телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАБытовая техника -30% Товары для детей -30% Всё для дома -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Терапия (циррозы печени)

найти похожие
найти еще

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
В ряде случаев при первичном билиарном циррозе наблюдаются дефекты желчеотделения, обусловленные нарушениями функции гепатоцитов. Обменные и эндокринные факторы также могут быть причиной развития цирроза печени (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.). В некоторых случаях этиология цирроза печени является смешанной, заболевание возникает в результате одновременного воздействия на организм нескольких факторов. Этиологический фактор далеко не во всех случаях определяет пути развития цирроза печени. Один и тот же повреждающий агент может привести к формированию различных морфологических вариантов цирроза, а различные этиологические факторы — к сходным морфологическим изменениям. Наконец, сравнительно часто (у 20—30 % больных) причина цирроза печени остается невыясненной. Однако у этой группы больных возможен перенесенный в прошлом вирусный гепатит, протекающий в стертой, безжелтушной форме. Долгое время к циррозам печени относили ее поражения, возникающие при нарушении оттока крови по печеночным венам (при сердечном венозном застое, тромбофлебите печеночных вен и др.). В этих случаях также наблюдается развитие соединительной ткани в печени и увеличение ее размеров. Однако при этом обычно отсутствует узловая регенерация печеночной паренхимы, поэтому такие поражения этого органа обозначают как «псевдоцирроз» или «фиброз печени». Патогенез Происхождение заболевания во многих случаях связано с длительным непосредственным действием этиологического фактора (вирус, интоксикация и т. д.) на печень, нарушениями кровообращения в ней. Развитие соединительной ткани в виде тяжей и рубцов, которые изменяют нормальную архитектонику печени, ведет к сдавлению ее сосудов, нарушению нормального кровоснабжения печеночных клеток; гипоксия же способствует дальнейшим нарушениям нормального протекания окислительно-восстановительных ферментных реакций в печеночной ткани, усиливает дистрофические изменения и, способствуя прогрессированию процесса, создает порочный круг. Продукты некробиотического распада гепатоцитов способствуют регенераторным процессам, а также развитию воспалительной реакции. В прогрессировании циррозов вирусной этиологии, по-видимому, большое значение имеет перси- стирование вируса гепатита в организме больного. Одновременно со сдавлением печеночных сосудов узелками регенерирующей печеночной паренхимы и соединительнотканными тяжами увеличивается число анастомозов между разветвлениями воротной и печеночной вен, а также печеночной артерией, облегчающих местное внутрипеченочное кровообращение. Вместе с тем кровь по этим анастомозам идет в обход сохранившейся печеночной паренхимы, что резко ухудшает ее кровоснабжение и может приводить к новым ишемическим некрозам, вторичным коллапсам, т. е. к прогрессированию цирроза. В прогрессировании хронических заболевании-печени и развитии цирроза имеют значение также иммунные нарушения, проявляющиеся в приобретении некоторыми измененными белками гепатоцитов антигенных свойств и последующей выработке к ним аутоантител. Комплексы антиген — антитело, фиксируясь на гепатоцитах, вызывают их дальнейшее поражение. Классификация циррозов печени представляет сложную проблему.

