телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАОдежда и обувь -30% Книги -30% Товары для детей -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Острый холецистит. Постхолецистэктомический синдром. Холангит

найти похожие
найти еще

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Острый холецистит. Постхолецистэктомический синдром. Холангит Острый холецистит - неспецифическое воспаление желчного пузыря. В 85-95% воспаление желчного пузыря сочетается с камнями. Более чем в 60% случаев острого холецистита из желчи высевают микробные ассоциации: чаще кишечную палочку, стрептококки, сальмонеллы, клостридии и др. а ряде случаев острый холецистит возникает при забросе панкреатических ферментов в желчный пузырь (ферментативный холецистит). Возможно попадание инфекции в желчный пузырь при сепсисе. Коллагенозы, приводя к сужению и тромбозу пузырной артерии, моп/т обусловить развитие гангренозных форм острого холецистита. Наконец, примерно в 1% случаев причиной острого холецистита является опухолевое его поражение, приводящее к обструкции пузырного протока. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев для возникновения острого холецистита необходима обструкция пузырного протока или самого желчного пузыря в области гартмановского кармана. Застой желчи с быстрым развитием инфекции обусловливает типичную клиническую картину заболевания. Нарушение барьерной функции слизистой оболочки желчного пузыря может быть обусловлено некрозом в результате значительного повышения внутрипросветного давления при обструкции пузырного протока; кроме того, прямое давление камня на слизистую оболочку приводит к ишемии, некрозу и изъязвлению. Нарушение барьерной функци'-слизистой оболочки ведет к быстрому распространению воспаления на все слои стенки пузыря и появлению соматических болей. Симптомы, течение. Чаще возникает у женщин старше 40 лет. Ранние симптомы острого холецистита весьма разнообразны. Пока воспаление ограничено слизистой оболочкой, имеется только висцеральная боль без четкой локализации, часто захватывающая эпигастральную область и область пупка. Боль обычно имеет тупой характер. Напряжение мышц и локальная болезненность не определяются. Изменения со стороны крови в этот период могут отсутствовать. Диагноз основывается прежде всего на анамнезе (появление болей после погрешности в диете, волнениях, тряской езде), болезненности при пальпации края печени и области желчного пузыря. Однако при возникновении полной обструкции пузырного протока и быстром присоединении инфекции боль значительно усиливается, перемещается в правое подреберье, иррадиирует в надключичную область, межлопаточное пространство, поясничную область. Тошнота, рвота, иногда многократная (особенно при хопецистопанкреатите). Кожные покровы могут быть иктеричны (в 7-15% острый холецистит сочетается с холедохопитиазом). Температура субфеб-рильная, однако она может быстро повышаться и достигать 39 "С. При осмотре: больные чаще повышенного питания, язык обложен. Живот напряжен, отстает при дыхании в правом подреберье, где может пальпироваться напряженный болезненный желчный пузырь или воспалительный инфильтрат (в зависимости от длительности заболевания). Местно положительные симптомы Ортнера - Грекова. Мерфи, Щеткина - Блюмберга. В крови - лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение уровня амилазы сыворотки и диастазы мочи (холеци-стопанкреатит), гипербилирубинемия (холедохолитиаз, отек большого сосочка двенадцатиперстной кишки, сдавление хо-ледоха инфильтратом, холецистогопатит).

Температура иногда гектического типа, озноб. В крови-лейкоцитоз со сдвигом влево. Гипербилиру-бинемия в основном за счет прямого билирубина, повышение щелочной фосфатазы, умеренное повышение печеночных ферментов (АЛТ, AC ) за счет токсического поражения печеночной паренхимы. Существенную помощь в установлении диагноза холангита может оказывать ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей. Осложнения. Формирование множественных абсцессов печени, сепсис, печеночно-почечная недостаточность. Лечение. Тактика ведения больных холангитом представляет значительные трудности, они обусловлены наличием гнойного процесса, механической желтухи и острого деструктивного холецистита. Каждый из этих моментов требует скорейшего разрешения, однако больные с механической желтухой не переносят длительных и травматичных оперативных вмешательств. Поэтому целесообразно в первую очередь обеспечить адекватный отток желчи, что одновременно уменьшает клинические проявления холангита, интоксикацию. Вторым этапом выполняют радикальное вмешательство, направленное на ликвидацию причины возникновения холангита. С целью декомпрессии желчных путей проводят эндоскопическую папиллосфинктеротомию после предварительной ретроградной холангиографии. При резидуальных камнях холедоха после папиллосфинктеротомии иногда отмечается отхождение конкрементов из желчевыводящих путей, явления холангита купируются и вопрос о необходимости повторной операции отпадает. Прогноз серьезный. Список литературы

