телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАВсё для хобби -30% Сувениры -30% Разное -30%

все разделыраздел:Медицина

Стандарты скорой медицинской помощи

найти похожие
найти еще

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Порядок удостоверения приема больного (пострадавшего) в стационаре предусматривает роспись дежурного врача (фельдшера, медсестры) приемного отделения в карте вызова бригады СМП с указанием даты и времени приема пациента и заверение этой записи штампом приемного отделения стационара. Приведенные в настоящем издании стандарты содержат показания транспортировке в стационары или амбулаторно-поликлинические учреждения различного профиля в зависимости от характера патологического процесса. ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ Диагностика Отсутствие сознания и пульса на сонных артериях, бледные кожные покровы, несколько позже — прекращение дыхания, широкие, не реагирующие на свет зрачки. Дифференциальная диагностика Причины внезапной коронарной смерти: фибрилляция желудочков (в 80% случаев), асистолия или электромеханическая диссоциация, кардиомиопатии (10—20%). Фибрилляция желудочков развивается внезапно, симптомы появляются последовательно: исчезновение пульса на сонных артериях, потеря сознания, однократное тоническое сокращение скелетных мышц, нарушение и остановка дыхания. Реакция на своевременную сердечно-легочную реанимацию положительная, на прекращение сердечно-легочной реанимации — быстрая отрицательная. Электромеханическая диссоциация при массивной тромбоэмболии легочной артерии развивается внезапно (часто в момент физического напряжения) и проявляется прекращением дыхания, отсутствием сознания и пульса на сонных артериях, резким цианозом верхней половины тела, набуханием шейных вен. При своевременном начале сердечно-легочной реанимации определяются признаки ее эффективности. Электромеханическая диссоциация при разрыве миокарда и тампонаде сердца развивается внезапно, обычно на фоне затянувшегося, рецидивирующего ангинозного приступа. Признаки эффективности сердечно-легочной реанимации отсутствуют. В нижележащих частях тела быстро появляются гипостатические пятна. Неотложная помощь 1. Немедленное проведение закрытого массажа сердца с частотой 80-90 компрессий в 1 мин (более эффективен метод активной компрессии-декомпрессии с помощью кардиопампа). 2. ИВЛ доступным способом (соотношение массажных и дыхательных движений 5 : 1, а при работе одного реанимирующего — 15 : 2), обеспечить проходимость дыхательных путей (запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, ввести воздуховод, по показаниям — санировать дыхательные пути): — использовать 100% кислород; — интубировать трахею (процесс интубации не должен быть более 30-40 с); — не прерывать массаж сердца и ИВЛ более чем на 30 с. 3. При фибрилляции желудочков и невозможности немедленной дефибрилляции: — прекардиальный удар; — при отсутствии эффекта продолжить сердечно-легочную реанимацию, как можно быстрее обеспечить возможность проведения дефибрилляции. 4. Катетеризировать центральную (периферическую) вену. 5. Адреналин (эпинефрин) по 1 мг каждые 3-5 мин проведения сердечно- легочной реанимации. 6. Как можно раньше — дефибрилляция 200 Дж; — при отсутствии эффекта — дефибрилляция 300 Дж; — при отсутствии эффекта — действовать в соответствии с п. 7. 7. Действовать по схеме: лекарство внутривенно — массаж сердца и ИВЛ, через 30-60 с: — дефибрилляция 360 Дж; — лидокаин 1,5 мг/кг — дефибрилляция 360 Дж; — при отсутствии эффекта — через 3—5 мин повторить инъекцию лидокаина в той же дозе — дефибрилляция 360 Дж; — при отсутствии эффекта - орнид (бретилия тозилат) 5 мг/кг - дефибрилляция 360 Дж; — при отсутствии эффекта — через 5 мин повторить инъекцию орнида (бретилия тозилата) в дозе 10 мг/кг — дефибрилляция 360 Дж; — при отсутствии эффекта — новокаинамид (прокаинамид) 1 г (до 17 мг/кг) — дефибрилляция 360 Дж; — при отсутствии эффекта — магния сульфат 2 г — дефибрилляция 360 Дж; 8.

