телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАКрасота и здоровье -30% Книги -30% Все для ремонта, строительства. Инструменты -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Фтизиатрия (Вторичный туберкулез)

найти похожие
найти еще

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Самые тяжелые формы легочного туберкулеза - деструктивные формы. Деструкция - распад каверны. Больной становится бациллярным, очень опасным для окружающих. Фтизис - истощение - результат фиброзно - кавернозного туберкулеза.Патоморфологические основы Распад легочной ткани возникает в результате воздействия протеолитических ферментов в очаге воспаления. Казеозный некроз - творожистые массы, содержащие микобактерии Твс. В каверне их может быть до 10 млн. Массы некроза выделяются с мокротой через бронхи - спутогенный путь. Образуется через 2 - 3 недели каверна - полость, соединенная с дренирующим бронхом. Течение зависит от реактивности больного. В ответ намикобактерию - гиперэргическая реакция организма. При распаде имеют место элементы аутоагрессии.Виды каверн 1) 2 - 4 мм - мелкие, 2) 4 - 6 мм - средние, 3) 6 - 8 мм большие, 4) Более 8 мм - cavum mag a. 5) Разрушенное легкое. От характера стенки: а) эластическая каверна - состоит из трех слоев: 1. Внутренний слой в каверне всегда казеозный. 2. Грануляционный. 3. Волокнистый. б) Регидные каверны: 1. Внутренний слой - казеозный. 2. Грануляционный. 3. Фиброзный. в) Фиброзная каверна: 1. Внутренний слой - казеозный. 2. Грануляционный. 3. Фиброзный слой с толстой капсулой. Патогенез деструктивного туберкулеза. Образуется буквально из всех форм туберкулеза; инфильтративный, очаговый - 13-15%, диссиминированный 15-20%, туберкулема - 10-15%. Синдром распада клинически характеризуется 4 - я основными симптомами: 1. Кровохарканье. 2. Появление кашля со скудной мокротой желтого цвета в течение 2 - 4 недель. 3. Появляются хрипы в зоне поражения. 4. Появление в мокроте микобактерии Твс. Лобит дает распады в 60% случаев.Определение кавернозного туберкулеза (1973 год). Есть каверна со сравнительно тонкими стенками без перифокального воспаления, без выраженного фиброза и очагов дессиминации. Обычно лечение каверны проводят 6 месяцев. Если каверна не закрывается и не прекращается бацилловыделение, то применяют хирургическое вмешательство. Можно найти L - формы микобактерии Твс и ультрамелкие формы.Основные осложнения: 1. Легочное кровотечение. 2. Спонтанный пневмоторакс. Нижнедолевой Твс встречается лишь в 6% случаев. Твс бронха может дать интересные осложнения - синдром раздутой каверны. При кавернозном туберкулезе обязательно надо проводить бронхоскопию. Заживление каверны идет путем рубцевания или путем образования на месте каверны фиброза или кисты (санированная полость). Примерно в 20% в санированной полости находятся микобактерии туберкулеза, следовательно это понятие не абсолютно. Фиброзно-кавернозный туберкулез может быть исходом любой формы Твс. Он составляет 15% от всех форм Твс. От туберкулеза умерли такие великие люди как Добролюбов, Шопен, Чехов, Белинский. Фиброзно-кавернозный туберкулез характеризуется наличием каверн с толстыми стенками, пневмофиброзом окружающей легочной ткани с развитием бронхоэктазий с поражением плевры (развитие пневмоцирроза), спутаенный путь распространения инфекции.По классификации проф. Хоменко: 1. Ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез со стабильным течением. 2. Фиброзно-кавернозный туберкулез прогрессирующий.

