телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты

РАСПРОДАЖАОбразование, учебная литература -5% Всё для дома -5% Книги -5%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Терапия (стенокардия)

найти похожие
найти еще

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
58 руб
Раздел: Прочее
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Все это приводит к гемодинамической разгрузке сердца, уменьшает потребность миокарда в кислороде, рационально перераспределяет коронарный кровоток в сторону улучшения питания ишемизированного уччастка, в частности субэпикардиальных отделов. Лечение в межприступный период 1. Коронарорасширяющие препараты: Папаверин - таб. О,О4; амп. 1% 1,О, 2% 2,О. Применяют внутрь по О,О4- О,О8 3-4 раза в день или п/к, в/м. Парентерально вводят при приступах. Карбахромен (интеркордин, интенсаин) таб. О,О75 и О,О15 увеличивает коронарный кровоток, при длительном применении способствует развитию коллатералей. Применяют по 2 таб. 3 раза в день. Дипиридамол (курантил, персантит) таб. О,О25 и О,О75; амп. О,5% 2,О. Понижает сопротивление коронарных артерий, увеличивая образование аднозина, но может вызвать феномен “обкрадывания” ишемизированного участка. Также тормозит агрегацию тромбоцитов и тем самым улучшает микроциркуляцию в миокарде. По 2 таб. 3 раза в день. Эуфиллин таб. О,1 и О,15; амп. 2,4% 1О,О в/в. Препарат, наряду с расширением коронаров, значительно увеличивает работу сердца и повышает потребность миокарда в кислороде - это злокачественный коронародилятатор. Назначают только по специальным показаниям: при сопутствующей сердечной или бронхиальной астме, сопровождающейся бронхоспазмом, при легочно-сердечной недостаточности. Но-шпа таб. О,О4; амп.2% 2,О. Применяют как и папаверин при начальных стадиях стенокардии, по 1-2 таб. 2 р. в день, при приступах вводят парентерально. Дитринин О,О8 используется Лидофлазин О,О6 реже при легких Дифрил О,О6 приступах Группа глицеринов пролонгированного действия: Сустак-Форте 6,4 мг, Сустак-Митте 2,6 мг Нитронг 6,5 мг 1ОО Тринитролонг 3,О мг Препараты данной группы назначают 2 раза и более в день внутрь, таблетку обязательно глотать целиком, не разжевывая. Группа нитратов (уменьшает приток крови к сердцу): Эринит О,О1 Нитросорбит О,О1 Положительный эффект при назначении коронарорасширяющих средств наблюдается примерно у 5О% больных. Препараты этой группы назначают как фоновую терапию в комплексе с другими препаратами. 2. Антагонисты кальция: выделены из группы коронарорасширяющих средств. Благодаря специфическому антагонизму к кальцию, уменьшают потребность миокарда в кислороде, препятствуют проникновению кальция внутрь миофибрилл. Верапамил (изоптин) таб.О,О4 и О,О8; амп. О,25% 2,О. Суточная доза 16О мг. Обладает отрицательным миотропным действием. Уменьшает АД, увеличивает коронарный кровоток. Обладает также антиаритмической активностью. Применяют при редких формах стенокардии, особенно при сочяетании ее с предсердной экстрасистолией и тахикардией. Нифедипин (аджат, коринфар, инфедипин) драже 1О мг. В отличие от изоптина, мало выражена антиаритмическая активность. Внутрь по 1-2 таб 3 раза в день. Показания те же стенокардия Принцметалла. 3. Бета-адреноблокаторы: обладают отрицательным миотропным действием; неселективные бета-блокаторы уменьшают сердечный выброс и потребление миокардом кислорода. Терапия должна быть длительной, в течение многих месяцев. Если лечение внезапно отменить, стенокардия принимает нестабильное течение, может наступить инфаркт миокарда или смерть.

