послсраневой перикардит, особенно если он поддерживается инородным телом. Ведущие клинические проявления сдавливающего П. выражаются так называемой триадой Бека: высокое венозное давление, асцит, «малое тихое сердце». Больные постоянно жалуются па неприятные ощущения в животе, чувство его вздутия, переполнения, тяжести. Венозное давление выше 250— 300 мм вод. ст. всегда заставляет предполагать сдавливающий перикардит. Признаки венозной гипертензии выявляются при общем осмотре больного. Отмечается цианоз щек, ушей, кистей рук, отечность лица и шеи («консульская голова», «воротник Стокса»).

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Большой энциклопедический словарь (Часть 2, ЛЕОНТЬЕВ - ЯЯТИ)

Расстояние от перигея до центра Земли называется перигейным расстоянием. ПЕРИГЕЛИЙ (от пери... и греч. helios - Солнце) - ближайшая к Солнцу точка орбиты небесного тела, обращающегося вокруг него. Расстояние в перигелии между центрами Земли и Солнца равно 147 млн. км. ПЕРИДЕРМА (от пери... и греч. derma - кожа) - вторичная покровная ткань на стеблях, корнях, клубнях и корневищах растений, главным образом многолетних; состоит из пробки, феллодермы и феллогена. ПЕРИДИНЕИ - то же, что панцирные жгутиконосцы. ПЕРИДОТИТ - ультраосновная полнокристаллическая горная порода, состоящая главным образом из оливина (40-90%) и пироксена, редко роговой обманки или слюды. С перидотитом связаны месторождения хромита, платины, никеля и др. ПЕРИКАРД (от пери... и греч. kardia - сердце) (околосердечная сумка сердечная сорочка), прочный соединительнотканный двухслойный мешок, в котором расположено сердце. ПЕРИКАРДИТ - воспаление околосердечной сумки без выпота (сухой перикардит) или с накоплением жидкости в полости перикарда. Возникает при ревматизме, турберкулезе, уремии, инфаркте миокарда и др. заболеваниях. ПЕРИКАРПИЙ (от пери... и греч. karpos - плод) - то же, что околоплодник. ПЕРИКЛ (ок. 490-429 до н. э.) - афинский стратег (главнокомандующий) в 444/443-429 (кроме 430), вождь демократической группировки

скачать реферат Нерпа - Эндемик Байкала

У доброкачественных туш кожный покров гладкий, блестящий, эпидермис не отслоенный, нет потертостей, язв, эрозий. Форма туши не измененная, поджировая фасция белая, или бело-розовая, сухая, блестящая. 2.2. После снятия шкуры осматривают подкожный жир и поджировую фасцию. Обращают внимание на наличие кровоподтеков, флегмон, инфильтраций и других изменений в области головы, груди и брюха. 2.3. Исследование внутренних органов ластоногих проводят в соответствии с общепринятыми методами экспертизы и в следующей последовательности: селезенка, желудок и кишечник (внешний осмотр серозных оболочек и брыжеечных лимфатических узлов), печень с портальными лимфатическими узлами, почки с почечными лимфатическими узлами, легкие с бронхиальными и средостенными лимфатическими узлами, сердце, половые органы. 2.4. Лeгкиe осматривают снаружи и разрезают легочную ткань по ходу крупных бронхов, вскрывают средостенные лимфатические узлы. Сердце вскрывают по большой кривизне, осматривают перикард, миокард и эндокард, затем вскрывают селезенку и брыжеечные лимфатические узлы. Печень осматривают с диафрагмальной и висцеральной сторон.

Лупа с креплением на голову и подсветкой (увеличение: 1,8-х - 4,8-х кратное).
Лупа с креплением на голову, обладающая регулировкой степени увеличения.
462 руб
Раздел: Лупы
Говорящий плакат "Первые знания".
С помощью этого говорящего плаката ваш ребенок изучит буквы и цифры! Нажимай на мультяшек и слушай любимые песенки. Выбери игру -
445 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Автокружка с подогревом USB 12 V (450 мл).
Подключается к стандартному автомобильному прикуривателю и разъему USB. Сохраняет жидкость теплой, пока подключена к прикуривателю или
660 руб
Раздел: Прочее
 Большой энциклопедический словарь (Часть 2, ЛЕОНТЬЕВ - ЯЯТИ)

