телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАОбразование, учебная литература -30% Видео, аудио и программное обеспечение -30% Электроника, оргтехника -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Узловой зоб-история болезни

найти похожие
найти еще

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Кафедра детской хирургии КГМА Заведующий кафедры: проф., д.м.н. Омурбеков Т.О. Ассистент: к.м.н. Ибраимов Ш.А. Больной: Булан Л.П. Диагноз: Узловой зоб справа. Куратор: Иманалиева Г.А. Студентка 5курса, лечебного факультета,14 группа. Бишкек-2002 Паспортная часть.Ф.И.О.: Булан Лена Петровна. Дата рождения:10 февраля 1989 года Возраст: 13 лет Пол : женскийОбразование: сш.№2, 7 класс Место жительства: с. Сосновка, ул. Фрунзе 6 Мать: Билан Б.И. (1956 г.р.-д/х) Отец: Билан Н.С.(1953 г.р. - Фабрика головных уборов) Дата поступления:15.10.02. Дата выписки: 27.10.02. Клинический диагноз: Узловой зоб справа. Дата и название операции: 17.10.02. Гемитиреоидоэктомия- гемиструмэктомия. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГОПри поступлении девочка жаловалась на слабость,удушье,чувство кома в горле при волнениях и главное наличие опухолевидное образование на шее справа. A AM ESIS MORBIВ течении года , близкие отмечали изменения шеи в области щитовидной железы. Затем в сентябре мать заметила увеличение образования на шее. Мать с дочерью обратились в поликлинику по месту жительству, где заподозрили кисту щитовидной железы и направили в РДКБ.Здесь девочку обследовали и сделали УЗИ щитовидной железы. A AM ESIS VI AE Девочка родилась в 1989 - году. В семье трое детей,она третья по счету. Со слов матери, беременность протекала без токсикозов и отеков. Роды прошли без осложнений: -родилась в срок,с весом 3.300 г.,закричала сразу, -появление первых зубов в 6 мес.,- стала держать голову с 2 мес. (норма),- впервые села в 6 месяцев;- начал ходить в 11 месяцев;- первая речь в 1 год. находилась на грудном вскармливании. В физическом развитии ребенок не отстает от сверстников. Профилактические прививки получала соответственно возрасту, после них патологических реакций не было. Профилактические прививки:- БЦЖ в роддоме;- АКДС ОПВ в 3 мес. и в 4 мес - далее прививки по плану: 9 мес. - АДС-м, 13 мес. - вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, 18 мес. - АДС-м и ОПВ. В психическом и умственном развитии соответствует возрасту. Менструальный цикл с 12 лет, не регулярные, болезненные. Эпидемиологический анамнез:- контакт с инфекционными больными за последние 3 недели, включая грипп, острые респираторные заболевания, мать отрицает;- наличие в семье больных туберкулезом мать отрицает. - брат девочки болел гепатитом А в 13 лет. Перенесенные заболевания:Корь,ветрянная оспа,в 1999 г.-операция по поводу гемангиомы волосистой части головы Вредных привычек нет. Семейный анамнез. Отец: Билан Н.С.(1953 г.р.-Фабрика головных уборов) Мать: Билан Б.И. (1956 г.р.-д/х) В семье 3 детей вместе с больной. Никто не умирал.Семья проживает в частном доме. Условия проживания удовлетворительные. Режим дня, отдыха соблюдает, дополнительных нагрузок не имеет. Питание полноценное, регулярное. Девочка учится в 7 классе. Наследственность отягощена: бабушка и тетя оперировались по поводу узлового зоба. Аллергологический анамнез: НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЭРИТРОМИЦИНА. S a us praese s objec ivus.Общее состояние больной относительно удовлетворительное. Положение активное, вялое. Сознание ясное. Настроение нормальное, аппетит хороший, сон нормальный. Выражение лица обычное. В контакт с окружающими людьми входит. Телосложение правильное, среднее.

