телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты

РАСПРОДАЖАКниги -5% Красота и здоровье -5% Всё для хобби -5%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Терапия (ПОДАГРА)

найти похожие
найти еще

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
22 руб
Раздел: Совки
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
177 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Пакеты с замком "зиплок" (гриппер), комплект 100 штук.
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
179 руб
Раздел: Гермоупаковка
Используется преднизолона тебутат в дозе от 10 до 50 мг в зависимости от размеров пораженного сустава. Весьма эффективно однократное внутримышечное введение кортикотропина (АКТГ) в дозе 80 ЕД, особенно целесообразное в случае приступа подагры у больного после операции, когда невозможен прием лекарственных средств внутрь. В редких случаях приходится использовать комбинации различных препаратов. Помимо лекарственной терапии больным рекомендуются покой и обильное питье, чтобы предотвратить возможное обезвоживание и уменьшить осаждение уратов в почках. Для анальгезии может понадобиться дополнительное назначение кодеина (30-60 мг) или меперидина (50-100 мг) внутрь каждые 4 ч. Полезно также временное минирование пораженного сегмента конечности. Применение лекарственных средств, снижающих концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, должно быть отложено до тех пор, пока острые симптомы воспаления не стихнут полностью. Межприступный период. Частоту острых атак можно уменьшить приемом колхицина — от 1 до 4 таблеток (по 0,6 мг) в день, с учетом переносимости и эффективности. При появлении первых признаков атаки дополнительно назначается 1 -2 мг колхицина, что позволяет в большинстве случаев предотвратить ее развитие. Колхицин не замедляет прогрессирование поражения суставов, обусловленное отложением тофусов. Этого можно достичь только при стойкой нормализации метаболизма мочевой кислоты и снижении ее уровня в крови путем повышения экскреции уратов (с помощью урикозурических средств) или путем блокирования синтеза мочевой кислоты аллопуринолом; при выраженной тофусной подагре можно использовать комбинацию обоих типов лекарственных средств. Средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, показаны для больных подагрой при наличии тофусов, стойком повышении уровня мочевой кислоты в сыворотке ( более 9 мг%), стойких признаках поражения суставов (даже при относительно небольшой ги-перурикемии) или при нарушениях функции почек. Средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, лтжны назначаться только после стихания острого воспаления на фоне ежедневного приема колхицина. Это связано с тем, о гипоурикемические средства в первые недели их примене- я могут приводить к острым атакам подагры; эти атаки нередко происходят во время снижения уровня мочевой кислоты в крови. При длительном применении колхицина возможно развитие невтопатии или миопатии. При гипоурикемической терапии следует периодически определять уровень мочевой кислоты аля контроля за эффективностью лечения. Выбор конкретного препарата и его дозировка должны обеспечивать существенное снижение концентрации мочевой кислоты в крови. Для рассасывания тофусов могут потребоваться месяцы или годы. Из урикозурических средств назначают пробенецид (таблетки по 0,5 г) или сульфинпиразон (таблетки по 100 мг). Оптимальную дозу подбирают так, чтобы поддерживать концентрацию урата в крови на нормальном уровне. Стартовая доза - по полтаблетки 2 раза в день; постепенно дозу увеличивают до 4 таблеток в день. Сульфинпиразон обладает более сильным ури-козурическим действием, чем пробенецид, но более токсичен.