Таким образом, варикозное расширение вен пищевода (и кардиального отдела желудка), геморроидальных вен, capu Medusae составляют триаду, характерную для портальной гипертонии. Четвертым, наиболее характерным признаком портальной гипертонии является асцит. Иногда асцит может быть первым проявлением портального цирроза, хотя чаще он появляется в выраженной стадии болезни. При других вариантах цирроза асцит также может возникнуть, но лишь в поздней стадии болезни (чаще наблюдается при смешанном циррозе). Основное значение в развитии асцита имеет портальная гипертония. Кроме того, имеют значение характерная для циррозов гипоальбуминемия, ведущая к снижению онкотического давления плазмы, а также вторичный гиперальдостеронизм. Геморрагический синдром встречается приблизительно у половины больных циррозом печени. Массивные кровотечения из расширенных вен пищевода и желудка, а также геморроидальных узлов обусловлены повышенным давлением в этих венах, истончением их стенок или травмированием их. Они характерны для портального цирроза. Повторные носовые кровотечения могут быть одним из начальных признаков цирроза печени. Повторные кровотечения из носа, маточные кровотечения, кожные геморрагии обусловлены нарушениями свертываемости крови в результате нарушения участия печени в выработке некоторых факторов свертывания. Они появляются при выраженной декомпенсации цирроза. Последнее время обращают внимание на характерные для этого заболевания нарушения гемодинамики. При циррозе печени отмечены высокий сердечный выброс, повышенное пульсовое давление. Гемодинамические циркуляторные расстройства напоминают таковые при беременности и, как предполагают, обусловлены повышенным содержанием в крови эстрогенов, а возможно, и некоторых вазоактивных веществ, в меньшей, чем в норме, степени подвергающихся метаболизму в пораженной печени. Лабораторные исследования крови обычно выявляют анемию, лейкопению, тромбоцитопению и повышение СОЭ. Особенно тяжелые гипохромные анемии наблюдаются после кровотечений. Анемия с умеренным макроцитозом может быть также следствием гиперспленизма. В редких случаях развивается мегалобластическая анемия вследствие дефицита витамина В12. При мелкоузловом (портальном) и крупноузловом (постнекротическом) циррозах уровень билирубина сыворотки крови достигает значительной степени лишь в конечной стадии болезни. Обычно повышается содержание в крови конъюгированной фракции билирубина не только при увеличенной, но еще и при нормальной концентрации общего билирубина. В результате нарушения соединения билирубина в печеночной клетке с глюкуроновой кислотой, а также усиленного внутриклеточного гемолиза в сыворотке крови повышается содержание и свободного билирубина. Особенно высокая степень гипербилирубинемии может наблюдаться при билиарном циррозе, при котором уровень билирубина может достигать 255—340 мкмоль/л (15—20 мг%), повышаясь преимущественно за счет связанного билирубина. В моче обнаруживается в больших количествах уробилин, при выраженной желтухе — и билирубин. Количество стеркобилина в кале уменьшается. О нарушении выделительной функции печени свидетельствует задержка в крови бромсульфалеина или вофавердина при внутривенном их введении, а также замедленное выделение этих веществ с желчью.

Для профилактики обострении циррозов печени и с целью уменьшения частоты и тяжести возникновения различных осложнений заболевания больные циррозом печени должны находиться на диспансерном учете у районного терапевта или гастроэнтеролога с систематическим (2—3 раза в год) обследованием и своевременным проведением (по показаниям) соответствующих лечебно- профилактических мероприятий, трудоустройством больного. Библиография 1. Дифференциальная диагностика внутренних болезней, Роберт Хэгглин, изд. “Инженер”, М. 1993 2. Справочник практического врача, А. И. Воробьев, изд. “Медицина”, М. 1992 3. Диагностический справочник терапевта, А. А. Чиркин, изд. “Беларусь”, Минск, 1993 4. Внутренние болезни, Ф. И. Комаров, изд. “Медицина”, М. 1990

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Домашний Доктор

II Угри обыкновенные (юношеские) - гл. Х (разд. 8) Удары солнечный и тепловой - гл. XV Удушье (утопление, удушение, заваливание землей и т.д.) - гл. XV Узелковый периартериит - гл. 1 (разд. 5) Укусы змей - гл. XV и гл. XVI Укусы насекомых - гл. XV и гл. XVI Ультразвуковая диагностика - гл. XIX Ультразвуковая терапия - гл. XXI Урография - гл. XIX Уход за хирургическими больными - гл. IV Фавус - гл. Х (разд. 5) Фарингит - гл. VIII (разд. 1) Фиброзно-кавернозный туберкулез - гл. IIl (разд. 1) Фимоз - гл. IV Флегмона - гл. IV Флегмона век, глазницы, слезного мешка - гл. VII Флегмона новорожденных - гл. XIV (разд. 3) Фолликулит - гл. Х (разд. 5) Фонастения - гл. VIII (разд. 1) Фронтит - гл. VIII (разд. 2) Фурункул - гл. IV и гл. Х (разд. 5) Фурункул уха - см. Отит острый наружный Хламидиоз - гл. XI Хлоазма - гл. Х (разд. 10) Холангиты - гл. 1 (разд. 3) Холера - гл. II Холециститы - гл. 1 (разд. 3) Холязион - гл. VII Цирроз легких туберкулезный - гл. IIl (разд. 1) Цирроз печени - гл. 1 (разд. 3) Цистит - гл. IV Цитомегалия новорожденных - гл. XIV (разд. 3) Цитомегаловирусные инфекции - гл. XI Чесотка - гл. Х (разд. 5) и гл. XI Чума - гл. II Шанкроид - гл