Для продления эффекта — лидокаин до 5 мг/кг внутримышечно. 5. При нестабильной стенокардии или подозрении на инфаркт миокарда — госпитализировать больного. Основные опасности и осложнения: — острый инфаркт миокарда; — острые нарушения сердечного ритма или проводимости; — артериальная гипотензия (и том числе лекарственная); — острая сердечная недостаточность; — нарушения дыхания при введении наркотических анальгетиков. ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА Диагностика Характерны загрудинная боль с иррадиацией в левое плечо, предплечье, лопатку, шею, нижнюю челюсть, надчревную область; нарушения сердечного ритма и проводимости; реакции на прием нитроглицерина нет. Могуь быть варианты начала заболевания: астматический (сердечная астма, отек легких); аритмический (обморок, внезапная смерть, синдром МАС); цереброваскулярный (острая неврологическая симптоматика); абдоминальный (боль в надчревной области, тошнота, рвота); малосимптомный (неопределенные ощущения в грудной клетке). Дифференциальная диагностика В большинстве случаев: затянувшийся приступ стенокардии, кардиалгии, ТЭЛА, острые заболевания органов брюшной полости (панкреатит, холецистит и др.), расслаивающая аневризма аорты. Неотложная помощь: Показаны: 1. нитроглицерин таблетки или аэрозоль по 0,4—0,5 мг сублингвально, повторно. 2. Для обезболивания (в зависимости от возраста, состояния): — нейролептаналгезия: фентанил 0,05-0,1 мг, либо морфин до 10 мг, либо промедол (тримеперидин) 10-20 мг, либо буторфанол 1-2 мг с 2,5—5 мг дроперидола внутривенно медленно; — при недостаточной аналгезии – внутривенно дробное введение морфина, а на фоне повышенного артериального давления — 0,1 мг клонидина. 3. Для восстановления коронарного кровотока: — как можно раньше (в первые 6, а при рецидивирующей боли до 12 ч от начала заболевания) — стрептокиназа 1 500 000 МЕ внутривенно капельно в течение 30 мин после струйного введения 90 мг преднизолона; — если не вводили стрептокиназу — гепарин 5 000 ЕД внутривенно струйно, затем внутривенно капельно (1 000 ЕД/ч): — ацетилсалициловая кислота 0,25 г (разжевать). 4. При осложнениях — см. соответствующий стандарт. 5. Госпитализировать немедленно. Основные опасности и осложнения: — острые нарушения сердечного ритма и проводимости вплоть до фибрилляция желудочков; — рецидив ангинозной боли; — артериальная гипотензия (в том числе медикаментозная); — острая сердечная недостаточность (отек легких, шок); — артериальная гипотензия, аллергические, аритмические, геморрагические осложнения при введении стрептокиназы; — нарушения дыхания при введении наркотических анальгетиков; — разрыв миокарда, тампонада сердца. Примечания. Для оказания неотложной помощи (в первые часы заболевания или при осложнениях) показана катетеризация периферической вены. Буторфанол следует назначать только при отсутствии возможности использования традиционных наркотических анальгетиков. КАРДИОГЕННЫЙ ОТЕК ЛЕГКИХ Диагностика Характерны: удушье, инспираторная одышка, усиливающиеся в положении лежа, что вынуждает больных садиться; тахикардия, акроцианоз, гипергидратация тканей, сухие свистящие, затем влажные хрипы в легких, обильная пенистая мокрота, изменения ЭКГ (гипертрофия иди перегрузка левого предсердия и желудочка, блокада левой ножки пучка Гиса и др.). В анамнезе - инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность.