Среди всех проявлений атеросклероза на первом месте - ИБС. Клиника стенокардии: Боли за грудиной сжимающего, давящего характера, длительностью до 15 мин, реже до 3О мин. Болевые ощущения иррадиируют в нижнюю челюсть, под левую лопатку, левую руку, то есть вверх и чаще всего влево. Приступы болей чаще всего возникают при физической или эмоциональной нагрузке, сопровождаются страхом смерти, скованностью больного, ощущением нехватки воздуха. Иногда больные испытывают неприятное ощущение не в области сердца, а в местах иррадиации болевых ощущений. Провокаторами болей могут быть: физическая нагрузка, эмоциональная нагрузка, холодная погода, прием пищи, состояние покоя, особенно в положении лежа ночью. Выделяют: - стенокардию напряжения, - стенокардию покоя (сборная группа, которую объединяет возникновение приступов в покое). Приступы возникают чаще ночью. Причины: ночью повышается тонус вагуса, происходит снижение АД и коронарного кровотока соответственно. При этом бывает достаточно встать в постели, и приступ проходит. Неприятные сновидения; при этом увеличивается активность симпатической нервной системы, в крови увеличивается содержание адреналина, растет уровень катехоламинов в сердечной мышце. При переходе из вертикального положения в горизонтальное увеличивается венозный возврат к сердцу, а следовательно, и нагрузка на сердце. При этом стенокардия часто связана с сердечной недостаточностью, применяют соответственно сердечные гликозиды. Встречается также стенокардия Принцметалла: для нее характерны длительные боли, приступ затягивается до 3О мин. Возникновение приступа связано со спазмом коронарных артерий, имеющих атеросклеротические бляшки, такая форма стенокардии часто является предвестником смерти, нередко сопровождается нарушением ритма, расстройствами сердечной деятельности. На ЭКГ находят изменения, характерные для инфаркта миокарда: смещение сегмента Т вверх, а не вниз, как при обычной стенокардии. Однако после приступа ЭКГ возвращается к норме. Может быть также рефлекторная стенокардия, возникающая при патологии близлежащих органов: при гриппах, язвенной болезни, холециститах и т.д. Стенокардия длительностью от 3 до 5 мин, возникающая только в определенных ситуациях, называется стабильной. Другой вид стенокардии - нестабильная: возникает тогда, когда приступы теряют характерную цикличность, типичность; их длительность до 1О-15 мин. Могут возникать в непревычных ранее ситуациях. Нестабильная стенокардия является предвестником инфаркта миокарда или внезапной смерти от фибрилляции желудочков. При острой коронарной недостаточности, в отличие от инфаркта миокарда, нет характерных для него изменений крови и ЭКГ, а в отличие от стенокардии, приступ боли некупируемый, длительный и атипичный - за ним обычно лежит не патология сердца, а патология других органов. Характерны боли ноющего, колющего характера. Диагностика стенокардии Должна основываться на тщательном анамнезе, т.к. вне приступа объективные данные могут отсутствовать. Во время приступа: скованность, испуганный вид больногож тахикардия и другие нарушения ритма; повышение АД; зона гиперстезии над верхушкой сердца; ЭКГ: изменение сегмента S и зубца Т (то есть конечной части желудочкового комплекса), сегмент S снижен, зубец Т сглаженный, изонейтральный или отрицательный.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Боль, возникающая при пародонтите, устраняется приемом 0,5 г анальгина или 0,5 г амидопирина, назначают полоскания раствором фурацилина (1:5000) или перманганата калия (1:3000). Десневые карманы оорабатывают раствором перекиси водорода. Больного следует направить к стоматологу поликлиники для проведения комплексной терапии заболевания. При гиперестезии твердых тканей зуба боли снимают устранением травмирующего агента, аппликационной анестезией 1-2% раствором новокаина или 3% раствором дикаина. Внутрь можно назначить 0,5 г анальгина. БОЛЬ В ГРУДИ Этот симптом наиболее часто встречается при сердечно-сосудисгых заболеваниях, заболеваниях органов дыхания, реже при болезнях костномышечного аппарата, нервной системы, органов пищеварения. Чаще всего боль в груди оывает обусловлена ухудшением или нарушением коро нарного кровообращения (стенокардией или инфарктом миокарда). Боль может быть и некоронарного происхождения: в связи с обменными нарушениями в миокарде, при отравлениях свинцом, окисью углерода, бензином и другими химическими веществами, она может быть также инфекционно-аллергического генеза и сопровождать дисгормональные процессы

