телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАВсё для хобби -30% Книги -30% Видео, аудио и программное обеспечение -30%

все разделыраздел:Медицина

Травма живота

найти похожие
найти еще

Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
ДИАГНОСТИКА ШОКА При наличии жизнеопасных состояний (нарушение внешнего дыхания, кровотечение) следует немедленно провести соответствующие лечебно- реанимационные мероприятия. После купирования указанных расстройств, а также во всех остальных случаях проводят системное обследование больного. Осмотр пострадавшего должен быть быстрым, но последовательным. Необходимо исследовать все анатомические области в сегменты конечностей с пелью выявления имеющихся повреждений. При наличии нескольких повреждений важно определить доминирующую травму. Психоневрологический статус. Сознание сохранено, спутано, отсутствует. Важно установить наличие двигательного и речевого возбуждения или заторможенности и степени ее выраженности. Пострадавший недооценивает своего состояния, отвечает на вопросы эмоционально или тихим голосом, односложно, медленно, как бы с трудом; ориентируется в окружающей обстановке и контактирует с врачом или нет; реагирует на внешние раздражения неадекватно усиленно, ослабление или такая реакция отсутствует; мышечный тонус повышен или понижен; рефлексы усилены, ослаблены или не вызываются. Кожные покровы нормальной окраски, гиперемирова-ны, бледные, с синюшным или землистым оттенком; мелкие капли пота на> лице или холодный обильный (проливной) липкий пот. Ногтевое ложе нормальной окраски или с цианотичным оттенком, при нажатии пальцем на ноготь кровоток восстанавливается быстро или медленно. Пульс. 'Подсчитывается частота его в 1 мин при пальпации периферической артерии (например, лучевой). Если таким образом пульс не определяется, его подсчитывают на бедренной, сонной артериях или при аускультации—по числу сердечных сокращений. Важно определить не только частоту пульса, но и его наполнение, напряжение, ритмичность, наличие или отсутствие дыхательной аритмии. Дыхание. Количество дыхательных движений подсчитывают в 1 мин на глаз или с помощью руки, положенной на грудную клетку. Регистрируют частоту, глубину и ритмичность дыханий. Систолическое артериальное давление. Наиболее рас-простравенным является метод Короткова, с помощью которого регистрируют систолическое и диастолическое артериальное давление в мм рт. ст. С помощью этого метода удается замерить систолическое артериальное давление не ниже 40—50 мм рт. ст. Такой уровень давления свидетельствует о крайне тяжелом состоянии больного, и поэтому регистрация более низких показателей теряет практическое значение. Показатель уровня артериального давления не всегда является достаточно информативным для установления тяжести шока. Бблыпую диагностическую ценность представляет так называемый индекс Алговера: отношение частоты пульса к уровню систолического артериального давления. Индекс 0,8—1,0 характерен для шока 1 степени; 1,1—1,5—для II степени и 1,6 и более—для III степени. Таблица 5 Опредалевне величины кровопэтерн с помввцыо •ндeкca Алговера Индекс Алговера Объем кртопотери, % - 0,8 0,9—1,2 10 20 30 40 1,3—1,4 1,5 Величина кровопотери. Травма любой локализации практически всегда сопровождается кровопотерей. Условно принято считать , что при переломе плеча больной теряет крови 200—500 мл, голени—350— 650 мл, бедра—800—1200 мл, таза—1500—2000 мл.