Снизить АД до уровня 150/100 мм рт. ст. Для этого использовать: — клонидин (клофелин) 0,01% раствор — 1 мл в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно или 1—2 таблетки сублингвально (при необходимости введение препарата можно повторить). 2. Для уменьшения выраженности отека мозга и снижения внутричерепного давления: — дексаметазон 12—16 мг (или 90—120 мг преднизолона) в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия внутривенно; — лазикс (фуросемид) 20—40 мг в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно; 3. Для купирования судорожных припадков и психомоторного возбуждения: — диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) 2—4 мл 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно медленно или внутримышечно или рогипнол (флунитразепам) 1—2 мл внутримышечно; — при неэффективности — натрия оксибутират (натрия оксибат) 20% из расчета 50—70 мг/кг массы тела на 5—10% глюкозе внутривенно медленно. 4. В случае повторной рвоты — церукал, реглан (метоклопрамид) 2,0 мл внутривенно на 0,9% растворе натрия хлорида внутривенно или внутримышечно; витамин В6 (пиридоксин) 5% раствор — 2 мл внутривенно. Опасности и осложнения: — обструкция верхних дыхательных путей рвотными массами; . аспирация рвотных масс. ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ Диагностика Типичны внезапная одышка, сохраняющаяся при незначительной нагрузке, артериальная гипотензия, тахикардия, боль в грудной клетке, акцент II тона над легочной артерией, кашель. При тяжелой массивной ТЭЛА – молниеносной форме – внезапное прекращение кровообращения (электромеханическая диссоциация), резкий цианоз или бледность кожи верхней половины тела, одышка, шок, набухшие шейные вены. Учитывать наличие факторов риска тромбоэмболии: пожилой возраст, длительная иммобилизация, хирургическое вмешательство, порок сердца, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, онкологические заболевания, флеботромбоз или тромбофлебит. Дифференциальная диагностика Дифференцировать с инфарктом миокарда, острой сердечной недостаточностью (сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок), бронхиальной астмой, пневмонией, спонтанным пневмотораксом. Неотложная помощь 1. При прекращении кровообращения - СЛР (см. стандарт “Внезапная смерть”). 2. При выраженной артериальной гипотензии: — оксигенотерапия; — катетеризация центральной или периферической вены; — декстран (реополиглюкин) 400 мл внутривенно капельно; — гепарин 10000 ЕД внутривенно струйно; — после внутривенного струйного введения 30 мг преднизолона — стрептокиназа 250 000 МЕ внутривенно капельно за 30 мин, затем 1 250 000 МЕ капельно со скоростью 100 000 МЕ/ч. Если тромболитическая терапия не проводилась — гепарин внутривенно капельно (1 000 ЕД/ч); — ацетилсалициловая кислота 0,25 г внутрь. 3. При относительно стабильном состоянии и артериальном давлении: — оксигенотерапия; — катетеризация периферической вены; — гепарин 10 000 ЕД внутривенно струйно; — ацетилсалициловая кислота 0,125 г внутрь; — при бронхоспазме — эуфиллин (аминофиллин) 240 мг внутривенно. 4. Мониторировать жизненно важные функции (кардиомонитор, пульсоксиметр). 5. Госпитализация больного. Основные опасности и осложнения: — электромеханическая диссоциация; — невозможность стабилизировать артериальное давление; . нарастающая дыхательная недостаточность; . артериальная гипотензия, . геморрагические осложнения после введения стрептокиназы, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер

Выездная бригада «Cкорой медицинской помощи» врач или подготовленный к самостоятельной работе фельдшер, имеющие сертификаты, оказывающие экстренную медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте вызова и в санитарном транспорте по пути следования в лечебно-профилактическое учреждение. Стандарт «Cкорой медицинской помощи» соответствующий уровню выездных бригад скорой медицинской помощи перечень минимально достаточных экстренных лечебных и диагностических мероприятий в типичных клинических ситуациях. 2.PПоложение о фельдшере ВыезДнОй БрИГАДы «сКОрОй МеДИцИнсКОй ПОМОщИ» 1. Общие положения 1.1. На должность фельдшера бригады «Скорой медицинской помощи» (СМП) назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности «лечебное дело», имеющий диплом и соответствующий сертификат. 1.2. При выполнении обязанностей по оказанию СМП в составе фельдшерской бригады фельдшер является ответственным исполнителем всей работы, а в составе врачебной бригады действует под руководством врача. 1.3. Фельдшер выездной бригады СМП руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции СМП, приказами и распоряжениями администрации станции (подстанции, отделения), настоящим положением. 1.4