скачать реферат Сестринское дело в терапии

Ситуационная задача Больной 62 лет, пенсионер, одинокий, проживает в неблагоустроенной квартире. В течение 11 лет диагностируется ИБС, стабильная стенокардия напряжения, в последнее время соответствовала III функциональному классу. Постоянно использовал метокард в дозе 50 мг в сутки, нитросорбит 10 мг 4 раза в сутки. На фоне терапии стенокардия протекала с редкими типичными приступами сжимающихся болей за грудиной не более 1 раза в день по 1-2 минуты с иррадиацией в левую руку, возникающими при подъеме на лестницу менее, чем на один этаж и при ходьбе по ровному месту на расстояние 500 метров, купирующимися приемом нитроглицерина. Беспокоила отдышка при ходьбе, к вечеру отекали голени, когда прекращал прием фуросемида. Последние три дня приступы стенокардии участились до 5 раз в сутки. Ночью внезапно проснулся от приступа удушья с затрудненным вдохом, серцебиения. Болей в области сердца не было. Прием нитроглицерина под язык состояния не улучшил. Удушье длилось более часа, больной был доставлен в кардиологическое отделение. При осмотре: положение сидя, акроцианоз. Удушье с затрудненным вдохом, ЧД – 36 ударов в минуту, отходит пенистая, розовая мокрота, дыхание клокочущее.

Карандаши цветные "Kores", 48 цветов, с точилкой.
Двусторонние цветные карандаши имеют насыщенные цвета. Трехгранная форма корпуса снижает усталость и придает дополнительный комфорт.
580 руб
Раздел: Более 24 цветов
Увлекательная настольная игра "Турбосчет".
Настольная игра "Турбосчёт" - весёлая и очень динамичная обучающая игра, которая мгновенно увлекает и детей, и взрослых. Правила
490 руб
Раздел: Математика, цифры, счет
Шкатулка для рукоделия "Фаворит" 28x20x13,5 см.
Шкатулка настольная. Размеры: 28x20x13,5 см. Материал: МДФ, текстиль.
2020 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
 Современные лекарства от А до Я

Противопоказания Повышенная чувствительность к препаратам валерианы. V Валидол Состав и форма выпуска Ментол в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Капсулы (50 мг, 100 мг); таблетки судлингвальные (60 мг). Лечебное действие Антиангинальное средство. Показания Стенокардия (легкие приступы или в составе комбинированной терапии). Головной боль, вызванная приемом нитратов. Повышенная нервная возбудимость. Морская и воздушная болезнь (при тошноте, рвоте). Применение Капсулу или таблетку препарата держат под языком до полного рассасывания. Разовая доза 50-100 мг, рекомендуемая суточная доза 200 мг. Максимальная суточная доза 600 мг. Побочное действие Редко незначительная тошнота, слезотечение, головокружение. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. V Валокордин Состав и форма выпуска Фенобарбитал + этилбромизовалерианат + масло мятное + масло хмелевое. Капли для приема внутрь [в 1 мл (27 капель) -20 мг + 20 мг + 1,4 мг + 200 мкг]. Препарат содержит 55 об. % этанола. Лечебное действие Комбинированный препарат, обладающий седативным, снотворным, сосудорасширяющим и спазмолитическим действием