Для нормализации КЩР и уменьшения метаболического ацидоза внутривенно капельно вводят 200-400 мл 3—5% раствора натрия бикарбоната или 750—900 мл 3,6% раствора ТНАМ (ТРИС-буфер)—в течение суток. Противопоказание для введения бикарбоната натрия - тяжелая дыхательная недостаточность а для ТРИС-буфера олигурия. Важно создать раненому температурный комфорт, так как при шоке истощается резерв теплопродукции и нарушается теплорегуляция. Оптимальной является температура воздуха 24—26° С. Контактное согревание с помощью грелок не рекомендуется, так как оно может вызвать нецелесообразное перераспределение крови. Борьба с интоксикацией основана главным образом на выведении из организма токсических компонентов. Для этого необходимо вводить в организм большие количества (1000—1500 мл) изотонических растворов при одновременном назначении диуретических средств. Такая терапия должна проводиться под контролем ЦВД. Подъем его до 15 см вод. ст. и выше свидетельствует об опасности дальнейшего введения растворов. В качестве днуретического средства лучше применять фуросемйд (лазикс)— 4—8 мл 1% раствора. Диуретики применяют также для щ»едупреждения острой почечной недостаточности и при развитии симптомов отека головного мозга и острой легочной недостаточности («шоковое легкое»). Хирургические вмешательства у пострадавших в состо-янии шока. При оказании первой врачебной помощи хирургические вмешательства осуществляют только по' жизненным показаниям: 1. Дыхательная недостаточность, вызванная нарушением проходимости верхних дыхательных путей, не купиру-емая консервативными методами,—наложение трахео-стомы. 2. Продолжающееся наружное кровотечение. В случае неэффективности давящей повязки и тугой тампонады раны—наложение зажима на кровоточащий сосуд или прошивание и перевязка кровоточащего сосуда в ране. 3. Напряженный пневмоторакс—прокол грудной стенки иглой большого диаметра с последующей фиксацией иглы лейкопластырем. 4. Тяжелые механические повреждения конечности— отсечение висящей на кожном лоскуте нежизнеспособной конечности. 5. Задержка мочеиспускания. При неудавшейся катетеризации—капиллярная пункция мочевого пузыря. С расширением объема помощи в ОПМ изменяются показания и характер оперативных вмешательств у раненых в состоянии шока. Всех раненых, нуждающихся в оперативном лечении, подразделяют на 2 группы. В 1 группу включают раненых, у которых только срочная операция может спасти жизнь. Им в дополнение к указанным выше мероприятиям осуществляют: — операции, связанные с окончательной остановкой наружного и внутреннего кровотечения; — операции при повреждении полых органов живота; — декомпрессивную трепанацию черепа при внутричерепной гипертензин. Хирургические вмешательства во всех этих случаях должны проводиться на фоне интенсивной противошоко-вой терапии и быть наиболее простыми и максимально щадящими. Во II группу включают раненых, у которых характер повреждения позволяет отложить операцию до выхода из шока. После купирования шока им проводят: — первичную хирургическую обработку ран; — трепанацию черепа при вдавленных переломах; — остеосинтез переломов ребер для иммобилизации каркаса грудной клетки; — вправление вывихов.