скачать реферат Алгоритм-классификатор по оказанию первой медицинской помощи

Мероприятия по продлению жизни пострадавших и оптимальные положения при оказании помощи и транспортировке - см. разделы VI, VII. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ РАЗДЕЛ I – ПЕРЕЧЕНЬ УЧАСТНИКОВ ЭТАПНОЙ МЕДЕЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ОТ ДТП А. Мобильные формирования Мобильные формирования I категории - структуры МЧС, милиция, пожарные. Функции: Оказание первой помощи, вызов бригад скорой медицинской помощи, связь с последующими этапами, при невозможности быстрого прибытия скорой помощи - транспортировка пострадавших с мест ДТП. Мобильные формирования II категории - служба скорой ме­дицинской помощи. Функции: Оказание медицинской доврачебной и врачебной помощи согласно стандартов, транспортировка пострадавших с мест ДТП, связь с последующими этапами. Б. Стационарные формирования Участники этапной медицинской помощи I категории - (Опорные пункты первой медицинской помощи) - АЗС, дорожно-эксплуатационные объекты, посты ГИБДД, аптеки и аптечные пункты. Функции: Оказание первой помощи, вызов бригад скорой ме­дицинской помощи, связь с последующими этапами. Участники этапной медицинской помощи II категории - фельдшерские пункты, здравпункты.

Письменные принадлежности "Набор первоклассника", 28 предметов.
Набор школьно-письменных принадлежностей для девочки. В наборе: акварель, альбом для рисования, блокнот, доска для лепки, 2 карандаша
551 руб
Раздел: Наборы канцелярские
Кондитерский шприц с насадками "Mayer & Boch" (18 предметов).
Набор состоит из 18 предметов: мешок кондитерский; 17 насадок; кондитерский мешок - уплотнитель (для прикручивания насадок к мешку).
427 руб
Раздел: Кондитерские принадлежности
Карандаши цветные "Jumbo", 12 цветов.
Карандаши цветные, трехгранные, заточенные. Длина карандаша: 175 мм Толщина грифеля: 5 мм. Количество цветов: 12.
485 руб
Раздел: 7-12 цветов
 1001 смерть

Он постоянно все стерилизовал, вокруг валялись бумажные носовые платки из закрытых стерильных банок. Ни дверной скобки, ни стакана или даже ложки с ножом, а тем более документов он больше не касался голыми руками. Так прошло около 10 лет. Хьюз переселился в Мексику, в Акапулько, где он занимал последний этаж отеля «Герцогиня Акапулько». В это время он уже сильно страдал от хронического нефрита, почти не принимал пищи и отказывался пить даже дистиллированную воду. 4 апреля 1976Pг. главный представитель фирмы Хьюза «Сумма корпорейшен» неожиданно вызвал самолет скорой медицинской помощи. Пилот и врач получили указание срочно лететь в Акапулько. В то же время в техасском городке Хьюстон центр управления «империей Хьюза», занимавший два этажа небоскреба «Стандарт Ойл», поднял на ноги весь персонал лучшей больницы города. Главному врачу больницы было сказано, что скоро к ним прибудет тяжело больной Джон Конновер, нуждающийся в интенсивной терапии. 5 апреля в отеле «Герцогиня Акапулько» были перекрыты все выходы, а жители гостиницы, несмотря на протесты, были отправлены по комнатам

скачать реферат Задачи по реформированию отрасли здравоохранения

Учреждения здравоохранения Ульяновской области получили 636 единиц различного диагностического оборудования. В 2007 г. – 267, в том числе: – рентгенологическое оборудование – 43 единицы, – лабораторное оборудование – 90 комплекта, – ультразвуковое оборудование – 44 единицы, – эндоскопическое оборудование – 68 единиц, – электрокардиографическое оборудование – 22 единицы, что позволило существенно обновить парк медицинской техники. Поступившая аппаратура имеет широкие диагностические возможности, позволяет проводить обследование больных в соответствии со стандартами на высоком уровне. В учреждениях здравоохранения значительно сократились очереди на специальные методы исследования, а на лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые исследования срок ожидания сократился до 1 дня (по РФ до 7 дней). Нацпроект содействует решению ещё одной актуальной для Ульяновской области проблемы – износа парка автомобилей скорой помощи. Полученные 189 автомобилей скорой медицинской помощи позволили снизить дефицит санитарного транспорта.

