телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАТовары для дачи, сада и огорода -30% Сувениры -30% Разное -30%

все разделыраздел:Медицина

История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

найти похожие
найти еще

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
С больными животными контакт отрицает. Гемотрансфузии - в 1973 году, без осложнений. В течение последних 6 месяцев инъекции проводились младшим медицинским персоналом в специ- ализированной поликлинике, инъекции в домашних условиях отрицает. Последние 6 месяцев за пределы области не выезжала. Стул регулярный, ежедневный, оформленный, обычной окраски, без патологических примесей, безболезненный. Страховой анамнез. Не работает, инвал ид II группы по соматическому заболеванию. . - 5 - ДАННЫЕ ОБЕКТИВНОГО ОСМОТРА Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Телосложение инфантильное. Рост 155 см, вес 46 кг, нормостениче- ский тип конституции, выглядит значительно старше своих лет. Кожные покровы бледные, на лице - цианотический румянец в виде "бабочки", акроцианоз. Кожа умеренно влажная, неэластичная, тургор значительно снижен. Слизистые губ резко цанотичны, слизистые рта и мягкого нёба суб- атрофичны, чистые, влажные, небные миндалины отсутствуют.Зубы частично утрачены, желтовато-серые, нижние шестёрки имеют кариозную пигментацию. Язык розовый, влажный, у корня обложен белым налётом. Оволосение по женскому типу, скудное. Волосы седые, тусклые, лом- кие. Ногти на руках и ногах утолщены, форма сохранена. Подкожножировая клетчатка выражена скудно, пониженное питание особенно заметно на конечностях. Периферические лимфатические узлы (подчелюстные, ярёмные, шейные, затылочные, подмышечные, локтевые, паховые) не увеличены, безболезненные, эластичные, с окружающими тка- нями и между собой не спаянные. Пастозность голеней. Мышечная система: мышечная масса недостаточна, тонус снижен, бо- лезненности при ощупывании нет, гипертрофии/атрофии отдельных групп мышц нет. Деформации костей и суставов не наблюдается, изгибы позвоночника сохранены, конечности симметричны. Движения в суставах в полном объеме, безболезненные.Пальпация суставов безболезненная. Осанка ровная. Щитовидная железа пальпируется в нижней трети шеи, нормальной ве- личины, обычной консистенции, однородная, безболезненная. ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. Грудная клетка в области сердца не изменена. Усиление пульсации сонных артерий визуально не наблюдается. Набухание шейных вен в фазы вдоха и выдоха. Верхушечный толчок визуально не определяется, пальпи- руется в V межреберье на 1.5 см кнаружи от l.medioclavicularis, пло- щадью 1 см, средней силы. В области верхушки сердца пальпируется диастолическое дрожание ("кошачье мурлыканье"). Сердечный толчок не пальпируется. В эпигастральной области определяется пульсация. Патологической пульсации периферических сосудов нет. Частота сердечных сокращений - 120 в минуту. Пульс 108 ударов/минуту, аритмичный, дефицит пульса - 12 пульсовых волн в минуту. Характер пульса: нессиметричный (Pulsus differe s), в правой лучевой артерии удовлетворительного наполнения и напряжения, в левой - слабого наполнения. Сосудистая стенка вне пульсовой волны не пальпируется. . - 6 - Границы относительной сердечной тупости: Правая:IV межреберье- правый край грудины. III межреберье - 1.5 см кнаружи от правого края грудины.

