телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты

РАСПРОДАЖАКниги -5% Всё для дома -5% Видео -5%

все разделыраздел:Медицина

Гипертоническая болезнь

найти похожие
найти еще

Пакеты с замком "зиплок" (гриппер), комплект 100 штук.
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
179 руб
Раздел: Гермоупаковка
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
42 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
1. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ 1. Ерихова Людмила Николаевна. 2. Пол - женский 3. Возраст – 45 лет (7.09.1954) 4. Адрес – Москва, ул. Загородное шоссе 5-4-84 5. Профессия – заведующая складом 6. Дата поступления –17.09.99 г. 7. Диагноз направившего учреждения – Гипертонический криз 8.Диагноз при поступлении: гипертоническая болезнь 2-ой ст, гипертонический криз от 17.09.99 9. Дата курации – 19.04.99. 2. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО Больная поступила с жалобами на высокое давление 245/130 мм рт. ст. (в норме 150/95 мм рт ст.), сопровождающемся сильной одышкой смешанного характера, резкой головной болью распространяющейся по всей голове, головокружением, шумом в голове, тяжестью в глазах, дрожью в теле, слабостью. 3. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ( А am esis morbi ) Пациентка считает себя больной с 1991 года, когда после перенесенной черепно-мозговой травмы с кровоизлиянием в мозг, по типу гематомы (после автомобильной аварии) первый раз появились головные боли и подъемы давления до 150/100. Давление повышалось периодически( что проявлялось сильной головной болью) и не было связано с какой-либо нагрузкой. Приступы снимались приемом 1 таблетки адельфана. Кризов ранее не наблюдалось. Настоящее ухудшение самочувствия с начала сентября, когда больную стали беспокоить непрерывная головная боль и одышка смешанного характера. К врачу не обращалась.17.09.99 одышка еще больше увеличилась, и присоеденилось головокружение, шум в в голове, тяжесть в глазах, дрожь в теле в связи, с чем больная вызвала скорую помощь и была направлена на стационарное лечение в 55 ГКБ. 4. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО ( A am esis vi ae ) Краткие биографические данные: Родилась в городе Москве, первым ребенком в семье. Росла и развивалась нормально. В школу пошла с 7 лет, окончила 10 классов, затем училище, получила специальное среднее образование. Семейно-половой анамнез: Время появления менструаций с 12 лет, цикл регулярный. За мужем с 20 лет. Имеет двоих детей. Было два аборта (искусственные). В 1997г. перенесла операцию по поводу разрыва кисты правого яичника, с удалением правого яичника и обоих маточных труб. Трудовой анамнез: Начала работать с 14 лет на заводе. Затем с 30 лет работает заведующей складом. Бытовой анамнез: Жилищные и санитарно-гигиенические условия хорошие. Живет в трехкомнатной квартире с мужем и двумя детьми. Питание: Приемы пищи регулярные. Пища калорийна и разнообразна. Вредные привычки: отрицает. Перенесенные заболевания: Детские инфекции: краснуха, ветрянка, корь. В 1991г после автомобильной аварии была черепно-мозговая травма с кровоизлиянием в мозг по типу гематомы. В 1997г. перенесла операцию по поводу разрыва кисты правого яичника. Производилась гемотрансфузия во время операции. В течение последних 6 месяцев не производилось парентерального введения лекарств. Аллергические реакции на лекарственные в-ва, продукты питания и цветение аллергии нет. 5. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ Родители живы: никто из них не страдает гипретонической болезнью, отец перенес инфаркт миокарда. Дети здоровы. Родственники отца страдали ИБС. Наличие в семье венерических заболеваний, злокачественных новообразований, эндокринных и психических заболеваний, а так же алкоголизма, туберкулеза и сифилиса у ближайших родственников отрицает. 6. ДАННЫЕ ОБЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ( S a us praese s ) Общее состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное.