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК Травматический шок—фазово развивающийся патологический процесс, важнейшим патогенетическим моментом которого является несоответствие энергетических запросов тканей их циркуляторному обеспечению, возникающее вследствие расстройств нейрогуморальной регуляции, вызванных тяжелым механическим повреждением организма. Во время Великой Отечественной войны травматический шок отмечался у 10—12% раненых. Есть основание полагать, что механические травмы, вызванные современным оружием, црежде всего ядерным, значительно чаще (в 25—30% случаев) будут осложняться шоком'. Особенно часто он развивается при множественных, сочетанных повреждениях и комбинированных поражениях. Развитию шока способствуют нервно-психическое напряжение, физическое утомление, охлаждение и т. п. Запоздалая и неполноценная первая медицинская помощь, дополнительная травматизация в процессе выноса (вывоза) раненых из очага поражения также влекут за собой учащение случаев шока. В течении травматического шока различают эректиль-ную и торпидную фазы. При эректильной фазе отмечаются двигательное и речевое возбуждение, недооценка больным своего состояния; речь отрывиста, взгляд беспокойный; кожные покровы бледные, покрыты капельками пота, иногда гипере-мированы; болевая реакция повышена; пульс учащен, удовлетворительного наполнения, иногда напряжен; артериальное давление нормальное или несколько повышено; дыхание учащено, глубокое; рефлексы усилены; зрачки нормальной ширины, реакция их на свет живая; тонус скелетных мышц нередко повышен; температура тела нормальная, диурез не нарушен. Продолжительность эректильной фазы колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Торпидная фаза шока характеризуется угнетением жизненных функций организма. Образно эта фаза описана Н. И. Пироговым: «Лежит такой окоченелый на перевязочном пункте неподвижно; он не кричит, не вопит, не жалуется, не принимает ни в чем участия и ничего не требует; тело его холодно, лицо бледно, как у трупа; взгляд неподвижен и обращен вдаль; пульс как нитка, едва заметен под пальцем и с частыми перемежками. На вопросы окоченелый или вовсе не отвечает, или только про себя, чуть слышным шепотом; дыхание тоже едва приметно.» . Шок в торпидной фазе в зависимости от тяжести делят на 3 степени. Шок 1 степени характеризуется легкой заторможенно-стью при сохраненном сознании; реакция на окружающее адекватная, но замедленная; кожные покровы бледные, нередко с синюшным оттенком; ногтевое ложе нормальной окраски или с циаиотичным оттенком, при нажатии пальцем на ноготь кровоток быстро восстанавливается; болевая реакция ослаблена; пульс 90—100 в 1 мин, удовлетворительного наполнения, дыхательная аритмия обычно отсутствует: систолическое артериальное давление 100—90 мм рт. ст.'; дыхание несколько учащено, ровное и глубокое; рефлексы ослаблены; тонус скелетной мускулатуры понижен; температура тела не изменена или понижена; диурез не нарушен. Шок П степени характеризуется более выраженным угнетением пораженного и серьезными нарушениями гемо-динамики. Пульс 110—120 в 1 мин, систолическое артериальное давление 90—70 мм рт. ст. При несостоятельности компенсаторных механизмов возможен переход шока II степени в шок III степени.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Симптомы этих повреждений описаны выше. Диагноз при локализации раны в области брюшной стенки несложен. Однако следует иметь в виду, что при ранах, расположенных вне передней стенки живота, в области таза, нижних отделов грудной клетки, и при длинном ранящем орудии (нож, шило, стамеска) могут быть повреждены органы брюшной полости или забрюшинного пространства. Безусловным признаком проникающего ранения является выпадение сальника или органа брюшной полости (чаще всего кишечника) в рану. Неотложная помощь и госпитализация. На рану накладывают стерильную повязку, укрепляя ее волосками лейкопластыря. Нельзя вправлять выпавший сальникили внутренности в брюшную полость. Их нужно укрыть стерильными салфетками, смоченными раствором фурацилина. При необходимости проводят противошоковую инфузионную терапию. Из обезболивающих средств вводят 50% раствор анальгина - 2 мл. Транспортировка в положении лежа на носилках. При задержке госпитализации помощь больным с травмой живота и его органов: пострадавшего укладывают на спину с приподнятым изголовьем

скачать реферат Острая кишечная непроходимость

Задержка  стула  и  газов  наиболее  выражена  при  низкой  кишечной  непроходимости.  При  высокой  кишечной  непроходимости  в  начале  заболевания  у  некоторых  больных  может  быть  стул.  Это  происходит    за  счет  опорожнения  кишечника,  расположенного  ниже  препятствия.  При  кишечной  непроходимости  на  почве  инвагинации   из  заднего  прохода  иногда  наблюдаются  кровянистые  выделения  из  заднего  прохода,  что  может  служить  причиной  диагностической  ошибки, когда  ОКН  ошибочно  принимают  за  дизентерию. Важное  значение  в  успешной  диагностике  ОКН  имеет  анамнез.  Перенесенные  операции  на  органах  брюшной  полости, открытые  и  закрытые  травмы  живота,  воспалительные  заболевания  нередко  являются  предпосылкой  возникновения  кишечной  непроходимости.  Указание  на  периодические  боли   в  животе,   его  вздутие,  урчание,  расстройства  стула,  внезапное   физическое  напряжение  помогает  в  постановке  диагноза. Общее  состояние  больного  может  быть  средней  тяжести  или  тяжелым  в  зависимости  от  формы, уровня  или  времени,  прошедшего  от  начала  ОКН.  Температура  в  начальный  период  заболевания  не  повышается.  При  странгуляционной  непроходимости, когда  развиваются  коллапс  и   шок,  температура  снижается  до  36°С.  В  дальнейшем,  при  развитии  перитонита,  температура  повышается  до  субфебрильной.  Пульс  в  начале  заболевания  не  изменяется,  при  нарастании  явлений  непроходимости  появляется  тахикардия.  Обращает  на  себя  внимание  расхождение  между  низкой  температурой  и  частым  пульсом.