Корни неструктурны, расширены, с включением кальция, плевро-диафрагмальные сращения справа. Диагноз "Ревматизм. Неактивная фаза. Митральный порок сердца с преобладанием стеноза. Состояние после комиссуротомии" поставлен на основании: а) анамнестических данных: частые ангины в детстве, протекавшие на фо- не гипотрофии, без лечения, указание на формирование митрального сте- ноза в молодом возрасте (19 лет), указание на персистирующий субфеб- риллитет, недомогание, боли в области сердца, значительное улучшение состояние после курса специфической (по поводу ревматизма) терапии и на фоне круглогодичной профилактики бициллином; указание на комиссуро- томию в 1973 году; б) настоящего состояния: жалобы касаются затруднения дыхания, нехватки воздуха в покое, усиливающихся при физической нагрузке, распространен- ных отеков, несмотря на проводимую больной дегидратационную и кардио- тоническую терапию; при объективном обследовании: кожные покровы блед- ные, на лице - цианотический румянец в виде "бабочки", акроцианоз, движения в суставах в полном объеме, безболезненные, пальпация суста- вов безболезненная, набухание шейных вен в фазы вдоха и выдоха, в об- ласти верхушки сердца пальпируется диастолическое дрожание ("кошачье мурлыканье"), в эпигастральной области определяется пульсация, Pulsus differe s, границы относительной сердечной тупости расширены вверх и влево, тоны сердца аритмичные, на верхушке I тон хлопающий, меняющийся от цикла к циклу, над a.Pulmo alis определяется акцент II тона, систолический шум на верхушке, мягкий, дующий, проводится в левую подмышечную область, диастолический шум определяется на верхушке и в точке Боткина; лабораторно: показатели клинического и биохимичес- кого анализов крови без отклонений от нормы. Наличие сочетанного ми- трального порока сердца подтверждено рентгенологическим исследованием: сердце митральной конфигурации с увеличением левого предсердия и лево- го желудочка, линии Керли слева, эхокардиографическим исследованием: выраженный митральный стеноз (S - 1.0 см 52 0),митральная недостаточность. Недостаточность кровообращения хроническая, II стадия, период Б характеризуется тяжелыми гемодинамическими нарушениями и в большом, и в малом круге кровообращения. Диагноз поставлен на основании: - жалоб на одышку в покое, значительно усиливающуюся при незначитель- ной физической нагрузке, сердцебиения, перебои в области сердца, рас- пространенные отеки, тяжесть в правом подреберье, кашель с отделением значительного количества слизистой мокроты, - данных осмотра: акроцианоз, тоны сердца аритмичные, пульс аритмичный, различного наполнения справа и слева, тахикардия, границы сердца рас- ширены во все стороны, дыхание поверхностное, при аускультации - жест- кое, печень увеличена, плотная, безболезненая, с заостренным краем, - данных эхокардиографии и допплерэхокардиографии: увеличение всех размеров сердца, выраженный митральный стеноз (площадь митрального отверстия около 1 см 52 0), недостаточность митрального клапана. Диагноз тахисистолической формы мерцательной аритмии поставлен на основании: - при аускультации сердца на верхушке выслушивается аритмия, различная громкость I тона, меняющаяся от цикла к циклу, - пульс аритмичный, тахикардия (92-120 пульсовых волн в минуту при ди- намическом физикальном обследовании на фоне приема препаратов, облада- ющих отрицательным хронотропным действием - сердечные гликозиды, вера- памил, эуфиллин, теофедрин; 127 ударов в минуту по результатам ЭКГ при поступлении), - дефицит пульса (6-12 пульсовых волн в минуту при динамическом физи- кальном обследовании), Диагноз подтвержден электрокардиографически. . - 14 - ЛЕЧЕНИЕ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В комплексном лечении обострений хронического бронхита 2 0имеют зна- чение адекватная антибактериальная терапия и восстановление дренажной функции бронхов, последнее заключается в обеспечении отхождения мокро- ты и устранении бронхоспастических явлений.

