телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАЭлектроника, оргтехника -30% Видео, аудио и программное обеспечение -30% Рыбалка -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Сахарный диабет и беременность

найти похожие
найти еще

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Это позволяет отнести беременных, больных Д, и их детей в группу высокой степени риска. Таким образом, “СД и беременность” является актуальной не только в медицинском, но и в социальном аспекте. В связи с тем, что заболеваемость СД за последние десятилетие увеличилась, акушерская диабетология приобрела важнейшее медико-социальное значение. Значительно реже стали наблюдаться такие грозные осложнения СД, как кетоацидотическая и гипогликемическая кома и др. Однако беременность все же является край тяжелой нагрузкой для организма больной, способствуя лабильности обменных процессов, увеличению инсулинорезистентности, развитию и прогрессированию сосудистых осложнений СД. Результаты исследований показывают, что в организме беременной, роженицы, страдающей СД, а так же у ее плода и новорожденного в той или иной степени нарушен гормонально-метаболический гомеостаз. Степень его нарушения зависит от ряда причин, главным образом от компенсаций диабета матери во время беременности и родов, длительность заболевания диабетом и присоединившихся осложнений. Полученные данные легли в основу разработанных нами принципов организации специализированной акушерской помощи больным СД, а так же рационального ведения беременнсти и родов и послеродового приода у этих женщин. Опыт работы специализированного отделения свидетельствует о том, чтобы изучить вопросы более глубже: Продолжить изучение патогенеза диабетической фетопатии; О целесообразности сохранения беременности у больных СД (женщины, которым беременность противопоказана, должны быть предупреждены об этом заранее и снабжены соответствующими контрацептивами); Широкое использование динамического наблюдения за состоянием плода, применение рациональных, патогенетически обоснованных методов реанимации и выхаживания новорожденных, и обязятельная повсеместная организация наблюдения за потомством больных СД. В связи с этим задачей врачей - свести к минимуму взаимное неблагоприятное влияние СД и беременности. С открытием гормона инсулина фактически началась новая эра в диабетологии: стало возможным не только облегчение состояния больного но и предупреждение развития грозных осложнений сахарного диабета, являющейся основной причиной смертности от этого заболевания. Расшифровка структуры молекулы инсулина и открытие гена, кодирующего биосинтез инсулина, имеют большое значения с точки зрения способов получения этого гормона с помощью промышленной биотехнологии. Интенсивные исследования проводятся в области трансплантации поджелудочной железы, по созданию аппаратов искуственной бета-клетки и эффективных пероральных антидиобетических средств (Гольдберг, 1993) Широко внедряют экспресс методы диагностики с помощью индикаторных полосок. Это заболевание стало проблемой здравоохранения во всем мире, занимая по медико-социальной значимости место непосредственно после сердечно- сосудистых и онкологических заболеваний. I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Сахарный диабет Сахарный диабет - эндокринно обменное заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, нарушением всех видов обмена веществ, которое обусловлено абсолютной или относительной недостаточночтью инсулина, развивающейся вследствии воздействия многих эндогенных и экзогенных факторов.