Для профилактики узлового коллоидного пролиферирующего зоба используются препараты калия йодида (например, "Йодид-200"), как правило, в сочетании с препаратми левотироксина (например, "Эутирокс") или в виде комплексных препаратов йодида и левотироксина ("Йодтирокс’’). Классификация узловых форм заболеваний щитовидной железы (ВОЗ,1988): I. Узловой коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб II. Опухоли: 1. Эпителиальные опухоли: А. Доброкачественные: • Фолликулярная аденома; • Прочие. Б. Злокачественные: • Фолликулярный рак; • Папиллярный рак; • Медулярный рак; • Недифференцированный (анапластический) рак; • Прочие. 2. Неэпителиальные опухоли: А. Доброкачественные. Б. Злокачественные: • Смешанные опухоли; • Вторичные опухоли; • Неклассифицируемые опухоли; • Опухолеподобные поражения. Этиология и патогенез Этиология и патогенез узлового эутиреоидного (нетоксического) зоба зависит от нозологической формы. Наиболее часто встречается узловой коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб, патогенетически связанный с хроническим дефицитом алиментарного йода, и относящийся к йоддефицитным заболеваниям. При дефиците йода отмечается гиперстимуляция щитовидной железы (в основном за счет SH), для обеспечения организма в адекватном количестве тиреоидных гормонов. В тоже время, трофический эффект на тироциты оказывает не только SH аденогипофиза , но и ряд тканевых факторов роста: эпидермальный ростовой фактор (EGF), инсулиноподобный ростовой фактор-1 (IGF-1) и др. Передача сигнала многими рецепторами с тирозин- киназной активностью происходит посредством протеинов RAS. Протеин RAS, активируемый различными путями, стимулирует деление и ингибирует дифференциацию фолликулярных клеток. В 40% случаев при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы была выявлена активация онкогенов RAS вследствие точечной мутации. SH стимулирует пролиферацию и дифференциацию фолликулярных клеток щитовидной железы, регулируя, главным образом, синтез cAMP. Связывание SH со своим рецептором, стимулируется посредством протеина Gs, который активизирует фермент аденилат-циклазу, и увеличивает таким образом, внутриклеточный синтез циклического АМР (сАМР). Этот вторичный посредник активизирует сАМР- зависимую протеин-киназу (РКА). Активный фермент фосфорилирует группу белков-мишеней и, в частности, - ядерный фактор транскрипции CREB (сА respo sive eleme bi di g pro ei ). Таким образом, сАМР стимулирует пролиферацию и экспрессию генов дифференциации фолликулярных клеток; мутации генов SH-R и Gas, способствуют возникновению гиперфункциональных узлов ( 60% ), в тоже время возможно наличие иных генетических аномалий, которые играют роль в онкогенезе щитовидной железы (рис.1) :В результате действия данных аспектов отмечается увеличение щитовидной железы; в полости фолликулов происходит избыточное накопление коллоида за счет микрогетерогенности тироцитов - повышенной чувствительности отдельных тироцитов к трофической и пролиферативной стимуляции; образование отдельных центров пролиферации может приводить к формированию узлового (смешанного) зоб, из-за несовершенства гиперпластических процессов в условиях хронического йодного дефицита.

Супрессивная терапия L- тироксином проводится, если базальный уровень SH в крови превышает 1,0 мМЕ/мл. Если на фоне консервативной терапии отмечается положительная динамика (уменьшение размеров зоба, прекращается его рост), лечение L- тироксином (Эутироксом) продолжают периодически (не менее 1 раза в 6 месяцев), при обязательном контроле уровня SH в крови. При снижении уровня SH менее 0,1 мЕД/мл на фоне лечения L-тироксином, прием препарата прекращают на 2 месяца. В дальнейшем контролируют уровень SH, если он остается низким (менее 0,1 мЕД/мл) лечение L-тироксином противопоказано. Пациентам неоднократно выполняется тонкоигольная пункционная биопсия и сцентиграфическое исследование щитовидной железы, для решения вопроза о необходимости хирургического лечения . Хирургическое лечение узловых образований щитовидной железы. Хирургическому лечению подлежат все опухоли щитовидной железы независимо от их величины и степени дифференцировки . Показания к оперативному лечению в экстренном порядке: • рак щитовидной железы; подозрение на рак при узловом зобе; • фолликулярная аденома щитовидной железы, из-за невозможности отдефференцировать данный вид аденомы от высокодифференцированной фолликулярной аденокарциномы при цитологическом исследовании). Показания к оперативному лечению в плановом порядке: • узловой коллоидный зоб, превышающий в диаметре 3,0 см; • отрицательная динамика (рост узла) на фоне консервативной супрессивной терапии, • крупные (более 3,0 см) кисты щитовидной железы с фиброзной капсулой, стабильно накапливающие жидкость, • аденома щитовидной железы любого морфологического типа; • многоузловой токсический зоб после проведения медикаментозной подготовки; • загрудинный узловой зоб (в связи с невозможностью верифицировать нозологический диагноз). Дневники. 21.10.02. Общее состояние удовлетворительное. Поведение ЧД=19 в’ активное, Спала хорошо. Настроение ровное. Кожа и ЧСС=82 уд. в’ слизистые обычной окраски. Особых жалоб не АД=110/60 мм .рт. ст. предъявляет.Pulmo: Дыхание везикулярное, хрипов нет.Cor: Тоны сердц аритмичные. Шумов нет. Язык влажный,обложен белым налетом. Живот мягкий, Об-но: безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются .Стул мягкой консистенции, темно-коричневого цвета, без патологических примесей. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча соломенно-желтого цвета без примеси крови, гноя. Рана чистая. Швы состоятельны. Туалет с йодом. Наложена полуспиртовая повязка. Лечение получает.Продолжить лечение. Отменить антибиотики. 23.10.02. Общее состояние удовлетворительное. Поведение ЧД=20 в’ активное, Ночь провела спокойно. Настроение ЧСС=88 уд.в’ хорошее. Кожа и слизистые чистые. Особых жалоб не АД=110/60 мм. рт. ст. предъявляет. Pulmo: Дыхание везикулярное, хрипов нет.Cor: Тоны сердца достаточной звучности, Об- но: ритмичные. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Физиологические отправления регулярные. Рана чистая. Швы состоятельны. Туалет с йодом. Наложена полуспиртовая повязка.Лечение продолжает. Готовится к выписке. Эпикриз. I.Билан Лена петровна ,13 лет.Поступила 15.10.02. II.Учитывая клинико-анемнестические данные, был выставлен клинический диагноз: Узловой зоб справа. 2.На основании жалоб: При поступлении девочка жаловалась на слабость, удушье, чувство кома в горле при волнениях и главное наличие опухолевидное образование на шее справа. 3. Анамнеза: В течении года , близкие отмечали изменения шеи в области щитовидной железы.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Энергия Сотворения