Для достижения скорейшего эффекта проводят инфузионную терапию с применением 2растворов калия хлора 0, 2панангина 0, 2 натрия хлора 0, 2натрия  2гидрокарбоната 0, 2глюкозы 0, 2 0 для улучшения внутриклеточного метаболизма миокарда и ликвидации местного ацидоза назначают 2 кокарбоксилазу 0. 6. Восстановление сердечного ритма. Для лечения нарушений сердечного ритма используются фармакологи- ческие, электрические, хирургические, физические(рефлекторные) методы. Антиаритмические препараты. I класс препаратов - мембраностабилизаторы, тормозят возбудимость миокарда, блокируя a-каналы клеточных мембран, снижают скорость на- чальной деполяризации. Препараты: /IA/: хинидин, аймалин, новокаинамид, прокаинамид, дизопирамид, квинидин, бумекаин; противопоказания: блокады сердца, сердечная недостаточность, индивидуальная непереносимость. Ввиду выраженного угнетающего на миокард действия в комплексной терапии сердечной недоста- точности не используются. IB: лидокаин (используется в острых случаях), 2тримекаин 0, 2 мекси 0- 2летин 0, 2токаинамид 0, 2априндин 0, 2дилантин 0; 2фенитоин 0, в дозе 75-150 мг 2-3 раза/сутки, максимум - до 1.2 г/сутки, применяется при всех видах желудочковых аритмий. IC: 2 энкаинид 0, 2флекаинид 0, 2лоркаинид 0, 2этмозин 0, 2пропафенон 0, 2мора- 2цизин 0, 2аллапини 0, 2 этацизин 0; используются при желудочковых и наджелудочковых экстрасистолиях и тахикардиях. II класс препаратов - бета-адреноблокаторы, снижают скорость деполяризации и амплитуду потенциала действия, несущественно уменьшают его продолжительность; уменьшают стимулирующее влияние катехоламинов на сердце, замедляют синусовый ритм и атрио-вентрикулярное проведение, вызывают брадикардию. препараты: 2пропранолол 0 ( 2анаприлин, обзидан 0), доза до 320 мг/сутки, 2тимолол, соталол, надолол, эсмалол. Побочные эффекты: головная боль, нарушение сна, брадикардии, замедле- ние проводимости, бронхоспазм. Противопоказания: бронхиальная астма, брадикардия, нарушения проводимости, болезнь Рейно и другие облите- рирующие заболевания сосудов. . - 20 - III класс - препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия, вызывают равномерное удлиннение фазы реполяризации и потен- циала действия в целом, - увеличение продолжительности эффективного рефрактерного периода. препараты: 2амиодарон 0, максимальная доза до 1.2 г/сутки, 2орнид, бетанидин, пранолин, бретилий, тозилат 0. Побочные эффекты: тошнота, брадикардия, замедление атрио-вентрикуляр- ной проводимости. Противопоказания: синусовые брадикардии, острый период инфаркта миокарда, бронхиальная астма, нарушения функции щитовидной железы; IV класс - блокаторы кальциевых каналов I-го и III-го типов, уменьшают скорость деполяризации за счет блокады медленных Ca-каналов, - тормозят автоматизм синусового узла, угнетают проводимость в атрио- вентрикулярном узле. Противопоказания: выраженная брадикардия, атрио-вентрикулярные блокады, WPW-синдром, артериальная гипотония, препараты: 2верапамил 0, суточная/максимальная доза 180/360 мг в 3 приема 2дилтиазем 0, суточная доза 240-360 мг в 2-3 приема 2галлопамил 0, 2 0суточная/максимальная доза 150/200 мг в 3 приема.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Внутренние болезни

Диагностируются на поздних стадиях, когда про-грессирование становится неизбежным, несмотря на использование современных лечебных программ. В ХОБЛ входят хронические болезни органов дыхательной системы: хронический обструктивный бронхит (8890P%), бронхиальная астма тяжелого течения (810P%), эмфизема легких (1P%). В США и Великобритании в группу ХОБЛ включаются также муковисцидоз, облитерирующий бронхит, брон-хоэктатическая болезнь. При генерализованной обструкции проводится дифференциальная диагностика. Патогенез, клиника, диагностика и лечение отдельных нозологических форм ХОБЛ описаны самостоятельно. Ведение в условиях амбулаторно-поликлиниче-ского звена. Необходимо раннее выявление больных (при легком и среднетяжелом течении заболевания), раннее назначение адекватной базисной терапии (при ХОБЛ легкого течения необходима 3-недельная терапия атровентом с возможным подключением муколи-тиков, дальнейшее назначение бронхолитиков по показаниям (метеоусловия, характер работы, вредные привычки), при ХОБЛ среднетяжелого и тяжелого течения необходим длительный (постоянный) прием бронходилататоров (атровент, беродуал по 2 дозы 34 раза в день), при необходимости добавляется сальтос, теопек, теодур и др., при мукостазе муколитики; прием бронхолитиков может быть прекращен при стабилизации субъективного состояния и стойкой стабилизации показателей пиковой скорости выдоха в течение 3 месяцев)

скачать реферат Хроническая обструктивная болезнь легких

Министерство Здравоохранения РФ Ростовский государственный медицинский университет Кафедра внутренних болезней №1 История болезни Диагноз клинический: ХОБЛ 3-4стФИО больного: Заведующий кафедрой профессор Терентьев В.П. Ростов – на – Дону 2010г Расспрос ФИО возраст 27л домашний адрес место работы не работает. Инвалид 2гр, перекомиссия в ноябре 2010г. диагноз при поступлении хронический обструктивный бронхит диагноз клинический ХОБЛ 2-3ст диагноз основной ХОБЛ 2-3ст диагноз сопутствующий хронический гепатит неясного генеза, искривление перегородки носа без нарушения дыхания. осложнение дыхательная недостаточность 3ст (клинически). Эмфизема легких. Хроническое легочное сердце. Дата поступления 15.06.10 Жалобы Главные: Жалобы на одышку (затруднен выдох) проявляющуюся при минимальной физической нагрузке и покое, утренний кашель со скудноотделяемой слизистой мокротой, постоянную в течение 3нед субфебрильную температуру, сердцебиение, постоянные в течение 1мес головные боли купирующиеся приемом парацетамола. Второстепенные: общую слабость, быструю утомляемость, дрожание рук, потеря массы тела за последние 6 месяцев на 5кг. Анамнез заболевания Считает себя больным в течение последних 5 лет, когда после перенесенной пневмонии появилась и стала прогрессировать одышка, обращался за медицинской за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства, где были назначены препараты: беротек, беродуал, сальбутамол, эуфиллин, лечение было эффективным, но обострения повторялись каждые 6-7 месяцев.