скачать реферат Техника операций при ИБС и перикардитах

Нарушение функции клеточных мембран приводит к недостатку ионов К и поглощению кардиомиоцитами ионов a При ишемии происходит расстройство электрофизиологических процессов, что заметно по ранним нарушениям реполяризации, проявляющемся инверсией зубца Т, а позже переходящей депрессией сегмента S . Электрическая нестабильность может вести к желудочковой тахикардии и даже фибрилляции желудочков. В настоящее время существует два направления в лечении коронарной недостаточности: - консервативная терапия; - хирургическое лечение. Основой для определения показаний к хирургическому лечению являются следующие факторы: 1. Клиника заболевания, т.е. выраженность коронарной недостаточности, ее устойчивость к лекарственной терапии. 2. Анатомия поражения коронарного русла: степень и локализация поражения коронарных артерий, количество пораженных сосудов, тип коронарного кровоснабжения. 3. Сократительная функция миокарда. В настоящее время большинство авторов считает показаниями к операции стенокардию покоя и напряжения, резистентную или плохо поддающуюся лекарственной терапии.

 Современные лекарства от А до Я

Препарат можно принимать также в любое время в период от 4-5 ч до 25 мин перед сексуальной активностью. В зависимости от эффективности и переносимости лечения дозу можно увеличить до 20 мг или уменьшить до 5 мг в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Максимальная рекомендуемая частота приема -1 раз в сутки. Побочное действие Возможны головная боль, головокружение, повышение мышечного тонуса, покраснение лица, артериальная гипер или гипотензия, диспепсия, тошнота, заложенность носа, нарушение свето и цветовосприятия, продолжительная болезненная эрекция. Противопоказания Одновременная терапия нитратами. Анатомические деформации полового члена. Инфаркт миокарда или инсульт в прошлом. Нестабильная стенокардия. Тяжелые нарушения функции печени и почек. Тяжелые формы артериальной гипер и гипотензии. Детский и подростковый возраст до 16 лет. Повышенная чувствительность к препарату. V Левомеколь Состав и форма выпуска Хлорамфеникол + метилурацил. Мазь (в 1 г 7,5 мг + 40 мг)

скачать реферат Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

Амлодипин наиболее подходит для терапии АГ у больных, которые не хотят или забывают регулярно принимать лекарственные препараты. Препарат не влиял на риск смертельных исходов и кардиоваскулярных осложнений у больных ИБС, не ухудшал течения самой стенокардии. Амлодипин показан для лечения гипертонии и ишемии миокарда, вызванной как стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий, так и спазмами коронарных артерий (вариантная стенокардия). Комбинированная терапия амлодипином и ?-адреноблокатором обеспечивает дополнительный антиангинальный и гипотензивный эффект.Диуретики Диуретики являются одной из основных групп в лечении АГ. По данным многочисленных исследований, диуретики являются препаратами выбора при лечении больных пожилого возраста с изолированной систолической гипертонией и сердечной недостаточностью. Наиболее часто назначаются тиазидные и близкие к ним диуретики: гидрохлортиазид, индапамид и др., поскольку они самые доступные и дешевые. Обычное лечение АГ не предполагает использование калийсберегающих и петлевых диуретиков.

скачать реферат Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

Сопутствующий: Ишемическая болезнь сердца: Стабильная стенокардия напряжения 2-3 ст., недостаточность кровообращения 2а степени, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст., ожирение 2 ст.ЛЕЧЕНИЕ При наличии желчекаменной болезни и острого холецистита имеет смысл проведение консервативного лечения. Однако заболевание может осложняться холедохолитиазом и как следствие, механичческой желтухой. Появление этих осложнений достаточно грозный признак, при котором больному жизненно показано оперативное лечение. Обычно консервативное лечение проводится три дня, в течении которых судят о наличии или отсутствии положительной динамики в проводимом лечении, или признаках наступающих осложнений. Если эффекта от проводимой терапии не наблюдается – прибегают к оперативному вмешательству. Режим постельный Стол 5 Купирование болевого синдрома Sol. A algi i 50% - 4 ml в/в струйно Sol. Dimedroli 1% - 1ml в/в струйно Sol. Papaveri i 2% - 4 ml в/м При неэффективности ненаркотических анальгетиков показано применение опиатов: Sol Promedoli 2% - 1ml в/м Дополнительно возможно применение Sol. ovocai i 0,25% - 200ml в/в капельно, контроль АД.