Другие типы диабета, связанные с определенными состояния ми и синдромами: 1. Заболевание поджелудочной железы, 2. болезни гормональной этиологии, 3. состояниями, вызванными приемом лекарственных средств или воздействием химических веществ, 4. аномалиями инсулина или его рецепторов, 5. определенными генетическими синдромами, 6. смешанными состояниями. III. Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ): 1. у лиц с нормальной массой тела, 2. у лиц с ожирением, 3. связанные с определенными состояниями и синдромами. IV. Сахарный диабет беременных. 1.3.1. Инсулинзависимый сахарный диабет Соответствует юношескому типу диабета. Чаще страдают дети и подростки. Этот тип характеризуется острым началом, инсулинопенией, склоннлстью к частому развитию кетоацидоза. Этот тип диабета имеет генетическую основу. В сыворотке ерови больных часто обнаруживают антитела к клеткам островков Лангенгарса, у них часто возникают такие осложнения, как макро- и микроангиопатии, нейропатии и др. Для СД I типа характерна абсолютная недостаточночть инсулина в результате разрушения большинства (-клеток поджелудочной железы. В развитии ИЗСД придают значение наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и аутоиммунным нарушениям. При этом заболевании значительно чаще, чем в популяции, встречаются некоторые HLA-антигены. Предпологают о наличии различных генов, которые определяют предрасположенность (-клеток поджелудочной железы к повреждению, возможно, путем изменения состояния Т- клеточного звена иммунитета. Наиболее вероятным внешним фактором, вызывающим развитие СД, является вирусная инфекция. Нередко CД I типа выявляют после эпидемического паротита, краснухи, инфекционного мононуклеоза, острого вирусного гепатита. Вирусная инфекция сопровождается развитием инсулита, т. е. инфильтрацией островков Лангерганса лимфоцитами и плазматическими клетками с последующей деструкциец (-клеток. У 50-60% больных СД I типа обнаруживают антитела к (-клеткам поджелудочной железы. Частота обнаружения аутоантител особенно велика в первый год после начала заболевания, а затем постепенно снижается. Уздоровых людей, больных панкреатитом, раком поджелудочной железы антитела к (-клеткам встречаются крайне редко (в 0,1 - 0,5% случаев). Не исключено, что стимулом для образования аутоантител является повреждение (-клеток поджелудочной железы при вирусной инфекции. Определенное значение в патогенезе ИЗСД имеют нарушения не только гуморального, но и клеточного иммунитета, в частности повышение активности Т-киллеров. 1.3.2. Инсулинонезависимый сахарный диабет Диабет взрослых. Он чаще встречается после 40 лет. Заболевание протекает с незначительными обменными нарушениями. Как правило, больные обходятся без экзогенного введения инсулина, и для компенсации углеводного обмена требуеся соответствующая диетотерапия и введение сахароснижающих препаратов. При этом типе диабета редко появляются сосудистые осложнения. Он так же имеет генетическую основу, которая проявляется более отчетливо, чем при ИЗСД (семейные формы), и характеризуется аутосомно-доминантным типом наследования. У 60-90% больных, имеется ожирение. Антитнла к клеткам островков Лангерганса в крови больных при этом типе диабета отсутствуют. При СД II типа наблюдается относительная недостаточность инсулина, обусловленная снижением чувствительности к нему периферических тканей.

Исследуя влияние повышенного содержания околоплодных вод, А. А. Кадырова и др. (1980) наблюдали при многоводии слабость родовых сил и гипотонию матки, и может затруднить кровообращение и дыхание беременных, вызвать перинатальную смерть (в основном за счет внутриутробной гибели плода) - объясняется ишемией плаценты вследствии ее сдавления - большим количеством околоплодных вод. Пиелонефриты у больных СД часто наслаиваются на ту или иную форму сосудистой патологии, симулируют нефропатию беременных и ухудшают функцию почек. Многие исследователи отмечают во второй половине беременности - самопроизвольное прерывание, связано это со склерозом сосудов малого таза, ведущим к нарушению питания плода. Необходимость досрочно приступить к родоразрешению больных СД, является дородовое излитие околоплодных вод (Осташевская, 1980). К началу появления схваток у данных больных можно нередко наблюдать отсутствие биологической готовности организма к родам. (Кошелева, 1980). Таким образом, анализ течения беременности и родов у больных СД выявил ряд резервов, которые улучшают прогноз матери и ее ребенка: Тщательная компенсация диабета у беременных с прегестационным диабетом в возможно более ранние сроки беременности; Своевременное выявление и лечение у беременных гестационного диабета; Тщательное наблюдение за состоянием матки во второй половине беременности, профилактике и лечение преждевременного прерывания беременности; Своевременное проведение абдоминального родоразрешения при достаточной зрелости плода и выявлении в родах различных осложнений. 1.6. Осложнения сахарного диабета Следствием недостатка в организме инсулина является нарушение утилизации тканями глюкозы и выраженное увеличение кетогенеза в печени, в результате чего в крови значительно повышается содержание глюкозы и накапливаются ацетон, ацетоуксусная и (-оксимаслянная кислоты. Симптомами нарастающего кетоацидоза - прекоматозного состояния - является жажда, рвота, сонливость, анемия, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. В этой стадии заболевания сознание у больных сохранено, хотя иногда могут наблюдаться начальные нарушения психики. Прогрессирование ктоацидоза постепенно приводит к значительному обезвоживанию организма и потере электролитов, что обуславливает нарастание сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, а также развитие коматозного состояния. Кетонемическая кома характеризуется обезвоживанием организма, олигурией, снижением тургора кожи и упругости глазных яблок, снижением сухожильных рефлексов, частым пульсом, слабостью наполнения, падением артериального давления, глубоким шумным дыханием типа Куссмауля, потерей сознания и коллапсом. Иногда отмечаются различные боли в животе и болезненность печени при пальпации, что может служить причиной установления ошибочного диагноза - перитонита. При лабораторном исследовании выявляют выраженную гипергликемию и гипреркетонемию, высокое содержание глюкозы и ацетона в моче, метаболический ацидоз, повышение осмолярности крови, выраженную азотемию, гипокалиемию и гипонатриемию. Более грозное осложнение некетонемическая гиперосмолярная кома, характеризуется резкой гипергликемией, гиперосмолярностью и дегидратацией при отсутствии ацетонурии и нормальном или слегка повышенном содержании кетоновых тел в крови.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Фитнес против ожирения