Карандаши цветные "Kolores", 24 цвета.
Карандаши цветные, трехгранные, заточенные. В комплекте: точилка. Длина карандаша: 175 мм Толщина грифеля: 2,9 мм. Количество цветов: 24.
403 руб
Раздел: 13-24 цвета
Средство для стирки спортивной одежды и обуви "Sport&Outdoor", 755 мл.
Прекрасно справляется с любыми загрязнениями и неприятными запахами пота, помогает надолго сохранить свежесть вещей и первоначальные
310 руб
Раздел: Гели, концентраты
Карта "Периодическая система употребления".
Эта карта - не только остроумный, но и познавательный подарок. На внешний стирающийся скретч-слой карты нанесены названия и крепость
837 руб
Раздел: Прочее
 Внутренние болезни: конспект лекций

Профилактика Профилактикой заболевания является своевременное лечение угрожаемого контингента, уменьшение в пище количества животных жиров и холестерина. ЛЕКЦИЯ P28. Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) Хронические обструктивные болезни легких гетерогенная группа легочных заболеваний, которые объединяются расстройством функции внешнего дыхания легких по обструкционному типу. Диагностируются на поздних стадиях, когда прогрессирование становится неизбежным, несмотря на использование современных лечебных программ. В ХОБЛ входят хронические болезни органов дыхательной системы: хронический обструктивный бронхит (8890P%), бронхиальная астма тяжелого течения (810P%), эмфизема легких (1P%). В США и Великобритании в группу ХОБЛ включаются также муковисцидоз, облитерирующий бронхит, бронхоэктатическая болезнь. При генерализованной обструкции проводится дифференциальная диагностика. Патогенез, клиника, диагностика и лечение отдельных нозологических форм ХОБЛ описаны самостоятельно. Реабилитационные мероприятия

скачать реферат Экзогенно-органическое заболевание головного мозга сложного генеза (сосудистый, интоксикационный). Психоорганический синдром I стадии. Астено-депрессивный синдром

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра психиатрии Зав. Кафедрой: проф.,д.м.н. Пивень Б.Н. Руководитель: асс., к.м.н. Славщик Г.И. Куратор: Бартенев А.Г. Группа: 520. Клиническая история болезни Клинический диагноз: Экзогенно-органическое заболевание головного мозга сложного генеза (сосудистый, интоксикационный). Психоорганический синдром I стадии. Астено-депрессивный синдром. Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст., кохлеарный неврит слева, хронический обструктивный бронхит, миома матки. Начало курации 10.12.04. Окончание 16.12.04. Барнаул 2004 год Паспортные данные ФИО: возраст: национальность: русская. образование: средне-специальное профессия: Медицинская сестра семейное положение: замужем род занятий: работает мед. сестрой имеет ли инвалидность, группа: нет отношение к воинской службе: военнообязанная местожительство: кем направлена в стационар: невропатологом поликлиники №4. причина госпитализации: ухудшение состояния дата поступления: 10.12.04. Жалобы Жалобы на сильную приступообразную головную боль, локализующуюся височной и лобной областях, сжимающего характера, чувство сердцебиения, внутреннюю дрожь, шум в голове в течение нескольких месяцев.

 Правовые основы судебной медицины и судебной психиатрии в Российской Федерации

Облитерирующий атеросклероз. 7.PБолезни органов дыхания Хронические неспецифические заболевания легких с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких, хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации, дыхательной недостаточностью III степени или с амилоидозом внутренних органов и хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии: 7.1. Хронический обструктивный бронхит. 7.2. Бронхиальная астма. 7.3. Бронхоэктатическая болезнь. 7.4. Абсцесс легкого. 7.5. Эмпиема плевры. 7.6. Пневмокониозы различной этиологии. 7.7. Идиопатический фиброзирующий альвеолит. 7.8. Саркоидоз. 7.9. Эмфизема первичная. 8.PБолезни органов пищеварения 8.1. Заболевания кишечника и других органов пищеварения с выраженным синдромом нарушения всасывания в стадии кахексии. 8.2. Циррозы печени различной этиологии в стадии декомпенсации с гиперспленизмом, портальной гипертензией, печеночно-клеточной недостаточностью. 9.PБолезни почек Болезни почек с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии: 9.1. Хронический глоумерулонефрит. 9.2