скачать реферат Биофизик Чижевский и его учение об аэроионах

Более устойчивые и длительные лечебные результаты аэроионотерапия дает в комбинации с другими методами лечения - с медикаментозной терапией (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма), с УВЧ-терапией (вазомоторные риниты), с внутримышечной инъекцией крови, облученной ультрафиолетовыми или ионизирующими лучами (озена). Клинические наблюдения показали, что люстра Чижевского излечивает многие заболевания. Массовое применение ионизаторов было проведено А.Л. Чижевским совместно с врачами Карагандинской областной клинической больницы в 1950-1957 годах. Полученные результаты приведены в таблице: Название болезни Результаты лечения в % Полное Значительно Неопределенный Ухудшение выздоровление е улучшение результат Стенокардия 35 59 6 0 Гипертоническая 83 15 2 0 болезнь Гипотоническая 68 23 9 0 болезнь Радикулит пояснично- 36 44 20 0 крестцовый Бронхиальная астма 69 24 7 0 Хронический бронхит 42 45 13 0 Бронхоэктатическая 67 33 0 0 болезнь Начальные стадии 94 6 0 0 туберкулеза легких Мигрень 70 25 5 0 Бессонница 66 20 14 0 Крапивница 82 18 0 0 Раны 85 15 0 0 Ожога 90 10 0 0 Грипп 65 25 10 0 Противопоказания к применению ионизированного воздуха а) при бронхиальной астме с хронической везикулярной эмфиземой и при явлениях сердечной недостаточности 1 и 2 степени, б) при гипертонической болезни с выраженными органическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы и при коронарной недостаточности, а также при поражениях почек (почечная гипертония), в) при состояниях, сопровождающихся выраженным склерозом сосудов, наклонностью к спазмам сосудов мозга и сердца, а также после перенесенных кровоизлияний в мозг и инфаркте миокарда, г) при явлениях общего истощения организма, д) при активном легочном туберкулезе (как лечебное, а не общегигиеническое мероприятие), е) для больных озеной с обширным разрушением слизистой оболочки носа.

скачать реферат Диагностика и лечение рефрактерной стенокардии

Повышенное давление передается на легочное сосудистое русло и может вызвать одышку и отек легких. Кроме того, преходящие нарушения транспорта ионов в кардиомиоцитах и локальное накопление метаболитов могут вызывать опасные желудочковые нарушения ритма. После разрешения острого ишемического эпизода (т.е. после восстановления баланса между доставкой кислорода и потребностью в нем) симптомы стенокардии полностью исчезают, а в случае кратковременности ишемии, стойкие повреждения миокарда отсутствуют. Алгоритм лечения рефрактерной стенокардии включает (табл. 1): 1) использование максимальной медикаментозной терапии (табл. 2): 2–4.

Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт.132.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
478 руб
Раздел: Многоразовые
Таблетки для посудомоечной машины "Clean&Fresh", 5 in1 (giga).
Таблетки для посудомоечной машины «Clean&Fresh» – чистота и свежесть Вашей посуды в каждой таблетке! Великолепно очищает посуду
1122 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Глобус физический на подставке из пластика диаметром 250 мм.
Диаметр: 250 мм. Масштаб: 1:50000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: прозрачный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет
488 руб
Раздел: Глобусы
скачать реферат Антиаритмические средства

PO ASSIUM редко – головная боль, чувство давления в груди, стенокардия, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы. При длительном ингаляционном применении деструкция мерцательного эпителия бронхов. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Гипертиреоз, субаортальньгй стеноз, выраженная тахикардия, тахиаритмии, мерцание желудочков. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Ингаляцяонно применяют в качестве дополнительной терапии при лечении заболеваний бронхов и легких другими препаратами, которые вводятся путем ингаляпий (в т.ч. антибиотики, муколитмки, глюкокортикоиды). С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ИБС, хронической сердечной недостаточностью. Не следует применять одновременно с другими бронхолитиками из группы адрено- и сммпатомиметиков. С осторожностью применять в сочетании с ингибиторами МАО. ?-адреноблокаторы ослабляют действие орципреналина. Список использованной литературы 1. Фармакология, 7-ое издание, Харкевич Д.А., «ГЭОТАР-МЕД», Москва, 2002 2. Справочник Видаль, Лекарственные препараты в России, 9-ое издание, ЗАО «АстраФармСервис», 2003 3. www.rls e .ru 4. www. d.spb.ru 5. www.books.lis sof .ru 6. www.colibri.ru 7. www.ozo .ru 8. www.soros.karelia.ru 9. www.medare a.ru 10. www.med.academic.ru 11. www. euro. e .ru 12. www.med2000.ru 13. www.ap eka.kuror i fo.ru 14. www.medico.ru 15. www.farmo.ru 16. www.rusmedserv.com