Следует отметить, что данному заболеванию наиболее подвержены женщины. После 40 лет камни находят у 32% женщин и 16% мужчин. Основной причиной камнеобразования является нарушение обменных процессов и инфицирование желчи. Желчно-каменная болезнь практически всегда сопровождается приступами желчной колики или острого холецистита. Осложнения желчно-каменной болезни обусловлены либо присоединением инфекции (острый холецистит), либо миграцией камней (развитие механической желтухи), либо их сочетанием (острый холецистит при закупорке желчных путей, холангит). ...Во время исследований было выявлено, что ожирение и лишний вес у человека в возрасте 18 лет увеличивают риск смертности от рака молочной железы. Однако было также отмечено, что у женщин с ожирением в период постменопаузы риск возникновения рака молочной железы перестает увеличиваться, что, скорее всего, обусловлено защитным действием увеличения веса у женщин в данный период. Основными причинами возникновения желчно-каменной болезни являются: ожирение; сахарный диабет; беременность; наследственная предрасположенность; воспалительные процессы в желчном пузыре и желчных путях

скачать реферат Сахарный диабет

Нарушенная толерантность к глюкозе у пациентов с нормальной массой тела у страдающих ожирением связанная с определёнными состояниями и синдромами (см. класс А, п.4) Сахарный диабет беременных. Б. КЛАССЫ СТАТИСТИЧЕСКОГО РИСКА Люди с нормальной толерантностью к глюкозе, но со значительно повышенным риском развития сахарного диабета. предшествовавшие нарушения толерантности к глюкозе потенциальные нарушения толерантности к глюкозе. За последующие годы получены дополнительные данные об иммунологических, генетических, метаболических особенностях сахарного диабета, его распространённости в различных популяциях. Благодаря этому из общего числа страдающих инсулинозависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом удалось выделить подгруппы больных с чётко установленными причинами и механизмом развития болезни. Всё это указывало на необходимость пересмотра принятой ранее классификации заболевания, а так же критериев его диагностики. Экспертный комитет по диагностике и классификации сахарного диабета Американской диабетической ассоциации (АДА) после обсуждения на своих заседаниях опубликовал в 1997 году новые предложения.

Багетная рама "Regina" (цвет - черный + серебряный), 30х40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
558 руб
Раздел: Размер 30x40
Подгузники Merries для новорожденных, 0-5 кг, 24 штуки.
Изготовлены из чистого хлопка, гладкого как шёлк и очень мягкого на ощупь. Благодаря мягкой пористой текстуре воздух проникает к коже.
347 руб
Раздел: 0-5 кг
Шторка антимоскитная, бежевая.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
352 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
 Большая книга диабетика

После родов потребность в инсулине становится такой, какой была до беременности. Главная задача беременной женщины – контролировать уровень сахара в крови и свой собственный вес, чтобы не допустить перекорма плода и последующего рождения слишком крупного ребенка. Поэтому ей необходимо очень строго придерживаться диеты, больше двигаться. Умеренная физическая нагрузка позволит увеличить потребление глюкозы тканями и снизить количество водимого инсулина. За весь период беременности женщина не должна прибавить в весе больше чем на 12 кг. ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ РЕБЕНКА Помимо перечисленных осложнений сахарный диабет беременной женщины, которая заболела им еще до развития беременности, может повлечь за собой осложнения для ребенка, а половина всех беременных, страдающих диабетом в стадии декомпенсации, вообще не может выносить ребенка. Среди осложнений для ребенка чаще всего встречается рождение очень крупных детей – более 4,5–5 кг. Они очень упитаны, круглолицы и неестественно широкоплечи. Почему же у беременной женщины, страдающей диабетом, рождаются крупные дети и чем это им грозит? Дело в том, что глюкоза матери проникает через плаценту к ребенку, а инсулин не проникает