Существуют провоцирующие и способствующие факторы гипертонической болезни:1) стрессы, 2) профессия(в данном случае имеется ввиду связь профессии с постоянным нарушением биологических ритмов) 3)Систематическое употребление алкоголя 4) Курение, употребеление крепкого кофе 5)Употребление избытка соли 6) алиментарное ожирение 7) НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ-самый важный фактор. Наследуются: а) мембранная патология (мембраны имеют избыточную проницаемость внутрь клетки ионов Са и натрия) б) у этих больных морфологически более развита плотность симпатоэргических клеток в)тенденция к редупликации гладкомышечных клеток. Г.Ф. Ланг объясняет развитие гипертонической болезни тремя основными положениями: 1) гипертоническая болезнь возникает как невроз высших центров нейрогуморальной регуляции АД; 2) развивающийся невроз есть проявление застойности раздражительных процессов в соответствующих нервных цетнрах гипоталамической области или коры больших полушарий; 3) застойность раздражительных процессов в этих центрах развивается под влиянием отрицательных эмоций и эффектов. В начальных стадиях заболевания повышение активности симпатоадреналовой системы способствует повышению минутного выброса, что само по себе вызывает гипертензию, способствует увеличению секреции нейрогормонов ренин-гипертензин-альдостеронового звена, в связи с чем отмечается тенденция к повышению сосудистого тонуса. Наблюдается значительная активация симпатической иннервации почек, приводящая к уменьшению почечного кровотока и умеренному снижению экскреции натрия и воды.В поздних стадиях большее значение приобретают почечно-прессорные мех-мы. Усиленная секреция ренина ведет к образованию значительных количеств ангиотензина, который стимулирует выработку альдостерона. В патогенезе гипертонической болезни наблюдается параллельно повышение тонуса симпатоадреналовой системы, изменение морфологической структуры сосудов и недостаточность депрессорных механизмов простогландиновой, кининовой, барорецепторной систем. Можно выделить три звена патогенеза гипертонической болезни: 1) центральное - нарушение соотношения процессов возбуждения и торможения ЦНС, 2)гуморальное - продукция прессорных веществ и уменьшение депрессорных влияний, 3) вазомотрное – тоническре сокращение артерий с наклонностью к спазму и ишемии органов. 11. ЛЕЧЕНИЕ Больные Гипертонической болезнью строго соблюдать режим труда и отдыха, не курить, не употреблять спиртных напитков.Если под влиянием режима и успокаивающих средств не удается нормализовать АД, назначают гипотензивные средства. В 1 и 2 стадии гиперт болезни применяют препараты раувольфии(резерпин,раунатин), которыем можно принимать длительное время.Вместо этих препаратов могут быть применены бета-адреноблокаторы, в частности пинодолол(вискен), транзикор, анаприлин, которые особенно показаны при сопутсвующих стенокардии, тахикардии, но противопоказаны при бронхиальной астме, брадикардии, СН. Гипотензивным действием обладают и мочегонные препараты-гипотиазид, фуросемид, оксадолин. Их можно употреблять с препаратами раувольфии или бета-адреноблокаторами, если эффект последних недостаточен.Хорошим эффектом обладают каптоприл, адельфан, трирезид, бринердин.