скачать реферат Хронический гепатит

Клиническое улучшение развивается у большинства больных в первые недели лечения, биохимическая ремиссия - у 3/4 больных к концу 1-го года. Гистологическая ремиссия с переходом в неактивный ХАГ или хронический персистирующий гепатит развивается позже и выявляется у 2/3 больных спустя 2 года. Наблюдения за выздоровевшими больными, перенесшими хронический аутоиммунный гепатит, показали, что хорошие результаты биопсии трудно ожидать, если не снизились или не нормализовались показатели активности аминотрансфераз. У половины больных, реагировавших на лечение, рецидив развивается в течение 6 мес после прекращения терапии. Цирроз печени выявляется в тех случаях, когда при лечении не достигнута полная ремиссия, а иногда даже после успешного лечения, сопровождающегося клинико- лабораторной ремиссией. Терапия азатиоприном в сочетании с преднизолоном наиболее перспективна в ранние сроки заболевания. Неудачи при лечении хронического аутоиммунного HBsAg-негативного гепатита развиваются у 20% больных; у 15 - 20% наступает улучшение без развития полной ремиссии, и больные нуждаются в поддерживающей терапии.

Мягкая игрушка "Груффало".
Ой, мама, это груффало! Оно меня понюфало! Как этот страшный зверь сумел сюда попасть? Какие острые клыки, чудовищная пасть! Ножищи как
865 руб
Раздел: Персонажи мультфильмов, сказок
Шарики, 100 шт.
Диаметр: 8 и 6 см.
787 руб
Раздел: Шары для бассейна
Светильник "Совенок", 16,5 см.
Фигурка декоративная - светильник. Высота: 16,5 см. Материал: полимерный.
676 руб
Раздел: Необычные светильники
 Современные лекарства от А до Я

При отравлениях моющими средствами препарат назначают взрослым в виде эмульсии по 50-100 мл, детям по 10-50 мл в зависимости от тяжести отравления. Побочное действие В отдельных случаях аллергические реакции. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. V Эссенциале Состав и форма выпуска «Эссенциальные» фосфолипиды + тиамина мононитрат + рибофлавин + пиридоксина гидрохлорид + цианокобаламин + никотинамид + токоферола ацетат. Капсулы форте (300 мг + 6 мг + 6 мг + 6 мг + 6 мкг + 30 мг + 6 мг). Лечебное действие Комбинированный препарат, нормализующий функцию печени, гепатопротектор. Показания Хронические гепатиты. Цирроз печени. Жировая дегенерация печени. Токсические поражения печени. Токсикозы беременности. Псориаз (в качестве вспомогательной терапии). Радиационный синдром. Применение Назначают по 2 капсулы 2-3 раза в сутки во время еды, запивая небольшим количеством воды. Побочное действие Крайне редко неприятные ощущения в области желудка, тошнота, аллергические реакции

скачать реферат Литература - Фармакология (справочник)

Сле- дует избегать строго бессолевой диеты, так как повышается вы- деление электролитов. Необходимо регулярно проверять содержа- ние электролитов в сыворотке, особенно у больных, принимающих препараты наперстянки. Если возникают признаки гипокалиемии (например, мышечная слабость, аритмия или соответствующие из- менения на ЭКГ) или если из организма дополнительно выводится калий (вследствие рвоты, диареи, недостаточного питания, неф- роза, цирроза печени, гиперальдостеронизма, лечения АКТГ или кортикостероидами), необходимо дополнительно вводить калий под наблюдением врача. У больных, получающих относительно высокие дозы тиазидов, может развиться гипомагниемия с появлением та- ких признаков, как нервозность, мышечные судороги и аритмия. Пожилые люди, в особенности страдающие хроническими забо- леваниями, а также больные циррозом печени более восприимчивы к нарушению водно-электролитного баланса. В отдельных случаях при терапии тиазидами наблюдалась гипонатриемия с неврологи- ческими симптомами (тошнота, слабость, прогрессирующие наруше- ния ориентации, апатия).