скачать реферат История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им.И.И.МЕЧНИКОВА Кафедра внутренних болезней 1 Зав.кафедрой: проф.А.В.Шабров Преподаватель: асс.А.С.Литвинов ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. Больная: 2 x, 64 года Диагноз: основное заболевание - Хронический обструктивный бронхит, фаза обострения. Ревматизм. Неактивная фаза. Митральный порок сердца с преобладанием стеноза. Состояние после комиссуро- томии. Недостаточность кровообращения IIБ. сопутствующие заболевания - нет осложнения - Эмфизема легких. Диффузный пневмосклероз. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. Куратор: студентка 2541 0 группы лечебного факультета Черепанова О.В. Срок курации: 26.03-09.04/1998г. Спб 97. - 2 - ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ. Фамилия: x Имя: x Отчество: x Возраст: 64 год Профессия: пенсионерка /не работает/ Дом. адрес: Дата поступления: 23.03.98г. Направлена центром семейной медицины Выборгского района. ЖАЛОБЫ. На момент поступления больную беспокоили одышка постоянного ха- рактера, резко усиливающаяся при минимальной физической нагрузке, ощу- щение нехватки воздуха из-за недостаточности выдоха, ощущение жидкости в грудной полости, непродуктивный приступообразный кашель, ухудшающий самочувствие и вызывающий боль за грудиной и перебои сердцебиения.

скачать реферат Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение

При этом большая роль в лечении и эффективном диспансерном наблюдении отводится участковым терапевтам. Поэтому столь актуальна проблема обучения этих врачей, в том числе и на данном цикле (поликлиническое обучение). Узким же специалистам отведена роль консультантов и лечение наиболее тяжёлых больных. Цель занятия. . Овладеть ранней диагностикой БА. . Определить этап развития болезни, клинико-патологический вариант, тяжесть течения, фазу заболевания и осложнения. . Уметь спланировать лечение и диспансеризацию больных. . Знать показания для госпитализации. . Пути реабилитации. . Показания для санаторно - курортного лечения. Требования к базисным знаниям. 1. Клинические проявления и методы обследования при заболеваниях органов дыхания. 2. Классификация, патогенез БА. 3. Симптоматика БА. 4. Дифферинциальный диагноз между заболеваниями проявляющимися приступами удушья (сердечная астма, хронический обструктивный бронхит, трахеобронхиальная дискинезия, туберкулёз бронхов, инородные тела трахеи и бронхов). 5. Лечение в условиях терапевтического стационара.

скачать реферат История болезни по терапии

Поджелудочная железа: размеры не увелич.; контуры неровные, четкие; эхогенность незначительно диффузно повышена. Селезенка: размер не увелич.; контуры ровные. Почки: Правая Левая положение обычное Обычное Форма овоидная Овоидная размеры контуры ровные Ровные Консист. Уплотнена, с наличием Уплотнена, с наличием умерен. Кол-ва микролитов умерен. Кол-ва микролитов по 0,3-0,5 см по 0,3-0,5 см В верхнем полюсе определяется жидкостное включение до 1,3 см в ( ЭКГ.21.08.98. Синусовый ритм. Поворот электрической оси сердца влево. Функция проведения не нарушена (P - Q = 0,14 c., QRS = 0,08 c.). Отмечается небольшая гипертрофия левого желудочка.25.08.98. По сравнению с ЭКГ от 21.02.99. без особой динамики.X. Клинический диагноз и его обоснование. Острая левосторонняя бронхопневмония, средней тяжести. Хронический обструктивный бронхит. Дыхательная недостаточность I-II.Исходя из истории данного заболевания, а именно, начало заболевания наступило на фоне обострения хронического бронхита, в начале целесообразно верифицировать диагноз хронического обструктивного бронхита.