В 1938 году был утвержден первый вариант единой клинической классификация туберкулеза, разработанный группой ученых (Рубинштейн Г.Р., Рабухин Н.Е., Ф.Р. Шебанов, Абрикосов, Чистович, Хмельницкий). Данная классификация основывалась на нескольких признаках: 1-й - клинико-рентгенологические сообенности формы туберкулеза; 2-й - стадия развития туберкулезного процесса или фаза его течения. 3 -я признак - бактериовыделение И учитывалась локализация (это не признак) или протяженность процесса. Эти же признаки лежат в основе, той классификации, которая используется сейчас. На каждом съезде фтизиатров (их прошло 12) обсуждалась проблема классификации туберкулеза. 2 года назад принята новая клиническая классификация, по которой есть пункты (новые акценты). 1-Й акцент - основные клинические формы: 4 группы: первая группа - туберкулезная интоксикация у детей и подростков вторая группа - туберкулез органов дыхания третья группа - туберкулез других органов и систем. И пункт Б - характеристика туберкулезного процесса: 1. По локализации и протяженности ( в легких по долям, а в других органах по локализации поражения) 1. фаза 1. бациловыделение 1. динамические изменения. Есть в этой классифкации пункты - осложнения и остаточные изменения после перенесенного туберкулеза. В диагноз входтя все пункты классификации, и он собирает в себя всю эту классификацию. Группа 1 - туберкулезная интоксикация у детей подростков - совершенно отдельная группа, спорная группа (можно ли вооще ставиь такой диагноз, так как нельзя указать локализацию туберкулезного процесса). Условно можно включить эту группу в классификацию: интоксикация есть, а морфологические изменения не выявить. Группа 2 - туберкулез органов дыхания Специфический иммунитет от микобактерии туберкулеза предохраняет взрослого человека от заболевания туберкулезом, Реактивация микобактерии туберкулеза (эндогенный путь заражения) происходит в определенных условиях - внешние причины. Экзогенный путь заражения возможен - эта инфекция называется суперинфекцией. Лица из контакта в 4-6 раз чаще болеют туберкулезом, чем остальные. ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Характеризуется множественными продуктивными очагами, занимающими не более двух сегментов. На рентгенограмме очаг - это тень менее 1 см. Удельный вес очагового туберкулеза от других форм сейчас снизился и составляет 17%. Очаги образуются чаще в 1, 2 сегментах лимфогематогенным переносом. Экзогенная суперинфекция поражает сначала бронхи (специфический эндобронхит), а потом легочную ткань. В верхних отделах легких иммунизация хуже и очаговый туберкулез может возникать из любой формы туберкулеза.Виды течения заболевания Острое, подострое, хроническое, бессимптомное, инопперцепное. Чаще течение очагового туберкулеза - бессимптомное. Выявляется на флюораграфических осмотрах населения. Основные проблемы 1. Выявить туберкулез. 2. Решить вопрос об активности 7-10 мм - крупные очаги 2-3 мм - мелкие очаги. Основной метод выявления активности туберкулеза - это тест-терапия. Микобактерии туберкулеза при мелкоочаговом туберкулезе находят линь в 4% случаев. ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Выявляется в 60% случаев туберкулеза.

Может быть текущей и полной. Текущая профилактика - проветривание, влажная уборка, индивидуальные плевательницы, дезинфекция посуды, белья в 2% растворе соды - кипячение 15 - 20 минут. Полная профилактика = заключительная - мебель 3% раствором хлорамина, книги, мягкие игрушки - в дез. камеру. 3. Специфическая ВСG- вакцина - это фивые ослабленные по вирулентности МБТ. Это сухая вакцина, ВСG М - половинная доза для ослабленных новорожденных. На 5 - 7 день вакцинируют новорожденных, если нет противопоказаний. Ревакцинация осуществляется через 5 - 7 лет. На ревауцинацию отбирают по пробе Манту. За 2 месяца до этого и после в течение двух месяцев никаких прививок не делают. Вводят вакцину ВСJ внутрикожно в верхнюю треть плеча. Иммунитет формируется в течение 6 - 8 недель - появляется папула, инфильтрат. Это не что иное, как Твс кожи. Язвочки заживают через 2 - 3 месяца. Язва не более 10 мм (в норме). Если ввести подкожно, то образуется холодный абсцесс (натечник) без повышения температуры. Увеличение подмышечных лимфатических узлов и их изъязвление - это распространение инфекции - осложнение. Келлоидные рубцы - косметический дефект. Те, кто был вакцинирован, переносят инфекцию легче, не заболевают, или заболевают легкими формами и протекает наиболее нежно. Химиопрофилактика Тубазид 0,3 ежедневно. 0,6 через день, в течение 3 месяцев. Проводится лицам с повышенным риском заболеть. Твс: контактные лица, лица с гиперергиеской реакцией Манту, подростки с виражом. Сахарный диабет, язвенная болезнь ЖКТ, силикоз, хронический алкоголизм, психические заболевания, СПИД, хронические неспецифические заболевания легких, лица, перенесшие Твс. (в 30 - 300 раз чаще), лица, только что закончившие основной курс терапии.Список использованной литературы: 1. Александровский Б.П., Баренбойм А.М. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких, К., "Здоровье", 1972 г. стр. 3-8 2. Асеев Д.Д. Принципы построения дифференциального диагноза легочной патолоии в туберкулезных учреждениях. Рязань, 1968 г. стр.133 3. Баренбойм А.М, Поддубный А.Ф. К дифференциальной диагностике саркоидоза и туберкулеза лекгих. Харьков, 1978г. стр. 54-57 4. Бурчинский Г.И. Дифференциальная диагностика нагноительных заболеваний и туберкулеза легких. Врачебно дело, №12, 1979г. 5. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких. М., Медицина, 1972г. 6. Лола А.Т. Туберкулемы легкого. Автореферат канд. Дисс. Киев, 1984г. 7. Рубинштейн Г.Р. Дифференциальная диагностика заболеваний легких, т.1 и 2. М. Медицина , 1975г.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Словарь медицинских терминов