 Анестезиология и реаниматология: конспект лекций

При частой потере сознания больного переводят на постоянную электроимпульсную терапию. Но чаще кардиостимуляцию приходится проводить «по требованию». Лекция P7. Острая почечная недостаточность Острая почечная недостаточность (ОПН)P это осложнение ряда почечных и внепочечных заболеваний, характеризующихся резким ухудшением или прекращением функции почек и проявляющихся следующим симптомокомплексом: олигоанурия, азотемия, гипергидратация, нарушение КОС и водно-электролитного баланса. К формам ОПН относятся: 1)Pпреренальная (гемодинамическая); 2)Pренальная (паренхиматозная); 3)Pпостренальная (обструктивная); 4)Pаренальная. Этиология Причины развития преренальной ОПН. 1.PСнижение сердечного выброса (кардиогенный шок, пароксизмальная аритмия, тампонада сердца, ТЭЛА, застойная сердечная недостаточность). 2.PСнижение сосудистого тонуса (сепсис, инфекционно-токсический шок, анафилактический шок, передозировка гипотензивных препаратов). 3.PСнижение эффективного внутрисосудистого объема (кровопотеря, плазмопотеря, дегидратация потеря 710P% массы тела, профузная рвота, диарея, полиурия, гиповолемия при нефропатии беременных, нефротическом синдроме, перитоните, циррозе печени). 4.PНарушение внутрипочечной гемодинамики (прием НПВС, ингибиторов АПФ, рентгеноконтрастных препаратов, сандиммуна). 5.PОтравление водой гипергидратация (неконтролируемая продукция АДГ при злокачественных опухолях, воспалительных заболеваниях ЦНС, передозировке лекарств наркотики, барбитураты, антидиабетические сульфаниламидные средства, индометацин, амитриптилин, циклофосфамид)

скачать реферат Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения

Клизмы с сульфатом магния (15-20 г на 100 мл воды), если имеются запоры или данные о предшествующем пищеводно-желудочно-кишечном кровотечении. Неомицип сульфат 1,0 г или ампициллин 1,0 г 4 раза в сутки. Курс 5 дней. Внутрь или через назо-гастральный зонд лактулозу 60 мл в сутки. Курс 10 дней. Внутривенное капельное введение 500-1000 мл в сутки гепастерила-А. Курс — 5- 7 инфузии. Курс пролонгированной постоянной терапии Базисная терапия с устранением симптомов диспепсии (полиферментный препарат перед сдой постоянно), спиронолактон (верошпирон) внутрь 100 мг is день постоянно, фуросемид 40-80 мг в нед.; постоянно внутрь лактулозу (иормазе) 60 мл (в среднем) в сутки, постоянно неомицин сульфат или ампициллин 0,5 г 4 раза в день. Курс 5 дней каждые 2 месяца. Базисная терапия, включая диету, режим и лекарства, предписывается пожизненно, а интенсивная терапия - на период декомпенсации, и, в связи с осложнениями, — симптоматическое лечение. Особенности медикаментозного лечения некоторых форм цирроза печени Цирроз печени, разнившийся в исходе аутоиммунного гепатита 1) Прсднизолон 5-10 мг в сутки — постоянная поддерживающая доза. 2) Азатиоприн 25 мг в сутки при отсутствии противопоказаний - грануло- цитопепии и тромбоцитопении.