Развивающий центр "Мультикуб", 7 игр на каждой стороне.
Это настоящий многофункциональный игровой центр! На каждой стороне куба - разные развивающие игры. На двух сторонах расположены сортеры -
1890 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Набор ковриков "Kamalak Tekstil" для ванной, 50х50 см и 50x80 см (синий).
Ковры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гипоаллергенными. За
607 руб
Раздел: Коврики
Набор посуды "Смешарики - Друзья", 3 предмета.
Посуда подходит для мытья в посудомоечной машине и использования в микроволновой печи. Яркая посуда с любимыми героями порадует малыша и
472 руб
Раздел: Наборы для кормления
 Какого цвета страх

По сути, «шестеро смелых» были обычной бандитской бригадой. Только в погонах. По оперативной информации, группа Литвиненко-Гусака участвовала в выбивании денег, в похищении людей. О трех преступных эпизодах я уже рассказывал. Всего же следственные органы располагают данными о более чем десяти преступлениях, в которых так или иначе участвовали наши «рэйнджеры». Так, в августе 97-го в прокуратуру г. Жуковского поступили заявления от двух граждан. Они утверждали, что накануне к ним домой пришли сотрудники милиции, провели обыски, после чего отвезли в райотдел ФСБ в Жуковском, где жестоко избили; медосвидетельствование зафиксировало у одного из них обширную гематому тела, сотрясение мозга, тупую травму живота, сопровождавшуюся кровопотерей 1-2-й степени; у другого — черепно-мозговую травму, сотрясение мозга, перелом двух ребер, обширную гематому спины и грудной клетки. В ходе возбужденного уголовного дела выяснилось, что избивали задержанных не милиционеры, а чекисты и руководил операцией Гусак. Видимо, говорить о том, что обыск и задержания проводились в нарушение процессуальных норм, не стоит: это само собой разумеется

скачать реферат Гастрит

Обычно сопровождается развитием перигастрита и нередко перитонита. Возникает чаще первично; вызывается стрептококками нередко в сочетании с кишечной палочкой, реже стафилококком, пневмококком, протеем и др. Иногда развивается как осложнение язвы или распадающегося рака желудка, повреждения слизистой желудка при травме живота. Вторичная форма развивается при общих инфекциях (сепсис, брюшной тиф и Др. ). Симптомы, течение. Характерно острое развитие с ознобом, повышением температуры, резкой адинамией, болью в верхней половине живота, тошнотой и рвотой. Язык сухой, живот вздут. Общее состояние резко ухудшается. Больные отказываются от еды и питья, быстро истощаются, изменяются черты лиц (лицо Гиппократа). В подложечной области при пальпации - болезненность. В крови высокий нейтрофильный лейкоцитоз с токсической зернистостью, повышенная СОЭ, изменения белковых фракций и другие признаки воспаления. Прогноз во многих случаях неблагоприятный. Возможны осложнения (гнойный медиастинит, плеврит, поддиафрагмальный абсцесс, тромбофлебит крупных сосудов брюшной полости, абсцесс печени и др. ). Лечение проводят в основном в хирургических стационарах.

 Энциклопедия «Биология» (без иллюстраций)

Разрывы селезёнки при травме живота сопровождаются внутренним кровотечением. При многих инфекционных заболеваниях (малярии, сепсисе, брюшном и сыпном тифе, сибирской язве и др.), болезнях крови селезёнка увеличивается в объёме, что может вызвать разрыв её капсулы. Операция удаления селезёнки при нарушении её целостности единственный метод лечения. СЕЛЕ±КЦИЯ, разработка научно обоснованных методов создания и совершенствования сортов культурных растений и пород домашних животных, а также применение этих методов в растениеводстве (селекция растений) и животноводстве (селекция животных). В результате селекционной работы создают сорта растений и породы животных с нужными биологическими свойствами и хозяйственными качествами. Напр., ведут селекцию на плодовитость и продуктивность скота и птицы, урожайность с.-х. культур, устойчивость к вредителям и болезням, качество продукции, приспособленность к механизированной уборке и др. История селекции исчисляется тысячелетиями. Селекционеры древности, «бессознательно» используя искусственный отбор, создавали сорта винограда, плодовых культур, пшеницы, хорошо приспособленные к местным условиям и дающие устойчивые урожаи