Интоксикация туберкулезная хроническая. туберкулез милиарный (устар.; t. miliaris) -- форма Т., развивающаяся при гематогенной диссеминации возбудителя и характеризующаяся тяжелым острым течением с образованием во всех органах мелких туберкулезных бугорков. туберкулез неактивный (t. inactiva) -- фаза Т., характеризующаяся отсутствием клинических проявлений болезни при сохранении в организме остаточных патологических изменений. туберкулез оккультный энгеля (устар.) -- см. Интоксикация туберкулезная хроническая. туберкулез первичный (t. primaria) -- Т. у лиц, впервые инфицированных микобактериями туберкулеза. туберкулез позвоночника -- см. Спондилит туберкулезный. туберкулез послепервичный -- см. Туберкулез вторичный. туберкулема (tuberculoma; туберкул- + -ома) -- опухолевидный инкапсулированный очаг творожистого некроза в легких или других внутренних органах (напр., в почке) при вторичном туберкулезе. туберкулема легких (tuberculoma pulmonum; син. казеома легких) -клиническая форма туберкулеза легких, характеризующаяся образованием одной или нескольких (часто образующих конгломерат) крупных туберкулем, окруженных мало измененной легочной тканью. туберкулид (tuberculidum; туберкул- + греч. -eides подобный) -- общее название поражений кожи токсической или аллергической природы, возникающих при туберкулезе и характеризующихся отсутствием микобактерий туберкулеза в элементах сыпи. туберкулид розацеоподобный (t. rosaceaforme; син

скачать реферат Возбудитель туберкулеза

Экзогенная реинфекция возникает при новом заражении туберкулезом, когда происходит срыв установившейся резистентности и иммунитета. Характерная особенность реинфекции – отсутствие нового первичного комплекса. Генерализация развивается всеми возможными путями: гематогенными, лимфогенными, интраканикулярными с образованием милиарных, субмилиарных и крупноочаговых поражений во всех органах с заметными аллергическими особенностями (казеоз, перифокальный отек, недоразвитие грануляционной ткани). Некоторые исследователи отрицают возможность реинфекции у сельскохозяйственных животных, считая, что они не доживают до этой стадии болезни, и любое проявление туберкулеза после образования первичного комплекса называют послепервичным туберкулезом. Своеобразную форму вторичного туберкулеза представляет изолированное поражение отдельных органов при отсутствии генерализации. Эту форму связывают с прорывом первого местного органного иммунитета при относительно высокой резистентности организма в целом. Примерами этой формы может быть тяжелое изолированное поражение легких, кишечника, молочной железы, костей при отсутствии туберкулезных изменений в других органах. 57

Спрей для очистки маркерных досок, 250 мл.
Спреи для очистки маркерных досок предназначены для очистки маркерных досок после окончания работы с ними. Порой недостаточно использовать
320 руб
Раздел: Аксессуары для досок
Шампунь детский "Bubchen", 400 мл.
Детский шампунь моет особенно бережно и предотвращает сухость кожи головы. Волосы легко расчесываются и приобретают шелковистый блеск.
436 руб
Раздел: Шампуни
Доска магнитно-маркерная, 60х90 см.
Доски имеют магнитную полимерную поверхность. Алюминиевая рамка соединяется пластиковыми уголками, имеет регулируемые элементы крепления,
1648 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
 Прививки в впоросах и ответах для думающих родителей