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Фитнес против ожирения

Следует отметить, что данному заболеванию наиболее подвержены женщины. После 40 лет камни находят у 32% женщин и 16% мужчин. Основной причиной камнеобразования является нарушение обменных процессов и инфицирование желчи. Желчно-каменная болезнь практически всегда сопровождается приступами желчной колики или острого холецистита. Осложнения желчно-каменной болезни обусловлены либо присоединением инфекции (острый холецистит), либо миграцией камней (развитие механической желтухи), либо их сочетанием (острый холецистит при закупорке желчных путей, холангит). ...Во время исследований было выявлено, что ожирение и лишний вес у человека в возрасте 18 лет увеличивают риск смертности от рака молочной железы. Однако было также отмечено, что у женщин с ожирением в период постменопаузы риск возникновения рака молочной железы перестает увеличиваться, что, скорее всего, обусловлено защитным действием увеличения веса у женщин в данный период. Основными причинами возникновения желчно-каменной болезни являются: ожирение; сахарный диабет; беременность; наследственная предрасположенность; воспалительные процессы в желчном пузыре и желчных путях

скачать реферат Дивертикулы. Дивертикулез толстой кишки

Хирургическое вмешательство часто сопровождается осложнениями. Желтуха механическая  патологический синдром, обусловленный нарушением оттока желчи из желчных протоков. Причины механической желтухи: пороки развития [атрезии, кисты холедоха, дивертикулы двенадцатиперстной кишки, расположенные вблизи большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска), гипоплазия желчных ходов]; желчнокаменная болезнь, камни в общем желчном и печеночных протоках, вколоченные камни большого сосочка двенадцатиперстной кишки, воспалительные стриктуры и стенозы (стриктуры желчных ходов, воспалительный или рубцовый папиллостеноз); воспалительные заболевания (острый холецистит, перихолецистит, холангит, панкреатит, альвеолярный эхинококкоз в области ворот печени); опухоли (папилломатоз желчных ходов, рак печеночных и общего желчного протоков, большого сосочка двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, метастазы и лимфомы в воротах печени). Закупорка протоков приводит к нарушению обмена желчных кислот, что обусловливает кожный зуд. Кроме того, при желчнокаменной болезни часто возникают гиперхолестеринемия и недостаточное всасывание жирорастворимых витаминов, прежде всего витамина К, иногда гипопротеинемия.

Набор для обучения "Учись считать", 128 штук.
Материал: дерево. В наборе: счётные палочки - 20 штук. Круги - 30 штук. Квадраты - 30 штук. Треугольники равносторонние - 10
320 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Беговел "Funny Wheels Rider Classic" (цвет: зелёный).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в обучении,
2500 руб
Раздел: Беговелы
Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 1432, для девочек.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
376 руб
Раздел: Многоразовые
 Хирургические болезни

Детям билигност вводят в дозе 0,10,3Pг на 1Pкг веса тела. Холангиография рентгенологический метод исследования желчевыводящих путей после введения контрастного вещества непосредственно в желчный пузырь или в один из желчных протоков на операционном столе (прямая операционная холангиография). 35.PОстрый холецистит Острый холецистит воспаление желчного пузыря. Наиболее приемлема следующая классификация острого холецистита. I. Неосложненные холециститы. 1)PКатаральный (простой) холецистит (калькулезный или бескаменный), первичный или обострение хронического рецидивирующего. 2)PДеструктивный (калькулезный или бескаменный), первичный или обострение хронического рецидивирующего: а)Pфлегмонозный, флегмонозно-язвенный; б)Pгангренозный. II. Осложненные холециститы: 1)PОкклюзионный (обтурационный) холецистит (инфицированная водянка, флегмона, эмпиема, гангрена желчного пузыря). 2)PПрободной с явлениями местного или разлитого перитонита. 3)PОстрый, осложненный поражением желчных протоков: а)Pхоледохолитиаз, холангит; б)Pстриктура холедоха, папиллит, стеноз фатерова соска. 4)PОстрый холецистопанкреатит. 5)PОстрый холецистит, осложненный пропотным желчным перитонитом

