телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАВсё для дома -30% Красота и здоровье -30% Товары для спорта, туризма и активного отдыха -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Заболевания тонкой кишки (дивертикулы и дивертикулиты, флегмоны, болезнь Крона, свищи, опухоли, карциноид)

найти похожие
найти еще

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Расстройства стула: отсутствие при острых воспалительных заболеваниях (дивертикулит, флегмона, обтурации опухолями), поносы (болезнь Крона,"карциноидном" синдроме), наличие крови в каловых массах при опухолях, дивертикулитах, болезни Крона. Повышение температуры при острых воспалительных заболеваниях. Выясняются перенесенные ранее заболевания органов брюшной полости, перенесенные операции, травмы, острое развитие заболевания при дивертикулитах, флегмонах, болезни Крона, постепенное при опухолях, волнообразное при "карциноидном синдроме", болезни Крона. Объективное исследование Общие данные: общее состояние больного, поведение (спокойное, беспокойное), вынужденное положение, степень упитанности, состояние кожных покровов (цвет, тургор, сухость, потливость), состояние языка (сухой, влажный), температура тела, состояние сердечнососудистой системы (снижение АД, частота пульса, аускультация сердца), состояние легких и плевральных полостей (наличие хрипов, притупления). Исследование органов брюшной полости: Осмотр: втянутость, вздутие, участие в дыхании, при свищах – размеры, внешний вид, локализация, характер выделений, состояние кожи вокруг свища. Пальпация: размеры, локализация, подвижность, плотность пальпируемых опухолей, инфильтратов, характер их поверхности (гладкие, бугристые) наличие над ними флюктуации, болезненности, перитонеальных симптомов (ЩеткинаБлюмберга, Менделя) при всех острых воспалительных заболеваниях. Перкуссия: наличие тимпанита при явлениях перитонита, непроходимости, определение свободной жидкости в брюшной полости. Аускультация: отсутствие перистальтики при острых воспалительных заболеваниях, осложненных перитонитом, бурная перистальтика при явлениях непроходимости, "шум плеска". Ректальное, вагинальное исследования: определяются нависание сводов влагалища, выбухание передней стенки прямой кишки при наличии воспалительных процессов в малом тазу, наличие инфильтрата, опухолевидных образований, кровь, слизь на перчатке. Дополнительные исследования Лабораторные: общий и биохимический анализы крови, мочи, серотонин крови. Выявляются лейкоцитоз при острых воспалительных процессах, анемия при хронических заболеваниях и опухолях, повышение серотонина крови при карциноидах. Данные рентгенологического исследования: определение при обзорной рентгеноскопии "чаш Клойбера", свободного газа под диафрагмой. Контрастная рентгенография тонкого кишечника с пероральным приемом бария (информативна при непроходимости, выявлении внутренних свищей, уровня наружных и внутренних свищей), фистулография свищей. Инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости – выявление инфильтратов, абсцессов, свободной жидкости и газа, фиброгастроскопия, лапароцентез, лапароскопия. Дифференциальный диагноз а) При дивертикулитах, флегмонах кишечника, болезни Крона с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости, сопровождающихся перитонитом (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративной язвой желудка и ДПК); а также с непроходимостью кишечника, тромбозом мезентериальных сосудов, пневмонией, почечной и печеночной коликами, туберкулезом, заболеваниями толстого кишечника при расстройствах стула; гастродуоденальными и толстокишечными кровотечениями при кровотечениях из дивертикулитов, опухолей тонкого кишечника. б) При кишечных свищах необходимо дифференцировать с актиномикозом, свищами толстого, кишечника. в) При опухолях, в зависимости от вызванных ими осложнений (обтурация, кровотечения) – с заболеваниями, сопровождающимися непроходимостью, кишечными кровотечениями (кишечная непроходимость различного генеза, гастродуоденальньми и толстокишечными кровотечениями, опухолями другой локализации, неспецифическим язвенным колитом). г) При карциноидах – с ocтpым аппендицитом.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Дети Индиго