скачать реферат Лучевая диагностика неотложных состояний в пульмонологии

Дополнительная информация о характере повреждения средостения может быть получена при контрастном исследовании пищевода, смещения которого позволяют ориентировочно судить о локализации и величине гематомы. Исходы кровоизлияния в клетчатку средостения могут быть различными. Полное рассасывание излившейся крови наступает сравнительно редко. Чаще гематома отграничивается, уплотняется и прорастает соединительной тканью, В дальнейшем здесь нередко откладывается известь. Иногда разрастание рубцовой ткани не ограничивается зоной гематомы, а распространяется на клетчатку средостения, вовлекая в патологический процесс пищевод, трахею, главные бронхи, сосуды. Подобные хронические склерозирующие медиастиниты являются нередкими осложнениями травм средостения.ПОВРЕЖДЕНИЯ ДИАФРАГМЫ Повреждения грудобрюшной преграды в большинстве случаев наблюдаются при тяжелых, преимущественно сочетанных травмах живота и груди. Нередко при этом выявляются и переломы VII— IX ребер. Распознавание закрытых разрывов диафрагмы, как правило, вызывает существенные трудности, связанные со сложной клинической картиной травмы, обусловленной тяжелым общим состоянием пострадавших.

скачать реферат Повреждение диафрагмы

Последний был ушит, однако осмотра диафрагмы во время операции не было сделано. Через 29 дней больного пришлось оперировать вновь в связи с выявленной у него травматической диафрагмальной грыжей. Подобных наблюдений описано множество. Своевременная диагностика и з о л и р о в а н н о г о разрыва диафрагмы может оказаться затрудненной вследствие того, что выпадение брюшных органов в плевральную полость часто происходит не сразу, а через длительный промежуток времени после травмы. В связи с этим, как показывают клинические наблюдения, очень часто симптомы, характерные для диафрагмальной грыжи, также появляются весьма поздно. Bru er (1956), например, подчеркивает, что лишь в единичных случаях эти симптомы возникают сразу же после травмы. Таким образом, больных, получивших тяжелую травму живота, необходимо обследовать рентгенологически не только при поступлении в лечебное учреждение, но и при выписке из него. Удовлетворительное общее состояние пострадавшего и отсутствие отчетливых симптомов со стороны органов грудной и брюшной полостей не должны снимать подозрение на возможность повреждения диафрагмы. Н. П. Храмцова (1954) описывает мальчика 5 лет, доставленного в клинику сразу после травмы в удовлетворительном состоянии с жалобами на боль в ногах и на незначительную боль в животе.

скачать реферат Стандарты скорой медицинской помощи

В случаях их обильного загрязнения они могут быть несколько раз смыты теплым антисептическим раствором и фиксированы с помощью влажной повязки, пропитанной антисептиком. Неотложная помощь: — стерильная повязка на рану; — противошоковая инфузионная терапия; — обезболивание 50% раствором анальгина (метамизола натрия)— 2 мл в вену (в мышцу), другие ненаркотические анальгетики; — транспортировка – лежа на носилках; — госпитализация в хирургическое отделение. Закрытая травма живота Травмогенез Автодорожная травма, удары по животу. Алкогольное опьянение маскирует симптоматику. Диагностика Выделяют две группы пострадавших: 1-я - с клинической картиной острой кровопотери; 2-я - с симптоматикой перитонита при нарастающих признаках эндогенной интоксикации. Общие признаки острого внутрибрюшинного кровотечения: — жалобы на общую слабость, головокружение; — боли в животе малоинтенсивны; — бледность кожных покровов и слизистых оболочек; — мраморность конечностей свидетельствует о тяжелой кровопотере; — нарастает тахикардия; снижение АД (контроль индекса Альговера в динамике).

скачать реферат Хирургия (спаечная болезнь 2)

Для ликвидации механической кишечной непроходимости используется экстренное хирургическое вмешательство объем которого различен (в зависимости от объема некроза кишки).Дифференциальная диагностика механической и динамической кишечной непроходимости удается с обязательным применением рентгеновского исследования. Клиника спаечной болезни при туберкулезном перитоните: как правило, страдают молодые люди; больные могут прощупывать конгломераты кишок, во время приступа можно слышать громкую перистальтику, наступлению болей нередко предшествует травма живота, или резкое мышечное напряжение. Клиническая картина во время приступа напоминая острую кишечную непроходимость с характерными схваткообразными болями и другой симптоматикой. Некоторое несоответствие между имеющимися явлениями непроходимости с явно выраженным нарушением функции, и отсутствием перистальтики могут помочь в диагностике. Существенную помощь для распознавания оказывает присутствие в животе опухолевого образования с гладкой поверхностью и фиброзного осумкованного хронического перитонита - но не всегда это бывает.