 Административное право России в вопросах и ответах

Скорая медицинская помощь оказывается специальной службой скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития РФ. Скорая медицинская помощь гражданам России и иным находящимся на ее территории лицам оказывается бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней. Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. Она оказывается врачами-специалистами в лечебно-профилактических учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности. Виды, объем и стандарты качества специализированной медицинской помощи, оказываемой в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития РФ и министерствами здравоохранения субъектов Российской Федерации. Специализированная медицинская помощь оказывается за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, личных средств граждан и других законных источников финансирования, но отдельные виды дорогостоящей специализированной медицинской помощи, перечень которых ежегодно определяется Министерством здравоохранения РФ, финансируются за счет средств государственной системы здравоохранения

скачать реферат Особенности внедрения ITSM

В частности, примером может служить проект создания единой службы «01», который реализуется под руководством Министерства по чрезвычайным ситуациям РФ и предполагает в каждом городе России объединить диспетчерские службы скорой медицинской помощи, МЧС и пожарной службы в единую диспетчерскую службу. Для решения задачи обучения сотрудников единой диспетчерской службы в МЧС разработали и утвердили соответствующий государственный стандарт образования. При реализации проекта в ТНК рассматривались два возможных варианта решения задачи обучения — либо путем организации и реализации специализированного обучения диспетчеров ЦДС, либо путем привлечения специалистов-«универсалов» различных ИТ-служб к работе в ЦДС. С учетом того, что I IL рекомендует учитывать большую текучесть кадров в диспетчерских службах, первый вариант оказывается не только долгим, но и дорогостоящим. Этот вариант целесообразно применять при реализации проектов больших по масштабам и срокам. Второй вариант основывается на рекомендациях I IL, предписывающих привлекать специалистов ИТ-служб к работе в диспетчерской службе на постоянной или временной основе.

скачать реферат Проблемы и основные методы социального обеспечения на примере муниципального образования

К ведению органов местного самоуправления в вопросах охраны здоровья граждан относятся: 1) контроль за соблюдением законодательства в области охраны здоровья граждан; 2) защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья; 3) формирование органов управления муниципальной системы здравоохранения; развитие учреждений муниципальной системы здравоохранения, определение характера и объема их деятельности; создание условий для развития частной системы здравоохранения; организация первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, включая обеспечение указанных медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов и скорой медицинской помощи, обеспечение ее доступности, контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи, обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на подведомственной территории;

скачать реферат Территориальные основы местного самоуправления

6) организация обязательного медицинского страхования неработающего населения; 7) организация оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи; 8) предоставление субвенций местным бюджетам для выплаты гражданам адресных субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг в соответствии с устанавливаемыми органами государственной власти субъекта РФ стандартами оплаты жилья и коммунальных услуг; 9) заключение внешнеэкономических соглашений субъекта РФ; 10) установление, изменение и отмена региональных налогов и сборов, а также установление налоговых ставок по федеральным налогам в соответствии с законодательством РФ о налогах и сборах; 11) привлечение субъектом РФ заемных средств, а также обслуживание и погашение внутренних и внешних долгов субъекта РФ; 12) наделение городских поселений статусом городского округа; 13) определение границ муниципальных образований в установленном порядке;

скачать реферат Автомобильная промышленность Российской Федерации

В республике Беларусь сосредоточено производство тяжелых и сверхтяжелых карьерных самосвалов грузоподъемностью 3О - 18О т и выше, большегрузных магистральных автопоездов типа МАЗ, внедорожных и тяжелых самосвалов МоАЗ. В Молдавии было создано уникальное производство большегрузных (11,5 и 22т) полуприцепов-рефрижераторов, в Грузии - специальных сельскохозяйственных автопоездов с дизелями, в Армении - автопогрузчиков грузоподъемностью 1 - 2 т и городских автофургонов грузоподъёмностью 1 т, в Азербайджане - малых развозных рефрижераторов, в Киргизстане - сельскохозяйственных самосвалов с предварительным подъемом кузова, в Латвии - особо малых автобусов и автомобилей скорой медицинской помощи, выполняемых на их базе , в Литве - компрессоров для двигателей КамАЗ и ЯМЗ и всех приводных цепей для бензиновых двигателей, мотоциклов и велосипедов, в Эстонии - ремней безопасности. Аналогичные монополисты имеются и в других бывших республиках. После распада СССР хозяйственные связи нарушились, что привело к сокращению выпуска и поставок необходимых изделий, у каждого суверенного государства появилось желание организовать собственное производство отдельных наиболее важных для него машин.