скачать реферат Атеросклероз

В многочисленных плацебоконтролируемых исследованиях показано, что терапия симвастатином приводит к снижению в крови уровня общего холестерина на 20-30%, холестерина ЛПНП - на 20-А5°/о, аполипопротеина В - на 25-30%. Отмечено также более умеренное снижение уровня холестерина ЛПОНП и повышение уровня холестерина ЛПВП. Терапия симвастатином, как свидетельствуют результаты ряда исследований, может замедлить развитие коронарного атеросклероза. Правда, число больных, у которых отмечался регресс атеросклеротических изменений, было небольшим. При лечении зокором прогрессирование коронарных поражений наблюдалось реже (23% против 32%), а регресс - чаще (19% против 12%), чем при приеме плацебо. Кроме того, у больных контрольной группы чаще возникали новые поражения сосудов и полная окклюзия коронарных артерий. Пациентам, получавшим симвастатин, реже требовалась ангиопластика коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование (исследование MAAS). Цель другого исследования, названного 4 S ( he Sca di avia Sir vas a i Survival S udy - Скандинавское исследование выживаемости при применении симвастатина), - изучение влияния зокора на выживаемость 4444 больных (в возрасте 35—70 лет) со стенокардией и (или) инфарктом миокарда, у которых уровень холестерина в крови на фоне гиполипидемической диеты оставался повышенным до 5,5-8 ммоль/л (212-309 мг/дл).

скачать реферат Заболевания С.С.С

Назначают только по специальным показаниям: при сопутствующей сердечной или бронхиальной астме, сопровождающейся бронхоспазмом, при легочно-сердечной недостаточности. Но-шпа таб. О,О4; амп.2% 2,О. Применяют как и папаверин при начальных стадиях стенокардии, по 1-2 таб. 2 р. в день, при приступах вводят парентерально. Дитринин О,О8 используется Лидофлазин О,О6 реже при легких Дифрил О,О6 приступах Группа глицеринов пролонгированного действия: Сустак-Форте 6,4 мг, Сустак-Митте 2,6 мг Нитронг 6,5 мг 1ОО Тринитролонг 3,О мг Препараты данной группы назначают 2 раза и более в день внутрь, таблетку обязательно глотать целиком, не разжевывая. Группа нитратов (уменьшает приток крови к сердцу): Эринит О,О1 Нитросорбит О,О1 Положительный эффект при назначении коронарорасширяющих средств наблюдается примерно у 5О% больных. Препараты этой группы назначают как фоновую терапию в комплексе с другими препаратами. 2. Антагонисты кальция: выделены из группы коронарорасширяющих средств. Благодаря специфическому антагонизму к кальцию, уменьшают потребность миокарда в кислороде, препятствуют проникновению кальция внутрь миофибрилл. Верапамил (изоптин) таб.О,О4 и О,О8; амп. О,25% 2,О. Суточная доза 16О мг.