Размеры печени по Курлову: по правой срединно-ключичной линии13 см по передней срединной линии12 см по левой реберной дуге11 см Желчный пузырь не пальпируется, безболезненный. Симптом Кера и симптом Мюсси отрицательные. в) Аускультация: Шум трения брюшины в области правого подреберья отсутствует. Селезенка При перкуссии: продольный размер – 8 см, поперечный размер – 6 см. Не пальпируется. Шум трения брюшины в области левого подреберья отсутствует. Поджелудочная железа Не пальпируется. г) Система органов мочеотделения: 1. Жалобы: Дизурических расстройств нет. Диурез адекватен. 2. Осмотр: Поясничная область без видимой патологии. 3. Перкуссия: Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. 4. Пальпация: Почки не пальпируются. Болезненность при пальпации в реберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников отсутствует. д) Нервно-психический статус Больная ориентирована в пространстве и времени, менингиальной симптоматики не отмечено. Патологических знаков патологии н.с. не выявлено. е) Вагинальное исследование Наружные половые органы не изменены. Слизистые розовые, влажные, чистые Шейка матки цилиндрической формы, не эрозивная. При пальпации матка и придатки безболезненны, не увеличены. ж) Щитовидная железа После черемномозговой травмы в1991 году у больной развился гипотериоз. Она принимает а-тироксин(100 мг)и не отмечает у себя никаких симптомов гипофункциии щит железы. При пальпации железа увеличена, в правой доле пальпируется узел. С-мы Грефе, Мебиуса, Штельвала-отрицательные. Тремора пальцев рук нет. 7. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО 1. Резус-фактор и группа крови; 2. Реакция Вассермана, ВИЧ; 3. ЭКГ 4. Общий анализ мочи; 5. Биохимический анализ крови 6. Клинический анализ крови; 7. Консультация окулиста 8. УЗИ брюшной полости и почек 9. Ретгенограмма черепа 8. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ Лабораторные исследования: 1. Резус фактор и группа крови: резус – Rh группа крови – АВ (IV) 2. Реакция Вассермана, ВИЧ: а/т к ВИЧ не обнаружено а/т к НСV не обнаружено НВ/аг не обнаружено реакция Вассермана с антигенами кардиолипиновым, неспецифическим, из бледных трепонем (культуральным) отрицательная 3. Клинический анализ крови: гемоглобин138,0 г/лПалочкоядерные2 Эритроциты4,3 10Сегментоядерные0.7 Ц.п0,97Эозинофилы 4 Тромбоциты297,0Базофилы--- Лейкоциты4,8Лимфоциты24 нейтрофилы---Моноциты3 Миелоциты---Плазматич-е кл------ Метамиелоциты---СОЭ6мм/ч сахар 5.3 4. Гемосиндром: время свертываемости4 мин. 5. Биохимический анализ крови Общий белок 71 г/л Мочевина 7.1 ммоль/л Креатинин 100 Билирубин13.6 мкмоль/л холестерин 6.8 ммоль/л триглицериды 5.7 ммоль/л в-липопротеиды 3 г/л а плазма154 ммоль/л К плазма4,9 ммоль/л 6. Анализ мочи: Цветсоломенно-желтый Прозрачностьпрозрачная Плотность1016 г/см3 рН средынейтральная Количество100 мл Глюкозанет Белокнет Лейкоцитынет Эритроцитынет Цилиндрынет Ацетоннет Инструментальные исследования: 1. УЗИ 1) Печень: Контуры ровные, размеры нормальные, очаговых изменений нет. 2) Желчный пузырь: размеры не увеличены, стенки не утолщены, форма овоидная, просвет не гомогенный, несколько конкрементов размером от 0.4 до 0.6 см. Гепатикохоледох 0.5 см. Внутрипеченочные протоки не расширены, воротная вена, печеночные вены, селезеночная, нижняя полая вена, брюшная часть аорты -в норме.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Большой энциклопедический словарь (Часть 2, ЛЕОНТЬЕВ - ЯЯТИ)

При нефропатии беременных (поздний токсикоз беременных: появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления) необходима срочная госпитализация. НЕФРОПТОЗ (от греч. nephros - почка и птоз) - опущение почки; см. Блуждающая почка. НЕФРОСКЛЕРОЗ (от греч. nephros - почка и склероз) - разрастание в почках соединительной ткани (нередко с образованием "сморщенной почки"), главным образом в поздних стадиях гипертонической болезни и нефрита. НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ - болезненное состояние, характеризующееся выделением белка с мочой, нарушениями белковожирового обмена, отеками; наблюдается при нефрите и других заболеваниях почек. НЕФРОТОМ (от греч. nephros - почка и tome - отрезок) - зачаток органов выделения у зародышей хордовых животных и человека; образуется из участка боковой пластинки, связывающего ее с сомитом. Дает начало почке, ее протоку и семявыносящему каналу. НЕФТЕГОРСК - город (с 1989) в Российской Федерации, Самарская обл., на р. Съезжая (приток Самары), в 36 км от ж.-д. ст. Богатое. 19,4 тыс. жителей (1991)

скачать реферат Малина

Сок малины обладает мочегонным и легким отхаркивающим действием. Свежие ягоды рекомендуются при атеросклерозе и гипертонической болезни, а также как противоцинготное средство. Сухая малина входит в состав потогонных сборов. В народной медицине, кроме простудных заболеваний, сироп из плодов малины используют при болях в желудке, для улучшения работы сердца. Отвар корневищ и цветков пьют при лихорадке, применяют при рожистом воспалении кожи, воспалении глаз, геморрое. Настой листьев малины используют в качестве бактерицидного средства для полоскания горла, как вяжущее и противовоспалительное средство при гастрите, энтерите, при заболеваниях органов дыхания. Из свежетолченых листьев готовят мазь для лечения кожных болезней и для примочек при укусах ядовитых змей и скорпионов. Список литературы