Труды по методике антропологических исследований, палеоантропологии и этнической антропологии. СЕРДИКА - древнее название Софии - столицы Болгарии. СЕРДОБОЛЬ - название г. Сортавала в Карелии до 1918. СЕРДОБСК - город (с 1780) в Российской Федерации, Пензенская обл., на р. Сердоба. Железнодорожная станция. 45,3 тыс. жителей (1993). Заводы: машиностроительный, "Сердобсксельмаш", часовой, электроламповый и др. Краеведческий музей. СЕРДОЛИК (карнеол) - минерал, розовая или красная разновидность халцедона. СЕРДЦЕ - центральный орган кровеносной системы животных и человека, нагнетающий кровь в артериальную систему и обеспечивающий ее возврат по венам. Сердце некоторых пресмыкающихся (крокодилы), птиц, млекопитающих и человека - полый мышечный орган, разделенный на 4 камеры: правое и левое предсердия, правый и левый желудочки. У человека сердце заключено в околосердечную сумку (перикард) и расположено в средостении грудной полости. У взрослых длина сердца 12-15 см, поперечный размер 8-11 см, масса (без крови в камерах) в среднем у женщин ок. 240 г, у мужчин ок. 330 г

скачать реферат Техника операций при ИБС и перикардитах

Заключение о смерти делает группа врачей, независимых от центра трансплантации. Заключение делается на основе существующей инструкции, утвержденной Правительством. Техника выполнения стандартной трансплантации сердца Реципиента готовят к операции с использованием ИК. Доступ к сердцу осуществляется путем срединной стернотомии. После начала ИК последовательно пережимают полые вены, аорту и иссекают пораженное сердце. Оба предсердия отрезают предельно близко к предсердно-желудочковой борозде и оставляют часть межпредсердной перегородки. Аорту и легочную артерию пересекают ближе к полулунным клапанам. После иссечения сердца следует разделить на расстоянии не менее 1,5 см восходящую часть аорты и легочную артерию, прокоагулировать жировой слой и очень ровно сформировать края сосудов для последующего формирования анастомозов. Забор донорского сердца осуществляет вторая хирургическая бригада. Доступ выполняется из срединной стернотомии. Вскрывают перикард и берут его на держалки. Внимательно осматривают сердце. Аорту выделяют на широком протяжении, вплоть до плечеголовного ствола. Также на всем протяжении выделяют верхнюю полую вену. Под нижнюю полую вену заводят турникет или толстую лигатуру.

 Большой энциклопедический словарь (Часть 2, ЛЕОНТЬЕВ - ЯЯТИ)

Порт на берегу Мексиканского зал. (грузооборот ок. 15 млн. т в год). Центр добычи и переработки нефти. Химическая, пищевкусовая промышленность, сельскохозяйственное машиностроение. Рыболовство. ТАМПЛИЕРЫ (франц. templiers - от temple - храм), члены католического духовно-рыцарского ордена, основанного в Иерусалиме ок. 1118 или 1119. Распространились во многих европейских государствах. Занимались торговлей, ростовщичеством (в 13 в. крупнейшие в Зап. Европе банкиры). В кон. 13 в. обосновались в основном во Франции. Под давлением французского короля против тамплиеров был начат инквизиционный процесс, а в 1312 папа Климент V упразднил орден. ТАМПОНАДА (от франц. tampon - затычка - пробка), заполнение ран и полостей тела, напр., полосками марли (тампонами), для остановки кровотечения, отграничения инфицированного участка раны при операции, удаления гнойного выпота. ТАМПОНАДА СЕРДЦА - острая сердечная недостаточность вследствие скопления в околосердечной сумке жидкости (выпота при перикардите, крови при ранении или разрыве сердца), препятствующей достаточному наполнению камер сердца во время диастолы. ТАМПОНАЖ (франц. tamponnage) - в горном деле - нагнетание цементного или др. быстротвердеющих растворов в горные породы с целью повышения их водогазонепроницаемости и несущей способности или в зазор между крепью и стенками горной выработки

скачать реферат Исследование сердечно-сосудистой системы

Сердце к грудной стенке прилегает только частично, поскольку по периферии оно прикрыто легоч­ными краями. Перкутируя область сердца сверху вниз по меж­реберным промежуткам, можно уловить переход ясного легоч­ного звука в притупленный, затем в тупой. Область сердца, прилегающая к грудной стенке, дает тупой звук (зона абсолют­ной тупости сердца), а прикрытая легкими-притупленный (зона относительной тупости сердца). Границы относительной сердечной тупости соответствуют проекции поверхности сердца на грудную клетку и являются истинными границами сердца. Абсолютную тупость в норме регистрируют у лошадей, лисиц, собак, у большинства других животных ее не обнаруживают, так как сердечная вырезка легко прикрыто толстым слоем мышц грудного пояса. Методика перкуссии сердца. У крупных животных перкус­сию области сердца проводят с использованием перкуссионного молоточка и плессиметра (инструментальная перкуссия) обще­принятым способом, а у мелких удобнее перкутировать паль­цами рук (дигитальная перкуссия). Перкуторные границы сердца определяют слева, а при диагностике гипертрофии право­го желудочка, перикардите и дру­гих показаниях проводят также правостороннюю перкуссию.