Относительно БЦЖ при рождении до сих пор не стихают дискуссии. В вопросе о том, помогает ли БЦЖ в защите от самого распространенного, легочного туберкулеза, поставило точку крупное ВОЗовское исследование в Индии, показавшее не только нулевой защитный эффект БЦЖ, но и большую заболеваемость в группе привитых[112]. Адвокаты БЦЖ заявляют, что эта вакцина тем не менее эффективна в защите от внелегочных и диссеми-нированных форм туберкулеза. Однако беспристрастный анализ приводимой в поддержку БЦЖ статистики неизменно показывает, что куда большее, нежели прививка, влияние на заболеваемость такими формами туберкулеза оказывают общее здоровье детей и условия их жизни. Среди заболевших мы неизменно видим детей из «социально дезадаптированных семей», страдающих фоновыми болезнями[113], при этом факт привитости или непривитости, насколько можно судить, играет о.чень незначительную роль. Зав. кафедрой фтизиатрии и пульмонологии Донецкого государственного медицинского университета проф. Б.В. Норейко считает, что наличие прививки БЦЖ не улучшает, а ухудшает шансы заболевшего туберкулезом на успешный исход болезни: у привитых БЦЖ туберкулез подчас протекает не по типу первичного, обычно доброкачественного и заканчивающегося спонтанным выздоровлением, а по типу вторичного, характеризующегося тяжелым течением и высокой смертностью[114]

скачать реферат Туберкулёз органов дыхания

Описанная картина соответствует первичному комплексу со всеми тремя его компонентами. Первичный туберкулёз, как было подчеркнуто выше, нередко сопровождается прорывом инфекции в кровеносное русло. В связи с этим гематогенное рассеивание инфекции нередко имеет место именно при первичном туберкулёзе. Диссеминированый туберкулёз. В существующей классификации диссеминированный туберкулёз лёгких объединяет диссеминации туберкулёза различного генеза: лимфогенные, гематогенные и бронхогенные. Гематогенный и лимфогематогенный туберкулёз по-своему генезу занимает промежуточное место между первичным и вторичным туберкулезом, возникая часто из различных очагов первичного комплекса. Хронические формы диссеминированного туберкулёза чаще встречаются у взрослых, и диссеминация в этих случаях имеет обычно лимфогематогенный характер. Эти формы обычно ограничиваются поражением лёгочной ткани, хотя возможны и гематогенные отсевы в другие органы – кости, почки и т.д. Очаги, как правило, носят продуктивный характер, локализуются преимущественно в верхушечных сегментах лёгкого со значительным уменьшением диссеминации в нижних его отделах.

 Большой энциклопедический словарь (Часть 2, ЛЕОНТЬЕВ - ЯЯТИ)

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ (от лат. pulmo - род. п. pulmonis - легкое и ...логия), раздел клинической медицины, изучающий болезни легких, бронхов и плевры и разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики. Туберкулез органов дыхания - предмет изучения фтизиатрии. ПУЛЬПА (от лат. pulpa - мякоть) - 1) зубная мякоть, содержимое коронковой и корневой полостей зуба. 2) Основная масса селезенки. ПУЛЬПА - дисперсная система тонкоизмельченного (мельче 1-0,5 мм) полезного ископаемого с водой. По крупности частиц различают пульпы: грубые суспензии, тонкие суспензии, шламы (илы), коллоидные растворы. ПУЛЬПИТ - острое или хроническое воспаление ткани, заполняющей полость зуба (пульпы), обычно из-за проникновения микробов из кариозной полости. Острый пульпит сопровождается сильными болями. ПУЛЬС (от лат. pulsus - удар - толчок), периодическое толчкообразное расширение стенок артерий, синхронное с сокращениями сердца; определяется на ощупь (пальпация). Пульс взрослого человека в покое 60-80 ударов в 1 мин. ПУЛЬСАРЫ (англ. pulsars - сокр. от Pulsating Sources of Radioemission пульсирующие источники радиоизлучения), космические источники импульсного электромагнитного излучения, открытые в 1967 группой Э

скачать реферат Литература - фтизиатрия (история фтизиатрии и кафедры)

Виды плевритов Перифокальные аллергические, сухие, экссудативные, гнойные. При воспалении париетальной плевры всасывания выпота не происходит - накапливается транссудат. Транссудат - это выпот, близкий по своему составу к плазме крови. Экссудат имеет повышенный удельный вес, белок не менее 3%, наличие бактерий. При биопсии плевры обнаружены туберкулезные бугорки. Биопсию висцеральной плевры делать не стоит - будет спонтанный пневмоторакс. При перкуссии: тупость. Голосовое дрожание ослаблено. Фиброторакс - грозное осложнение выпотного плеврита. Лечение неизбежно хирургическое. Операция - декортикация, плеврэктомия. Это осложнение бывает в 2-3% случаев. Лекция 5: ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ Специфический иммунитет от микобактерии туберкулеза предохраняет взрослого человека от заболевания туберкулезом, Реактивация микобактерии туберкулеза (эндогенный путь заражения) происходит в определенных условиях - внешние причины. Экзогенный путь заражения возможен - эта инфекция называется суперинфекцией. Лица из контакта в 4-6 раз чаще болеют туберкулезом, чем остальные.