Фигурка "Zabivaka International", 8 штук, 6 см.
Набор из 8 фигурок предназначен для поклонников спорта. Комплект "Волк International" включает в себя игрушки, которые выполнены
538 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Настольная семейная игра "Звонкие колечки".
Эта игра создана для того, чтобы улучшить умственную и зрительную реакцию малышей. Внутри вы найдёте колечки 6 разных цветов и звонок.
362 руб
Раздел: Карточные игры
Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Racer Trike (цвет: бронза).
Детский трехколесный велосипед с колясочной крышей на колесах ПВХ – настоящее спасение для мам с маленькими детьми. Главное место для
3600 руб
Раздел: Трехколесные
скачать реферат Травма живота

Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы. 1. Нормальная анатомия: 1) Анатомия органов брюшной полости и забрюшинного пространства; 2) Анатомия брюшины и передней брюшной стенки. 2. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: 1. Топографическая анатомия органов брюшной полости и забрюшинного пространства; 2. Виды разрезов на брюшной стенке при травме живота; 3. Виды кишечных швов; 4. Правила выполнения ПХО ран. 3. Патофизиология: 1) Патофизиологические изменения брюшины и органов брюшной полости при травме. 4. Пропедевтика внутренних болезней: 1) Методы физикальных и лабораторных исследований органов брюшной полости. 5. Рентгенология: 1) Рентгенологические методы исследования больных с травмой живота (рентгенография, -скопия). Необходимые сведения можно получить из учебных и методических пособий на соответствующих кафедрах. Б. Задание на проверку и коррекция исходного уровня знания. Задачи. Задача № 1 Больной Д., 42 лет, поступил в хирургическое отделение, через 12 часов с момента травмы (в 12 часов ночи на заводе больной упал и ушиб верхнюю часть живота о станок).

скачать реферат Абдоминальная травма

Если поврежденный орган имеет одну рану, такое повреждение следует называть монофокальным, если имеется несколько ран, то - полифокальным. (В проведенном выше примере мы имеем дело с одиночной полифокальной травмой, т.к. имеется несколько ран печени). Повреждения нескольких органов носит название множественной травмы (пулевое ранение желудка, селезенки и левого изгиба толстой кишки, например). Среди сочетанных ранений груди и живота следует выделять торакоабдоминальные, абдоминоторакальные ранения и одновременные ранения груди и живота. Закрытая травма. У пострадавших с закрытой травмой воздействие механической энергии приводит к повреждению внутренних органов и тканей без повреждения кожи. Закрытые повреждения живота делят на повреждения (ушибы) брюшной стенки, повреждения внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Естественно, что повреждения внутренних органов являются наиболее тяжелыми и опасными. Так же, как и при ранениях, при закрытой травме живота различают повреждения паренхиматозных, полых органов и крупных кровеносных сосудов.

скачать реферат Акушерство, гинекология и искусственное осеменение сельскохозяйственных животных

Помещение для беременных должно быть чистым, сухим, светлым, просторным и хорошо вентилируемым; станки надо делать широкие, длина их должна соответствовать размерам животных, чтобы они могли удобно лежать; пол в станках — деревянный, с ровной поверхностью. Холодные полы предрасполагают к ревматизму (особенно у свиней), а покатые кзади обусловливают перегрузку тазовых конечностей и развитие отеков. Уклон пола в сторону головы затрудняет деятельность легких и сердца вследствие сдавливания диафрагмы. Во избежание травм живота двери устраивают широкие, без порогов, проходы — свободные, без крутых поворотов. Нельзя делать крутых настилов при входе в конюшню, коровник, свинарник. В соответствии со сроками беременности самок следует содержать в разных помещениях. Животных кормят по специальным нормам, составленным на основе учета сроков беременности. Независимо от вида животных корм должен содержать достаточное количество белка, необходимого для построения тканей плода. Очень важно включать в рацион минеральные корма (соли кальция, фосфора), витамины. Зимой, особенно к концу беременности, нужно включать в рацион стельных коров гидропонную зелень или муку из хвои ели и сосны, в которой кроме большого количества каротина содержатся витамин С, группа витаминов В, провитамин В, кальций, железо, фосфор, цинк, кобальт и другие компоненты.