скачать реферат Гипертоническая болезнь

Гипотензивный эффект связан с: -уменьшением сердечного выброса и частоты сердечных сокращений; -уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы; -снижением чувствительности барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса; Противопоказания: -синусовая брадикардия; -атриовентрикулярная блокада; -выраженная право- и левожелудочковая недостаточность; -бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму; -сахарный диабет; -беременность; -нарушения периферического кровотока; Кроме того можно применять из этой группы: -Oxpre ololum 0,02 ; -Pi dololum 0,01 (Viske ); - adolol 0,02 (Corgard). -Кардиоселективные: Rp.: Тав. A e ololi 0,05 30 ( e ormi ) DS: по 1/2 таб./сут. Механизм действия: -является избирательным (1-адреноблокатором без внутренней симпатомиметической активности. Противопоказания: -синусовая брадикардия; -АВ-блокада выше Iстепени; -кардиогенный шок; -бронхо-обструктивный синдром. - гипертриглицеридемия. Кроме того можно применять из этой группы: -Me oprolol 0,05 ( Lopressor ); -Bisprolol 0.01 ( Ko kor ); -Acebu alol 0,4 ( Sek ral ); с ВСА - ali olol 0,05 ( Korda um ); сВСА 5.

 Большая книга диабетика

Дневник самоконтроля при сахарном диабете. – М.; СПб.: АСТ,АстрельСПб., 2007. Сахарный диабет – выбор диеты (2– е издание). – М., 1973. Сахарный диабет. Причины. Методики. Народные рецепты. – М.: Редакция вестника ЗОЖ, 2008. Сахарный диабет. Справочник. М., 2004. Севергина Э. С. Инсулинозависимый сахарный диабет – взгляд морфолога. – М., 2002. Славгородская. Л. Н. Сахарный диабет. Лечение народными средствами. – Ростов/Д.: Феникс, 2006. Смолянский Б. Л., Лифляндский В. Г. Все о сахарном диабете (от А до Я). – СПб.: Нева, 2005. Смолянский Б. Л., Лифляндский В. Г. Сахарный диабет – выбор диеты. – М., 2003. Стройкова А. Школа диабета для взрослых и детей. Жить на инсулине и быть здоровым. – СПб.: Невский проспект, 2004. Федорова М. В., Краснопольский В. И.,Петрухин В. А. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия. – М., 2001. Филатова М. В. Оздоровительные упражнения при сахарном диабете. – М.: АСТ, Сова, 2008. Хиллсон Р. Практика лечения диабета.—М.: Олимп Бизнес, 2000. Штандл Э., Менерт Х. Большой справочник по диабету. – М.: Интерэксперт, 2002

скачать реферат Сахарный диабет и беременность

Сахарный диабет и беременность Изменения в углеводном обмене при беременности: -снижение толерантности к глюкозе -снижение чувствительности к инсулину -повышение циркуляции свободных жирных кислот Это следствие воздействия плацентарных гормонов – плацентарного лактогена, прогестерона, кортикостероидов. Плацентарный лактоген повышает уровень свободных жирных кислот в сыворотке крови. СЖК используются для покрытия энергетических затрат материнского организма, в то время как глюкоза сохраняется для плода. При беременности физиологические изменения углеводного обмена сходны с таковыми при сахарном диабете, поэтому беременность считается диабетогенным фактором. Клиническая классификация сахарного диабета беременных: 1.Явный диабет беременных. 1 степень тяжести: уровень глюкозы натощак не более 7.7 ммоль/л кетоза нет нормализация гипергликемии достигается диетой 2 степень тяжести: уровень глюкозы натощак не более 12.21 ммоль/л кетоза нет либо он устраняется диетой 3 степень тяжести: уровень глюкозы натощак более 12.21 ммоль/л тенденция к развитию кетоза ангиопатии 2.Транзиторный диабет беременных.