Уменьшилась щитовидная железа. Дышать стало легче. Спазмы почти исчезли. Позвоночник выпрямился, спина почти не болит. Работа желудка значительно улучшилась, геморрой значительно уменьшился и не беспокоит. Какое-то образование в правой молочной железе уменьшилось и не беспокоит, сосок заметно восстановился. Исчезло плоскостопие. Исчезают продольные полосы на ногтях пальцев рук, ногти стали более гладкими и блестящими. Оживает кожа на местах ожогов, которые были получены осенью 1941 года. С искренним уважением, любовью и признательностью!.." Из истории болезни 1014789 (1938 г.р.): "Уважаемый Сергей Сергеевич! Это моя пятая серия сеансов. На лечение я пришла в апреле 1997 года, хотя бывала на Ваших творческих вечерах неоднократно. С первой же серии начались подвижки: во-первых, уменьшился камень в левой почке до 0,2 см (был – 1 см), правая почка поднялась на 2 см (опущена была на 6 см); во-вторых, уменьшился узловой зоб, обхожусь без лекарств. После четырех серий лечения камень в почке вообще растворился, правая почка встала на место и разгладилась, почти не болит голова, меньше болят суставы… С большим почтением и уважением к Вам!" Из истории болезни 1012459 (1936 г.р.): "…Посещаю седьмую серию сеансов в течение двух лет

скачать реферат Онкология (рак щитовидной железы)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Рак щитовидной железы (струма Лангханса). Частота РЩЖ по данным различных авторов колеблется в широких пределах от 1 до 23% всех заболеваний этого органа. Чаще наблюдается женщин - 3,5:1 (9:1) в возрасте 40-60 лет. Улучшение диагностики, большое знакомство врачей с клиникой заболевания привело к значительному увеличению числа наблюдений, публикуемых за последние годы. Этиология и патогенез не выяснены. Установлено, что в 80-90% случаев рак развивается на фоне уже существующего зоба. В эндемичных по зобу местностях частота РЩЖ в 10 раз выше. Развитию заболевания способствуют хр. воспалительные процессы в железе, наличие узлового и смешанного зоба, стимуляция ТТГ гиперпластических процессов в железе, рентгеновское облучение области шеи и применение лечебной дозы 131I в детском и молодом возрасте, а также нарушение гормонального равновесия в организме (женщины - беременность, лактация, климакс).