скачать реферат Применение"Сравнительная терапевтическая и экономическая эффективность антимикробного препарата "Фармазин" при лечении бронхопневмонии у телят, применяемого раздельно и в сочетании с аутогемотерапией" в СПК "Чартолы", Тюкалинского района, Омской обл

В результате этого возникает одышка, нервные явления, ослабление деятельности сердечно-сосудистой системы, снижение тонуса кровеносных сосудов и, соответственно, снижение артериального давления. В результате снижения кровотока возникают застойные явления, возникают дистрофические процессы в сердечной мышце, изменяется работа печени. Недостаток хлоридов в крови вызывает нарушение образования соляной кислоты в желудке, развивается ахилия. Изменяется фильтрационная способность почек, В моче появляется белок. Микробные токсины воздействуют на центральную нервную систему, вызывая нарушение терморегуляции, соответственно, развивается лихорадка. При благоприятном течении и устранении этиологических факторов, а также при оказании лечебной помощи, через 7-10 дней наступает выздоровление. При неблагоприятном течении, процесс переходить в сливную пневмонию, возникают гнойно-некротические изменения, плеврит, перикардит, появляются вторичные иммунные дефициты (В.Н. Денисенко,1983; Н.В. Гогебашвили и др., 1984; В.Н. Денисенко,1983; С.Ж. Гюруджи-Оглы, 1995.). 1.3 Клинические признаки.

скачать реферат История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

Экссудативный перикардит - воспалительное заболевание околосердечной сумки и наружной оболочки сердца, сопровождающееся накоплением выпота в полости перикарда. Общими симптомами являются: . Боль за грудиной . Одышка, возникающая при физической нагрузке . Смещение границ сердечной тупости . Приглушенность сердечных тонов Но для экссудативного перикардита характерны: . Тупые, давящие боли, чаще локализующиеся слева от грудины. . Чувство тяжести в области сердца, усиливающиеся во время глубокого вдоха и при изменении положения тела. . Нитроглицерин не оказывает болеутоляющего действия. Снижение аппетита, сухой кашель, рвота, субфибрильная температура тела, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, говорят в пользу наличия воспалительного процесса, что у данной больной не обнаруживается. Обьективные изменения: расширение границ сердечной тупости во все стороны (у курируемой больной граница сердца расширена влево); верхушечный толчок не определяется; тоны сердца приглушены и сочетаются с шумом трения перикарда, который выслушивается в течение длительного времени; характерно наличие парадоксального пульса, набухание шейных вен, что отсутствует у курируемой больной.

скачать реферат Приобретенные пороки сердца

Замена клапана показана у больных с признаками нарушения гемодинамики при аортальном пороке, в том числе без существенных жалоб, но с выраженной гипертрофией, нарушением функции левого желудочка и прогрессирующей кардиомегалией. Результаты операции у больных без признаков сердечной недостаточности приблизительно соответствуют результатам протезирования митрального клапана. При сердечной недостаточности, в том числе острой, послеоперационная летальность у больных с аортальным пороком приблизительно в 2— 3 раза выше, чем у больных с митральным пороком. В настоящее время при пороках двух и трех клапанов сердца все чаще проводят их одномоментное протезирование. Однако риск операции существенно повышается, особенно при операции на трех клапанах. Можно сочетать протезирование двух клапанов с комиссуротомией. Через 2 — 6 недель после операции на сердце у 10— 25% больных возникает так называемый посткардиотомный синдром: повышается температура тела, ощущаются боли в грудной клетке, часто — за грудиной, связанные с плевритом или перикардитом, может выслушиваться шум трения перикарда, иногда в нем накапливается жидкость.