Держатель для бейджей роликовый, овальный, синий.
Овальная рулетка для бейджей в стильном дизайне. С металлческим карабином и креплением карабин для простой комбинации с бейджами или с
379 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Бумага чертежная, А2, 594x420 мм, 100 листов.
Плотность: 200 г/м2, ГОСТ 597-73.
1545 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Контейнер для таблеток с таймером "Напоминатель".
Контейнер предназначен для хранения таблеток, капсул и пилюль, а также для напоминания о времени приёма лекарства, благодаря встроенному
341 руб
Раздел: Оригинальная бытовая техника
 Эврика-87

Такие импульсы не что иное, как сигнал, запускающий механизмы биохимических реакций, которые приводят в итоге к восстановлению поврежденного участка. Сегодня рефлекторная терапия - это название более соответствует сути метода - использует для раздражения точек самые разнообразные физические факторы: тепло, свет, УВЧ, электрический ток, электромагнитное поле, вакуум, лазер и другие. Так происходит взаимообогащение западной и восточной медицины. Первая располагает широким арсеналом физических факторов и средств, вторая же знает, как использовать их прицельно, с максимальным эффектом. Что лечат иглы Теоретически все недуги, вызванные нарушениями функций организма, хорошо поддаются действию рефлекторной терапии. Там же, где существуют органические, необратимые поражения, где прегражден путь нервному импульсу или ткани мертвы, на успех рассчитывать трудно. Здесь эти методы могут быть лишь слагаемыми комплексного лечения наряду с медикаментами и другими лечебными средствами. В нашем отделении, например, успешно применяются методики лечения бронхиальной астмы, гипертонической болезни, остеохондрозов, всевозможных невритов и невралгий, вегетососудистой дистонии, заболеваний опорнодвигательного аппарата

скачать реферат Демографическая ситуация в России

При этом необходимо отметить, что за последний период рост смертности отмечается по всем основным классам причин. Как видно, к 2000 г. первое место в структуре смертности населения в России заняла смертность от болезней системы кровообращения. За ней следуют следующие классы причин: от болезней органов дыхания; от новообразований; от инфекционных и паразитарных болезней; от несчастных случаев, отравлений и травм; от болезней органов пищеварения. Обращает на себя внимание рост патологии, такой как гипертоническая болезнь, смертность от которой только в последний год возросла в 1,7 раза. Значительно вырос уровень смертности от туберкулеза - с 7,7 в 1989 году до 20,0 на 100 000 тысяч населения в 1999 году. Выросли показатели смертности населения от заболеваний органов дыхания, пищеварения, новообразований. По-прежнему самой острой проблемой остается высокий уровень преждевременной смертности населения. За 10 лет он возрос более чем на 100 тыс. человек трудоспособного возраста и составляет свыше 520 тыс. человек в год. При этом главными причинами смерти лиц в трудоспособном возрасте являются неестественные причины - несчастные случаи, отравления, травмы и суициды.

 Эврика-87

Это установили сотрудники Института микробиологии и вирусологии Академии наук Украины. Они изучали действие этого препарата на мышей, зараженных стафилококками. Из заболевших животных выжили все, кому до этого вводили интерферон. В почках, где эта инфекция гнездится, у контрольных животных инфекцию находили через две недели. А у получавших дозу интерферона стафилококки исчезали на седьмой день. И стал... блондином После трехмесячного лечения от малярии Фамуэл Уано - житель одной из южных провинций Судана, стал неузнаваемым: темнокожий и черноглазый, он превратился в светлоглазого блондина с молочно-белой кожей. Врачи местной больницы, стремясь объяснить причину этого удивительного превращения, утверждают, что перед поступлением в клинику больной лечился у знахарей. Лекарства, которые он принимал там, в соединении с противомалярийными препаратами и дали такую реакцию. Гипертония и прямохождение В числе сердечно-сосудистых заболеваний все большее распространение получает гипертония. Каков механизм возникновения и развития гипертонической болезни? Почему в наше время увеличивается число гипертоников? Специалисты отвечают на эти вопросы по-разному, и это верный признак того, что истина еще не открыта, что поиск продолжается