скачать реферат Лекции по гастроэнтерологии

Больным свойственны специфическая и неспецифическая сенсибилизация к различным факторам внешней среды, развитие аллергических реакций. В результате создается порочный круг воспаление способствует поступлению в кровь микробных антигенов что приводит к сенсибилизации, а последняя поддерживает хроническое течение холецистита и способствует его рецидивированиюОСЛОЖНЕНИЯ: 1 перихолецистит, 2 холангит, 3 перфорация желчного пузыря, 4 водянка, 5 эмпиема желчного пузыря, 6 образование камнейКлассификация А.М.Ногаллера (1979): 1 По форме: • бескаменный • каменный 1 По степени тяжести • легкая форма (обострения 1-2 раза в год непродолжительные - 2-3 недели), • средней тяжести (обострения 5-6 раз в год затяжного характера), • тяжелая форма (обострения 1-2 раза в месяц с продолжительными желчными коликами) 2 По стадиям заболевания • обострения, • стихающего обострения, • ремиссии (стойкой, нестойкой) 3 По наличию осложнений • неосложненный • осложненный 4 По характеру течения • рецидивирующий • монотонный • перемежающийсяМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ (наиболее видны при остром холецистите) Пузырь при катаральном холецистите имеет лишь начальные признаки воспаления -отмечается отек и гиперемия.

 Факультетская терапия: конспект лекций

Дифференциальный диагноз Дифференциальную диагностику проводят с аппендицитом, обострением хронического холецистита, острым гастритом. Лечение Режим домашний, антибиотики (ампиокс, цепорин), спазмолитики, анальгетики. 5.PХронический холецистит Хронический холецистит (некалькулезный)P вторичный хронический процесс, развивающийся на фоне дисхолии и дискенезии. Этиология Различают инфекционную и неинфекционную природу воспаления стенок желчного пузыря. Инфекционный процесс обусловлен бактериями (чаще аутофлорой) и вирусами, инфекционный может быть вызван дуоденобилиарным рефлюксом, паразитами, аллергическими реакциями. Предрасполагающие факторы: застой желчи, нарушения режима питания, воспалительные заболевания органов брюшной полости, перенесенный острый холецистит, дисбактериоз кишечника. Классификация По локализации: холецистит, холангит, холецистохолангит. По течению: острое, хроническое (латентное, рецидивирующее). По фазе: обострение, стихание, ремиссия. Увеличение печени при холецистите непостоянно, отмечается нарушение ее функций (липидной, углеводной, белковой, пигментной); нарушение функции поджелудочной железы снижение активности дефектов (амилазы, липазы, трипсина); нарушение секреторной функции желудка в раннем периоде болезни определяется нормальная или повышенная секреторная функция желудка, при хронических формах пониженное изменение со стороны сердечно-сосудистой системы функционального характера тахикардия, артериальная гипотония, приглушенность тонов, мягкий систолический шум на верхушке и в точке Боткина

скачать реферат Литература - Терапия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ)