Дальнейшее развитие событий, тем не менее, отмело и это подозрение. Альтернативное лечение: В ходе обследования возникло предположение, что этот молодой человек имеет все внешние признаки хронической смены полярности, что быстро подтвердилось. Симптомы, на первый взгляд, очень напоминали анкилоз-ный спондилит, который часто сопровождается воспалительными заболеваниями тонкой кишки, такими, как язвенный колит или синдром Крона. Как большинство болезней неизвестного происхождения, их трудно распознать на начальной стадии, пока симптомы неярко выражены. А потом уже бывает слишком поздно, чтобы остановить развитие болезни или повернуть ее течение вспять. Была предписана стандартная диета, разработанная мною для больных с хронической сменой полярности, включающая прием лекарственных средств растительного происхождения. Поскольку пациент страдал желудочно-кишечной чувствительностью, на начальном этапе он принимал меньшие, чем обычно, дозы этих лекарств. Большинство нарушений у пациентов с хронической сменой полярности невозможно устранить до тех пор, пока не скорректирована полярность

скачать реферат Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

Кишечная гиперэкссудация имеет место при воспалительных изменениях слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона толстой кишки). Наиболее общим механизмом в патогенезе диарей при всех заболеваниях тонкой кишки является гиперсекреция. Важные факторы ее возникновения – бактериальное обсеменение тонкой кишки и связанные с жизнедеятельностью микроорганизмов биохимические процессы в кишечнике. Значение бактериальной пролиферации в тонкой кишке в патогенезе хронической диареи Тонкая кишка, особенно ее проксимальные отделы, бедна микроорганизмами. Концентрация их в тонкокишечном содержимом не превышает 104 мл. Чаще всего встречаются грамположительные стафилококки, молочно-кислые палочки, бифидобактерии, грибы. Решающее значение в развитии бактериального роста в тонкой кишке имеют анатомические и двигательные расстройства, возникающие при синдроме застойной петли: при стриктурах кишечника, дивертикулах тонкой кишки, хирургической слепой петле, различного рода фистулах (межкишечных, желудочно-кишечных); склеродермии и других патологических состояниях, сопровождающихся кишечным стазом.

Рамочка тройная "Классика" (коричневая).
Тройная рамочка с отпечатком - это особый подход к созданию очаровательного подарка на память для этого особого периода жизни, с
2890 руб
Раздел: Мультирамки
Пазл "Стройка", 30 элементов.
Пазлы Ларсен - это прежде всего обучающие пазлы. Они привлекают прежде всего филигранностью исполнения. Сделанные из высококачественного
548 руб
Раздел: Пазлы (5-53 элементов)
Ручка-стилус шариковая "Людмила".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а надпись нанесена с
415 руб
Раздел: Металлические ручки
 Госпитальная терапия: конспект лекций

Наиболее популярными считаются инфекционная и иммунная концепции возникновения болезни. В последние годы появились сообщения об этиологической роли микроорганизмов рода иерсиний. Однако трудно установить, являются ли эти микробные агенты возбудителями или комменсалами. В то же время в патогенезе заболевания важная роль принадлежит изменениям в кишечной микрофлоре. Типично уменьшение бактерий типа бифидум при одновременном увеличении энтеробактерий, имеющих признаки патогенности. В развитии заболевания имеют значение аутоиммунные механизмы. При болезни Крона появляются аутоантитела (IgС, IgМ) против тканей кишечника. Морфологическим субстратом заболевания является аутоиммунный воспалительный процесс, который возникает первоначально в подслизистом слое, распространяется на всю толщу кишечной стенки и характеризуется наличием гранулематозных инфильтратов с последующими изъязвлениями слизистой оболочки, развитием абсцессов и свищей, заживающих с образованием рубцов и сужением просвета кишечника. С увеличением длительности болезни нарастает протяженность поражения и появляются симптомы внекишечных нарушений. Классификация. Классификация (Ф. И. Комаров, А. И. Казанов, 1992Pг.). 1)PТечение: острое; хроническое. 2)PХарактеристика процесса: поражение в пределах тонкой кишки; поражение в пределах илеоцекальной области; поражение в пределах толстой кишки. 3)PОсложнения: сужение кишки; токсическая дилатация толстой кишки; свищи; амилоидоз; нефролитиаз, холелитиаз; В12-дефицитная анемия. Клиническая картина