скачать реферат Дневник по скорой помощи

Селезенка не пальпируется. Стул нормальный. Поколачивание по поясничной области безболезненно. Цвет мочи не изменен. Неврологический статус: Реакция зрачков на свет прямая и содружественная D=S. Рефлексы сохранены, живые, одинаковые с обеих сторон. Патологических рефлексов нет. Менингиальные знаки не определяются. Сила мышечных групп одинаковая справа и слева. На ЭКГ: Ритм синусовый, отклонение ЭОС влево. ЧСС 68 ударов в минуту. Признаки гипертрофии левых отделов сердца( отклонениеЭОС влево; R1>10mm;R V5-V6 > 16 mm; V1> V6; смещение переходной зоны в V4-V5 ) Данных за острую коронарную патологию нет. Диагноз: Гипертоническая болезнь 2-ой стадии. Гипертонический криз. Сергеев Жалобы на режущие, колющие боли в Больной на Андрей эпигастральной области, тошноту, носилках Петрович 39 многократную рвоту, отрыжку кислым, госпитализиро лет слабость, головокружение. Боли ван в Банкир появились около 3-ёх часов назад. хирургическое -болит живот Тошнота, отрыжка кислым беспокоит уже отделение около недели. Из анамнеза (по данным дежурной амбулаторной карты) известно, что больницы. больной страдает язвенной болезнью тела желудка с доброкачественным течением с 1995 года. Операций не было. Больной отмечает, что уже около недели изменился характар стула- стул стал дёгтеобразный. Объективно. Общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Больной пониженного питания.

скачать реферат Допплеровский измеритель скорости кровотока

Головной мозг - один из главных органов-мишеней при гипертонической болезни. Цереброваскулярные осложнения во многом определяют судьбу больных гипертонической болезнью, являясь важнейшей причиной стойкой утраты трудоспособности и летального исхода. Одним из основных показателей перфузии головного мозга служит скорость мозгового кровотока, которая рассчитывается в миллилитрах в минуту на 100 г вещества мозга. Скорость мозгового кровотока в разных участках головного мозга неодинакова. Прежде всего, это касается различий между серым и белым веществом больших полушарий головного мозга: скорости мозгового кровотока в этих областях соотносятся как 3,0-3,5:1. Межполушарная асимметрия мозгового кровотока в покое в норме не выявляется. С возрастом скорость мозгового кровотока уменьшается, что объясняют атеросклеротическими изменениями артерий, снабжающих кровью головной мозг, а также снижением метаболических потребностей головного мозга в процессе старения. С помощью различных методов были определены основные параметры мозгового кровообращения у человека. По данным литературы, общий мозговой кровоток колеблется в среднем от 614 до 1236 мл/мин.

скачать реферат Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

Отсутствие поражения органов-мишеней. Стадия II. Наличие по крайней мере одного из следующих признаков поражения органов-мишеней: > Гипертрофия левого желудочка, выявляемая главным образом методом ЭхоКГ, а также рентгенографией (по данным Маколкина В. И., 2000 г. метод пространственной количественной векторкардиографии чувствительнее ЭхоКГ); > Локальное или генерализованное сужение артерий сетчатки; > Микроальбуминурия (выделение с мочой более 50 мг/сутки альбумина), протеинурия, небольшое повышение концентрации креатинина в плазме (12-2,0 мл/дл); > УЗ или ангиографические признаки атеросклеротического поражения аорты, коронарных, сонных, подвздошных или бедренных артерий. Стадия III. Наличие симптомов нарушения функции или повреждения органов- мишеней: > Сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность; > Головной мозг: преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульт, гипертоническая энцефалопатия; > Глазное дно: кровоизлияния и экссудаты с отёком диска зрительного нерва или без него; > Почки: концентрация креатинина в плазме более 2 мг/дл, ХПН; > Сосуды: расслаивающая аневризма, симптомы окклюзионого поражения периферических артерий.Рекомендации по формулированию диагноза Маколкина В. И., 2000 г. 1. Наименование болезни – «гипертоническая болезнь» или «эссенциальная гипертензия».