Отложения уратов часто образуются в стенках синовиальных сумок и сухожильных влагалищах. Увеличивающиеся тофусы на кистях и стопах могут вскрываться с высвобождением меловидных кристаллических масс уратов.ДиагнозКлиническая картина острого подагрического артрита настолько характерна, что предварительный диагноз обычно может быть установлен на основании анамнеза и осмотра больного. Повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови (более 7 мг%) подкрепляет диагноз, но не является специфическим признаком. Патогномонично для подагры присутствие в тканях или в синовиальной жидкости игловидных уратных кристаллов, находящихся в свободном состоянии или фагоцитиро-ванных. При исследовании в поляризационном микроскопе с компенсатором кристаллы урата мононатрия проявляют сильное отрицательное двулучепреломление и «гаснут» (сливаются с цветом фона), когда их длинная ось становится параллельна осям скрещенных поляризатора и анализатора. Диагностическим признаком когда-то считали быстро наступающий (в пределах 24 ч) лечебный эффект колхицина. Однако сейчас ему не придают такое значение; оказалось, что яркий эффект препарата отмечается при атаках подагры не всегда, и в то же время колхицин может быть эффективен при псевдоподагре, кальцифицирующем тендините и ряде других заболеваний. Рентгенологическое исследование пораженных суставов может выявить «пробойники» в субхондральной кости, чаще в первом плюснефаланговом суставе. Прежде чем отложения уратов станут заметными на рентгенограммах, они должны достичь не менее 5 мм в диаметре. Эти изменения не относятся к числу специфических или диагностически ценных, но всегда предшествуют появлению подкожных тофусов. При псевдоподагре (см. ниже) кристаллы пирофосфата кальция дигидрата, тоже вызывающие острый синовит, обладают положительным двулучепреломлением. Кроме того, отложения кальция обнаруживаются рентгенологически в суставном хряще (особенно в коленных суставах), и болезнь обычно протекает легче, чем подагра. За приступ острой подагры можно ошибочно принять острый септический артрит, однако в этом случае посев синовиальной жидкости выявляет бактерии. Улиц молодого возраста подагру могут напоминать поражения суставов при ревматической атаке и ювенильном ревматоидном артрите. К числу нередких заболеваний относится палиндромный ревматизм {для него характерны острые приступы воспаления одного или нескольких суставов}. Он чаще встречается у мужчин среднего или пожилого возраста; артрит при этом может развиваться еще более внезапно, чем при подагре, а боль может быть столь же сильной. Приступы, обусловленные локальным отложением фибрина, спонтанно и полностью проходят через 1-3 дня. При палиндромном ревматизме часто выявляется ревмато-идный фактор в сыворотке крови (хотя и при подагре этот тест положителен у 10% больных); в ряде случаев у больных со вре менем развивается ревматоидный артрит. Синовиальную и кость у больных палиндромным ревматизмом получить трут Иногда подагрические тофусы могут откладываться в узел Гебердена, особенно у пожилых женщин, принимающих т тонные средства. Прогноз Если диагноз установлен рано и пациент следует рекомед циям врача, современная терапия позволяет большинству ба ных вести нормальную жизнь.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Диагностический справочник терапевта

ПОЧКА ПОДАГРИЧЕСКАЯ наблюдается при подагре. Различают три варианта: а) интерстициальная нефропатия (протеинурия, пклиндрурия, микрогематурия), б) гломерулонефрит, в) нефролитиаз. ПОЧКА СУЛЬФАНИЛАМИДНАЯ клинически может проявляться различными синдромами: 1) почечная колика, 2) острая почечная недостаточность (олигурия, гипостеиурия, анурия, азотемия) в сочетании с аллергическими явлениями (васкулит, токсидермия и др.), 3) гемолитическая почка. Наблюдается при применении сульфаниламидных препаратов. ПОЧКА ХЛОРОПЕНИЧЕСКАЯ (хлорогидропеническая почка) характеризуется многообразием клинических проявлений от незначительной протеинурии до тетании, выраженной азотемии и уремии со смертельным исходом. Наблюдается при тяжелых поносах, неукротимой рвоте, изнурительном потоотделении, при длительной ахлоридной диете, особенно в сочетании с сухоядением и интенсивной мочегонной терапией; диабетической коме, недостаточности коры надпочечников (синдром УотерхаусаФридериксена, аддисонова болезнь). См. также Солевого истощения синдром