Лупа с креплением на голову и подсветкой (увеличение: 1,8-х - 4,8-х кратное).
Лупа с креплением на голову, обладающая регулировкой степени увеличения.
462 руб
Раздел: Лупы
Говорящий плакат "Первые знания".
С помощью этого говорящего плаката ваш ребенок изучит буквы и цифры! Нажимай на мультяшек и слушай любимые песенки. Выбери игру -
445 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Автокружка с подогревом USB 12 V (450 мл).
Подключается к стандартному автомобильному прикуривателю и разъему USB. Сохраняет жидкость теплой, пока подключена к прикуривателю или
660 руб
Раздел: Прочее
 Золотые рецепты натуропатии

А мы говорим, что у нас много болезней и остеохондроз, и мастопатия, и узловой зоб, и пиелонефрит, у мужчин простатит и у всех радикулит. А не знаем того, что все это одна болезнь, только проявляется она в разных местах. А причина всех названных хворей во-первых, засоренный, загрязненный до отказа кишечник, потом соответственно, загрязненная печень и забитые гноем бронхи, в первую очередь в нижней трети грудной клетки, где расположены капиллярные бронхи обструктивный бронхит. И в результате этого незнания происходят ошибки в лечении. Вместо того, чтобы лечить причину болезни, лечат ее следствие. Наиболее частый пример с тяжелыми последствиями: болит поясница, боли отдают в ногу диагноз: остеохондроз, радикулит. Лечение: обезболивающие спазмолитики, противовоспалительные. Не проходит, или проходит на время. Или, повышено артериальное давление до высоких цифр 200/100 и выше, нередко у молодых. Лечат повышенное давление специфическими препаратами, а таких на сегодняшний день насчитывается более сотни и постоянно химики-фармацевты синтезируют и выпускают новые, так как старые уже не действуют

скачать реферат Дифференциальная диагностика климактерия и болезней климактерического периода

Диагноз ставится на основании возраста, анамнеза и клинических данных. 4.2. При сочетании ИБС и климактерической кардиопатии нитроглицерин уменьшает боли 4.3. Нет т.к. при физической нагрузке чувствует себя хорошо. 4.4. ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ и пальпация предстательной железы, уровень тестостерона. 4.5. Да показана. 4.6. Введение половых гормонов.Задача 5 5.1. Патологический климакс с сердечно-сосудистыми нарушениями. Узловой зоб. 5.2. Проба с нитроглицерином, обзиданом, велоэргометрия, введение половых гормонов. 5.3. При введении половых гормонов происходит улучшение состояния при климактерической кардиопатии, а не при ИБС. 5.4. Противопоказания к назначению андрогенов и анаболических стероидов. Рак предстательной железы Заболевания печени и почек Отечные формы гломерулонефрита, пиелонефрит Злокачественные формы артериальной гипертензии Синдром гиперфункции половых желез Старческий возраст. 5.5. Лечение тиреоидными гормонами по уровню ТТГ, Т4, Т3.Задача 6 6.1. Ранний климактерический синдром, средней степени тяжести. 6.2. УЗИ щитовидной железы, уровень ТТГ, Т4, Т3; ЭКГ. 6.3. Организация труда и отдыха Организация питания Седативные препараты В-адреноблокаторы Если нет эффекта от выше перечисленного, то гормональная терапия.Тема: Дифференциальная диагностика климактерия и болезней климактерического периода.Форма организации учебного процесса: практическое занятие.

 Болезни щитовидной железы. Выбор правильного лечения, или Как избежать ошибок и не нанести вреда своему здоровью

Кроме того, возникновению этой болезни способствуют недостаточное количество в пище белка, витаминов, меди, цинка, селена, молибдена и кобальта. Кроме того, усвоение йода нарушает избыток кальция, фтора и марганца. Существуют и некоторые продукты (их называют струмогенными), которые препятствуют усвоению йода щитовидной железой. Это капуста, репа, редька, морковь, соя, манго, персики, редис и арахис. Дело в том, что в них содержатся особые химические вещества тиоционат, тиоурацил, тиомочевина, производные анилина, полифенолов и перхлорат,P которые и мешают нормальному усвоению йода. В медицине наблюдались случаи, когда у людей, потреблявших в больших количествах указанные продукты, формировался зоб, иногда достигающий довольно больших размеров. Но он полностью исчезал, как только пациентам меняли режим питания. Классификация В зависимости от равномерности увеличения железы выделяют диффузный зоб (щитовидная железа увеличена равномерно) или узловой зоб (увеличивается только часть железы). Кроме того, в зависимости от степени сохранности функции щитовидной железы выделяют эутиреоидный зоб (щитовидная железа функционирует нормально), гипотиреоидный зоб (со сниженной функцией щитовидной железы), гипертиреоидный (с повышенной функцией)