Кроме того, если камень в холедохе, то он создает препятствие оттоку желчи , нарушается отток ферментов поджелудочной железы, так как в 80% субпапиллярный ствол находится между вирсунговым протоком и холедохом, что ведет к развитию панкреатита.Факторы риска ЖКБ, чаще страдают блондинки полные люди гиподинамичные люди после 40 лет наличие генетической предрасположенности дискинезия прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены. Клиническая классификация ЖКБ. 1. Хроническая болевая форма 1. Хроническая диспепсическая форма 1. Печеночная (желчная ) колика. 1. Латентная: стенокардитическая. От этой формы умер Боткин. Атралгическая диэнцефальнаяТриада Сеймта: ЖКБ хиатальная грыжа дивертикулез толстой кишки.Постхолецистэктомический синдром. Причины его возникновения. I. 1. Билиарная диспепсия 1. билиарная дискинезия II Органические поражения желчных путей остаточный камень в холедохе стриктура холедоха стеноз сфинктера Одди III Состояния, не обусловленные патологией желчных путей: синдром раздраженной толстой кишки панкреатит гепатит дуоденит язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Дифференциальный диагноз: ЖКБ дифференцируют с: хроническим некалькулезным холециститом, острым гангренозным холециститом - эмпиемой.

скачать реферат Постхолецистэктомический синдром

В таком случае при рентгенологическом исследовании желчный пузырь не контрастируется ( так называемый “отключенный пузырь”) или контрастируется очень слабо и не опорожняется после дачи пробного завтрака . Как показывают интраоперационные находки ,стенка желчного пузыря в таких случаях может быть утолщена до одного и более сантиметров Столь же неудачно в термине слово “синдром” ,поскольку рассматриваемая группа больных не является однородной ни по причинам возникновения , ни по клиническим проявлениям страдания .Правильнее было бы говорить о целом ряде синдромов. В связи с неудовлетворенностью термином предпринимались неоднократные попытки его замены .Одним из немецких хирургов был предложен термин: “Синдром несмотря на выполненную холецистэктомию” Однако это, как и другие предложения, не прижилось в клинической практике . Термин “постхолецистэктомический синдром” не является обозначением конкретного . .заболевания. Он аналогичен собирательному понятию “Острый живот”, которое используется в неотложной хирургии, и поэтому может применяться только в поликлинических условиях, как направительный диагноз.

скачать реферат Желчнокаменная болезнь

Осложнения желчнокаменной болезни обусловлены либо присоединением инфекции (острый холецистит), либо миграцией камней (развитие холедохолитиаза, механической желтухи), либо сочетанием этих двух моментов (острый холецистит при обструкции пузырного протока, холангит). Хо-ледохолитиаз может осложниться папиллитом с развитием рубцовой стриктуры фатерова соска. Диагностика основывается на клиническом обследовании и дополнительных методах обследования больных. Обзорное рентгенографическое исследование брюшной полости обнаруживает только рентгеноконтрастьые камни, содержание солей кальция в которых превышает 3%. Ультразвуковое сканирование желчного пузыря и желчевыводящих путей является весьма информативным (до 90%) неинвазивным методом. Его можно применять также при остром холецистите, механической желтухе, когда пероральная и внутривенная холеграфия неэффективна. Различают прямые (наличие камней в пузыре и протоках) и косвенные (контрастирование желчных ходов при отключенном пузыре) рентгенологические признаки желчнокаменной болезни.

скачать реферат Заболевания желчного пузыря и желчных путей

Изменения в картине крови при клиническом и биохимическом исследовании (билирубин, холестерин, сахар, протромбин, белок и белковые фракции, щелочная фосфатаза, амилаза, трансаминазы). Желчные пигменты мочи и кала. Дуоденальное зондирование, показания и противопоказания к нему. Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков. Рентген-контрастное исследование желчных путей (пероральное, внутривенное, инфузионное, РПХГ – ретроградная панкреато-холангиография), сроки исследования. Значение фиброгастродуоденоскопии и лапароскопии. Дифференциальная диагностика острого и хронического холецистита. Осложнения острого холецистита. Осложнения хронического холецистита и желчнокаменной болезни (холангит, водянка желчного пузыря, желчно-кишечные свищи, панкреатит). Показания к консервативному и оперативному лечению острого холецистита. Операции экстренные, срочные и отсроченные. Комплекс консервативных мер при остром холецистите. Лечение хронического холецистита и показания к операции при нем. Противопоказания к операции при хроническом холецистите. Предоперационная подготовка и обезболивание.