скачать реферат Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

АГ и бронхообструктивные заболевания Больным БА с гипертензией рекомендуется использование кромолина натрия, ипратропиума бромида и/или ингаляционных ГКС. (-АБ противопоказаны. Реактивность бронхов на гистамин и кинины не изменяется на фоне лечения ИАПФ, применение которых безопасно у большинства больных БА. Возможно использование БКК. АГ и подагра Гиперурикемия часто наблюдается у больных с АГ и может привести к снижению почечного кровотока. При наличии подагры противопоказаны диуреткики, т. к. они вызывают повышение уровня мочевой кислоты. Гиперурикемия, обусловленная приёмом диуретиков, при отсутствии подагры специального лечения не требует. Гипертонический криз Гипертонический криз – требующее неотложной терапии внезапное повышение систолического и дастолического АД выше индивидуально привычных цифр у больных, страдающих АГ, сопровождающееся дисфункцией ВНС и усилением расстройств мозгового, коронарного и почечного кровообращения. (Верткин А. Л., Тополянский А. В.).Основные причины возникновения Внезапное повышение АД может провоцироваться нервно-психической травмой, употреблением алкоголя, резкими колебаниями атмосферного давления, отменой гипотензивной терапии.

Пробка для бутылки "Menagerie", латунь (кот).
Часто бывает, что после вечеринки остается открытая бутылка вина. Чтобы напиток не разлился, а так же не выветрился и не потерял вкус,
650 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Муфты-варежки "Bambola" для коляски (шерстяной мех + плащевка), черные.
Муфты-варежки на ручку коляски представляют собой 2 варежки, которые подходят для всех типов колясок и очень легко одеваются, защищая Ваши
587 руб
Раздел: Муфты на ручку
Фоторамка "Prisma", 10х15 (золотистая).
Настоящий алмаз вашей комнаты! Вдохновленная огранкой бриллиантов форма это рамки привлекает внимание и вызывает восхищение - очень
1190 руб
Раздел: Размер 10x15
 Болезни домашней птицы

В лечебных целях птицам дают касторовое масло в дозах, согласованных с ветеринаром. Подагра При перекармливании птицы нередко заболевают подагрой из-за нарушения функции почек. Признаком болезни является образование узелков белого цвета вокруг суставов и сухожилий на ногах птицы, что часто сопровождается отеком суставов. Заболевшие подагрой птицы апатичны, быстро устают и с трудом передвигаются на лапах. Иногда в начальной стадии болезни у пернатых наблюдается чередование вялости и возбуждения. Птицы теряют аппетит, но много пьют. Через 1-2 дня у них начинается понос. Без оказания своевременной помощи через 3-4 дня больные птицы погибают. Поэтому при первых признаках подагры необходимо пригласить ветеринара. Опытные птицеводы удаляют узелки на лапах больной подагрой птицы самостоятельно. Для этого нужно проколоть образовавшийся узелок продезинфицированной иглой, а затем выдавить жидкость. Во время лечения птице дают лекарственные препараты, способствующие растворению солей мочевой кислоты, а на протяжении всего курса терапии из рациона исключают белки животного происхождения и витаминные препараты

скачать реферат Подагра

Нелеченая прогрессирующая дисфункция чек часто сочетается с гипертензией, сахарным диабетом i иными расстройствами, усиливающими нефропатию, что < больше нарушает выведение уратов, ускоряет патологичес процессы в суставах и представляет серьезную угрозу для ж ни. Лечение Лечение преследует следующие цели: 1) купировать ост атаку с помощью противовоспалительных препаратов; 2) г дотвратить рецидивы острых атак (если они слишком час ежедневным профилактическим приемом колхицина; 3) г дотвратить дальнейшее отложение кристаллов урата монс трия и устранить уже существующие тофусы (что достига( путем снижения концентрации уратов в жидкостях органиж Нужна также профилактика поражения почек и возможной валидизации вследствие эрозирования костей и суставь хряща. Специфическая терапия определяется стадией и тя стью заболевания. Кроме того, необходимо лечение сопутс ющих подагре гипертензии, гиперлипидемии и ожирения. Острая атака. Обычно отмечается выраженный лечеб] эффект колхицина. Боль в суставе, как правило, начинает < хать уже через 12 ч и проходит через 36-48 ч после начала Л1 ния. Колхицин назначают внутрь по 1 мг каждые 2 ч до тех i пока не будет купирован приступ или пока не разовьется дш или рвота.

 Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер

Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций организма. Клопидогрел (clopidogrel) Дозы и применение. (Зилт) таблетки, покрытые оболочкой, по 14, 28, 30, 56, 84 или 90 шт. вPупаковке. 1Pтаблетка Зилт содержит: клопидогрел (в виде гидросульфата) 75 мг. Побочные эффекты. Кровотечения; дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке; головная боль, головокружение, парестезии; кожная сыпь, зуд; нейтропения. Передозировка. В литературе имеется одно сообщение о преднамеренной передозировке (интоксикации). При приеме 1050 мг клопидогрела (14 таблеток) не наблюдалось симптомов и признаков передозировки. Лазикс Фуросемид (furosemide) Дозы и применение. Таблетки, 40 мг; раствор для инъекций (ампулы) 1%-ный, 2 мл. Побочные эффекты. Гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, увеличение экскреции кальция, артериальная гипотензия; реже тошнота, нарушения со стороны ЖКТ, гиперурикемия и подагра; гипергликемия (реже, чем при использовании тиазидов); временное увеличение уровня холестерола и триглицеридов в плазме; сыпь, фоточувствительность. Передозировка

скачать реферат Литература - Терапия (Вопросы из экзаменационных билетов по внутренним

Причины возникновения. Критерии клинической и ЭКГ-диагностики. Врачебная тактика. 1. Острая сердечная недостаточность. Клинические проявления. Диагностика и неотложная помощь. 1. Острое желудочно-кишечное кровотечение. Причины возникновения. Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Неотложная помощь. 1. Острое легочное кровотечение. Причины возникновения. Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Неотложная помощь. 1. Острое легочное сердце. Этиологические факторы. Неотложная терапия. 1. Острый перикардит. Клинические проявления и диагностика фибринозного и экссудативного перикардита. Показания к пункции перикарда. 1. Перикардиты. Этиологические факторы. Патогенез. Классификация. Инструментальные и лабораторные методы диагностики. 1. Плевриты. Этиология и патогенез. Клиника плеврита. Лабораторная диагностика плеврального выпота. 1. Подагра. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Лечение. 1. Приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия. Этиологические факторы. Клиника. Диагностические критерии. Лечение. 1. Ревматоидный артрит. Клиническая картина с учетом стадии течения болезни, лабораторные и рентгенологические критерии диагностики. 1. Ревматоидный артрит.

скачать реферат Литература - Терапия (лекции по кардиологии)

Характерно поражение нагрузочных суставов - коксартроз, гонатроз, артроз дистальных отделов кисты, стопы.ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТОВ. 1. Противовоспалительная терапия - длительная (индометацин). 1. Физиотерапия. 1. Ограничение движений в суставе. 1. При подагре используют аллопуринол (препарат ингибирующий синтез мочевой кислоты). В дозе 200-1200 мг/сутки в зависимости от стадии развития. 1. Оротовая кислота до 5 г/сут ( повышается растворимость мочевой кислоты). 1. При острой форме подагры обязательно назначают нестероидный противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, бутадион). Для уменьшения образования мочевой кислоты необходимо соблюдение диеты ( щелочная, сахаристая, богатая белком, малосолевая). Стол 6 по Певзнеру 2.5 л жидкости в сутки.ПРОФИЛАКТИКА ПОДАГРЫ. 1. Рекомендации по диете. 1. Раннее выявление и диагностика. 1. Борьба с избыточным весом. 1. Адекватная дозированная нагрузка.Вторичная профилактика. Выявление больных и правильное лечение. Прогноз зависит от поражения внутренних органов. Смерть может наступить от инсульта, инфаркта миокарда т.д.