скачать реферат История развития фтизиатрии. Эпидемиология туберкулеза. Организация и система борьбы с туберкулезом

Клиника более подобна какому-то остротекущему инфекционному заболеванию. Особенно если учесть, что в первые 10-12 дней заболевания на выполненной обзорной рентгенограмме легких диссеминации не обнаруживается. Для тифоидной формы милиарного туберкулеза характерны следующие начальные симптомы: внезапное повышение температуры тела до 39-40-41°С, головная боль, затемненное сознание, иногда бред. Чаще всего это заболевание протекает по типу тифозной или паратифозной инфекции. Но основные признаки как острое начало, неправильного типа лихорадка, резкая тахикардия, одышка, цианоз, мелкопузырчатые влажные хрипы в легких, нормальное количество лейкоцитов в крови или небольшой лейкоцитоз с лимфопенией и моноцитозом и, самое важное, обнаруживаемое при рентгенографии легких через 2 недели после начала болезни мелкоочаговое обсеменение, подтверждают милиарный туберкулез. Очаговый туберкулез легких Определение: Очаговый туберкулез легких - клиническая «малая» форма вторичного туберкулеза, которая характеризуется наличием немногочисленных очагов размером до 10-15 мм различного генеза и давности, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких и занимающих не более 1-2 сегментов Выделяют два варианта в течении очагового туберкулеза.

скачать реферат Повреждения и воспаления поджелудочной железы

Воспаления Туберкулез поджелудочной железы является редким заболеванием. Первое его описание дано В.В. Кудревецким (1892). По Н.И. Лепорскому, туберкулезное поражение поджелудочной железы встречается в пределах от 0,03 до 0,1% всех вскрытий. У лиц, умерших от туберкулеза различных внутренних органов, преимущественно от легочного туберкулеза, частота поражения туберкулезом поджелудочной железы определяется в пределах 0,5—1,2%; по Кудревецкому, оно может достигать даже 10%. У детей, погибших от острой формы туберкулеза и особенно от милиарного, наличие туберкулезных бугорков в поджелудочной железе отмечалось в пределах от 20% (Фрерихс, 1882) до 44,5% (Кудревецкий, 1892). Частота поражений туберкулезом поджелудочной железы среди других ее заболеваний различного характера может достигать 2—2,3%. Первичный туберкулез поджелудочной железы встречается очень редко. Чаще наблюдается вторичный туберкулез ее при заболевании туберкулезом других органов — легких, кишечника, брюшины и др. Туберкулез поджелудочной железы развивается при гематогенном распространении инфекции из первичного очага либо по лимфатическим путям, редко через панкреатический проток из соседних органов.

скачать реферат Туберкулез в России сегодня

При обследовании лиц, находящихся в контакте с больными с эпидемиологически опасными формами туберкулеза, нередко обнаруживается заболевание туберкулезом, возникновение которого можно связать с повторным заражением. Нередко суперинфекция наступает при попадании в дыхательные пути микобактерий, устойчивых к противотуберкулезным препаратам, вызывая так называемый лекарственно - устойчивый туберкулез. Источником такого заражения являются больные, неэффективно лечившиеся химиопрепаратами.В течение последних лет рост заболеваемости и смертности от туберкулеза отмечен во всем мире. Наиболее выражена эта тенденция в странах Центральной и Восточной Европы, России, а также в странах, ранее входивших в СССР В России показатель заболеваемости туберкулезом в 1996 г. достиг 67 случаев на 100 тыс. населения . Такой рост заболеваемости туберкулезом прежде всего связан с большим резервуаром туберкулезной инфекции, который поддерживает высокий уровень инфицированности, а также эндемические вспышки вторичного туберкулеза за счет суперинфекции.Вследствие еще частого выявления запущенных и остро прогрессирующих форм туберкулеза увеличился показатель смертности, уровень которой достиг в