скачать реферат Диагностирование и лечение узловой миомы матки

Министерство общего и профессионального образования Российской Федерации Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева Медицинский факультет Кафедра акушерства и гинекологии История болезни Диагностирование и лечение узловой миомы матки студент Чудайкин А.Н. Саранск, 2003 ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ Ф.И.О. больной: Год рождения (возраст): Национальность: мордовка Место работы: бухгалтер, Производственные и бытовые вредности: отрицает Домашний адрес: Семейное положение: замужем Дата поступления в клинику: 16.10.2003 ЖАЛОБЫ Не предъявляет Анамнез функций Менструальная функция: первые менструации в 13 лет, установились сразу, регулярные по 7-8 дня через 25-26 дней, обильные, безболезненные. После начала половой жизни, родов (1991 год) характер менструаций не изменился. Последняя менструация в 26.09.2003. Секреторная функция: бели умеренные, слизистые, без запаха. Половая функция: половая жизнь с 24 лет, в браке. Половые контакты 2-3 раза в неделю, противозачаточными средствами не пользовалась. Удовлетворение от половой жизни получала.

скачать реферат Диффузно-многоузловой токсический зоб II ст.

ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ С КУРСАМИ ГЕМАТОЛОГИИ И ЭНДОКРИНОЛОГИИ Заведующий кафедрой: д.м.н., проф. А.М. Корепанов Преподаватель: асс. О.Г. Мерзлякова Куратор: студент 402 гр. л.ф. Н.Ш. Шаров ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ больной Шатуновой Лидии Васильевны. Кли­ни­че­ский ди­аг­ноз: а). Ос­нов­ное за­бо­ле­ва­ние: диффузно-многоузловой токсический зоб II ст.; б). Со­пут­ст­вую­щие за­бо­ле­ва­ния: нарушение толерантности к углеводам; в). Ос­лож­не­ния ос­нов­но­го за­бо­ле­ва­ния: тиреотоксикоз II ст., тиреотоксическое сердце. Ижевск, 2006 г. ОБ­ЩИЕ СВЕ­ДЕ­НИЯ Шатунова Лидия Васильевна 76 лет Пол: женский На­цио­наль­ность: рус­ская Профессия: доярка Место работы: на пенсии Семейное положение: не замужем (вдова) Место жительства: Красногорский рай­он Дата заболевания: 2005 г. Да­та по­сту­п­ле­ния в кли­ни­ку: 15 марта 2006 го­да Да­та ку­ра­ции: 29 марта 2006 го­да АНАМ­НЕЗ 1. АНАМ­НЕЗ НА­СТОЯ­ЩЕ­ГО ЗА­БО­ЛЕ­ВА­НИЯ (A AM ESIS MORBI) Жа­ло­бы боль­но­й при по­сту­п­ле­нии. Жа­лобы на чувство сердцебиения в течение всего дня, периодически появляющееся чувство жара (1-2 раза в неделю), повышенную потливость, жидкий стул (3-4 раза в неделю), выраженную общую слабость, головокружения, тревожность, частые смены настроения, поверхностный прерывистый сон, бессонницу, похудание на 1-2 кг за последние 2 месяца, подъемы артериального давления до180/135 мм рт. ст. 1-2 раза в неделю. На день курации имеются жалобы на чувство сердцебиения, появляющееся 1-2 раза в сутки (обычно к вечеру), потливость, общую слабость, головокружения, тревожность, нарушение сна.

скачать реферат Терапия (циррозы печени)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicovПишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! СПбГМА имени И.И. Мечникова Кафедра внутренних болезней №1 Зав. каф. дмн, проф. Шабров А.В. Реферат: Циррозы печени xxx xxx Студент 4 курса xxx группы Санкт – Петербург 1998 Цирроз печени — хронические прогрессирующие заболевания, характеризующиеся поражением как паренхимы, так и стромы органа с дистрофией печеночных клеток, узловой регенерацией печеночной ткани, развитием соединительной ткани, диффузной перестройкой дольчатой структуры и сосудистой системы печени. Этиология Циррозы печени могут быть следствием огромного числа факторов, вызывающих поражение гепатоцитов и некроз их, причем этот процесс может быть или постепенно прогрессирующим, или рецидивирующим.