скачать реферат Литература - Фармакология (справочник)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к любому из ком- понентов, входящих в состав препарата и сульфонамидам (клопа- мид принадлежит к этой группе); гипокалиемия, устойчивая к ле- чению; тяжелое нарушение функции печени или почек; тяжелая ко- ронарная недостаточность; недавно перенесенный инфаркт миокар- да; выраженный артериосклероз; психическая депрессия в анамне- зе; электрошоковая терапия; язвенная болезнь желудка в стадии обострения, язвенный колит, период беременности и кормления грудью. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: у больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы противодиабетических препаратов. У больных подагрой бринердин следует назначать с осторож- ностью, поскольку может происходить повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке. Если это действительно происходит, то не- обходимо назначить соответствующее лечение и заменить бринер- дин антигипертензивным препаратом, не содержащим диуретик. Во время лечения бринердином следует регулярно определять концентрацию калия в сыворотке. У большинства больных дополни- тельного назначения препаратов, содержащих калий, не требуется при условии, что диета содержит достаточное количество продук- тов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.) У больных с нарушенной функцией почек тиазидные диуретики могут быть менее эффективными в плане снижения АД.

скачать реферат Действия кардиопротекторов

Таким образом, рибоксин повышает активность анаэробных гликолитических процессов с гиперпродукцией лактата и формированием дефицита глюкозы в сердечной мышце, ускоряет биосинтез белков в миокарде в норме и при ишемии, вызывает выраженный кардиопротективный эффект при экспериментальном инфаркте миокарда. В настоящее время Рибоксин применяют в комплексной терапии ИБС, при кардиомиопатиях, нарушениях ритма сердца, связанных с использованием сердечных гликозидов, а также при заболеваниях печени (цирроз, гепатиты). Обычно препарат хорошо переносится. Однако возможно появление зуда, гиперемии кожи; в редких случаях отмечается повышение концентрации мочевой кислоты в крови и обострение подагры. 2. Милдронат – аналог карнитина В последние годы установлено, что в случае ишемии (недостаточного поступления кислорода) в клетках накапливается активная форма неокисленных жирных кислот — ацилкарнитин, который опасен для организма, так как разрушает оболочки клеток и блокирует доставку АТФ к органеллам клетки. В результате этого клетки погибают, даже если запасов АТФ достаточно для их функционирования в течение некоторого времени. Чтобы предотвратить гибель клеток, необходимо либо улучшить их кровоснабжение (что не всегда возможно в условиях недостаточности кровообращения), либо ограничить синтез карнитина.

Конструктор "Радужная мозаика 3D №1".
Радужная мозаика - замечательная игра, очень увлекательная и развивающая. Из деталей конструктора ребёнок может выложить любой рисунок -
321 руб
Раздел: Блочные конструкторы
Набор кружек "Мама Папа Я".
Набор кружек, изображающий небольшую семью - Маму Кружку, Папу Кружку и их крошечную детку, выглядит особенно трогательно, когда кружки
503 руб
Раздел: Кружки
Шампунь-гель детский "Weleda" для волос и тела (с календулой), 200 мл.
Бережно очищает и ухаживает за чувствительной кожей и волосами малышей, деликатно удаляет молочные корочки. Не вызывает раздражения
754 руб
Раздел: Гели, мыло
скачать реферат Рецидивирующий подагрический полиартрит

Пензенский государственный медицинский институт при Пензенском государственном университете Кафедра терапии Заведующий кафедрой: д.м.н., проф. Преподаватель: История болезни Клинический диагноз: Основное заболевание – Подагра, хроническое течение, рецидивирующий подагрический полиартрит. Осложнения: Сопутствующие заболевания: Куратор: студент 5 курса Время курации: с 5.11.07 по 9.11.07 ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ ФИО: --------------------------- Пол: мужчина. Возраст: 50 лет. Место жительства: Городищенский район, Средняя Елюзень, село Озёрная 1. Место работы: безработный. Поступил: 2 сентября 2007 году самостоятельно. Курирован с 5 по 9 ноября 2007 года. ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ На момент опроса больной жаловался на небольшие, но постоянные боли в области правого голеностопного сустава. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (A AM ESIS MORBI) Считает себя больным с осени 2000 года, когда после перенесенной простуды внезапно проснулся от резкой боли в большом пальце левой ноги и голеностопном суставе с выраженной воспалительной реакцией, в связи, с чем обратился в поликлинику по месту жительства, где был поставлен диагноз – подагра, а больной направлен на лечение в ревматологическое отделение ПОКБ им. Бурденко. После проведенного лечения боли больше не беспокоили, однако назначенного после выписки регулярного лечения больной не выполнял.