Развивающая настольная игра "Читай-Хватай".
Как быстро научиться читать? Играя в новую игру на скорочтение! Просто знать буквы — это ещё не значит уметь читать! В
712 руб
Раздел: Русский язык, слова, речь
Чайник со свистком из нержавеющей стали "Mayer & Boch", 2 л.
Корпус чайника выполнен из высококачественной нержавеющей стали, что обеспечивает долговечность использования. Корпус с зеркальной
695 руб
Раздел: Чайники из нержавеющей стали
Мельница для специй AK-7112K "Alpenkok", 16 см.
Размеры: Ø5х16 см. Корпус из дерева и акрила. Цвет: бежевый. Механизм мельницы с керамическими жерновами. Не впитывает влагу и запахи.
341 руб
Раздел: Измельчители, приспособления для резки
скачать реферат Грибковые заболевания органов дыхания у детей

Комплексная специфическая терапия приводит, как правило, к клиническому и рентгенологическому выздоровлению с образованием мелких петрификатов в легком и лимфатических узлах. Обызвествленные очаги, особенно в лимфатических узлах, содержат микобактерии, сохраняющие вирулентность, которые при неблагоприятных условиях могут стать источником реинфекции с развитием вторичного туберкулеза. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденит). Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденит) занимает самый большой удельный вес - от 70 до 80%, среди всех вновь заболевших туберкулезом органов дыхания детей. Бронхоаденит характеризуется тем, что первичный очаг формируется во внутригрудных лимфатических узлах: паратрахеальных, трахеобронхиальных, бронхопульмональных. При этой форме туберкулеза могут поражаться как отдельные группы, так и все лимфатические узлы корня легкого и средостения.

скачать реферат Цирроз печени

Комплексы антиген — антитело, фик­сируясь на гепатоцитах, вызывают их дальнейшее поражение. Классификация циррозов печени представляет сложную проблему. Раньше использовалась классификация, принятая Панамериканским конгрес­сом гастроэнтерологов в 1956 г., согласно которой выделялись циррозы пор­тальные, постнекротические, билиарные и смешанные. В дальнейшем Всемир­ной ассоциацией по изучению заболеваний печени (г. Акапулько, 1974) и ВОЗ (1978) рекомендовано использовать классификацию, основанную на этиологическом и морфологическом принципах; она и легла в основу клас­сификаций. А. По этиологии различают циррозы: а) вследствие вирусного поражения печени; б) вслед­ствие недостаточности питания; в) вследствие хронического алкоголизма; г) холестатические; д) как исход токсических или токсико-аллергических гепатитов; е) конституционно-семейные циррозы; ж) вследствие хронических инфильтраций печени некоторыми веществами с последую­щей воспалительной реакцией (гемохроматоз, болезнь Коновалова—Вильсона); з) циррозы, развивающиеся на фоне хронических инфекций (туберкулез, сифилис, бруцеллез), и циррозы прочей этиологии, в том числе возникающие вследствие невыясненных причин (криптогенные). Б. По морфологическим и отчасти клиническим признакам выделяют микронодулярный, или мелкоузловой, цирроз (в основном соответствует портальному циррозу прежних классифи­каций), макронодулярный, или крупноузловой, цирроз (по многим признакам соответствует постнекротическому циррозу), смешанный и, наконец, билиарный (первичный и вторичный) циррозы печени. В. По активности процесса различают циррозы: а) активные, прогрессирующие, и б) не­активные. Г. По степени функциональных нарушений различают циррозы: а) компенсированные, б) декомпенсированные.

скачать реферат Хламидиоз. Методы определения/диагностики

Показания для диагностики С. rachoma is методом ПЦР 1. Острая фаза заболевания 2. Хроническая фаза заболевания 3. Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта. 4. Беременность с отягощенным акушерским анамнезом. 5 Бесплодие неясного генеза. 6. Контроль эффективности проведенного антибактериального лечения. В случае выявления фрагмента ДНК хламидии трахоматис после курса химиотерапии следует провести культуральную диагностику для исключения “ложноположительного с клинической точки зрения результата”. Если проведение культуральной диагностики невозможно, то необходимо через 5-6 недель (полное обновление эпителиального покрова мочеполовых путей) провести повторное исследование методом ПЦР. 7. Выявление хламидии у ВИЧ-инфицированных лиц, больных туберкулезом, вирусным гепатитом и со вторичными иммунодефицитными состояними (онкологические больные после курсов химио- и лучевой терапии, трансплантации костного мозга, получающие иммуносупрессивную терапию). В 1991 году компания Хоффман-ла Рош ЛТД получила от компании Ce us права и патенты на использование ПЦР. В этом же году была создан Roche Molecular Sys ems, занимающийся исключительно вопросами развития и совершенствования ПЦР.