скачать реферат Хронические гепатиты, лечение, патогенез

Это в первую очередь профилактика развития цирроза печени (ЦП) и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), как исходов хронического гепатита. У пациентов без сопутствующей патологии схемы применения ИФН отработаны и подход к лечению унифицирован. Лечение больных с сопутствующей патологией требует особого подхода, т.е. выработки специальной тактики интерферонотерапии. Этот очень важный принцип индивидуализации лечения помогает просчитать соотношение целесообразность/безопасность и избежать необоснованной терапии и ее осложнений у больного с хроническим гепатитом С и сопутствующим заболеванием. В связи с этим важно убедиться в том, что терапия интерфероном действительно обоснована у данного конкретного пациента (наличие репликации ВГС, наличие стойкого или волнообразного повышения активности АЛТ, в сочетании с умеренной или выраженной активностью гепатита по данным морфологического исследования печени).При определении показаний к лечению интерфероном у пациента с гепатитом С и сопутствующими заболеваниями очень важно оценить, какая патология является ведущей.

скачать реферат Дивертикулы. Дивертикулез толстой кишки

Наиболее информативны ультразвуковое исследование, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, чрескожная, чреспеченочная холангиография. Дополнительные сведения могут дать сканирование печени с радиоактивным золотом или технецием, ангиография печени. Однако следует помнить, что при механической желтухе излишнее обследование чревато потерей времени и, естественно, более частым развитием печеночнопочечной недостаточности. Камни желчевыводящих путей являются одним из проявлений желчнокаменной болезни. После приступа печеночной колики могут появиться кожный зуд, иктеричность склер, видимых слизистых оболочек кожи, обесцвеченный кал, моча темного цвета. Длительное существование механической желтухи приводит к развитию билиарного цирроза печени, печеночной коме, холемическим кровотечениям. Присоединение холангита значительно ухудшает общее состояние больного: высокая температура, озноб, профузный пот, быстро нарастает печеночная недостаточность. При удовлетворительном состоянии больного, непродолжительной желтухе после кратковременного лечения (антибиотики широкого спектра, спазмолитики, инфузионная дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, особенно применение витамина К) показано оперативное вмешательство  холецистэктомия, хопедохотомия, извлечение камней из холедоха и дренирование его.

скачать реферат Заболевания желчного пузыря и желчных путей

При хроническом холецистите: а) патологоанатомические изменения (атрофическии, гипертрофический, водянка), б) калькулезный или бескаменный, в) осложнения (холангит, холедохолитиаз, желчно-кишечные свищи, панкреатит, гепатит). При желтухах: а) основное заболевание, вызвавшее желтуху, б) ее характер (механическая, паренхиматозная, гемолитическая), в) осложнения (холангит, гепатит, цирроз печени, печеночно-почечная недостаточность, печеночная кома). Лечение Лечение острого холецистита. Консервативное лечение (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие, околопочечная блокада по Вишневскому с антибиотиками, блокада круглой связки печени или паранефральная блокада, диета, инфузионная терапия). Оперативное лечение: а) показания к оперативному лечению (деструктивные формы, наличие симптомов перитонита, холангита, механической желтухи, безуспешность консервативного лечения); б) вид его (холецистэктомия, холецистостомия, холедохотомия и -стомия, наружное дренирование холедоха по Вишневскому, Холстеду-Пиковскому); в) выявление проходимости общего желчного протока во время операции (осмотр, пальпация, бужирование, трансиллюминация, интраоперационная холангиография или манометрия).

Точилка для карандашей механическая "Панда 1".
Точилка для карандашей механическая "Панда". 1 отверстие. Материал: пластик.
576 руб
Раздел: Точилки
Глобус Луны диаметром 210 мм.
Диаметр: 210 мм. Масштаб: 1:60000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: чёрный. Размер коробки: 216х216х246 мм. Шар выполнен из
642 руб
Раздел: Глобусы
Трусики-подгузники Merries (L), 9-14 кг, 44 штуки.
Подгузники Merries изготовлены из чистого хлопка, гладкого как шёлк и очень мягкого на ощупь. Специально разработанная «дышащая»
1448 руб
Раздел: Обычные
скачать реферат Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике

Такое синергичное сомато- и психотропное действие обеспечивает гептралу эффективность при терапии депрессий, протекающих на фоне тяжелых форм соматической патологии, в частности болезней печени (явлениях холестаза при циррозах печени, хроническом активном гепатите, муковисцидозах) особенно у лиц пожилого возраста. Сходные синергичные свойства обнаружены и у нейролептиков, использующихся в качестве препаратов первой линии при неглубоких тревожных депрессиях, сочетающихся с соматическими нарушениями или маскированных соматизированными расстройствами, и получивших признание не только у психиатров, но и у интернистов. К их числу принадлежит эглонил (сульпирид). Наряду с психотропной активностью препарат влияет на патологические процессы желудочно-кишечного тракта (оказывает регулирующее действие на преходящие дигестивные расстройства, купирует боли при спастическом колите, уменьшает продолжительность приступов при геморрагическом ректоколите – болезни Крона, способствует рубцеванию при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни оперированного желудка).

скачать реферат Психосоматические расстройства

Среди таких средств - адеметионин (гептрал), в клинической активности которого сочетается тимолептическое и гепатотропное действие (показан при явлениях холестаза, циррозах печени, хроническом активном гепатите, муковисцидозе). Большинство представителей класса транквилизаторов относится к психотропным средствам, которые в связи с большим разрывом между терапевтическими и летальными дозами, отсутствием неблагоприятных влияний на деятельность основных функциональных систем организма и интеракции с соматотропными препаратами могут с успехом применяться при терапии психосоматических расстройств. Нежелательные эффекты транквилизаторов (чаще это явления поведенческой токсичности - сонливость в дневные часы, нарушения внимания и др.) легко устранимы (перераспределение или снижение суточной дозы препарата). Препараты этого класса обнаруживают положительные соматотропные эффекты. Некоторые из производных бензодиазепина уменьшают риск возникновения тяжелых желудочковых аритмий и фибрилляции желудочков как при острой ишемии, так и при реперфузии миокарда (В.И. Маколкин, С.А. Аббакумов, 1985; Н.А. Новикова, А.Л. Сыркин, 1994). Многие транквилизаторы, включая гидроксизин (атаракс), обладают выраженным антиэметическим эффектом, распространяющимся даже на тяжелые, вызванные радиационной терапией или химиотерапией диспепсические явления (P. riozzi, D. Golds ei , J. Laszio, 1988). Производные бензодиазепина уменьшают желудочную секрецию, а также снижают содержание в желудочном соке пепсина и соляной кислоты как за счет прямого антихолинергического, так и центрального седативного и вегетостабилизирующего эффекта (М.Ю. Дробижев и соавт., 1998; .A. Ba , 1980). Средства этого класса (производные бензодиазепина) входят в число немногочисленных медикаментов, которые могут применяться при беременности и грудном вскармливании.

скачать реферат Химические элементы в организме человека

Симптомы болезни Вильсона включают цирроз печен, нарушение координации, сильный тремор, прогрессирующие разрушение зубов. Степень выраженности симптомов зависит от количества содержание меди. Уменьшение клинической симптоматики может быть достигнуто использованием хелатирующих агентов, выводящих излишки запасов меди. Сам факт исчезновение симптомов после подобной терапии означает, что разрушение мозга является больше биологическим процессом, нежели структурным. Несмотря на генетически зависимую природу заболевания, отложение меди в тканях наблюдается не всегда. Медь откладывается в определённые медь протеины печени, при болезни Вильсона происходит нарушение в синтезе апоцерулоплазмина таким образом, что медь не может связываться с этими белками и начинает откладываться в других местах. Понятно, что это не может служить единственным объяснением, так как у ряда пациентов уровень церулоплазмина понижен незначительно. Кроме того, в больших количествах медь обнаруживается в печени новорождённых, причём 2% общего количества меди связано с белком.