скачать реферат Уратный почечный криз

В практике гематологических стационаров острая уратная нефропатия как компонент синдрома лизиса опухоли, индуцированного агрессивной химио- или лучевой терапией, занимает одно из первых мест среди других причин острой почечной недостаточности. И все же ее значение в структуре причин резкого ухудшения почечной функции в популяции не определено в связи с тем, что массивная обструкция почечных канальцев уратами нередко остается нераспознанной. Распространенность острой уратной нефропатии возрастает в следующих группах пациентов: у больных злокачественными опухолями (лейкозами, лимфомами), особенно после химио- или лучевой терапии; у пациентов с метаболическим синдромом (абдоминальным ожирением, инсулинорезистентностью / сахарным диабетом II типа), артериальной гипертензией, гипертриглицеридемией; у пациентов, нуждающихся в постоянном приеме петлевых и/или тиазидовых диуретиков, например страдающих хронической сердечной недостаточностью; у больных с установленным диагнозом суставной подагры и/или уратной нефропатии, (хронический уратный тубулоинтерстициальный нефрит, уратный нефролитиаз).

скачать реферат Подагра и остеоартроз

В первую очередь это относиться к винам (в особенности к портвейну и хересу) и пиву темных сортов.Лечебное питание Диета № 6. Исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов, ограничение натрия, жира, суммарное содержание белков нормальное, но со сниженной квотой животных белков (1 : 15), достаточное количество витаминов. Диета № 7р. Рекомендуется при подагрической нефропатии. В сутки не более 70 г белка, преимущественно растительного происхождения. Количество животного белка снижают. Целесообразно использовать лимон и лимонный сок, которые ощелачивают мочу.Лечение лекарственными средствами, уменьшающими гиперурикемию Основной принцип базисной терапии – длительное применение средств, нормализующих содержание мочевой кислоты в крови, так как после их отмены опять могут возникнуть приступы подагры. Показания к длительному медикаментозному лечению подагры: > Частые атаки подагрического артрита (3 и более на протяжении года, предшествующего наблюдению, длительность острого периода на протяжении года не менее 1,5 мес). > Подагра, сопровождающаяся гиперурикемией – 0,48 ммоль/л и выше. > Развитие или прогрессирование хронического подагрического артрита, появление и рост тофусов. > Подагра с поражением почек (с почечно-каменной болезнью) при отсутствии выраженной ХПН.

скачать реферат Суставной синдром при деформирующем остеоартрозе

КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра внутренних болезней №2 Контрольная работа По дисциплине «Сестринское дело в терапии, ВПТ» По теме: суставной синдром при деформирующем остеоартрозе Выполнил: Студент 4 курса, группы 843 Хайруллина Л.Ф. Проверил: Доцент Ахмерова Р.И. Казань 2005Современные представления об этиопатогенезе развития синдрома, эпидемиология. Остеоартроз – гетерогенная группа заболеваний суставов, различной этиологии, при котором первичные изменения в основном дегенеративного характера возникают в суставном хряще, а также субхондральном участке кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, периартикулярных мышцах. Этиопатогенез развития остеоартроза. Основные этиологические факторы развития остеоартроза: . Дисплазия, ведет к уменьшению конгруэнтности. . Нарушения статик и – смещение оси тела, гиперподвижность. . Функциональная перегрузка хряща, ведущая к его микротравматизации. . Травма сустава – внутрисуставные переломы, вывихи, контузия. . Инфекционный острый или хронический артрит. . Неспецифическое воспаление суставов (РА). . Хронический гемартроз (гемофилия, ангиома). . Ишемия кости и остеонекроз. . Остеодистрофия (болезнь Педжета). . нарушение метаболизма (хондрокальциноз, подагра). . Нервные нарушения – с потерей чувствительности (нейродистрофия, артропатия). . Эндокринные нарушения. . Наследственность. Роль наследственного фактора безусловна лишь при 2 типах остеоартроза:Первичный генерализованный остеоартроз Келлгрена и изолированное поражение дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена Прогрессирующая деградация хряща при остеоартрозе связана с нарушением синтеза или действия анаболических медиаторов.