скачать реферат Алгоритм-классификатор по оказанию первой медицинской помощи

Тяжелейшая травма, представляющая угрозу для жизни. Вызвать скорую медицинскую помощь. Выполнить указания из разделов V-VII. Эвакуация в мед. учреждения V категории (см. прилагаемую карту). ПРИМЕЧАНИЕ. Эвакуации в узкоспециализированные стационары (участники этапной медицинской помощи V категории) даже при отсутствии симптомов шока подлежат пострадавшие со следующими ранениями и повреждениями: С повреждениями магистральных сосудов. С обширными повреждениями и отрывами конечностей. С силнозагрязненными ранами и ожогами. С циркулярными глубокими ожогами грудной клетки и конечностей. С черепно-мозговыми травмами и травмами глаза. С переломами и ранениями челюстно-лицевой облас­ти. С ранениями шеи, груди, живота. С переломами позвоночника и повреждениями спин­ного мозга. С переломами костей таза. С повреждениями крупных суставов. После длительного сдавления. С повреждениями мочевого пузыря. РАЗДЕЛ V - Схемы оказания ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Схема 1. Помощь при остановке дыхания и сердечной деятельности Схема 2. Помощь при травмах груди (открытом пневмотораксе) Схема 3. Помощь при кровотечении Схема 4. Помощь при травмах живота Схема 5. Помощь при тяжелых черепномозговых травмах Схема 6.

скачать реферат Организация лечебно-эвакуационных мероприятий в войсках. Современная система этапного лечения раненых и больных с эвакуацией по назначению. Организация оказания медицинской помощи раненым и больным

По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на три группы. Первая группа — неотложные хирургические вмешательства и другие мероприятия, невыполнение которых может привести к смерти раненого в ближайшие часы. К ним относятся: устранение асфиксии и восстановление адекватного дыхания; окончательная остановка внутреннего и наружного кровотечения; комплексная терапия острой кровопотери, шока, травматического токсикоза; лечение анаэробной инфекции; хирургическая обработка и ушивание ран при открытом пневмотораксе, торакоцентез при клапанном пневмотораксе; лапаротомия при проникающих ранениях и закрытой травме живота с повреждением внутренних органов, при внутрибрюшинном повреждении мочевого пузыря и прямой кишки; ампутация при отрывах и массивных разрушениях Конечностей; декомпрессивная трепанация черепа при ранениях и повреждениях, сопровождающихся сдавлением головного мозга; хирургическая обработка переломов длинных трубчатых костей с обширным разрушением мягких тканей. Вторая группа — вмешательства, несвоевременное выполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений: наложение надлобкового свища при повреждении уретры и противоестественного заднего прохода при внебрюшинном повреждении прямой кишки; хирургическая обработка ран при переломах длинных трубчатых костей, не сопровождающихся обширным разрушением мягких тканей; восстановление проходимости магистральных артерий конечностей; некротомия при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей, не вызывающих расстройства дыхания или кровообращения; ампутация при ишемическом некрозе конечности; первичная хирургическая обработка ран, зараженных OB, PB, а также ран со значительным повреждением мягких тканей.

Карандаши цветные, трехгранные, 18 цветов.
Один цвет желтый - флюо! Мягкие, но при этом очень прочные карандаши, легко затачиваются и не крошатся. Насыщенные штрихи на бумаге. Не
305 руб
Раздел: 13-24 цвета
Противень глубокий "Mayer & Boch", мраморная крошка, 30,9 см.
Противень MAYER&BOCH изготовлен из высококачественной углеродистой стали с антипригарным мраморным покрытием. Толщина изделия составляет 4
348 руб
Раздел: Противни
Стульчик-сумка для кормления и путешествий с пеленальной площадкой.
Этот портативный аксессуар сделает жизнь мамы и малыша гораздо мобильнее. Сумка легко и быстро трансформируется в удобный стульчик со
799 руб
Раздел: Стульчики для кормления
скачать реферат Отдельный медицинский батальон

В ОМедБ раненым и больным оказывается квалифицированная медицинская (первая врачебная) помощь. Оказывается врачами в установленные сроки (8-12 часов с момента ранения) с целью устранения или ослабления последствий ранений (заболевания), предупреждения развития осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся в дальнейшей эвакуации. Квалифицированная медицинская помощь подразделяется на квалифицированную хирургическую и квалифицированную терапевтическую. По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на две группы: Неотложные мероприятия квалифицированной хирургической помощи, которые выполняются, как правило, по поводу последствий ранений (поражений) и заболеваний, представляющих непосредственную угрозу жизни раненых (больных). Наиболее характерными мероприятиями являются: • окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения • лапаротомия при ранениях и закрытой травме живота • декомпрессионная трепанация черепа при ранениях и повреждениях сопровождающихся сдавлением головного мозга и др.