скачать реферат Анестезия при циррозе печени

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Хирургии Зав. кафедрой д.м.н., Реферат на тему: Анестезия при циррозе печени Выполнила: студентка V курса Проверил: к.м.н., доцент Пенза 2008 План Общие сведения Предоперационный период 2.1 Желудочно-кишечный тракт 2.2 Кровь 2.3 Сердечно-сосудистая система 2.4 Легкие 2.5 Почки и водно-электролитный обмен 2.6 Гепаторенальный синдром 2.7 Центральная нервная система Интраоперационный период Литература 1. Общие сведения Цирроз печени является тяжелым прогрессирующим заболеванием, приводящим к печеночной недостаточности. В США наиболее распространенной причиной цирроза печени является злоупотребление алкоголем. Другие причины цирроза печени включают ХАГ (постнекротический цирроз), холестатические заболевания печени (билиарный цирроз, обструкция желчных путей), хроническую правожелудочковую сердечную недостаточность (сердечный цирроз), гемохроматоз, болезнь Вильсона, дефицит Москва «Медицина» 2001 Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева. — М.: Медицина.— 2000.— 464 с.: ил.— Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования.— ISB 5-225-04560-Х

скачать реферат Грязелечение

С помощью грязи можно лечить болезни глаз: неврогенный кератит, язву и бельмо роговой оболочки; травматические поражения глазного яблока, компенсированные формы глаукомы, пигментную дегенерацию сетчатки, атрофию зрительного нерва и др. Наложение грязи хорошо помогает при болезнях кожи: хронических экземах; нейродермитах и псориазе вне стадии обострения. Сеансы пелоидотерапии назначаются при заболеваниях периферических сосудов: флебите, последствиях тромбофлебита (инфильтрате, язве) не ранее чем через 3 месяца после обострения. Таким образом, целебными грязями можно вылечить достаточно широкий спектр заболеваний либо значительно облегчить их течение. Однако и этот распространенный метод терапии имеет противопоказания. Так, запрещается проводить сеансы грязелечения при: острых воспалительных процессах; доброкачественных и злокачественных новообразованиях; заболевание крови и кроветворных органов; кровотечениях и склонности к ним; туберкулезе любой локализации; недостаточности кровообращения II и III стадии; гипертонической болезни II и III стадии; выраженных формах атеросклероза; эндокринных заболеваниях и болезнях обмена веществ (ожирение III и IV степени, тяжелые формы тиреотоксикоза, сахарного диабета и др.); заболевания почек и мочевыводящих путей; циррозе печени и всех форм желтух в острой стадии; психических заболеваниях; тяжелых формах неврозов и эпилепсии.

Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (фуксия, горох).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1096 руб
Раздел: Без наполнения
Набор из скатерти и салфеток "Рябина" 140x180/42x42 см.
В набор входит скатерть и 6 салфеток "Рябина" 140x180/42x42 см. Салфетки, изготовленные из экологически чистого материала,
961 руб
Раздел: Салфетки сервировочные из ткани
Ручка-стилус шариковая "Любимый дедушка".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а надпись нанесена с
415 руб
Раздел: Металлические ручки
скачать реферат Действие гормонов поджелудочной железы и половых гормонов на почки

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Терапии Реферат на тему: почек от антинатрийуретического действия минералокортикоидов. В последние годы получены данные в пользу наличия специфических для эстрогенов рецепторов в почках. Воздействуя на них, эстрогены могут вызывать изменения активности некоторых ферментов в почках за счет влияния на их биосинтез. Гестагены. Диуретическое действие прогестерона было отмечено еще Selye в опытах на интактных и гипофизэктомированных крысах. Впоследствии, исходя из представления, что прогестерон может конкурентно тормозить действие минералокортикоидов, его с успехом применили у больных с циррозом печени и асцитом и при отеках развившихся в результате заболевания сердца. Авторы отметили при этом снижение явлений вторичного гиперальдостеронизма, усиление диуретического и натрийуретического действия ртутных и тиазидовых диуретиков. Вызываемый тиазидами калийурез значительно уменьшался, что вело к нарастанию отношения натрий/калий в моче. Некоторые клиницисты (Мерзон А. К., Коновалова Т. М., 1968) отмечают, что лечение отеков одним прогестероном малоэффективно, но при комбинации с диуретиками эффект последних возрастает (в том числе при наличии рефрактерности к ним), особенно в первые дни применения прогестерона.