скачать реферат Дифференциальный диагноз заболеваний суставов

Министерство здравоохранения РФ Тюменская Государственная Медицинская Академия Л.Ф. Руднева Дифференциальный диагноз заболеваний суставов. Учебно-методические рекомендации для студентов Тюмень 1998 г.Автор: Лариса Федоровна Руднева - профессор, док. мед. наук, заслуженный врач РФ, профессор кафедры госпитальной терапии ТГМА.Утверждено на заседании центрального координационно-методического совета ТГМА 1998 г. Дифференциальный диагноз заболеваний суставов. Согласно квалификационной характеристике врача - терапевта он должен владеть диагностикой следующих заболеваний: ревматический полиартрит, ревматоидный полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, болезнь Рейтера, инфекционные артриты, подагра, псевдоподагра, первичный остеоартроз, межпозвонковый остеохондроз. Все эти заболевания объединены в группу ревматических заболеваний. Отечественная “Классификация и номенклатура ревматических болезней” (1991 г.) содержит 13 групп ревматических заболеваний и синдромов (более 100 нозологий).

Набор первоклассника "Лисята", 28 предметов.
Набор первоклассника упакован в яркий привлекательный короб размером. Включает самый актуальный для будущих учеников ассортимент. Состав
690 руб
Раздел: Наборы канцелярские
Музыкальный мобиль Henglei "Пчелки", музыкальный блок со светом, с пультом.
Музыкальная карусель-подвеска на кроватку с вращающимися красочными игрушками. Вращение игрушек помогает малышу учиться фиксировать зрение
1968 руб
Раздел: Мобили
Пеленки одноразовые впитывающие TerezaMed "Normal", 60х60 см, 30 штук.
Одноразовые пеленки TerezaMed "Normal" сочетают в себе высокое качество материалов и доступную цену. Они созданы специально для
427 руб
Раздел: Пелёнки
скачать реферат Заболевания опорно-двигательной системы

В крови устанавливают полинунклеарный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. ЭКГ также важный метод выявления ревмокардита и оценки его эволюции. Дифференциальный диагноз следует проводить с поражением суставов при других коллагенозах. Лечение. Больного следует госпитализировать и проводить терапию в клинической обстановке. В первые 7-10 дней больной при легком течении болезни должен соблюдать полупостельный режим, а при выраженной тяжести строгий постельный режим (15-20) дней. В диете следует ограничивать поваренную соль. Гомеопатия. Для лечения ревматизма используют следующие лекарственные растения. Горчица черная (жирное масло, слизи, белковые вещества, эфирное горчичное масло), перец стручковый (капсаицин, каротиноиды, фруктовые кислоты, сахара), лабазник вязолистный (фенольные гикозиды, гаултерин, флавоноидов), ива белая (салицин, фрагилин, триандрин, вималин), рябина обыкновенная (сорбоза, пектины, флавоноиды, танинов, органически кислоты, витамин С). Подагра - болезнь отложения кристаллов уратов в суставах и других тканях, возникающая вследствие нарушений метаболизма пуриновых оснований и мочевой кислоты. Этиология, патогенез.