скачать реферат Рак легкого

Вредные привычки – вредных привычек не имеет. Перенесенные заболевания – в течение жизни болел ОРВИ, ангиной, пневмонией c 1985 года – ИБС, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, с 1992 года – хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз, гастрит. Аллергический анамнез – не отягощен. Наследственность – не отягощена. Гистологическое исследование Плоскоклеточный ороговевающий рак верхнедолевого бронха. Во всех лимфатических узлах опухолевого роста нет. В легочной ткани очаговая пневмония, отек, гнойный бронхит. Настоящее состояние больного (s a us praese s) Общее состояние больного удовлетворительное. Состояние сознания ясное. Положение больного активное. Рост 165 см, вес 60 кг, температура тела 36,7°С. Общий осмотр Кожные покровы – бледные, умеренно влажные, тургор кожи снижен, патологических высыпаний нет. Придатки кожи – очагового или генерализованного выпадения волос не отмечается. Ногти правильной формы, бледно-розового цвета, продольная или поперечная исчерченность отсутствует, ломкости ногтей не наблюдается.

Набор для уборки Vileda "Ультрамат Изи Вринг" (швабра с телескопической ручкой + ведро с педальным.
Набор "Ультрамат Изи Вринг" состоит из плоской швабры с телескопической ручкой и ведра с педальным отжимом. Подходит для всех
6499 руб
Раздел: Швабры и наборы
Альбом для коллекционирования наклеек "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018", с наклейками.
Альбом "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018" - это место для хранения 682 коллекционных наклеек. Формат альбом: 232х270 мм. В
2749 руб
Раздел: Канцтовары, хобби
Набор мисок с крышками "Loraine", 6 предметов.
В наборе 3 миски с крышками. Материал: стекло. Крышка: полипропилен. Размер: 16 см, 18 см, 20,7 см. Объем: 370 мл, 650 мл, 1,0 л. Цвет:
923 руб
Раздел: Наборы
скачать реферат Литература - Терапия (ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ)

В последнее время клиницистами было подмечено , что гипертрофия и дилятация правого желудочка являются уже поздними проявлениями легочного сердца, когда уже невозможно рационально лечить таких больных, поэтому было предложение новое определение легочного сердца: « Легочное сердце - это комплекс нарушений гемодинамики в малом кругу кровообращения , развивающийся вследствие заболеваний бронхолегочного аппарата, деформаций грудной клетки, и первичного поражения легочных артерий, который на конечном этапе проявляется гипертрофией правого желудочка и прогрессирующей недостаточностью кровообращения».ЭТИОЛОГИЯ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА. Легочное сердце является следствием заболеваний трех групп: 1. Заболевания бронхов и легких, первично влияющих на прохождение воздуха и альвеол. Эта группа насчитывает примерно 69 заболеваний. Являются причиной развития легочного сердца в 80% случаев. хронический обструктивный бронхит пневмосклероз любой этиологии пневмокониозы туберкулез, не сам по себе, как посттуберкулезные исходы СКВ, саркоидоиз Бека (Boeck), фиброзирующие альвеолиты (эндо- и экзогенные) др. 1. Заболевания, первично поражающие грудную клетку, диафрагму с ограничением их подвижности: кифосколиозы множественные повреждения ребер синдром Пиквика при ожирении болезнь Бехтерева плевральные нагноения после перенесенных плевритов 1.

скачать реферат Хронический бронхит

Более того, хронический обструктивный бронхит (ХОБ) часто стал подменяться термином ХОБЛ, что не вполне верно. Конечно, наиболее частой причиной ХОБЛ является ХОБ (1), но дело в том, что ХОБЛ кумулятивное понятие, отражающее состояние с медленно и необратимо прогрессирующей обструкцией дыхательных путей, в основе которой лежит не только воспаление и склероз, свойственные для бронхита, но и деструкция ацинарной ткани с потерей эластических свойств легких, что характерно для эмфиземы. ХОБЛ является собирательным понятием и объединяет в себе такие заболевания как: хронический обструктивный бронхит, эмфизему легких и бронхиальную астму тяжелого течения. Видимо, более верно говорить о том, что ХОБЛ является заключительным этапом любой обструктивной патологии (рис.1). Именно поэтому выделение ХОБ имеет важное значение, позволяя при ранней диагностике проводить адекватную терапию, направленную на устранение обратимого компонента бронхиальной обструкции (4). В связи с этим, при формулировке диагноза в тех ситуациях, когда можно выделить нозологическую принадлежность заболевания (что характерно для ХОБЛ легкой и средней степени тяжести), термин ХОБЛ следует опустить и ограничиться указанием нозологии, степени тяжести, фазы заболевания и наличия осложнений (5).