Шкатулка музыкальная "Балерина и звездное небо".
Музыкальная шкатулка для украшений с классической музыкой. Когда шкатулка открыта - звучит музыка и фигурка кружится. Необычное зеркальце,
1116 руб
Раздел: Шкатулки музыкальные
Подставка для сортировки писем и бумаг "Germanium", черная.
Выполнена из металла (сетка). 5 вместительных секций. Размер - 195х365х205 мм. Цвет - черный.
758 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Датчик протечки воды "Сирена AL-150", напольный 90 дБ, батарейка в комплекте.
Датчик протечки воды Сирена AL-150 предупредит вас о появлении воды. Его следует размещать на полу или в месте, где вода появится при
444 руб
Раздел: Прочее
скачать реферат Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

Ошибки и опасности острого аппендицита 2 20. Дифф.диагностика желудочно-кишечных кровотечений 2 21. Дифф.диагностика желтух. 2 22. Дифф.диагностика дисфагий 2 23. Хирургическое лечение ожирения 2 24. Доброкачественные заболевания легких 2 25. Рак легкого 2 26. Диафрагмальные грыжи 2 27. Медиастиниты 2 28. Диагностика и лечение послеоперационных осложнений 2 29. Хирургическая эндоскопия 2 30. Хирургическое лечение заболеваний сердца 2 31. Диагностика и лечение абдоминальной травмы 2 32. Заболевания печени. 2 33. Болезни оперированного желудка 2 34. Постхолецистэктомический синдром 2 35. Заболевания аорты и ее ветвей. Хирургия ИБС. 2 36. Хронический панкреатит, кисты поджелудочной железы, рак 2 поджелудочной железы Краткое содержание лекций.ГРЫЖИ ЖИВОТА - 2 часа. Определение понятия. Элементы грыжи живота. Анатомические особенности скользящих грыж. Классификация грыж по происхождению, локализации, течению. Этиология, патогенез (причины общего характера и местные, предрасполагающие и производящие факторы). Общая симптоматология грыж. Диагностика. Хирургическое лечение. Принципы операций. Противопоказания к операции. Профилактика грыж. Паховые грыжи. Анатомия паховой области.

скачать реферат История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

Поджелудочная железа – (7 – 122 мм) Заключение: хронический гепатит. Признаки внутрипечёночного холестаза. Острый холецистит. 7.05.99. УЗИ – ЖКТ (желчный пузырь) Размеры 63х20, стенки уплотнены до 5 мм, просвет – . Заключение: эхо признаки холецистита. 28.04.99. Консультация норколога. Со слов, в/в вводит эфедрин. Наркотизацию начал 2 месяца назад. Наркотизировался 3-4 раза в неделю по 15,0. Последняя наркотизация 3 недели назад. Вливания многократные (в один день) отрицает. Зависимость сформирована. Объективно: синдром хронической интоксикации. Диагноз: Эфедриновая наркомания I степени. Рекомендации: наблюдение нарколога. Дифференциальный диагноз.Весь симптомокомплекс у данного больного позволяет поставить нам диагноз вирусного гепатита с парэнтеральным механизмом передачи. Но для постановки окончательного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики между сходными заболеваниями, как инфекционными ( вирусный гепатит А, желтушные формы лептоспироза), так и неинфекционными (механическая желтуха и др).

скачать реферат Патологическая анатомия заболеваний желудочно-кишечного тракта

Из других осложнений язвы встречаются кровотечения, перитонит (и другие воспалительные явления, как панкреатит) и малигнизация (озлокачествление язвы). ХолециститХолецистит — воспаление желчного пузыря. Бывает острым и хроническим.Этиология — разные причины: инфекции, камни в желчном пузыре и т.д. Острый холецистит — в стенке желчного пузыря развивается катаральное, фибринозное или гнойное (флегмонозное) воспаление. Осложнения: прободение стенки пузыря и желчный перитонит, в случае закрытия пузырного протока и скопления гноя в полости — эмпиема пузыря, гнойный холангит и холангиолит, перихолецистит с образованием спаек. Хронический холецистит — развивается как исход острого холецистита. Идет атрофия слизистой оболочки, гистиолимфоцитарная инфильтрация, склероз, нередко петрификация стенки пузыря. ПанкреатитПанкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Имеет острое и хроническое течение.Этиология: дискинезия протоков, билиопанкреатический рефлюкс, отравления алкоголем, переедание, ифекции, нарушения обмена веществ,неполноценное питание, болезни желудка, печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки.