скачать реферат Диабет сахарный

Клинические классы, к которым относятся сахарный диабет (СД); инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД); инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) у лиц с нормальной массой тела и у лиц с ожирением; сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания (СДНП); другие типы СД, связанные с определенными состояниями и синдромами: 1) заболеваниями поджелудочной железы, 2) болезнями гормональной природы, 3) состояниями, вызванными лекарственными средствами или воздействием химических веществ, 4) изменениями инсулина и его рецепторов, 5) определенными генетическими синдромами, 6) смешанными состояниями; нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) у лиц с нормальной массой тела и улиц с ожирением, нарушенная толерантность к глюкозе, связанная с другими состояниями и синдромами; сахарный диабет беременных. Б. Статистически достоверные классы риска (лица с нормальной толерантностью к глюкозе, но со значительно увеличенным риском развития сахарного диабета). Предшествовавшие нарушения толерантности к глюкозе. Потенциальные нарушения толерантности к глюкозе. В клинической практике наиболее часто встречаются больные с НТГ, у которых содержание глюкозы в крови натощак и в течение суток не превышает нормы, но при введении легкоусвояемых углеводов уровень гликемии превышает значения, характерные для здоровых лиц, и истинный СД: ИЗСД тип I и ИНСД тип II у лиц с нормальной массой тела или улиц с ожирением, характерными клиническими и биохимическими симптомами заболевания.

скачать реферат Диабет сахарный

Неполноценный синтез белка является причиной развитая диспротеинемии (уменьшение фракции альбуминов и увеличение осглобулинов). Значительная потеря жидкости вследствие полиурин приводит к обезвоживанию организма. Усиливается выделение из организма калия, хлоридов, азота, фосфора, кальция. Симптомы, течение сахарного диабета. Принятая классификация сахарного диабета и смежных категорий нарушения толерантности к глюкозе, предложенная научной группой ВОЗ по сахарному диабету (1985), выделяет: А. Клинические классы, к которым относятся сахарный диабет (СД); инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД); инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) у лиц с нормальной массой тела и у лиц с ожирением; сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания (СДНП); другие типы сахарного диабета, связанные с определенными состояниями и синдромами: 1) заболеваниями поджелудочной железы, 2) болезнями гормональной природы, 3) состояниями, вызванными лекарственными средствами или воздействием химических веществ, 4) изменениями инсулина и его рецепторов, 5) определенными генетическими синдромами, 6) смешанными состояниями; нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) у лиц с нормальной массой тела и улиц с ожирением; нарушенная толерантность к глюкозе, связанная с другими состояниями и синдромами; сахарный диабет беременных. Б. Статистически достоверные классы риска (лица с нормальной толерантностью к глюкозе, но со значительно увеличенным риском развития сахарного диабета).

скачать реферат Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях

Сахарный диабет матери оказывает большое влияние на развитие плода и новорожденного. Существует ряд особенностей, отличающих детей, рожденных больными сахарным диабетом женщинами, от потомства здоровых матерей. К ним относят характерный внешний вид (круглое лунообразное лицо, чрезмерно развита подкожная жировая клетчатка), большое количество кровоизлияний на коже лица и конечностях, отечность, цианотичность; крупная масса, значительная частота пороков развития, функциональная незрелость органов и систем. Наиболее тяжелым проявлением диабетической фетопатии является высокая перинатальная смертность детей. У нелеченых во время беременности женщин она достигает 70-80%. При условии специализированного наблюдения за страдающими сахарным диабетом беременных перинатальная смертность детей резко снижается и достигает 15%. Сегодня во многих клиниках эта цифра не превышает 7-8%. Период новорожденности у потомства больных сахарным диабетом отличает замедление и неполноценность процессов адаптации к условиям внеутробного существования, что проявляется вялостью, гипотонией и гипорефлексией ребенка, неустойчивостью показателей его гемодинамики, замедленным восстановлением веса, повышенной склонностью к тяжелым респираторным расстройствам.