скачать реферат История болезни

Поступила в клинику 23 апреля 2001 года в плановом порядке для обследования, подбора более адекватной терапии и лечения. Учитывая клиническую картину и данные объективного исследования был поставлен следующий диагноз: Врожденный порок сердца: дефект межпредсердной перегородки. Легочная гипертензия II. Относительная трикуспидальная недостаточность. ИБС, стенокардия напряжения III ф.к., желудочковая экстрасистолия. Гипертоническая болезнь II ст. Сердечная недостаточность II кл.( YHA). В клинике были проведены следующие лабораторные и инструментальные исследования, на основании которых был поставлен диагноз: ЭКГ от 23.04 2001 ЧСС=72 '' P=014” PQ=0.22-0.23” QRS=0.13-0.14” Q =0.42” 1)Ритм синусовый 2) Одиночные предсердные экстрасистолы ( всего 3 в т.ч. при непрерывной записи в течен. 20”-1) 3) Замедление А-В проведения до 0.22-0.23 4) Полная блокада правой ножки Гисса 5) Увеличение левого предсердия, межпредсердная блокада. Увеличение (или перегрузка) правого предсердия. 6) Гипертрофия и/или перегрузка правого желудочка 7) Фиброзные изменения межжелудочковой перегородки (и возможно передней стенки Клинический анализ мочи от 24. 04. 2001 Цвет-с/ж Плотность 1004 Прозрачная Р-ция нейтр.

скачать реферат История болезни - терапия (ИБС)

При болях в сердце применять сердечные глико- зиды (валокордин). ЭПИКРИЗ x, 72 года, поступила в больницу 2 планово 22.01.97 с жалобами на Головные боли, возникающие чаще к вечеру или ночью, разной локали- зации (иногда половина головы, иногда вся голова), которые пациентка снимала анальгетиками (анальгин, баралгин); головокружения. Боли в сердце колющего характера, иррадиирующие в левую лопатку, возникно- вение которых ни с чем не связывает, снимает валокордином. Боли в нижней части живота внезапные и непродолжительные. Из анамнеза известно, что больная в течение 4 лет страдает ИБС и ортостатической гитонией. За время пребывания в лечебном учрежде- нии были произведены следующие диагностические исследования: Лабораторные: анализ крови общий и биохимический, анализ мочи. Инструментальные: ЭКГ, рентгенография грудной клетки, рентгеногра- фия шеи, транскраниальная доплерография, ортостатическая проба, компьютерная томография головного мозга. Консультации: окулиста, гинеколога, нейрохирурга. Было выявлено: ИБС, стенокардия, эссенциальная гипотония с ортостатическим синд- ромом. Проводилась терапия: фармакологическая - сибазон, ферроплекс; внутримышечные инъекции анальгина; В результате проведенного лечения самочувствие больного отме- тилось улучшение.

Магнитная игра для путешествий "Умные утки", арт.SGT 270 RU.
Выстрой в дружные ряды все утиные семейства! В игре участвуют три семейства уток, в каждом есть мама-утка и несколько утят. В жёлтом
470 руб
Раздел: Игры на магнитах
Ведро для мусора, 7 литров.
Ведро для мусора из нержавеющей стали и пластика. Объем: 7 л.
665 руб
Раздел: Корзины для бумаг, мусора
Сушилка для белья "Лиана", 1,7 м, 5 линий.
Сушилку «Лиана» можно установить практически везде, где есть потолок. Она прекрасно вписывается в интерьер, придавая дому комфорт и уют.
440 руб
Раздел: Сушилки потолочные
скачать реферат История болезни - терапия (хронический колит)

Из анамнеза известно, что подобные боли по ходу толстой кишки регулярно беспокоят пациентку после перенесенной в 1974 году дизентерии. На основании жалоб больной, данных объективного исследования, и данных инструментальных и лабораторных исследований был поставлен диагноз: хронический колит, обострение. Хронический гастродуоденит в начале ремиссии. Желчно-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит вне обострения. Хронический геморрой вне обострения. Сопутствующие: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения второй функциональный класс. Гипертоническая болезнь 2 ст. Проводилось патогенетическая, симптоматическая терапия (дезинтоксикационная терапия, холинолитики, антациды). За время пребывания в отделении состояние значительно улучшилось: боли в животе не беспокоят; слабость, недомогание и головные боли не беспокоят пациентку. Пациентка выписана под наблюдение участкового терапевта, с рекомендациями соблюдать диету (механически, химически, термически щадящая пища; ограничение углеводов), регулярно проводить очистительные и лекарственные клизмы.