скачать реферат Помощь при травме живота

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Хирургии Зав. кафедрой д.м.н., ------------------- ДОКЛАД на тему: «Помощь при травме живота» Выполнила: студентка V курса ---------- ---------------- Проверил: к.м.н., доцент ------------- Пенза 2008 ПланВведение Помощь на месте происшествия Реанимация Первичное и повторное исследование Осложнения и ятрогенные повреждения Литература ВВЕДЕНИЕ Диагностика повреждений внутренних органов при травме живота затруднена по ряду причин. В брюшной полости имеется множество органов, и все они могут подвергаться изолированному или комбинированному повреждению. Во многих случаях речь идет о травиальном повреждении даже при воздействии значительной силы. Возможна и противоположная ситуация, когда, казалось бы, травиальный ушиб вызывает серьезное повреждение внутренних органов. Данные объективного исследования иногда недостаточны или преувеличены даже у бодрствующих пациентов. Наблюдаемые физические признаки при том или ином конкретном повреждении могут значительно различаться у разных пациентов. У многих пациентов наблюдается извращенное восприятие боли вследствие сопутствующих или предшествующих заболеваний.

скачать реферат Хронический панкреатит. Хронический холецистит

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РЕФЕРАТ На тему: «Хронический панкреатит. Хронический холецистит» МИНСК, 2008 Хронический панкреатит (ХП) – это хроническое полиэтиологическое воспаление поджелудочной железы, продолжающееся более 6 месяцев, характеризующееся постепенным замещением паренхиматозной ткани соединительной и нарушением экзо- и эндокринной функции органа. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ чаще у мужчин; частота – 0,2-0,6% (по некоторым данным – до 6%) среди взрослого населения; преимущественно средний и пожилой возраст. ЭТИОЛОГИЯ Этиологические факторы: 1. Алкоголь – главный фактор. 2. На втором месте по частоте – заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей (хронический калькулезный и бескаменный холецистит), такой ХП некоторые авторы называют «вторичным». 3. Злоупотребление жирной, соленой, перченой, копченой, острой пищей. Отложения жира повышают внутрипротоковое давление и затрудняют отток панкреатических ферментов. 4. Лекарственная интоксикация – в первую очередь, ГКС и эстрогены. 5. Вирусы и бактерии, которые попадают в проток поджелудочной железы из 12-перстной кишки через фатеров сосочек. 6. Травматические поражения: тупая травма живота деформирует и склерозирует протоки, что повышает внутрипротоковое давление. 7. Генетическая предрасположенность. 8. Беременность на поздних сроках: из-за повышения внутрибрюшного давления происходит давление поджелудочной железы.

скачать реферат Травматический шок

Дыхание поверхностное, редкое (появляется патологическое дыхание). Анурия. При этом состояние микроциркуляции характеризуется парезом периферических сосудов, а также ДВС-синдромом. Клинически это проявляется повышением кровоточивости тканей. Из-за значительного расширения сосудистого пространства необходимо введение больших объемов жидкости, иногда в 3—4 раза превосходящих предполагаемую кровопотерю. Диагностика травматического шока В диагностике травматического шока, особенно для оценки его степени тяжести, важную роль может сыграть тип травмы. Травматический шок тяжелых степеней наиболее часто развивается при: открытом или закрытом оскольчатых переломах бедренной кости и костей таза; травме живота (проникающей или непроникающей) с механическим повреждением двух и более паренхиматозных органов; черепно-мозговой травме с ушибом мозга и переломом основания черепа; множественных переломах ребер с/без повреждения легких. Диагноз устанавливают на основе осмотра и физикального обследования, используют данные лабораторных и специальных исследований. Наиболее важное место принадлежит максимально точному определению величины кровопотери (число эритроцитов, уровень гемоглобина, величина гематокрита, относительная плотность крови).

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.