скачать реферат Хирургия (Дифференциальный диагноз острого аппендицита)

В 6% случаев бывает обусловлен иерсиниозом. Боли часто локализуются по линии от правой подздошной области до пупка. 8. Дивертикулит (воспаление дивертикула Меккеля). Обчно не диагностируется до операции или диагностической лапароскопии. Также как и острый аппендицит является показанием для экстренной операции. Важно, чтобы это заболевание было обнаружено, для чего необходима интраоперационная ревизия до 100 см подзвдошной кишки. 9. Болезнь Крона (илеоцекальный регионарный илеит или терминальный илеит). Сопровождатеся болями в нижних отделах живота, лихорадкой, ингогда - диареей, гиперлейкоцитозом. В правой подздошной области может прощупыватся болезненное образование. Чаще впервые это заболевание диагностируется во время операции в связи с ошибочным диагнозом острого аппендицита. Для этого при ревизии брюшной полости не следует забывать, что если выявленные изменения червеобразного отростка не соответствуют имевшейся у больного перед операцией клинической картине, следует осмотреть подзвдошную кишку. Для дооперационной диагностики болезни Крона полезной может оказаться лапароскопия. 10. Острый гастроэнтероколит, в том числе - при острой пищевой интоксикации, также иногда приходится дифференцировать с острым аппендицитом.

 Чайный гриб — природный целитель. Мифы и реальность

Именно здесь совершается полостное и мембранное пищеварение (А. Уголев). Здесь же находятся клетки, синтезирующие и выделяющие гормоны, являющиеся как бы дублерами гормональной системы человека. Микроворсинки, в свою очередь, покрыты гликокаликсом, продуктом жизнедеятельности кишечных стенок — энтероцитов. Гликокаликс и микроворсинки выполняют функции барьера и в норме препятствуют или снижают поступление в организм токсинов, в том числе и аллергенов. Именно здесь находится первопричина аллергических расстройств. Бедность микрофлоры желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника объясняется антибактериальными свойствами желудочного сока и слизистой оболочки тонкой кишки. При заболеваниях тонкой кишки микрофлора из толстого кишечника может перемещаться в тонкий, где за счет гнилостно-бродильных процессов непереваренной белковой пищи в целом еще больше усугубляется патологический процесс. Вспомним, что жизнь человека во многом зависит от одного-единственного вида бактерии — кишечной палочки. Исчезни она или измени свою структуру на патологическую, организм утратит способность перерабатывать, усваивать пищу, следовательно, восполнять энергетические траты, и заболеет

скачать реферат Пищевая ценность овощей

Больным стоматитом (воспалением слизистой полости рта) рекомендуется полоскать рот свежеприготовленным морковным соком. Корнеплоды противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях тонкой кишки. Корнеплоды моркови употребляются в пищу как сырыми, так и после тепловой обработки. Из них получают сок, консервная промышленность использует их при изготовлении консервов детского питания и как компонент, входящий в состав разных овощных блюд. Огурцы — однолетнее растение, обладающее хорошими вкусовыми качествами, но невысокой питательной ценностью. Наиболее благоприятными районами для выращивания огурцов являются южные районы СНГ, Северный Кавказ и Центрально-Черноземная зона. Питательная ценность грунтовых огурцов немного выше, чем парниковых. Химический состав грунтовых огурцов: вода (95%), белки (0, 8%), небольшое количество заменимых и незаменимых аминокислот, углеводы общие (3%), крахмал (0, 1%), клетчатка (0, 7%); минеральные вещества (мг%): натрий (8), калий (141), кальций (28), магний (14), фосфор (42), хлор (25), железо (0, 9), йод, марганец, медь, цинк, фтор; витамины (мг%): С (4—18), Е (0, 1), В1, (0, 03), В2 (0, 04), В6 (0, 04), РР (0, 2), пантотеновая кислота, небольшое количество свободных органических кислот, эфирное масло, различные ферменты.