Трос буксировочный "Stels", 10 тонн, 2 крюка (сумка на молнии).
Тросы буксировочные изготовлены из морозоустойчивого авиационного капрона. Не подвержены воздействию окружающей среды (резкому изменению
388 руб
Раздел: Буксировочные тросы
Беговел "Funny Wheels Basic" (цвет: голубой).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2550 руб
Раздел: Беговелы
Сковорода чугунная с деревянной ручкой 2505/27, 27 см.
Диаметр: 27 см. Чугунная сковорода с деревянной ручкой. Обладает высокой теплопроводностью, несравнимой износостойкостью, устойчивостью к
755 руб
Раздел: Сковороды чугунные
скачать реферат Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

Главным критерием выбора препарата является его способность уменьшать сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность при сохранении хорошего качества жизни. Рекомендации для индивидуального выбора препаратов для лечения артериальной гипертензии КЛАСС ПОКАЗАНИЯ ВОЗМОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ВОЗМОЖНЫЕ ПРЕПАРАТОВ ПОКАЗАНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАН ИЯ Диуретики СН; Сахарный диабет Подагра; Дисплипидемия Пожилые (в низких (в высоких пациенты; дозах); дозах); Систолическая Остеопороз; Сексуально гипертензия; активные мужчины; СД; Почечная недостаточност ь (К-сберегающие диуретики); (-адреноблок Стенокардия; Беременность; ХОБЛ; Дислипидемия; аторы Перенесённый СД; Обструктивные Спортсмены и инфаркт; Мигрень; заболевания физически СН; Предоперационная сосудов; активные Тахиаритмии; гипертензия; АВ блокада пациенты; Гипертиреоз; II-III степени; Заболевания Эссенциальный периферических тремор; сосудов; Депрессия; Блокаторы Стенокардия; Заболевания АВ блокада Сердечная кальциевых Пожилые периферических II-III степени; недостаточност каналов пациенты; артерий; ь (верапамил и (производные Систолическая Мигрень; дилтиазем); дигидропирид гипертензия; Тахиаритмии; инов II-III Инфаркт поколений) миокарда; Гипертензия, вызванная циклоспоринами; Сахарный диабет с протеинурией на фоне ХОЗЛ; Ингибиторы СН; Почечная Беременность; АПФ Левожелудочковая недостаточность; Гиперкалиемия; дисфункция; 2-х сторонний Перенесённый ИМ; ИБС; стеноз почечных Сахарный диабет; артерий; Диабетическая нефропатия; (-адреноблок ДГПЖ; Нарушение Ортостатическа аторов толерантности к я гипотензия; глюкозе; СН; Дислипидемия; Антагонисты Непереносимость СН; Беременность; рецепторов (кашель) Гиперкалиемия; АТ-II ингибиторов АПФ; 2-х сторонний стеноз почечных артерий; Продолжительность лечения.

скачать реферат Акушерские кровотечения

Группа риска Женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (воспалительные заболевания, выскабливания и т.д.). Женщины с чистым гестозом (возник на соматически здоровом фоне) и сочетанным гестозом (на фоне гипертонической болезни, сахарного диабета и др.). В основе гестоза лежит сосудистая патология. Так как гестоз идет на фоне полиорганной недостаточности, то симптом кровотечения протекает более тяжело Женщины с наличием отягощенного акушерскогинекологического анамнеза, с рубцами на матке – после оперативных вмешательств на матке, при перерастянутой матке, многоводие, многоплодие Симптом кровотечения · При полном предлежании плаценты всегда наружное, не сопровождается болевым синдромом, алой кровью, степень анемизации соответствует наружной кровопотере; это повторяющееся кровотечение, начинается во второй половине беременности. · Начинается всегда с внутреннего кровотечения, реже сочетается с наружным. В 25% случаев наружного кровотечения вообще нет. Кровотечение темной кровью, со сгустками. Развивается на фоне полиорганной недостаточности. Степень анемизации не соответствует величине наружной кровопотери.

скачать реферат Сахарный диабет

Для удобства больных инъекции инсулина пролонгированного действия стараются совместить с инъекциями простого инсулина, например, перед завтраком и ужином. Показания к применению человеческого инсулина. Теперь, когда налажено промышленное производство человеческого инсулина, возникает естественный вопрос - кому он в первую очередь показан, так как в виду дороговизны ими не могут быть обеспечены все больные сахарным диабетом, да и нет в этом крайней необходимости. Поскольку препараты человеческого инсулина обладают наименьшей иммуногенностью, их целесообразно назначать при коротких, временных курсах инсулинотерапии, например, при диабете беременных или для быстрой компенсации острых обменных нарушений, возникших у больных ИНСД, получающих таблетированные сахароснижающие средства. Их также предпочтительнее назначать при ИЗСД у детей, которые, как известно, очень активно реагируют на введение чужеродных белков. Назначение человеческого инсулина показано больным с аллергией к другим видам инсулина, а также при инсулиновых липоатрофиях и липогипертрофиях.