Ручка-стилус шариковая "Даниил".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а надпись нанесена с
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Резак для бумаги с ковриком.
Обеспечивает аккуратный и ровный отрез бумаги, фотографий и плакатов. Подходит для формата А4 (максимальная длина реза 350 мм). Безопасен
1073 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки
Фломастеры-кисти "Trendy", 12 цветов.
Набор фломастеров-кисточек. Предназначены для рисования на бумаге и картоне. В наборе: 12 цветов. Характеристики: - круглый пластиковый
342 руб
Раздел: 7-12 цветов
скачать реферат Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

Период циркулярных расстройств в паренхиматозных органах (сердце, печень, почки), чему способствуют артериальная гипоксемия и дыхательная недостаточность, сменяется периодом тяжелых дистрофических и даже некротических процессов. Все это, а также возникающие осложнения (ателектаз легких, пневмония, ферментативный или гнойный плеврит, инфаркт миокарда, ферментативный перикардит, жировая дистрофия печени, перитониты, отек и рассеянные кровоизлияния в головном мозге и др.) вызывают сердечно- сосудистую, дыхательную, печеночную, почечную, мозговую (интоксикационный психоз) и другие виды тяжелой функциональной недостаточности.ЛЕЧЕНИЕ Консервативное лечение острого панкреатита должно быть комплексным и включать следующие компоненты: 1. Торможение панкреатической секреции.: а} абсолютный голод в течение 3- 7 дней а иногда и больше; питание обеспечивают вливанием в' вену- белковых, солевых и углеводных растворов с добавлением витаминов; б) отсасывание желудочного и дуоденального содержимого тонким зондом, введенным через нос, и промывание желудка холодной щелочной водой; оставляют постоянно зонд в желудке для предупреждения попадания желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку и исключения стимуляции секреторной функции поджелудочной железы; )) укладывание пузыря со льдом на эпигастральную область; ) внутрижелудочная или толстокишечная. гипотермия. Для более эффективного охлаждения поджелудочной железы применяют специальные аппараты для постоянного промывания холодной водой (4-7°, 16-18°) желудка или поперечной ободочной кишки ; д) атропинизация по 0,5 мг 2-3 раза в день или введение эфедрина, папаверина 1-2 мл 20/0 раствора 2-3 раза в день или других спазмолитических средств, которые не только угнетают функцию поджелудочной железы, но и расслабляют сфинктер Одди.

скачать реферат Ревматизм (Конторльная работа)

В используемой классификации ревматизма (А.И.Нестеров, 1964) за основу принимается фаза болезни. Различают две фазы: активную и неактивную; при этом выделяют три степени активности процесса. КЛАССИФИКАЦИЯ РЕВМАТИЗМА Клинико-анатом Функциональна Фаза ическая Характер я характеристика течения характеристик поражений а кровообращени я сердца других систем и органов Активная А) Ревмокардит Полиартрит, Острое, Но – нет (I,II,III первичный. серозит, хорея, подострое, недостаточнос степени Б) Ревмокардит энцефалит, затяжно-вялое, ти активности возвратный. церебральный непрерывно кровобращения ) В) Ревматизм васкулит, рецидивирующее ; без явных нервно-психически , латентное. Н1 – сердечных е расстройства, недостаточнос изменений. васкулит, ть гломерулонефрит, кровообращени гепатит, я I степени; пневмония, Н2 – II иридоциклит, степени; тиреоидит, Н3 – III поражения кожи. степени. Неактивная А) Последствия и Кардиосклероз остаточные ревматический явления Б) Порок перенесенных сердца внесердечных поражений . По возможности уточнить ведущую локализацию поражения (миокардит, эндокардит, перикардит, панкардит), указать количество приступов, а также отметить, имеется ли клапанный порок (какой). Клиническая картина.

скачать реферат Дневник практики на подстанции скорой помощи

К моменту прибытия скорой больной был обследован в поликлинике. Данные исследований: лейкоциты- 10.3, ЭКГ – увеличенные Т, УЗИ – мл жидкости в перикарде, гипертрофия левых отделов сердца, гемморагический выпот в легких. Объективно: одышка, кашель, общая слабость. Больной доставлен в приемный покой 50 ГКБ. 13.00 Поступил вызов(2) к мужчине Поливаде Д.В., 25 лет (приступ клонико- тонических судорог). На месте: состояние средней тяжести, больной контактен, сознание сохранено, к состоянию своему относится неадекватно. Кожа верхней половины туловища ярко гиперемирована, имеется смешанная одышка, тремор рук, горизонтальный нистагм, головная боль. В анамнезе – эпи- приступы с частотой 1 раз в полгода после чмт. Систематически лечения не получает. Обективно: АД 120/60 мм.рт.ст., = 36,6 . Предположительный диагноз : эпилепсия. Произведена инъекция сульфата магния (10 мл в/в). . От госпитализации больной отказался. Рекомендовано обращение в п-ку по месту жительства. 14.30 Вызов на дом, к Стукову И.Д., 64 лет (приступ удушья).