скачать реферат Литература - Терапия (лечение заболеваний кишечника)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Тема: лечение заболеваний кишечника.Тонкая и толстая кишка представляют самый длинный орган пищеварительного тракта и с кишечником связаны процессы пищеварения, всасывания, выведения остатков пищи. Диагностика заболеваний тонкой кишки сложна, часто в условиях амбулаторно-поликлинической службы просто не возможна. Нарушение переваривания пищи в тонкой кишке может быть под влиянием близлежащих органов - печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, желудок. Поэтому надо дифференцировать основное заболевание и реактивные изменения в тонкой кишке. Частота обращаемости больных в поликлинику довольно высока. Но в 70% случаев имеются функциональные изменения.

скачать реферат Диагностика и лечение диареи при синдроме раздраженного кишечника

Это позволяет исключить такие заболевания, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, микроскопические формы колита (лимфоцитарный и коллагеновый), опухоли толстой кишки, амилоидоз, злоупотребление слабительными (меланоз кишечника). Для исключения инфекционной природы поражения кишечника проводят микробиологические исследования на наличие в кале бактерий кишечной группы (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, клостридии и др.). При подозрении на целиакию или болезнь Уиппла проводят гастродуоденоскопию с глубокой биопсией. Внекишечные изменения и поражения органов забрюшинного пространства распознают с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, ангиографии. Лечение диареи при СРК должно включать в себя проведение общих мероприятий, назначение препаратов, нормализующих нарушенные функции кишечника, и применение психотерапевтических методов. Учитывая, что СРК рассматривается в настоящее время как биопсихосоциальное заболевание, важное место в его лечении отводится общим мероприятиям , к которым относятся диетические рекомендации, образование больных и снятие у них напряжения, ведение дневника .

скачать реферат Желудочно-кишечные заболевания

Проблематичен подход к рассмотрению язв тонкой кишки. Существует по меньшей мере 2 возможных варианта: 1. язвы -- это следствие развития элементарных дистрофически-некротических процессов при МА; 2. это специфическая патология аналогично язвенной болезни. Неизвестна и этиология процесса. Не исключается этиологическая роль бактерий, вирусов, иммунопатологических состояний. Вообще говоря о роли микробов в заболеваниях тонкой кишки можно отметить следующее. Среди острых поражений J. Ber ier (1978) выделяет 3 вида поражений, связанных с тремя группами инфекционных агентов: 1. о. диарея без повреждения слизистой -- бактерии растут в просвете кишки и образуют энтеротоксины, стимулирующие секрецию в слизистой (холерный вибрион, некоторые кишечные палочки, стафиллококки, шигеллы, В. perfri ge s). 2. о. диарея с повреждением слизистой большинство шигелл, сальмонеллы, В. iphi образуют язвы в подвздошной кишке. B.perfri ge s вызывает некротические энтериты или гамбургскую лихорадку; энтерококк Vergi ia вызывает диффузную воспалительную инфильтрацию с изъязвлениями слизистой. 3. вирусная диарея -трансмиссивный гастроэнтерит поросят; наблюдается о.атрофия ворсинок с гипертрофией крипт.

Настольная игра "Много-Много", новая версия.
«Много-Много» — единственная в своём роде игра, в которой дети знакомятся с арифметической операцией умножения. С помощью специально
792 руб
Раздел: Математика, цифры, счет
Настольная игра "Живые картинки (Schau Mal)".
Рисунки на карточках настольной игры Живые картинки действительно оживают! Свет в окнах гаснет, щенок засыпает, рыбка выпрыгивает из
608 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Подгузники Merries (S), 4-8 кг, 24 штуки.
Созданы специально для нежной кожи ребенка. У этих подгузников "дышащая" мягкая пористая вкладка, пропускающая в три раза больше
347 руб
Раздел: 6-10 кг
скачать реферат Артриты