скачать реферат Экологические преступления в Перми и Пермской области за 2000 – 2001 годы

У 83,24% женщин одновременно отмечались несколько перечисленных выше факторов риска. У 47,7% женщин, рождению ребенка с расщелиной губы и нёба, предшествовали аборты (от одного до пяти- 38,57%, более пяти 7,1%, десять- двенадцать 2,03%). Гинекологические заболевания выявлены у 11,16% женщин. Экстрагенитальная патология у 14,2% (заболевания сердечно-сосудистой системы у 6,59%, хронический пиелонефрит 5,58%, сахарный диабет 2,03%). Травма в первый триместр беременности у 4,06% женщин. Острые инфекционные заболевания у 34%. Лекарственная терапия -10,65%. У 0,5 % в анамнезе краснуха. Чрезвычайно тревожен факт диагностики венерических заболеваний (сифилис 2,03%). Среди, обратившихся за специализированной помощью, детей с ВПР лица и челюстей 253 (18,16%) ребенка имели ВПР другой локализации. На основании наших данных построена гесксограмма (Рис. 1), отражающая число детей с ВПР и ВРГН, отмечается одновременно несколько аномалий развития (174 человека). Самыми частыми были врожденные пороки сердечно-сосудистой системы (эмбриональная кардиопатия), удельный вес которых среди всех прочих пороков развития составил 20,55%.

скачать реферат Экологическая обстановка Донбасса

Тревогу вызывает состояние городских свалок, где отходы не сортируются. В городах добавилась проблема утилизации упаковок мелкоштучного товара, в огромных количествах завозимого челночным бизнесом. Просроченные продукты питания, попадающие к нам из-за рубежа, тоже считаются отходами, поэтому наносят двойной вред там, где сбываются. На сравнительно небольшой территории Лисичанско-Рубежанского региона сосредоточены крупные промышленные предприятия химии, нефтехимии, приборостроения, вычислительной техники, угольной и стекольной промышленности, стройиндустрии. Рубежное, Северодонецк, Лисичанск входят в список городов Украины с наибольшим уровнем загрязнения атмосферы, превышающим санитарные нормы в 3-50 раз. В подземном водоносном горизонте скопилось около 5 млн.т. минеральных солей и свыше 230 т. амино- и нитросоединений. Высокая степень загрязнения природной среды при большой плотности населения (500 чел. на 1 кв.км.) приводит к высокому уровню заболеваемости. У жителей г. Рубежное, особенно у детей, угнетен иммунитет, немало врожденных уродств, невынашивания беременности, бронхиальной астмы, сахарного диабета, злокачественных новообразований, в 2-3.5 раза выше, чем на Украине, заболеваемость гипертонией и ишемической болезнью сердца, в 1,5-3 раза больше болезней органов пищеварения, "молоды" инфаркт миокарда и т.п. У значительного числа рабочих химического производства выявлены повреждения в периферической нервной системе.

Магический шар 8.
Во все времена люди желали знать ответы на интересующие их вопросы, для этого они прибегали к помощи всевозможных гадалок, шаманов, и
585 руб
Раздел: Прочее
Сковорода чугунная с деревянной ручкой 2505/25, 25 см.
Диаметр: 25 см. Чугунная сковорода с деревянной ручкой. Обладает высокой теплопроводностью, несравнимой износостойкостью, устойчивостью к
648 руб
Раздел: Сковороды чугунные
Альбом для пастели "Pastel", А2, 20 листов.
Формат: А2. Количество листов: 20. Плотность бумаги: 300 г/м2. Блок: синий. Твердая подложка.
429 руб
Раздел: 14-24 листа
скачать реферат В ожидании чуда, или Рекомендации будущим мамам

Развитие событий во многом зависит от количества и класса антител, вырабатывающихся в организме мамы. Считается, что одни из них проходят через плаценту и вредят плоду, а другие, с большей молекулярной массой, не способны этого делать (хотя и они умеют трансформироваться). Продукцию антител могут провоцировать такие факторы, как гестоз, сахарный диабет, наконец, сам процесс родов (активные сокращения матки). Поэтому на протяжении всей беременности, включая роды, главной заботой медиков остается наблюдение за титрами антител. Причем тревогу вызывает не только рост, но и падение их уровня. Возникает вопрос: куда же делись уже выработанные антитела? Не абсорбировал их организм плода? А если это так, значит, его эритроциты уже подвергаются разрушению. Продуцирование антител — процесс очень сложный и индивидуальный. Многое здесь зависит не только от обстоятельств, но и от состояния женского организма. Но в любом случае, если у беременной обнаружили антитела, ей обязательно назначают неспецифическое лечение. В основном это курс витаминов и препаратов, снимающих аллергические реакции.