скачать реферат Лекции - Терапия (хронические неспецифические заболевания легких)

К данной патологии относится: хронический обструктивный бронхит ( ХОБ) эмфизема бронхиальная астма муковисцидоз бронхоэктатическая болезнь облитерирующий бронхиолит биссиноз В России термин хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ) равен термину хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ). Ведущим, определяющим тяжесть и прогноз заболевания является бронхообструктивный синдром. Хронический обструктивный бронхит и эмфизема объединены в единую нозологическую форму - хроническая обструктивная болезнь легких. Подчеркивается вовлечение в патологический процесс не только бронхов (хронический обструктивный бронхит), но и респираторного отдела легких, необратимые изменения в котором (эмфизема) в наибольшей степени определяют прогрессирующую инвалидизацию и прогноз. ХОБЛ заболевания, характеризующиеся хроническим диффузным неаллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмену по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты не связанными с поражением других органов и систем.

скачать реферат Хронический обструктивньй бронхит и его диагностика

ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ Определение: Хронический обструктивньй бронхит (ХОБ) заболевание, характеризующееся хроническим диффузным аллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты, не связанными с поражением других органов и систем. Хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких объединяются понятием хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) Хронический обструктивный бронхит характеризуется прогрессирующей обструкцией дыхательных путей и усиленной бронхоконстрикцией в ответ на неспецифические раздражители. Обструкция при ХОБ складывается из необратимого и обратимого компонентов. Необратимый компонент определяется деструкцией эластичной коллагеновой основы легких и фиброзом, изменением формы и облитерацией бронхиол. Обратимый компонент формируется вследствие воспаления сокращением гладкой мускулатуры бронхов и гиперсекрецей слизи. Существуют три известных безусловных фактора риска развития ХОБ: — курение, — тяжелая врожденная недостаточность альфа-1-антитрипсина, — повышенный уровень пыли и газов в воздухе, связанный с профессиональными вредностями и неблагополучным состоянием окружающей среды.

скачать реферат Профессиональные болезни: силикоз, вибрационная болезнь

Также можно исключить диагноз сирингомиелии, которая не зависит профессии, не приступов побеления пальцев, нет расстройств вибрационной и тактильной чувствительности, при изолированном снижении болевой чувствительности по сегментарному типу, также нет изменений со стороны внутренних органов. Учитывая данные профессионального анамнеза, указывающие на работу в условиях шума и данные объективного исследования, которые выявили снижение слуха, а также данные аудиограммы о снижении слуха до 70 дБ на частоте 4-6 мГц. Позволяет выставить окончательный клинический диагноз.ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Силикоз 1 степени, узелковая форма (2g, 2s, c , em, co). Хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких. ДН 2 степени. Вибрационная болезнь 1-2 степени. Вегето-сосудистая полиневропатия верхних конечностей с умеренными трофическими расстройствами на кистях. Тугоухость значительной степени. Заболевание профессиональное. ЛЕЧЕНИЕ1. Бисептол 2 таблетки 2 раза в день 2. Мукалтин 1 таблетке 3 раза в день 3. Теофилин 4-6 мг/кг 4. Ревит 2 драже 2 раз в день 5. Ингаляции с отхаркивающими травами. Трентал 1 таблетка 3 раза в день ЭПИКРИЗ Силикоз 1 степени, узелковая форма (2g, 2s, c , em, co).

Мягкий пол универсальный, желтый, 60x60 см (4 детали).
4 детали - 1,5 кв.м. Размер кромки: от 1,5 см до 3 см. Толщина деталей около 9 мм. Пол идет в комплекте с кромками.
1080 руб
Раздел: Прочие
Карандаши акварельные, с кисточкой, 24 цвета.
Шестигранный корпус покрыт лаком на водной основе. Карандаши заточенные. Длина карандаша: 176 мм. Очень мягкие, не крошатся, цвета яркие,
349 руб
Раздел: Акварельные
Велосипед трехколесный Moby Kids "Leader 360°. AIR Car", с разворотным сиденьем, цвет:.
Детский трёхколёсный велосипед премиум-класса "Leader 360° 12x10 AIR Car" от торговой марки Moby Kids. Эта модель
7324 руб
Раздел: Трехколесные
скачать реферат История болезни по терапии

Наиболее эффективным в данном случае является тактика уменьшения прогрессирования основных хронических заболеваний XV. Эпикриз 1. Новикова Надежда Порфирьевна 75 лет поступила 21.01.99г. в 4 т.о. 55 ГКБ с диагнозом: Острая левосторонняя бронхопневмония, средней тяжести. Хронический обструктивный бронхит. Дыхательная недостаточность I?II. 2. Жалобы при поступлении на кашель с незначительным количеством мокроты, повышенную температуру (до 39,2?), незначительную одышку, стесненность в левой половине грудной клетки при дыхании, общую слабость, головную боль. 3. A am esis morbi:. Считает себя больной в течение последних 15-20 лет, когда после ухода на пенсию, устроилась на работу уборщицей. Работа была сопряжена с неблагоприятными температурными режимами. В осенне-зимний период часто чувствовала недомогание, 1-2 раза в год брала больничный. Через три года работы уволилась, но тем не менее продолжала заболевать по 1-2 раза в год. Симптомы заболевания чаще сводились к следующему: повышение температуры до 37,6 - 38,2?С, присоединение кашля со скудным количеством бесцветной, трудноотделяемой мокроты, общая слабость, периодически появлялась одышка в покое.