Учитывая, что в настоящее время в качестве самостоятельных нозологических форм выделены анкигозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и псориатический артрит, которые ранее рассматривались в рамках РА, а так же артриты при хронических заболеваниях кишечника, критерии исключения можно дополнить еще несколькими пунктами: 9) Клинико-рентгенологические симптомы двустороннего сакроилеита и поражения позвоночника, характерные для болезни Бехтерева. 10) Наличие псориаза у больного или кровных родственников. 11) Заболевания кишечника — энтероколит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. В 1988 году АРА пересмотрела диагностические критерии РА, исключив три последних. Кроме того, утреннюю скованность было рекомендовано учитывать только в том случае, если она сохраняется не менее часа. Таким образом, вместо 11 критериев оставлено 8, причем первый с существенным уточнением. Пересмотренный вариант допускает только одну степень диагностической достоверности. РА устанавливается при наличии минимум 4 критериев. При этом, как оговаривалось и выше, продолжительность каждого из первых пяти признаков не должна быть меньше 6 недель.

скачать реферат Дивертикул Меккеля у детей и его осложнения: клиника, диагностика, лечение

Свищи пупка полные и неполные; 2. Меккелев дивертикул; 3. Энтерокистому. Рис. 1, 2. Дивертикул Меккеля во время операции.Эту аномалию открыл Иоганн Фридрих Меккель младший (1781 - 1833 гг.), немецкий анатом из Халле. Он определил различие между двумя видами дивертикулов тонкой кишки: 1) приобретенный на мезентериальной стороне тонкой кишки, состоящий только из мукозы; 2) врожденный настоящий дивертикул, захватывающий все слои стенки и отходящий антимезентериально. В работах, опубликованных в период с 1808 по 1820 г., он указывал, что второй из названных дивертикулов должен рассматриваться как остаток duc us omphaloe ericus (duc us omphalomese ericus, duc us vi elli us), аргументировал это следующим образом: - у одного индивидуума никогда не обнаруживается более одного дивертикула со структурой, напоминающей таковую тонкой кишки; - дивертикул располагается всегда в дистальном отделе тонкой кишки на антимезентериальной стороне; - наличие дивертикула часто сопровождается другими врожденными нарушениями; - он встречается также и у животных, которые в своем эмбриональном развитии имеют желточный мешок; - зафиксирован случай, когда дивертикул персистировал до пупка.Дивертикул возникает из эмбрионального сообщения между желточным мешком и средней кишкой, поэтому возможны различные формы тотальной или частичной персистенции с наличием или отсутствием просвета.

скачать реферат Хронический энтерит

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ Хронический энтерит — хроническое воспалительное заболевание тонкой кишки. Этиология. Причины возникновения хронического энтерита разнообразны. Он может быть вызван: 1) алиментарными нарушениями, безрежимным питанием, алкоголизмом; 2) пищевой аллергией; 3) лямблиями, гельминтами и другими паразитами; 4) хроническими отравлениями некоторыми токсическими химическими веществами — соединениями свинца, ртути, фосфора, мышьяка и др., 5) радиационными поражениями; 6) врожденными энзимоде-фицитными поражениями тонкой кишки, вследствие чего нарушаются пищеварительные процессы в тонкой кишке и постепенно развивается картина энтерита, и другими факторами. В ряде случаев хронический энтерит развивается после повторных пищевых отравлений, токсикоинфекций, а также у больных с тяжелыми формами хронического атрофического гастрита с секреторной недостаточностью. Патогенез заболевания может складываться из различных механизмов. Наиболее изученными из них являются следующие: 1 ) непосредственное хроническое повреждающее воздействие на стенку тонкой кишки (токсическое, раздражающее и т.д.); 2) иммунологические механизмы: возникновение гиперчувствительности к продуктам гидролиза пищевых веществ либо к продуктам распада бактериальных клеток.