скачать реферат Сифилис

В зависимости от величины папул выделяют лентикулярные (чечевицеобразные), милиарные (просовидные), нуммулярные (монетовидные) и бляшковидные (вегетирующие) папулезные сифилиды. Кроме того, сифилитические папулы различаются по характеру поверхности и локализации. Чечевицеобразный сифилид имеет вид узелка круглой формы с усеченной вершиной, плотно-эластической консистенции, цвет — красный, желтовато-синюшно-красный, поверхность гладкая. Затем папула покрывается тонкими, прозрачными чешуйками, шелушение часто происходит периферически по типу воротничка Биетта. постепенно папула становится более плоской, рассасывается, на ее месте остается пигментное пятно, которое со временем также исчезает, на месте бывшей папулы не остается следа. Лентикулярный папулезный сифилид следует дифференцировать с красным плоским лишаем, парапсориазом, чешуйчатым лишаем, папуло-некротическим туберкулезом кожи. Милиарный папулезный сифилид является редким проявлением вторичного периода сифилиса. Папула имеет коническую форму и не превышает размеров макового зерна или булавочной головки.

скачать реферат Практическое гомеопатическое лекарствоведение

И, наконец, вы увидели новое повторное появление первоначального состояния (носовое кровотечение) после исчезновения вторичных проявлений (головные боли) и необходимость это первоначальное состояние тоже устранить подходящим средством. ПРИЛОЖЕНИЯПриложение 1. ОСНОВНЫЕ НОЗОДЫ "Нозоды – это лекарственные средства, которые готовятся из потенцированных патологических выделений или возбудителей". Это весьма точное определение по Пише. В настоящее время в гомеопатии употребляется много различных нозодов. В этом руководстве рассматриваются четыре нозода: UBЕRCULI UM, приготовленный из мокроты туберкулезного больного (лучше называть BACILLI UM, в противоположность UBЕRCULI UM KOCH); MЕDORRHI UM – из гноя, выделяющегося из уретры при гонорее; SYPHILI UM – из соскоба с сифилитического шанкра; PSORI UM – жидкое содержимое пустулы чесоточного клеща. При хронических болезнях нозоды можно назначать по следующим показаниям: 1. По симптоматическому сходству, то есть согласно основному закону гомеопатии. При испытаниях на здоровых людях, как и любые другие вещества, нозоды вызывают ряд своеобразных симптомов, составляющих картину их лечебного действия(. 2. По этиологии. Так, UBЕRCULI UM назначается при туберкулезе, PSORI UM – при свежем случае чесотки, SYPHILI UM – при сифилисе, MORBILLI UM – при кори, DIPH HЕRI UM – при дифтерии и т.д. 3. Но наиболее интересно использование этих драгоценных средств при длительных, приобретенных ранее или даже унаследованных инфекциях, именно от тех болезней, от которых происходит нозод.

Стул ученический регулируемый (рост 2-4, серый каркас).
Сиденье и спинка изготовлены из гнутоклееной фанеры и покрыты бесцветным лаком. Металлокаркас окрашен износостойкой порошковой краской.
1618 руб
Раздел: Стульчики
Магнитный календарь "Мой первый календарь".
С помощью этого магнитного календаря ваш ребенок научится внимательно наблюдать за окружающим его миром, познакомится с природными
569 руб
Раздел: Игры на магнитах
Швабра "Бабочка".
Швабра "Бабочка" предназначена для уборки напольных покрытий.
490 руб
Раздел: Швабры и наборы
скачать реферат Гепатит

Он также может быть вызван некоторыми медикаментами (производные фенотиазина, метилтестостерон и его аналоги и т. д. ) или возникать после перенесенного вирусного гепатита. Помимо хронических гепатитов, представляющих собой самостоятельное заболевание (первичные гепатиты), встречаются также хронические неспецифического характера гепатиты, возникающие на фоне хронических инфекций (туберкулеза, бруцеллеза и др. ), различных хронических заболевании пищеварительного тракта, системных заболеваний соединительной ткани и т. д. (вторичные, или реактивные, гепатиты). Наконец, во многих случаях этиология хронического гепатита остается невыясненной. Патогенез: непосредственное действие атиологического фактора (вируса, гепатотоксического вещества) на печеночную паренхиму, вызывающее дистрофию и некробиоз гепатоцитов и реактивную пролиферацию мезенхимы. Одним из патогенетических механизмов перехода острого вирусного и токсического гепатита в хронический и дальнейшего прогрессирования последнего являются специфические иммунологические нарушения. Симптомы, течение. Характерны увеличение печени, боль или чувство тяжести, полноты в правом подреберье, диспепсические явления; реже выявляются желтуха, кожный зуд, субфебрилитет.