скачать реферат Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

Порядок проведения перечисленных гормональных исследований на практике оказывается достаточно произвольным и в некоторых центрах принято сразу определять три гормона, что приводит к существенному удорожанию обследования, тогда как в других принят ступенчатый принцип, который, несмотря на то, что несколько удлиняет время до постановки диагноза, более рационален. Определение уровня общих Т3 и Т4 в подавляющем большинстве случаев не имеет преимуществ перед определением уровня свободных гормонов и в большинстве клиник уже не практикуется. Если диагностика собственно тиреотоксикоза достаточна проста, то постановка этиологического диагноза, в частности диагноза болезни Грейвса, порой вызывает большие затруднения. В качестве маркеров болезни Грейвса (табл. 3) может использоваться такое относительно специфичное исследование как определение уровня АТ-рТТГ, а также такой суррогатный маркер аутоиммунной патологии ЩЖ, как АТ-ТПО. Кроме того, для болезни Грейвса характерно диффузное накопление радиофармпрепарата по данным сцинтиграфии. Большинство из перечисленных маркеров не строго специфичны для болезни Грейвса; к примеру, совершенно не обязательно, что при ней имеет место диффузное увеличение ЩЖ — достаточно часто болезнь Грейвса сопровождается узловым зобом.

Ручка-стилус шариковая "Даниил".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а надпись нанесена с
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Резак для бумаги с ковриком.
Обеспечивает аккуратный и ровный отрез бумаги, фотографий и плакатов. Подходит для формата А4 (максимальная длина реза 350 мм). Безопасен
1073 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки
Фломастеры-кисти "Trendy", 12 цветов.
Набор фломастеров-кисточек. Предназначены для рисования на бумаге и картоне. В наборе: 12 цветов. Характеристики: - круглый пластиковый
342 руб
Раздел: 7-12 цветов
скачать реферат Клініко-морфологічна характеристика і тактика хірургічного лікування багатовузлового еутиреоїдного зоба

Диссертация посвящена изучению клинико-морфологических, иммунологических, генетических характеристик многоузлового эутиреоидного зоба (МУЭЗ) и разработке методов улучшения отдаленных результатов его хирургического лечения. С целью анализа клинико-морфологических характеристик МУЭЗ были изучены истории болезни 591 больного в НЦХ им. М.А. Топчибашева г. Баку и 233 больных, прооперированных в Институте эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко г. Киева. Доминирующей морфологической формой МУЭЗ был коллоидный или аденоматозный многоузловой зоб (64,4% в Украине и 50,8% в Азербайджане). Для изучения отдаленных результатов хирургического лечения МУЭЗ были обследованы 233 пациента в Институте эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко и 144 больных в НЦХ им. М.А. Топчибашева. Частота послеоперационных рецидивов составила 16,3% и 17,4% соответственно. Рецидивы МУЭЗ чаще наблюдались у женщин в возрасте 41-60 лет (57,8%) и 41-50 лет (48%) соответственно. Максимальная частота рецидивов МУЭЗ отмечалась в сроки 6-10 лет после оперативного вмешательства (55,3% и 44% соответственно).

скачать реферат Пневмокониоз 1 степени, узловая форма

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра госпитальной терапии Заведующий кафедрой: проф. Лычев В.Г. Преподаватель: проф. Архипов А.Г Куратор: студентка 514 гр. Сат О.О. История болезни Клинический диагноз: Пневмокониоз 1 степени, узловая форма. Барнаул-2009 Паспортная часть Ф.И.О. Асеев Юрий Сергеевич Дата рождения: 18 июня 1961 г. Возраст: 47 лет. Место жительства: Место работы: Рубцовский филиал ОАО Алтай вагон Профессия: сталевар Дата курации: 20.01. 2009. Клинический диагноз Пневмокониоз 1 степени, узловая форма. Жалобы На приступообразный кашель с отделением вязкой слизистой мокроты, иногда сухой, одышку (возникающую при физической нагрузке, подъем на 3 этаж), потливость. Слабость, быструю утомляемость. A am esis morbi Считает себя больным с 2005г, когда стал, отмечать быструю утомляемость, слабость, усилилась одышка, кашель. Впервые обследован в центре в 1997 г. При рентгенографии пневмокониоза не выявлено. Наблюдается в группе риска. Также было установлено, что больной имеет 20% утраты трудоспособности. С 2004 смена место работы. В настоящее время в связи с ухудшением самочувствия больной был госпитализирован в ККБ в отделение профпатологии с жалобами: На приступообразный кашель с отделением вязкой слизистой мокроты, иногда сухой, одышку (возникающую при физической нагрузке, подъем на 3 этаж), потливость.