скачать реферат Синдром недостаточности пищеварения

Диспепсия желудочная наблюдается при ахлоргидрии и ахилии, длительных декомпенсированных стенозах привратника, атрофическом гастрите, раке желудка. Характеризуется ощущением тяжести, давления или распирания в эпигас-тральной области после еды, частой отрыжкой воздухом, пищей, нередко кислой или с тухлым неприятным запахом, неприятным вкусом во рту, тошнотой, снижением аппетита. Нередки ахилические поносы, метеоризм. Диспепсия кишечная наблюдается при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, хронических воспалительных заболеваниях тонкой кишки и т. д. Характеризуется ощущениями вздутия живота, урчания и переливания в кишечнике, обильным выделением газов, поносом с гнилостным или кислым запахом каловых масс (редко запором). Для копрологического исследования характерны стеаторея, амилорея, креаторея, китаринорея. При рентгенологическом исследовании отмечается ускоренный пассаж бариевой взвеси по тонкой кишке. Исследования внешнесекреторной функции поджелудочной железы, аспирационная энтеробиопсия, определение энтерокиназы и щелочной фосфатазы в кишечном соке позволяют уточнить причину кишечной диспепсии.

скачать реферат Болезнь Крона

В воспалительный процесс вовлекается терминальный отдел подвздошной и толстая кишки. Клинические и рентгенологические симптомы напоминают болезнь Крона. Кроме того, имеются и внекишечные проявления — узловая эритема и полиартрит. При эндоскопии кишечника выявляются афтозные язвы слизистой. Возможно хроническое течение процесса, перфорации язв кишечника и перитонит. Окончательный диагноз устанавливается на основании микробиологических анализов крови, кала, а также серологических тестов. ТУБЕРКУЛЕЗ КИШЕЧНИКА. Излюбленной локализацией туберкулеза кишечника является илеоцекальная область — туберкулезный илеотифлит. Однако поражаться могут все отделы желудочно-кишечного тракта. Клинические проявления и рентгенологическая картина поражения схожи с болезнью Крона. При колоноскопии характерны гранулематозные поражения кишки или язвенные дефекты. Характерны стриктуры кишки, как и при болезни Крона. У половины больных рентгенологических признаков туберкулеза легких не определяется. Туберкулиновая проба положительна также лишь в 50% случаев.

Кастрюля со стеклянной крышкой, 3 л.
Объем: 3 л. Диаметр: 18 см. Глубина: 11,5 см. Толщина стенок: 0,5 мм. Кастрюля из высококачественной нержавеющей стали класса
700 руб
Раздел: До 3 литров
Копилка "Свинка", с молотком, 15x15x14 см, арт. 223016.
Копилка поможет Вам наконец-то собрать требуемую сумму для покупки долгожданной вещицы. Регулярно удалять пыль сухой, мягкой
503 руб
Раздел: Копилки
Набор цветных карандашей STABILO GREENcolors, 12 штук.
STABILO GREENcolors - цветные карандаши, сертифицированные FSC. • Изготовлены на 100% из возобновляемой древесины и покрыты лаком на
414 руб
Раздел: 7-12 цветов
скачать реферат Спаечная болезнь

Необходимо систе­матически выводить содержимое из желудка и кишечника, ко­торые при перитонитах обычно находятся в стадии пареза, пу­тем введения через нос (трансназально) постоянного зонда в желудок (или путем создания в нем микростомы по К). М. Дедереру, 1975) и тощую кишку. При тяжелых перитонитах, когда отмечается резкое вздутие тонкой кишки на всем протяжении, накладывается цекостома (свищ слепой кишки) с проведением резиновой трубки из слепой кишки в подвздошную по методу И, Д. Житнюка (1966). Лечение перитонитов должно быть комплексным. При этом необходимо обеспечить выполнение ряда задач для предупреж­дения послеоперационных осложнений. 1. Стабилизация показателей центральной гемодинамики. У больных с общим перитонитом в послеоперационном пе­риоде в связи с уменьшением ОЦК и интоксикацией очень часто' появляются выраженная тахикардия, бледность кожных покро­вов, олигурия, снижается АД, ЦВД. Основное внимание долж­но быть уделено восстановлению ОЦК путем введения коллоид­ных и кристаллоидных растворов (под контролем ЦВД). Наи­более часто это достигается путем применения полиглюкина, реополиглюкина, протеина, альбумина, плазмы, 5—10% рас­твора глюкозы, раствора Рингера.