скачать реферат Миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания: эпидемиология, клиника, лечение

Лейкемоидная реакция – чрезмерный ответ на какой-либо стимул, проявляющийся гиперлейкоцитозом и появлением в избытке незрелых клеток в периферической крови и исчезающий после устранения причины. Возникает при следующих состояниях: туберкулез; гнойно-септический заболевания; вирусный гепатит, цирроз печени; злокачественные опухоли; лекарственная болезнь; уремия; тяжелые ожоги; отравление ртутью. При лейкемоидных реакциях: не бывает базофильно-эозинофильной ассоциации; повышена активность ЩФ нейтрофилов; никогда не выявляется Ph-хромосома. ЛЕЧЕНИЕ ХМЛ ARGE -терапия (прицельная); первым в лечении ХМЛ применялся миелосан (бусульфан, милеран) из группы алкилирующих препаратов; в 1966 появилось сообщение о гидроксимочевине (hydroxyurea, гидрэа, литалир) – ингибиторе рибонуклеотидазы – фермента, необходимого для синтеза ДНК; в 1980-х гг. началась новая эра в терапии ХМЛ с появлением патогенетическое и симптоматическое лечение: гемотрансфузии, ТКМ, ГКС, анаболические гормоны, спленэктомия, антибиотики. ЛИТЕРАТУРА Радужный Н.Л. Внутренние болезни Мн: ВШ, 2007, 365с Пирогов К.Т Внутренние болезни, М: ЭКСМО, 2005 Сиротко В.Л, Все о внутренних болезнях: учебной пособие для аспирантов, Мн: ВШ, 2008 г.

скачать реферат Острый отграниченный и хронический перитониты

Клиническая картина экссудативпого перитонита напоминает туберкулезное воспаление брюшины, особенно если в брющной полости прощупываются опухолеподобные образования. Все же патолого-анатомические данные позволяют правильно поставить диагноз. Прививка экссудата в брюшную полость морской свинке решает вопрос о наличии туберкулезного перитонита. Экссудативный перитонит приходится также дифференцировать от асцитов при циррозах печени, застойных асцитов и ракового перитонита. Предсказание благоприятное, т. к. при соответствующих терап. мероприятиях больные выздоравливают. Лечение в общем симптоматическое. При скоплении значительного количества экссудата в брюшной полости приходится делать повторные проколы и выпускать жидкость. Для улучшения общего состояния назначают усиленное питание и соответствующие медикаменты. Нередко смешивают хронический серозный перитонит с туберкулезом и оперируют таких больных, ограничиваясь только лапаротомией. После подобных чревосечений больные поправляются и нередко быстрее выздоравливают. Адгезивный хронический перитонит наблюдается значительно чаще экссудативного и характеризуется образованием в брюшной полости обширных спаек и плотных рубцовых тяжей. Вирхов уже в 1853 г. обратил внимание на практическое значение, которое имеют отграниченные участки хронического воспаления брюшины, дающие обширные сращения.

скачать реферат Цирроз печени

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра факультетской терапии Заведующая кафедрой: профессор Осипова И.В. Преподаватель: ассистент . Куратор: студент . КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ БОЛЬНОЙ: . КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Цирроз печени Барнаул 2008 Паспортные данные Ф.И.О: . Возраст: . Год рождения: . Профессия: . Домашний адрес: . Дата поступления в клинику: 6.11.08г. Дата начала курации: 10.11.08г. Жалобы Предьявляет жалобы на боль в низу живота, переодического характера. Чувство распирание в правой подреберной области, боли в эпигастральной области, при кашле резкая боль в правом подреберье. Снижение аппетита. На увеличение живота в обьеме. Дополнительные жалобы -Система органов дыхания: жалобы на кашель, возникающий преимущественно в утренние часы, с небольшим отделением светлой мокроты. -Система органов кровообрашения: жалоб не предьевляет. -Система органов пищеварения: аппетит не изменен, вкус не извращен, неприятного запаха изо рта нет. Стул не изменен, регулярный. -Система органов мочевыделения: мочеиспускание не затруднено 5-6 раз в сутки, жалоб на боль в поясничной области не предъявляет, отеков, покраснения в поясничной области нет. -Эндокринная система: масса тела в последний месяц без изменений, на выпадение волос, ломкость ногтей нет жалоб. -Нервная система: жалоб не предъявляет. -Опорно-двигательная система: жалоб не предъявляет.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.