скачать реферат Постхолецистэктомический син-дром (Хирургия)

Термин “постхолецистэктомический синдром” не является обозначением конкретного заболевания. Он аналогичен собирательному понятию “Острый живот”, которое используется в неотложной хирургии, и поэтому может применяться только в поликлинических условиях, как направительный диагноз. В условиях стационара диагноз должен быть уточнен. Частота “постхолецистэктомического синдрома”. В литературе приводятся различные цифры “постхолецистэктомического синдрома”: от 5 до 40%. Такой широкий диапазон связан, прежде всего, с различным подходом авторов к оценке отдаленных результатов оперативного лечения (что считать “удовлетворительным “или “плохим” результатом?). По данным В.М. Cитенкои А.B. Нечая, синдром наблюдается у 10% оперированных. Если относить к “постхолецистэктомическиму синдрому” только тех больных, которые вынуждены обращаться за врачебной помощью, то, судя по большинству публикаций, он наблюдается в 5 - 7% случаев. Причины “постхолецистэктомического синдрома” и их классификация. Общепризнанной классификации не существует. В учебнике “Хирургические болезни” (под редакцией М.И. Кузина) приводятся три группы больных.

скачать реферат Боль и обезболивание

Основные виды новокаиновых блокад. 1. Шейная вагосимпатическая блокада: Показания: проникающие раны грудной клетки, множественные переломы ребер. Цель: профилактика плевропульмонального шока. Точка введения: задний край грудинноключичнососцевидной мышцы несколько выше или ниже места пересечения её с наружной яремной веной. Ориентир – передняя поверхность позвоночника. 2. Межреберная блокада. Показания: переломы ребер. Техника: ориентир – нижний край соответствующего ребра – место прохождения сосудисто-нервного пучка. Вводят 10-5 мл 0,25-0,5% р-а новокаина 1 мл 96% спирта. 3. Паравертебральная блокада. Показания: переломы ребер, выраженный болевой синдром корешкового генеза, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. 4. Паранефральная блокада. Показания: почечная колика, парез кишечника, острый панкреатит, острый холецистит, кишечная непроходимость. Техника. Больной лежит на боку, под поясницей – валик, нога снизу согнута в коленном и тазобедренном суставах, сверху – вытянута вдоль туловища. Точка вкола – 1-2 см по биссектрисе мышечно-реберного угла (место пересечения длинных мышц спины и XII ребра), направление иглы перпендикулярно кожи.

Тележка для маркета.
Размер тележки: 39x36,5x58 см.
785 руб
Раздел: Магазины, супермаркеты
Игра с прищепками "Зайка".
Собираем яркий и красочный сюжет, проговаривая каждое действие. Малыш будет все повторять за вами, что в результате приведет к
365 руб
Раздел: Прочие
Глобус Земли политический, диаметр 420 мм.
Политический глобус Земли. Диаметр: 420 мм. Масштаб: 1:30000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: прозрачный. Цвет дуги может
1981 руб
Раздел: Глобусы
скачать реферат Дискинезия желчных путей. Холецистит. Постхолецистэктомический синдром

ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Постхолецистэктомический синдром — собирательное клиническое понятие, объединяющее случаи неудачных результатов оперативного вмешательства (холецистэктомии) при заболеваниях желчных путей. В связи с ростом в последнее время хирургической активности при лечении острых и хронических заболеваний желчного пузыря, в том числе желчнокаменной болезни, значительно возросло число больных, у которых оперативное вмешательство не только не принесло облегчения, но в ряде случаев обусловило возникновение ранее отсутствовавших нарушений. Согласно данным некоторых авторов, подобные больные составляют до 12 % среди страдающих заболеваниями желчных путей, лечащихся в терапевтической клинике. Считают, что этот синдром возникает у 5— 15 % лиц, подвергшихся операции холецистэктомии. Неприятные ощущения, порой и тяжелые проявления постхолецист-эктомического синдрома обычно возникают не сразу после операции, а через 0,5—2 года после удаления желчного пузыря. Синдром чаще развивается у больных, оперированных по поводу хронических заболеваний желчного пузыря, в частности по поводу желчнокаменной болезни, несколько реже — хронического, еще реже — острого холецистита.