скачать реферат Общая симптоматика гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных

ЗУД ВУЛЬВЫ возникает чаще у женщин в менопаузе, при сахарном диабете, остроконечных кондиломах, любая инфекция, интоксикация. Методы исследования 1.Сбор анамнеза. Ему уделяют огромное внимание, так как, например, ошибки при внематочной беременности часто связаны с плохо собранным анамнезом. При сборе выясняются основные функции: - менструальная - генеративная - половая (сексуальная) и сопоставляются с состоянием органов и систем женщины. Анамнез делится на общий и специальный. При сборе анамнеза параллельно отмечаются: бледность, ожирение, герсутизм, что уже может давать основания для какого-либо диагноза. 2. Специальные исследования осмотр осмотр в зеркалах бимануальное влагалищное, ректальное исследование. При этом гинеколог должен ответить на пять вопросов: величина, форма, консистенция, подвижность, болезненность матки, придатков. 3. Специальные методы: мазки из влагалищного свода, цервикального канал, уретры на гонококк и флору. Можно сделать посев, исследования на инфекции передающиеся половым путей. По характеру флоры выделяются 3 степени чистоты влагалища: при 1-2 степени можно выполнять различные диагностические мероприятия, операции, при третьей - нельзя. 1 степень: присутствие палочек Дедерлейна, Гр- и Гр кокковая флора в небольшом количестве, отсутствие лейкоцитов. 2 степень: небольшое количество палочек Дедерлейна, Гр- и Гр кокковая флора, лейкоциты. 3 степень: отсутствие палочек Дедерлейна, лейкоциты в большом количестве, кокковая флора может быть патологические специфические возбудители.

скачать реферат Сахарный диабет и беременность

Специфическим осложнением беременности при сахарном диабете является многоводие, которое наблюдается в 20-30% случаев. Многоводие ассоциируется с поздним токсикозом, врожденными уродствами плода и высокой перинатальной смертностью до 29% . Развитие многоводия объясняют высокой концентрацией глюкозы в околоплодных водах. В большинстве случаев постельный режим и компенсация диабета способствуют снижению количества околоплодных вод . Серьезным осложнением является инфекция мочевыводящих путей у 16% больных и острый пиелонефрит у 6%. Сочетание диабетической нефропатии,пиелонефрита и позднего токсикоза делают прогноз для матери и плода очень плохим . Акушерские осложнения (слабость родовых сил, асфиксия плода, узкий таз) у больных диабетом встречаются гораздо чаще, чем у здоровых, что обусловлено следующими моментами: частым досрочным прерыванием беременности, наличием крупного плода, многоводия, позднего токсикоза . Послеродовой период часто имеет инфенкционные осложнения . В настоящее время материнская смертность при сахарном диабете встречается редко и наблюдается в случаях тяжелых сосудистых нарушений .

скачать реферат Методы прерывания беременности

В заключение следует отметить, что, несмотря на развитие современных способов прерывания беременности, позволяющих свести к минимуму осложнения и побочные эффекты, искусственный аборт не следует рассматривать как оптимальный метод регуляции рождаемости и следует проводить только при отсутствии эффекта от контрацепции. Прерывание беременности в поздние сроки. Прерывание беременности в поздние сроки от 13 до 22 нед. беременности производится только по медицинским показаниям. Показания к прерыванию беременности можно разделить на показания со стороны матери и показания со стороны плода. К показаниям со стороны женщины относятся: 1 ) тяжелая экстра-генитальная патология - заболевания сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, почек, надпочечников, сахарный диабет, болезни крови и др.; 2) тяжелая акушерская патология (преэклампсия, кровотечение и др.). Внедрение в акушерскую практику современных методов пренатальной диагностики состояния плода (УЗИ, генетический амниоцентез) позволило выделить показания со стороны плода: хромосомные аномалии, пороки развития плода и антенатальная гибель плода.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.