скачать реферат История болезни: ИБС стенокардия

Врачебная тактика определяется формой и тяжестью стенокардии. К важнейшим мероприятиям не медикаментозной терапии относятся: нормализация образа жизни, упорядочение режима труда и отдыха; назначение диеты как профилактика ожирения; отказ от вредных привычек. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ Применение антиангинальных препаратов. Современные антиангинальные препараты делят на три группы: 1. Нитраты и нитратоподобные. 2. Бета-адриноблокаторы и антиадренергические средства. 3. Антагонисты ионо кальция. Нитраты и нитратоподобные средства Важнейшими звеньями механизма действия нитратов является снижение потребности миокарда в кислороде путем уменьшения напряжения стенки миокарда и повышение доставки кислорода в ишемизированные зоны миокарда вследствие перераспределения коронарного кровотока и снятие спазма коронарных артерий. Нитраты снижают тонус вен и, следовательно, венозный возврат, что приводит к уменьшению сердечного выброса и работы левого желудочка. Они вызывают снижение систолического АД, что ведет к уменьшению конечного диастолического давления и объема левого желудочка, в результате чего уменьшается напряжение стенки миокарда.

скачать реферат Лечение стабильной стенокардии

Информация по долгосрочному прогнозу пациентов со стабильной стенокардией может быть получена из результатов многоцентровых проспективных рандомизированных исследований, имеющих целью оценку эффективности реваскуляризации миокарда . В целом, прогноз заболевания неблагоприятный, а реваскуляризация даёт наибольший эффект у пациентов со сниженной функцией левого желудочка, многососудистым поражением коронарных артерий, с проксимальной локализацией стенозов, наличием большого количества гемодинамически значимых стенозов, частыми приступами стенокардии, низкой толерантностью к физической нагрузке, а также у лиц пожилого возраста. Эпизоды ишемии у пациентов со стенокардией часто бывают бессимптом-ными. В некоторых работах сообщалось о том, что эпизоды безболевой ишемии имеют прогностическое значение, но эти данные не были подтверждены в других работах . Является спорным положение о том, что терапия безболевой ишемии миокарда улучшает прогноз больных . В этом смысле значение безболевой ишемии и ее лечение отличается от нестабильной и постинфарктной стенокардии, где уже доказанным является тот факт, что рецидивирующая ишемия соотносится с худшим прогнозом .Диагноз и степень тяжести стенокардии.

скачать реферат Литература - Терапия (лекции по кардиологии)

В этом случае фибринолитическая терапия проводится в том случае, если есть угроза рецидива, появления постинфарктной стенокардии, ухудшение течения стенокардии. В остальных случаях целесообразна терапия антиагрегантная (направлена на снижение риска возникновения тромбоза) малыми дозами гепарина (15-20 тыс. ЕД. в сутки, дробно). Разовая доза составляет 5 тыс. ЕД., вводится подкожно, лучше в переднюю брюшную стенку, так как передняя брюшная стенка наиболее безопасное место введения гепарина, если вводит в других областях, то имеется очень большой риск развития попадания в мышцу и развития массивных внутримышечных гематом. Эта терапия малыми дозами гепарина уменьшает агрегацию тромбоцитов, но очень быстро. В последующем переходят на антиаггрегантную терапию ацетилсалициловой кислотой в суточной дозе от 100 до 350 мг, или используют курантил по 25 мг 3 раза в сутки. 3. Терапия нитратами. Терапия нитратами имеет несколько положительных эффектов: 1. уменьшение преднагрузки, соответственно выравнивание дисбаланса между доставкой кислорода и потребностью миокарда. 2. расширение коронарного русла 3. профилактики левожелудочковой недостаточности В остром периоде инфаркта миокарда нитраты могут вводится внутривенно: раствор нитроглицерина внутривенно капельно, или нитропруссид натрия капельно, медленно под контролем АД.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.