скачать реферат Физиология эндокринной системы

Созревание сперматозоидов происходит под влиянием ФСГ. Клетки Сертоли, наряду с участием в сперматогенезе, синтезируют и секретируют в просвет семенных канальцев гормон ингибин, который тормозит продукцию ФСГ. Также о тестостероне Вы можете прочитать здесь . Недостаточность продукции мужских половых гормонов может быть связана с развитием патологического процесса в паренхиме яичек (первичный гипогонадизм) и вследствие гипоталамо-гипофизарной недостаточности (вторичный гипогонадизм). Различают врожденный и приобретенный первичный гипогонадизм. Причинами врожденного являются дисгенезии семенных канальцев, дисгенезия или аплазия яичек. Приобретенные нарушения функции яичек возникают вследствие хирургической кастрации, травм, туберкулеза, сифилиса, гонореи, осложнений орхита, например при эпидемическом паротите. Проявления заболевания зависят от возраста, когда произошло повреждение яичек. При врожденном недоразвитии яичек или при повреждении их до полового созревания возникает евнухоидизм. Основные симптомы этого заболевания: недоразвитие внутренних и наружных половых органов, а также вторичных половых признаков. У таких мужчин отмечаются небольшие размеры туловища и длинные конечности, увеличение отложения жира на груди, бедрах и нижней части живота, слабое развитие мускулатуры, высокий тембр голоса, увеличение молочных желез (гинекомастия), отсутствие либидо, бесплодие.

скачать реферат Кровяное давление

Протекающая по типу мигрени, с тошнотой и рвотой, уменьшается после прогулки на свежем воздухе или физических упражнений, растираний височных областей уксусом, прикладывания льда или холодного полотенца на голову. Бывают головокружения, пошатывание при ходьбе, обмороки. АД обычно слегка или умеренно снижено до 90/60-50 мм рт.ст. Распознавание проводится на основании клинических признаков и исключении заболеваний, сопровождающихся вторичной артериальной гипотонией (болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, болезнь Симмондса, острые и хронические инфекции, туберкулез, язвенная болезнь и др.). Лечение. Правильный режим труда и отдыха. Лечащий врач может назначить седативные препараты и транквилизаторы (мезатон, эфедрин); гормоны надпочечников: коргин, ДОКСА; средства, возбуждающие центральную нервную систему: настойка жень-шеня, китайского лимонника, заманихи, пантокрин и др. Возможно физиотерапевтическое (ванны, массаж), санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура. Нечто интересное Оказывает ли характер человека какое-то влияние на развитие артериальной гипертонии? Напрямую нет, лишь опосредованно.

скачать реферат Очаговый туберкулез. Инфильтративный туберкулез. Казеозная пневмония. Клиника и патогенез

При обычном сборе мокроты для микроскопического исследования, как правило, ничего не обнаруживается. У таких больных обнаруживают микобактерии, используя дополнительные методы исследования - промывные воды бронхов, при бронхоскопии пытаются взять смывы, если видят картину эндобронхита - в этом случае иногда обнаруживают скудное бактериовыделение. Иногда фтизиатры в очаговой форме туберкулеза выделяют 2 варианта: мягкоочаговая форма фиброзноочаговая форма ( может быть следствием перенесенного инфильтративного туберкулеза) Это во общем-то патологоанатомические диагнозы. Диагноз: очаговый туберкулез S1-S2 правого легкого в фазе инфильтрации, распада, рубцевания, кальцинации и т.д. Инфильтративный туберкулез. Если очаговый туберкулез характеризуется ограниченным распространением в легком, скудной симптоматикой и достаточно благоприятным течение, но склонным к хронизации, то инфильтративный туберкулез не ограничивается каким-то одним участком легочной ткани - это могут мелкие инфильтраты, инфильтраты, захватывающие целый сегмент, целю долю, целое легкое и оба легкого.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.