скачать реферат Наследование по завещанию

Завещание не было зарегистрировано, и второй экземпляр его не направлялся в нотариальную контору. На следующий день Лосев находясь в больнице, умер. Имеющаяся в деле копия истории болезни Лосева, показания свидетелей: хирурга, осматривавшего больного, медсестры хирургического отделения свидетельствует о том, что до завещания и в период его удостоверения Лосев по состоянию здоровья не мог подписать завещание собственноручно. При таких обстоятельствах суд правильно пришел к выводу о том, что при удостоверении завещания Лосева не была выяснена действительная воля завещателя, не был соблюден установленный законом порядок удостоверения завещания, и обоснованно признал его недействительным. Все доказательства, собранные по делу, в том числе и те, на которые имелась ссылка в жалобе, оценены судом правильно, в соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса РСФСР с учетом всех обстоятельств дела в их совокупности.1 1 Бюллетень Верхового Суда РСФСР 1980 №1. –с.2-3 ГЛАВА 2 Субъекты права наследования по завещанию. 2.1. Лица имеющие право наследования по завещанию.

скачать реферат Право человека на эвтаназию

Но здесь есть одно но. «Если директивные указания (относительно эвтаназии) обращены к опасности насилия в этих вопросах, они также намекают на другой аспект этого согласия, то есть решение осуществить эвтаназию должно быть не только добровольным, но должно также исходить из хорошего знания фактов истории болезни. Хотя сами «факты», в большей степени, зависят от знаний лечащего врача, его квалификации, опыта и определённого стиля работы. Они также зависят от того, как лечащий врач посчитает нужным изложить их пациенту. Другими словами, если согласие пациента зависит от того, как он воспринимает своё собственное реальное положение, то тогда его восприятие неизбежно подвержено влиянию лечащего врача Реальность применения эвтаназии кажется таковой, что только лечащий врач может действительно открыть ей дверь, и в некоторых случаях он же чётко указывает пациенту, где находится дверь, если пациент сам не может её разглядеть Это наводит на мысль, что согласие пациента на эвтаназию зависит от того, как он понимает медицинские факты своей истории болезни, – а его понимание в большей или меньшей степени зависит от квалификации, опыта и умения лечащего врача сообщить эту информацию».

скачать реферат Значение логики

Зная логику, я легко справляюсь с тем материалом, который дает история болезни в качестве своих признаков. Я могу построить силлогизм в любой форме, я могу сделать индуктивное умозаключение и оценить степень достоверности вывода. Любую логическую форму я могу применить к тем немногим показателям, которыми характеризуется данная болезнь на своей первой стадии. Всем этим другие медики воспользоваться не могут, ибо они не учились логике. Преимущество у меня именно в этом“. Знание законов и правил нормально протекающего мышления используется в психиатрии как средство выявления нарушений мыслительной деятельности у психических больных. Здесь применяются такие логические приемы, как анализ, синтез, обобщение, классификация и т.п. Логика имеет особое значение также в деятельности юристов. Еще Цицерон, говоря о судебных делах, советовал оратору, какие бы дела он ни взялся вести, “тщательно и основательно в них разобраться”. Он подчеркивал, что на судебном форуме -- документы, свидетельства, договоры, соглашения, обязательства, родство, свойство, указы магистратов, заключения правоведов, вся жизнь, наконец, тех, чье дело разбирается, и все это должно быть разобрано.

Сахарница с ложкой "Гуси", 660 мл.
Сахарница с ложкой прекрасно впишется в кухонный интерьер. Материал: доломит. Объем: 660 мл.
319 руб
Раздел: Сахарницы
Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (чёрный).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1096 руб
Раздел: Без наполнения
Кулинарный набор "Mayer & Boch", 17 предметов.
Кондитерский мешок с 16-ю насадками идеально подходит для хозяек, увлекающихся кулинарным искусством. С помощью насадок, имеющих различное
377 руб
Раздел: Кондитерские принадлежности
скачать реферат История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

Западно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия им. М. Оспанова. Кафедра детской хирургии. Зав. кафедрой: д.м.н. Дженалаев Б.К. Преподаватель: Кенжалина Р.А. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больного: Абекенова Д., 6 лет. Клинический диагноз: Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка. Сопутствующее заболевание: Дефицитная анемия легкой степени. Куратор: студент V курса 507 гр. педиатрического факультета Скок А.А. Начало курации: 15 января’03 Окончание курации: 23 января ’03 Актобе – 2003. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬФамилия: АбекеновИмя: Дауренбек Пол: мужской Возраст: 6 л., 26. 07.96 г.Домашний адрес: Байганина.Дата поступления: 9.01.2003 г.Порядок поступления: направлен врачом «Бобек» Диагноз при поступлении: гидроцелеКлинический диагноз: Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка.Сопутствующее заболевание: Дефицитная анемия легкой степени. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГОПри поступлении: - на опухолевидное образование в правой паховой области - на слабость, быструю утомляемость, головную больНа момент курации: - на опухолевидное образование в правой паховой области АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ Болен с 6 месяцев, когда впервые появилось опухолевидное образование в правой паховой области.