скачать реферат Заболевания органов пищеварительной системы

Радиокапсула, проходя по желудочно-кишечному тракту, излучает радиосигналы в соответствии с зарегистрированными ею параметрами кислотности, давления, температуры. Эти радиосигналы, принятые от радиокапсулы специальной антенной, передаются в специальный прибор -радиотелеметрическую установку, которая регистрирует их на движущуюся бумажную ленту или в память компьютера. К четвертой группе можно отнести фоногастрографию и фоноинтестинографию- запись звуков в желудке и кишечнике. Методы направлены на выявление расстройств двигательной функции пищеварительного тракта. 4. Неотложные состояния и экстренная помощь Как правило неотложная помощь базируется на посиндромной помощи, то есть не постановке окончательного диагноза, а выявлению синдромов, характерных для определенного заболевания и для постановки предварительного диагноза. Основными синдромами, требующими неотложной помощи при заболеваниях органов пищеварения являются: геморрагический синдром (кровотечения из расширенных вен пищевода, желудочно-кишечное кровотечение); синдром коматозных состояний при печеночной коме, которая может быть при вирусном гепатите, циррозе печени, отравлении; синдром диареи неинфекционного происхождения; синдром боли в животе или «острый живот», возникает при аппендиците, острой кишечной непроходимости, остром панкреатите, ущемлении грыжи, остром холецистите, прободной язве желудка и 12-перстной кишки, тромбоэмболии мезентериальных сосудов; синдром желтухи; синдром повреждений органов брюшной полости при закрытой травме живота с повреждением полых органов, закрытой травме живота с повреждением паренхиматозных органов.

скачать реферат Кисты и свищи поджелудочной железы

Клинические проявления кист и кистоподобных образований поджелудочной железы различного происхождения имеют свои особенности. Так, для наиболее часто встречающихся ложных кист характерен острый панкреатит, перенесенный в прошлом, или анамнез ХП, текущего с периодическими обострениями. Большинство этих больных злоупотребляет алкогольными на­питками или же страдает холелитиазом (нередко — так назы­ваемый постхолецистэктомический синдром). Небольших разме­ров псевдокисты обычно не рассматриваются как самостоятель­ное патологическое состояние, а считаются компонентом поло­стной формы ХП. Крупные и гигантские кисты в большинстве случаев определяются пальпаторно и, как правило, болезнен­ны, особенно в периоды обострений, когда патологическое образование может увеличиться в размерах. При этом появляют­ся признаки общей воспалительной реакции (температура, иног­да ознобы, недомогание, слабость, острофазовые изменения белой крови, увеличение СОЭ). Истинные кисты, представляющие собой врожденную анома­лию поджелудочной железы, как правило, бессимптомны до дос­тижения ими значительных размеров, нередко бывают множе­ственными и могут сочетаться с кистозным поражением почек или печени.

скачать реферат Анатомия и топография желчного пузыря

2 дней. Желтуха имеет обтурационный характер, она развивается чаще всего на почве воспалительной инфильтрации в Ligame um hepa oduode ale и в воротах печени. Причиной желтухи в некоторых случаях может быть вторичный холангит и холедохолитиаз. - при осмотре живота больной щадит правую половину при дыхании, при поверхностной пальпации положительны симптомы раздражения брюшины (чаще при флегмонозном или гангренозном остром холецистите); - при пальпации живота определяются следующие симптомы: - симптом Мерфи - непроизвольная задержка дыхания на вдохе при надавливании на область правого подреберья; - симптом Кера - болезненность при  пальпации в правом подреберье, резко усиливающаяся на вдохе; - симптом Ортнера - боль при покалачивании внутренним краем кисти по реберной дуге. - болезненность при надавливании на точку

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.