скачать реферат История родов (Угроза прерывания беременности, два плода)

Мать и отец беременной в настоящее время здоровы, бабушка и дедушка со стороны матери страдали гипертонической болезнью. Объективное исследование. Общий осмотр. Общее состояние больной удовлетворительное.Температура 36,3о С.Сознание ясное.Конституциональный тип - нормостенический.Телосложение правильное. Форма головы правильная, непроизвольных движений головы нет.Отека век нет, косоглазия нет.Кожные покровы розовые. Выраженного цианоза, иктеричности и участков патологической пигментации не наблюдается. Влажность, тургор и эластичность кожи соответствуют норме. Высыпаний, рубцов, участков гипер- или депигментации не обнаружено.Рубцов, видимых опухолей нет. Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, желтушного прокрашивания уздечки языка и склер нет. Волосяной покров - развит соответственно возрасту. Оволосение по женскому типу. Грибкового поражения не отмечено. Повышенной ломкости ногтей не отмечено. Осмотр проводился при естественном освещении.Подкожно-жировой слой развит умеренно, распределен равномерно. Отёков не выявлено.При наружном осмотре лимфатические узлы не визуализируются.

Стиральный порошок "Ушастый нянь", 9000 г.
Стиральный порошок "Ушастый нянь" создан специально для новорожденных детей. Активные добавки, которые входят в состав порошка,
1113 руб
Раздел: Средства для стирки детских вещей
Песочница "Божья коровка".
Яркая песочница-бассейн «Божья коровка» создавалась, чтобы воплотить мечты родителей о персональной песочнице для их малыша. Нестандартный
2099 руб
Раздел: Песочницы
Карандаши цветные "Black Diamond", 24 цвета.
Набор высококачественных цветных карандашей. Яркие цвета, супер мягкий грифель. Материал - черное дерево. Классический шестигранный корпус
320 руб
Раздел: 13-24 цвета
скачать реферат История болезни - ИБС

Окончательный клинический диагноз: Основное заболевание: ИБС: острый повторный передний непроникающий инфаркт миокарда от 5.10.96. Постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда от 5.10.92). Гипертоническая болезнь III ст., мягкая артериальная гипертензия. Осложнение: Синоаурикулярная блокада II ст. Сопутствующее заболевание: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; ампутация левого бедра от 1994 г. Для уточнения диагноза необходимо провести эхокардиографию, рент- генографию грудной клетки. Данные обследования не были проведены. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ Инфаркт миокарда следует дифференцировать со стенокардией, рас- слаивающей аневризмой аорты и некоторыми др. заболеваниями. 1.Дифференциальный диагноз инфаркта миокарда и стенокардии. Инфаркт миокарда Стенокардия Характер боли Частые приступы или При физической нагрузке затяжной приступ и в покое Действие нитро- неэффективно или эффективно препаратов малоэффективно Продолжительность болей 30 мин и более 5-10 мин Снижение АД - Анализ крови: лейкоцитоз до 8 10 /л 1-2 дня нет СОЭ, мм/ч повышается до 20 на не повышается 2 неделе Гиперферментемия КФК - через 6-8 ч отсутствует ЛДГ - через 24-48 ч ЛДГ1 - через 8-12 ч АСТ - через 8-12 ч Признаки на ЭКГ при проникающем: ишемические изменения: появление патологи- S повышается или пони- ческого Q, исчезно- жается, реверсия Т вение или уменьшение R; S на изолинии. при непроникающем: RS выше или ниже изолинии и(или) раз- нообразные патологи- ческие изменения Т2.Дифференциальный диагноз инфаркта миокарда и расслаивающей анев- ризмы аорты.

скачать реферат Артериальная гипертензия

В последнее время используют почти поголовное обследование населения на предмет увеличения АД - скрининг-метод. Методика измерения АД: Используют метод Короткова. При этом имеет место гипердиагностика. АД рекомендуется измерять натощак и в положении лежа, так называемое базальное давление. Случайно измеренное АД может быть значительно выше базального. АД необходимо измерять трижды, истинным считается минимальное АД. Нормативы ВОЗ: До 14О/9О мм рт.ст. - норма; 14О-16О/9О- 95 мм рт.ст. - опасная зона; 16О/95 и выше - артериальная гипертония. Больные с АД в пределах опасной зоны должны находиться на диспансерном наблюдении. Примерно 7О% людей опасной зоны АД практически здоровы, но уровень АД требует постоянного наблюдения. Объективно: 1) Повышение АД. 2) Признаки гипертрофии левого желудочка: усиление верхушечного толчка, акцент II тона на аорте. 3) Напряженный пульс, у больных с гиперкинетическим типом - тахикардия, у пожилых больных чаще брадикардия. Необходимо определять пульс и давление на четырех конечностях. В норме давление на ногах выше, чем на руках, но разница не более 15-2О мм рт.ст. Такая же закономерность наблюдается и при гипертонической болезни, так как калибр сосудов на ногах выше.