скачать реферат СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Перикард и его значение. Перикард (сердечная сорочка) окружает сердце как мешок и обеспечивает его свободное движение. Перикард состоит из двух листков: внутреннего (эпикард) и наружного, обращенного в сторону органов грудной клетки. Между листками перикарда имеется щель, заполненная серозной жидкостью. Жидкость уменьшает трение листков перикарда. Перикард ограничивает растяжение сердца наполняющей его кровью и является опорой для коронарных сосудов. В сердце различают два вида клапанов—атриовентрикулярные (предсердно- желудочковые) и полулунные. Атриовентрикулярные клапаны располагаются между предсердиями и соответствующими желудочками. Левое предсердие от левого желудочка отделяет двустворчатый клапан. На границе между правым предсердием и правым желудочком находится трехстворчатый клапан. Края клапанов соединены с папиллярными мышцами желудочков тонкими и прочными сухожильными нитями, которые провисают в их полость . Полулунные клапаны отделяют аорту от левого желудочка и легочный ствол от правого желудочка.

скачать реферат Патология органов средостения

Патология органов средостения Средостение. Анатомия. Средостение, medias i um, - часть полости грудной клетки, отграниченная сверху верхним грудным отверстием, снизу – диафрагмой, спереди – грудиной, сзади позвоночным столбом, с боков – средостенной плеврой. Средостение подразделяют на: переднее, среднее и заднее средостение. Границей между передним и средним средостением служит фронтальная плоскость, проведенная по передней стенке трахеи; граница между средним и задним средостением проходит на уровне задней поверхности трахеи и корней легких в плоскости близкой к фронтальной. В переднем и среднем средостении размещены: сердце и перикард, восходящая аорта и ее дуга с ветвями, легочной ствол и его ветви, верхняя полая и плечеголовные вены; трахея, бронхи с окружающими лимфоузлами; бронхиальные артерии и вены,  легочные вены; грудная часть блуждающих нервов , лежащая выше уровня корней; диафргмальные нервы, лимфатические узлы; у детей вилочковая железа, а у взрослых – замещающая ее жировая ткань. В заднем средостении расположены: пищевод, нисходящая аорта, нижняя полая вена, непарная и полунепарные вены, грудной лимфатический проток и лимфатические узлы; грудная часть блуждающих нервов, лежащая ниже корней легких; пограничный симпатический ствол вместе с чревными нервами, нервные сплетения.

Сахарница с ложкой "Гуси", 660 мл.
Сахарница с ложкой прекрасно впишется в кухонный интерьер. Материал: доломит. Объем: 660 мл.
319 руб
Раздел: Сахарницы
Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (чёрный).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1096 руб
Раздел: Без наполнения
Кулинарный набор "Mayer & Boch", 17 предметов.
Кондитерский мешок с 16-ю насадками идеально подходит для хозяек, увлекающихся кулинарным искусством. С помощью насадок, имеющих различное
377 руб
Раздел: Кондитерские принадлежности
скачать реферат Общий план строения стенки сосуда

Они имеют большие размеры и более светлую окраску (богаче саркоплазмой) по сравнению с сократительными сердечными миоцитами. Их ядра более крупные .и эксцентрично расположены. Миофибрилл в проводящих сердечных миоцитах меньше и они располагаются по периферии. В проводящих сердечных миоцитах мало митохондрий, много гликогена, но меньше рибонуклеопротеидов и липидов. Преобладают энзимы, принимающие участие в анаэробном гликолизе. Эпикард—это висцеральный листок перикарда, представленный тонкой соединительно-тканной пластинкой, В ней расположены коллагеновые и эластические волокна, сосуды, нервные стволики. Свободная поверхность эпикарда покрыта мезотелием.