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: фиолетовый).
Трехколесный велосипед подходит для детей от 1 года. Велосипед Volt заряжает своей энергией, зовет в дорогу. Характеристики: - удобное
2400 руб
Раздел: Трехколесные
Набор безопасных ножниц с фигурными лезвиями, 3 шт.
Замечательные безопасные ножницы Crayola предназначены для всех детей старше 3 лет. Малыши обожают вырезать из бумаги фигурки, создавать
307 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки
Игровой набор "Фрукты".
Увлекательный детский набор "Фрукты" подарит ребёнку много часов увлекательной игры! Такие игрушки тренируют у детей мелкую
321 руб
Раздел: Продукты
скачать реферат История скорой помощи

Станции скорой медицинской помощи, их задачи, устройства и деятельность». По существу, это был первый сборник инструкций для практических врачей как по оказанию экстренной медицинской помощи больным, так и по организации работы станций. Большую помощь в создании этого труда оказала Одесская станция скорой помощи, поделившаяся своим опытом организации работы. В 1908 году исполнилось десять лет существования в Москве карет скорой помощи. Отдавая должное уважение заслугам А. И. Кузнецовой, Общество скорой медицинской помощи направило ей приветствие, в котором подчеркивались ее благородная роль в создании столь важной службы для родного города, ее большой вклад в дело оказания первой помощи пострадавшим. В этом же приветствии члены Общества выразили свою озабоченность тем положением, которое создалось к тому времени в Москве. В нем указывалось, что «. в настоящее время, в связи с быстрым ростом населения Москвы, с развитием городских путей сообщения и осложнением жизни во всех ее отношениях, число несчастных случаев в домах и на улицах увеличилось в таких размерах, что скорая, находящаяся у нас в заведывании полиции, уже совершенно недостаточна сравнительно с запросами на нее».

скачать реферат Страхование

Услуги скорой медицинской помощи в Москве и Московской области, Санкт- Петербурге . Выдача листов временной нетрудоспособности на дому и своевременное направление на медико-социальную экспертизуКорпоративное пенсионное страхование Это план инвестиций, обеспечивающий получение Застрахованным дополнительного пособия в течение срока его работы в Компании или после выхода на пенсию. Выплата аннуитета (пенсии) может осуществляться по выбору. Основные преимущества: . Размещение инвестированных средств в ценных бумагах высокой степени надежности . Защита предоставляемой программы от инфляции Уникальные возможности: . Возможность участия в пенсионном плане после расторжения контракта с работодателем . Гарантированные суммы аннуитетов Дополнительные возможности: . Возможность получения выплат до и после наступления пенсионного возраста . Возможность получения выплат в случае смерти . Возможность получения выплат в случае получения нетрудоспособностиПредлагаемые аннуитеты: . пожизненный аннуитет . пожизненный аннуитет с периодом гарантированной выплаты . пожизненный аннуитет с передачей пережившей супруге/супругуИспользованная литература При подготовке реферата были использованны информационные материалы, опубликованные в Интернет на серверах www.lis .ru, www.aig.ru, www.aiglife.ru.

скачать реферат Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика

Ин формация о поствакцинальном осложнении направляется как внеочередное донесение в местный территориальный центр санэпиднадзора, в департамент санэпиднадзора Минздрава РФ и Национальный орган контроля - ГИСК им. Л. А. Тарасевича. При тяжелых случаях в адрес Национального органа контроля высылается копия истории болезни или развернутый эпикриз с данными лабораторных исследований и лечебных мероприятий, при летальном исходе - копию протокола вскрытия, результаты патогистологических исследований, фиксированный архив органов. При необходимости Национальный орган контроля запрашивает образцы серии препарата, вызвавшего развитие осложнения. Все данные о больных с поствакцинальными осложнениями заносятся в медицинскую документацию (историю развития новорожденного, историю развития ребенка, медицинскую карту ребенка, медицинскую карту амбулаторного больного, медицинскую карту стационарного больного, карту вызова скорой медицинской помощи, карту обратившегося за антирабической помощью). Средние и сильные реакции на вакцинацию, но не подпадающие под определение поствакцинальные осложнения (местные и температурные реакции, кратковременная сыпь, легкие катаральные явления и пр.) регистрируются в карте профилактических прививок ребенка, истории его развития, медицинской карте ребенка или амбулаторного больного.