скачать реферат Стандарт сестринской помощи пациентам отделения реанимации

Из выше изложенного следует, что деятельность медсестры реанимационного отделения требует особых профессиональных знаний и навыков, а чтобы не допустить, ошибки при проведении манипуляций и процедур необходима стандартизация. 3.3. Выявление проблем пациента реанимационного отделения. С целью повышения качества оказываемых сестринских услуг в отделении реанимации, с учетом сестринского процесса, необходимы целенаправленные действия сестры, направленные на решение нарушенных потребностей пациента. Каждая нарушенная потребность является проблемой пациента, поэтому мною проведена работа по выявлению проблем пациента в зависимости от профиля заболевания: . у пациентов неврологического профиля . у пациентов с заболеваниями ССС . у пациентов с сахарным диабетом . у пациентов с заболеваниями органов дыхания 3.3.1 Проблемы пациентов гинекологического профиля в послеоперационном периоде Изучив, истории болезни 246 пациентов с гинекологическими заболеваниями в послеоперационном периоде мною сделаны выводы, что приоритетными проблемами данных пациентов являются: 1. постнаркозные состояния, которые включают: тошноту, рвоту, задержку мочи, боли в области послеоперационной раны, риск аспирации рвотными массами 2. дефицит самообслуживания 3. беспокойство по поводу исхода операции 4. риск развития гипертемии 5. риск нарушения частоты пульса (тахикардия или брадикардия) 6. риск развития гипертензии 7. нарушение состояния сознания и двигательной активности. 3.3.2 Проблемы пациентов неврологического профиля За 2002 год в отделении реанимации пациентов неврологического профиля пролечилось 115 человек.

скачать реферат Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

Омская государственная медицинская академия КАФЕДРА ХИРУРГИчЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ №2 ЗАВ. КАФЕДРОЙ – ПРОФ. РУДАКОВА Е.Б. АССИСТЕНТ – РЖЕВСКАя Е.Е. ИСТОРИя БОЛЕЗНИ Б-й Татьяны Христофоровны (50 лет) Куратор Киреев А.С. Педиатрический факультет 528 группа ОМСК – 2002 Общие сведения.1. ФИО: Б-ва Татьяна Христофоровна 2. Дата поступления в клинику: 18.02.2002 3. Возраст: 50 лет 4. Место жительства: г. Омск, 5. Диагноз при поступлении в клинику: Миома матки, кистома левого яичника. 6. Клинический диагноз: Миома матки, кистома левого яичника. 7. Название операции: 20.02.2002 - Нижнесрединная лапаротомия, супрацервикальная ампутация матки с придатками.18.02.2002 г. Жалобы Жалобы на боли внизу живота, преимущественно слева, отдающие в поясницу и прямую кишку. A am esis morbi Считает себя больной с января 2002 года, когда в плановом порядке была осмотрена гинекологом и была диагностирована миома матки. По данным трансвагинального УЗИ были обнаружены миома матки и кистома левого яичника. В конце января 2002 года прошла плановое обследование в гинекологическом отделении МСЧ №10, где были проведены диагностическое выскабливание матки и пункция заднего свода.

скачать реферат Вирусный гепатит А (история болезни)

Омская государственная медицинская академия КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗАВ. КАФЕДРОЙ – ПРОФ. САФОНОВ А.Д. АССИСТЕНТ – НАВРОЦКИЙ А.Н. ИСТОРИя БОЛЕЗНИ К-ва Андрея Ивановича (40 лет) Куратор Киреев А.С. Педиатрический факультет 628 группа ОМСК – 2003 Общие сведения.1. ФИО: К-ов Андрей Иванович 2. Дата поступления в клинику: 04.01.2003 3. Возраст: 40 лет 4. Пол: мужской 5. Место работы: 6. Место жительства: Омск 7. Дата заболевания: 30.12.2002 8. Диагноз при поступлении в клинику: Вирусный гепатит 9. Клинический диагноз: основное заболевание: Вирусный гепатит сопутствующие заболевания: Мочекаменная болезнь 10. Окончательный диагноз: Вирусный гепатит А04.01.2003 Жалобы на момент поступления Слабость, недомогание, головная боль, ломота в костях и суставах, снижение аппетита, тянущие боли в левом подреберье, желтушность кожи и склер, повышение температуры тела, потемнение мочи. Жалобы на момент курации Сохраняется слабость, головная боль, желтушность кожи и склер. Больной отмечает обесцвечивание кала, потемнение мочи. A am esis morbi Считает себя больным с 30 декабря 2002 года.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.