скачать реферат Заболевания дыхательной системы. заболевания сердечно-сосудистой системы

Систолический шум наблюдается и три малокровии — в этих случаях шум выслушивается над всей областью сердца. Диастолический шум выслушивается на верхушке сердца при сужении левого венозного отверстия. Аналогичный шум, выслушиваемый, во втором межреберье справа или в пятой точке, возникает при недостаточности аортальных клапанов из-за обратной волны крови и аорты в левый желудочек. Шум трения перикарда. В норме трение листков перикарда не вызывает никакого шума. При воспалительных изменениях в перикарде на листках откладывается фибрин, листки становятся шероховатыми к при сокращении сердца возникает шум как в фазе систолы, так и в фазе диастолы. Шум трения бывает нежным, но иногда грубым и скребущим, ощущаемый ладонью, приложенной к области сердца. Исследование пульса. Пульс определяют ощупыванием лучевой артерии в области лучезапястного сустава тремя пальцами (рис. 4) — II, III и IV при незначительном ее придавливании к лучевой кости. В норме количество пульсовых волн колеблется в пределах 70—80 ударов в минуту. Частый пульс наблюдается при физических и психических напряжениях, слабости сердца, интоксикациях, лихорадочном состоянии и др.

скачать реферат Альтернативная медицина

Ян травы Инь травы Жень-шень, Мелисса, цветы лоха, элеутерококк, ро-диола хмель. Валериана, розовая, заманиха. мята. Меридиан трех обогревателей - R- Огонь - Ян- центростремительный .Меридиан тройного обогревателя . Ян симптомы Инь симптомы Колики, звон в ушах, Атония мышц раздражи-тельность, внутренних гипертензия, повышен-ный органов, слабость тонус гладких мышц, и хро-ническая острая боль по ходу боль по ходу меридиана, не ме-ридиана, озноб, переносимость жары. усталость, ослабление слуха, непере-носимость холода. Стандартные точки : 0. Тонизирующая (ян)- R3 чжун-чжу- кзади от IV пятно- фалан-гового сустава, между IV и V пястными костями- (инь- заболева-ния меридиана, конъюнктивит, психозы ). 0. Седативная (инь)- R10 тянь-цзин- на задней поверхности пле-ча, выше локтевого отростка на 1 цунь- (ян заболевания мери-диана, шум в ушах, кошмарные сновидения, боль в горле). 0. Пособник- R4 ян-чи- на тыле лучезапястного сустава, ближе к локтевой стороне- (инь и ян заболевания меридиана, глухота, конъюнктивит). 0. Сочувственная- V22 сан-цзяо-шу- на уровне промежутка между остистыми отростками I и II отростками поясничных позвонков, 1,5 цуня отходя от срединной линии. 0. Сигнальная- I 5 ши-мэнь . 0. Противоболевая- R7 хуэй-цзун- на тыльной поверхности пред-плечья, выше лучезапястной складки на 3 цуня, на один попереч-ный палец в сторону от середины расстояния между костьми (боли по ходу меридиана, эпилептиформные припадки). 0. Ло- точка к меридиану перикарда- R5 вай-гуань-2 цуня выше лучезапястного сустава-(ян заболевания меридиана , глухота , ги- пертермия, люмбаго, неврозы, глазные болезни). 0. Групповое ло- R8 сань-ян-ло- на тыле предплечья, выше лучезапястной складки на 4 цуня- соединяет ян меридианы руки- GI, R, IG- (заболевания этих меридианов).

скачать реферат Пропедевтика внутренних болезней

При сухом плеврите болевые ощущения уменьшаются при лежании на больном боку благодаря ограничению движений плевральных листков. При переломах ребер больной, наоборот, лежит на здоровом боку, так как прижатие больной стороны к койке усиливает боль. Положение на боку с запрокинутой головой и приведенными к животу согнутыми в коленных суставах ногами наблюдается при цереброспинальном менингите. Вынужденное стоячее положение отмечается в случаях приступов перемежающейся хромоты и стенокардии. Лежачее положение на спине встречается при сильных болях в животе (острый аппендицит, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки). Вынужденное лежачее положение на животе наблюдается у больных, страдающих опухолью хвоста поджелудочной железы, язвенной болезнью (при локализации язвы на задней стенке желудка). При выпотном перикардите или сильных болях в брюшной полости, обусловленных давлением опухоли на солнечное сплетение, наблюдается вынужденное коленно-локтевое положение. 4 . ОЦЕНКА СОЗНАНИЯ БОЛЬНОГО .Сознание. Различают: 1) состояние ясного сознания; 2) состояние неясного, помраченного сознания: равнодушие больного к своему состоянию, правильные, но запоздалые ответы на вопросы; 3) ступор (s upof>— оцепенение: больной находится в глубоком сне.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.