скачать реферат Гипертонические кризы: классификация, неотложная помощь

При гипертонических кризах, протекающих по I виду, в/в вводят следующую смесь: папаверина гидрохлорид 2 мл 2% раствора, платифиллина гидротартрат 1 мл 0,2% раствора и аминазин 0,5 мл 2,5% раствора в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Через 20 минут после введения смеси артериальное давление, как правило, снижается до нормальных величин. Больным, у которых гипертонический криз протекает по смешанному типу, вводят лекарственную смесь следующего состава: дибазол 4 мл 0,5% раствора, платифиллина гидротартрат 1 мл 0,2% раствора и аминазин 0,5-1 мл 2,5% раствора, после которой артериальное давление снижается в среднем до нормальных величин. При тяжело протекающих кризах II вида применяется другая смесь: папаверина гидрохлорид 2 мл 2% раствора, дибазол 4 мл 0,5% раствора, платифиллина гидротартрат 1мл 0,2% раствора и аминазин 0,5-1 мл 2,5% раствора, что благотворно влияет на состояние больных и способствует снижению артериального давления. Приведенные выше схемы рекомендовались врачам бригад скорой медицинской помощи В.М. Тарнакиными и M. Fer a des. Данные комплексы лекарственных веществ позволяют не только быстро снижать артериальное давление, но и устранять нарушение кровообращения мозговых и венечных сосудов, нормализовать кислородный обмен в организме. Н.С. Заноздра и А.А. Крищук для купирования гипертонических кризов предлагают использовать внутрь следующую лекарственную комбинацию: пахикарпин 0,05 г, дихлотиазид 0,025 г, кофеин-бензоат натрия 0,05 г, аминазин 0,025 г, папаверина гидрохлорид 0,03 г, платифиллина гидротартрат 0,005г, анальгин 0,3 г.

скачать реферат Контрольная работа

По прибытии на место врач-специалист в области судебной медицины, прежде всего, должен убедиться, имеются ли у пострадавшего признаки жизни. При отсутствии достоверных признаков смерти врач-специалист через следователя обязан вызвать скорую медицинскую помощь, а до ее приезда лично принять меры по восстановлению жизненных функций организма (искусственное дыхание, массаж сердца и др.). Если предпринятые меры не имели успеха, в протоколе осмотра необходимо указать, что именно было сделано для оживления, время начала и окончания этих действий. В случаях, когда смерть констатирована, врач-специалист в области судебной медицины выявляет признаки, позволяющие судить о времени наступления смерти; устанавливает наличие, локализацию, характер и механизм возникновения повреждений и другие данные, имеющие значение для следственных действий; консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром трупа на месте его обнаружения и последующим проведением судебно- медицинской экспертизы; оказывает следователю помощь в обнаружении следов, похожих на кровь, сперму или другие выделения человека; волос, различных веществ, предметов, орудий и других объектов; содействует их изъятию; обращает внимание следователя на все особенности, которые имеют значение для данного случая; дает пояснение по поводу выполняемых им действий.

Щетка-сметка для снега со скребком, автомобильная, 850 мм.
Усиленная рукоятка из алюминиевого сплава с удлиненным мягким держателем. Густая распушенная щетина для бережной очистки снега с
521 руб
Раздел: Автомобильные щетки, скребки
Этажерка для обуви разборная, 4 полки, 660x280x700 мм.
Модель предназначена для хранения обуви в прихожей. Она придется особенно кстати, если у вас малогабаритная квартира: она займет минимум
1102 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Стрейч-пленка для ручной упаковки, вес 1 кг, 17 мкм, 45 см x 140 метров.
Прозрачная стрейч-пленка для ручной упаковки применяется в быту, на производстве, в офисе, магазине. Изготовлена из прочного полиэтилена,
351 руб
Раздел: Плёнка пищевая
скачать реферат Реформа системы здравоохранения