скачать реферат Хирургия (Желчный перитонит)

При тяжелых перитонитах, когда отмечается резкое вздутие тонкой кишки на всем протяжении, накладывается цекостома (свищ слепой кишки) с проведением резиновой трубки из слепой кишки в подвздошную по методу И, Д. Житнюка (1966). Лечение перитонитов должно быть комплексным. При этом необходимо обеспечить выполнение ряда задач для предупреждения послеоперационных осложнений. 1. Стабилизация показателей центральной гемодинамики. У больных с общим перитонитом в послеоперационном периоде в связи с уменьшением ОЦК и интоксикацией очень часто' появляются выраженная тахикардия, бледность кожных покровов, олигурия, снижается АД, ЦВД. Основное внимание должно быть уделено восстановлению ОЦК путем введения коллоидных и кристаллоидных растворов (под контролем ЦВД). Наиболее часто это достигается путем применения полиглюкина, реополиглюкина, протеина, альбумина, плазмы, 5—10% раствора глюкозы, раствора Рингера. При выраженной тахикардии добавляется строфантин по 0,25 мл на 500 мл раствора 2— 3 раза в день. 2. Антибактериальная терапия. Чаще всего этиологическим фактором перитонитов являются стафилококк и кишечная палочка, поэтому при отсутствии экстренного бактериологического контроля антибактериальная терапия эмпирически строится в расчете на данную микрофлору.

скачать реферат Перитонит

По происхождению перитониты делят на первичные и вторичные. В большинстве случаев перитонит не самостоятельная болезнь, а осложнение воспалительных заболеваний или повреждений органов брюшной полости. По нашим данным, около 20% острых хирургических заболеваний органов брюшной полости осложняется перитонитом. Источниками перитонитов являются: 1. Червеобразный отросток (30—65%) - аппендициты: перфоративный, флегмонозный, гангренозный; 2. Желудок и двенадцатиперстная кишка (7-14%) - прободная язва, перфорация рака, флегмона желудка, инородные тела и др.; 3. Женские половые органы (3 - 12%) - сальпингооофорит, эндометрит, пиосальпинкс, разрыв кист яичника, гонорея, туберкулез; 4. Кишечник (3 - 5%) - непроходимость, ущемление грыжи, тромбоз сосудов брыжейки, перфорация брюшнотифозных язв, перфорация язв при колите, туберкулез, болезнь Крона, дивертикулы; 5. Желчный пузырь (10 - 12%) - холециститы: гангренозный, перфоративный, флегмонозный, пропотной желчный перитонит без перфорации; 6. Поджелудочная железа (1%) - панкреатит, панкреонекроз. 7. Послеоперационные перитониты составляют 1% от всех перитонитов.

скачать реферат Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ И КОЛИТ)

Различают две основные формы рака: кольцевидный рак, с ранним стенозированием и инфильтративный рак, с инфильтрацией рака за пределы органа (обычно аденокарциномы). Начальный период заболевания растягивается на несколько лет. Опухоли дистального отдела характеризуются упорными болями в нижней части живота, что требует дифференциальной диагностики с опухолями малого таза. Иногда определяется шум плеска, особенно при непроходимости, редко встречаются чаши Клойбера. Изъязвление сопровождается кровотечением, и когда наступает кровотечение при поражении тонкой кишки, то надо дифференцировать опухоль с язвенным колитом, болезнью Крона, кровотечением из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вен пищевода. Наиболее типичным диагностическим моментом является факт поступления пациента с признаками анемизации и кровоточивости, с определением в кале скрытой крови. УЗИ не показательна в данном случае, фиброгастроскоп проходит в эту зону с трудом, поэтому есть еще один диагностический момент - лапароскопия. Саркомы встречаются еще реже, но чаще у лиц молодого возраста.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.