скачать реферат Диагноз клинический: острый бронхит простой

ХАРЬКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра: Пропедевтика детских болезней Зав. Кафедрой: доц. Фролова Т.В. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Диагноз клинический: Острый бронхит простой Куратор – студентка 3 курса, 14 группы, 2 медицинского факультета Маслова Валентина Степановна Харьков, 2007 год СУБЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Паспортная часть Фамилия Зиолковская Имя Диана Отчество Владимировна Возраст, год рождения: 4 года, (17.03.03.) Место проживания: г.Харьков, Коминтерновский район, ул. Слинько, 11/2 детский дом Дата поступления в стационар 23.03.07 Кем направлен: МСП №1 Диагноз направившего учреждения: ОРВИ. Острый бронхит Диагноз при госпитализации: острый бронхит, правосторонняя пневмония Жалобы Основные: кашель, насморк, боль в ухе; Второстепенные: повышение температуры тела до 390С; Детализация жалоб Главные: больная предъявляет жалобы на кашель влажный, малопродуктивный, который возникает на протяжении дня АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ Со слов работников МШД болеет с 19.03.2007 года, когда впервые появился умеренный кашель, что постепенно усиливался, вечером повысилась температура.

скачать реферат Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Миокардиодистрофия сложного генеза

Стул, мочеиспускание в норме. Диагноз основной: Миокардиодистрофия сложного генеза. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Пароксизм от 25.05.04. ХСН I ст., ФК III. Диагноз сопутствующий: ХОБЛ. Хронический обструктивный бронхит, фаза ремиссии. Пневмосклероз. ДН 2 ст. Синдром хронического легочного сердца, субкомпенса­ция. ДУЗ 2 ст., эутиреоз. Схема фармакотерапии целанид – 0,25мг 2 раза в день. гипотиазид – 25мг утром. аспирин 0,125 одну таблетку после еды. верапамил 40 мг три раза в день. анаприлин 20 мг Фармакодинамическая характеристика применяемых л.с. (1-2 базисных пре­парата) Название л.с., его групповая принадлежность Гипотиазид, тиазидное диуретическое средство Верапамил – селективный бло­катор кальциевых каналов. Фармакодинамика: механизм действия, ожидаемые лечеб­ные эффекты, их длительность, время начала и максимальной выраженности 1. механизм действия: натрийуретический эф­фект, периферическая вазодилатация без изме­нения сердечного вы­броса и ЧСС 2. ожидаемые лечеб­ные эффекты: пониже­ние АД, и разгрузка сердца от большого в большом круге кровообращения объема их длительность:26 часов; 3. время начала и мак­симальной вырожено­сти: через 2 часа после приема внутрь.

скачать реферат Организация ухода за больными пожилого возраста в условиях дома-интерната социального обслуживания

Общительна, посещает концерты, смотрит телевизионные передачи, слушает радио. Заболевания сердечно-сосудистой системы, ИБС Атер.к/склероз, хронический обструктивный бронхит, ДОА суставов 3-4 степени. Бызова В.И 1930 г.р. инвалид 1 группы Астеник, телосложение не пропорциональное Внешность соответствует возрасту, интеллект снижен, память снижена, грамотность- может читать Поддерживает отношения с родственниками, открыта, общительна Чтение религиозной литературы, ухаживает за аквариумными рыбками, цветами в комнате Неврологические заболевания: наличие гемипареза справа, ДЭ -3ст. Силинская Г.В. 1934 г.р. инвалид 1 группы Астеник, телосложение не пропорциональное Опрятна, интеллект снижен, память соответствует возрасту, грамотность- может читать Поддерживает отношения с родственниками- ездит в отпуск, замкнута, к окружпющим относится с недоверием Просмотр телевизионных передач, читает Неврологические заболевания: последствия НМК , наличие гемипареза слева Прилутская Л.В., 1934 г.р. инвалид 1 группы Нормостеник, телосложение не пропорциональное Соответствует возрасту, настроение ровное, память снежена, грамотность – только расписывается.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.