Именно такой подход позволит со временем сместить акценты с лечения больных на профилактику заболеваний и укрепление здоровья. II. ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Установление научно обоснованных приоритетов является лучшим способом рационального использования всех видов ресурсов. Надо учесть, что это - динамичный процесс, так как со временем приоритеты могут меняться. Это зависит также от целей - долгосрочных, среднесрочных и краткосрочных - для страны, регионов и самой системы здравоохранения. Исследования помогли выделить приоритетные проблемы развития здравоохранения на ближайшее десятилетия. К их числу отнесены: формирование организационной структуры первичной медико-социальной помощи на принципе врача общей практики (семейного врача); реорганизация скорой медицинской помощи; реорганизация службы интенсивной терапии и реанимации путем повышения оперативной доступности к ней; формирование этапной стационарной медицинской помощи по принципу больниц с различной интенсивностью лечебно-диагностического процесса; совершенствование реабилитационной помощи, создание домов сестринского ухода; внедрение системы оценки, контроля и обеспечения качества медицинской помощи.

скачать реферат Борьба с наркобизнесом в Кыргызстане

Использованные ампулы после вторичного вскрытия сдаются. Аналогичным способом похищают наркотические препараты врачи и фельдшеры машин скорой медицинской помощи. Лечащими врачами, обычно в сговоре с главными врачами, заведующими отделениями, хищения совершаются путем подлога документов: постановкой ложных диагнозов об онкологических заболеваниях на подставных лиц, подделки историй болезни с необоснованным назначением наркотических лекарственных препаратов стационарным больным. В первом случае на подставных лиц выписываются рецепты, по которым в аптеках получаются наркотические лекарственные препараты, во втором – лекарственные препараты похищаются по сговору с младшим медицинским персоналом, проводящим назначенные процедуры и делающим отметки в специальном журнале о проведенной больному инъекции наркотического лекарственного препарата. Работники медицинских учреждений действующие в сговоре, располагают возможностью совершать хищения наиболее скрытно, умело используя подлоги учетных документов. Их действия позволяют создавать значительное количество неучтенных лекарственных препаратов, реализуемых затем по спекулятивным ценам. Хищение в аптечных учреждениях совершаются в основном путем списания наркотических лекарственных препаратов, нормативный срок годности, которых истек.

скачать реферат Обязательное страхование в РФ

Федеральную программу обязательного медицинского страхования разрабатывает Министерство Здравоохранения РФ и утверждает Правительство РФ. На основе федеральной программы высшие органы субъектов РФ утверждают территориальные программы ОМС, которые не могут ухудшать условия оказания медицинской помощи по сравнению с базовой программой. Гарантированный перечень видов медицинской помощи, то есть базовая программа, включает: скорую медицинскую помощь при травмах и острых заболеваниях, угрожающих жизни; лечение в амбулаторных условиях; диагностику и лечение на дому; осуществление профилактических мероприятий (прививки, диспансеризация и пр.); стоматологическую помощь; лекарственную и стационарную помощь. Все виды скорой медицинской помощи, а также стационарная помощь больным с острыми заболеваниями предоставляется независимо от места проживания и прописки бесплатно за счет средств бюджетов соответствующих территорий. Медицинская помощь в рамках базовой программы предоставляется гражданам на всей территории Российской Федерации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

скачать реферат Модернизация лабораторного стенда для исследования характеристик АМ-ЧМ приемника

Введение В настоящее время практически все радиотехнические системы, в которых происходит обмен информацией по радиоканалу, такие как наземные (сотовые, транкинговые, пейджинговые) системы связи, вещательные (радиостанции, звуковое сопровождение телевидения), служебные (полиция, такси, троллейбусы, скорая медицинская помощь, дальние грузоперевозки и др.), радиорелейные, бытовые (радиотелефоны, радиомикрофоны и др.) используют для передачи информации частотную модуляцию. Такая популярность частотной кодировки передаваемой информации обусловлена многими факторами. Основной из них – это более высокая помехозащищенность систем, использующих частотную модуляцию и, следовательно, возможность передавать информацию более качественно и очень надежно (для сравнения: полоса передаваемых частот звукового диапазона при АМ-модуляции составляет лишь около 6 кГц, в то время как при использовании ЧМ-модуляции – до 15 кГц). В то же время частотной модуляции присущи и недостатки. Так, модулированный по частоте сигнал занимает полосу частот, большую, чем при применении амплитудной модуляции, поэтому использование частотной модуляции на частотах ниже 30МГц нерационально.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.