скачать реферат Значение серологических реакций при диагностике сифилиса

В последние годы во всех странах наблюдается рост заболеваемости скрытым сифилисом. Скрытый сифилис стал чаще выявляться не только в связи с ростом заболеваемости, но и потому что диагностика его стала более совершенной благодаря появлению новых, более чувствительных серологических реакций (РСК на холоде - р.Колмера, РНГА, РИФ, РИБТ). Скрытый сифилис представляет двойную опасность: во-первых, для окружающих, так как такой больной может служить источником заражения; во-вторых, для самих больных, у которых поздние сроки могут возникнуть тяжелые осложнения. В скрытом периоде сифилиса серореакции бывают положительными в 40-96% случаев в зависимости от длительности заболевания, интенсивности предшествующей терапии и т.д. Диагностическое значение при этой форме сифилиса имеют только положительные результаты реакции, отрицательные же роли не играют. Слабоположительные результы реакций у больных без клинических проявлений и без сифилиса в анамнезе надо оценивать с осторожностью, так как такие реакции могут иметь неспецифический характер (малярия, туберкулез, лейкемичекие заболевания, опухоли в стадии распада, женлтуха, диабет, хр. эндокардит, подагра и т.д.). У больных ранним скрытым сифилисом стандартные серологические реакции обычно бывают резко положительными (4 ) с обоими антигенами и титр их чаще высокий - 1:120, 1:160, 1:240, 1:320.

скачать реферат Инфекционные эндокардит, кардиомиопатии, миокардиты, перикардиты

Лучевой миокардит лечат преднизолоном. Симптоматическая терапия включает коррекцию сердечно-сосудистой недостаточности, профилактику и лечение аритмий, метаболическую терапию (рибоксин, панангин, пармидин и др.), санацию очагов инфекции. Исходы: выздоровление; развитие миокардитического кардиосклероза с нарушением ритма или (и) сердечной недостаточностью, развитие дилятационной кардиомиопатии. Диспансеризация. Больные, перенесшие миокардит наблюдаются у кардиолога или терапевта, частотат обследования зависит от тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Обследование включает: общий анализ крови, ЭхоКГ и ЭКГ, остальные исследования и консультации по показаниям. Проводится первичная и вторичная профилактика миокардитов. Перикардиты. Перикардиты - повреждение перикарда сердца различного генеза. Бывают первичные и вторичные перикардиты. Вторичные перикардиты осложняют различные заболевания (пневмонии, онкозаболевания, ревматизм, коллагенозы).Генез перикардитов. 1. Воспалительные перикардиты: a) инфекционные: вирусные (Коксаки А и Б, гриппа А и Б, ЕCHO), бактериальные (специфические - туберкулезный и неспецифические - стафилококковые, стрептококковые, менингококковые, пневмококковые, энтерококковые, вызванный кишечной палочкой и др.); b) иммунные (при коллагенозах: системная красная волчанка, ревматойдный артрит, склеродермия; после инфаркта миокарда - синдром Дресслера, трансмуральном инфаркте миокарда); c) аллергические (при сывороточной болезни, лекарственной болезни); d) грибковые и паразитарные. 2. Метаболические (при терминальной почечной недостаточности, подагре, микседеме). 3. Опухолевые (опухоли перикарда, метастазы карциномы легких или молочной желез, в перикард, рак средостения, мезотелиома с прорастанием в перикард). 4. Посттравматические (после операций на сердце и травмы сердца). 5. Лучевые (ионизирующая радиация, рентгено- и радиотерапия).Патанатомия и патогенез перикардитов.

скачать реферат Нейродермит. Лечебная физическая культура и лечебное питание.

Не ч меньшее значение она имеет при болезнях обмена веществ: ожирении, подагре, сахарном диабете (см. Диабет сахарный) и др. ЛФК применяют как метод восстановительной терапии при полных и неполных параличах, неврозах при последствиях инфекционных заболеваний с поражением центральной и периферической нервной системы. В акушерстве физические упражнения назначают в период беременности и послеродовом периоде, они — обязательный элемент - почти всех хронических гинекологических заболеваний. Накоплен опыт успешного применения лечебной физкультуры при ряде болезней желудочного кишечного тракта, главным образом в хронической стадии заболеваний. ЛФК особенно показана в детском возрасте. Болезнь подавляет и дезорганизует двигательную активность — непременное условие нормального формирования и развития детского организма. Поэтому ЛФК является очень важным элементом лечении почти всех детских болезней. Назначает лечение врач, занятия проводятся инструкторами (методистами) леч. физкультуры под руководством врачей-специалистов по лечебной физкультуре в поликлиниках, врачебно-физкультурных диспансерах или дома по рекомендованным комплексам лечебной гимнастики.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.