скачать реферат Вибрационная болезнь

Снижение температурной, тактильной чувствительности. Мышечная сила рук снижена значительно. Отмечается симптом белого пятна. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Вибрационная болезнь 2 стадия от воздействия локальной вибрации (вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей профессионального характера от комплексного воздействия неблагоприятных производственных факторов - вибрация, физическое напряжение, переохлаждение). Распространенный остеохондроз позвоночника. Язвенная болезнь желудка. Субтотальная резекция желудка по Бильрот 1 ( в 1992 году). Пептическая язва анастомоза. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения, 1 функциональный класс. Гипертоническая болезнь, 1 ст. Нейросенсорная тугоухость?.ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ. 1. клинический анализ крови 2. клинический анализ мочи 3. анализ кала на яйца глист 4. анализ крови Ф-50 и на RW 5. биохимический анализ мочи: АЛТ, АСТ, КФК,ЛДГ5, холестерин, липопротеиды, креатинин, билирубин, натрий, хлор, калий. 6. электрокардиография 7. эхокардиография 8. рентгенография грудной клетки в двух проекциях ( прямой и боковой) 9.

скачать реферат Расстройства кровообращения

ТРОМБОЗ - это процесс прижизненного свертывания крови в просвет сосуда или в полостях сердца. Другими словами это необратимая денатурация белков и форменных элементов крови. Причины: . изменения сосудистой стенки при воспалении, атеросклерозе, ангионевротических спазмах, при гипертонической болезни ( вместо правильно констрикции-дилатации венозный сосуд сужается и долгое время сохраняет свою форму спастически). . изменения скорости и направления кровотока. Эти изменения часто бывают местными и общими и связаны с сердечной недостаточностью. Тромбы появляющиеся при резкой сократительной слабости, при возрастающей сердечной недостаточности принято называть марантическими ( застойными). Они могут возникать в периферических венах. . ряд причин связанных с изменением химического состава крови: при возрастании грубодисперсных белков, фибриногена, липидов. Такие состояния встречаются при злокачественных опухолях, атеросклерозе. Механизм тромбообразования состоит из 4-х стадий: 1. фаза агглютинации тромбоцитов 2. коагуляция фибриногена, образование фибрина 3. агглютинация эритроцитов 4. преципитация - осаждение на сгусток всех основных белков плазмы.

скачать реферат Кровотечения, ДВС-синдром

Атония матки - это такое состояние, при котором возбуждающие матку средства не оказывают на нее никакого действия. Нервно-мышечный аппарат матки находится в состоянии паралича. Атония матки наблюдается редко, но вызывает массивное кровотечение. ЭТИОЛОГИЯ Этиология гипотонического и атонического кровотечения разнообразна: - Истощение сил организма, центральной нервной системы в результате длительных и болезненных родов, упорной слабости родовой деятельности, быстрые, стремительные роды, применение окситоцина. - Тяжелые гестозы (нефропатия, эклампсия), гипертоническая болезнь. - Анатомическая неполноценность матки: недоразвитие и пороки развития матки, миомы матки, рубцы на матке после операций, перенесенные в прошлом воспалительные заболевания или аборты, вызвавшие замену значительной части мышечной ткани матки соединительной. - Функциональная неполноценность матки: перерастяжение матки вследствие многоводия, многоплодия, крупного плода. - Предлежание и низкое прикрепление плаценты. Гипотоническое и атоническое кровотечения могут быть вызваны сочетанием нескольких перечисленных причин. Тогда кровотечение может принять более грозный характер.

Домик для игр со столом "Mochtoys", цвет: коричневый, зеленая крыша.
Благодаря своему прекрасному внешнему виду и ярким цветам, дом обратить внимания каждого ребёнка. Пластиковые дома приспособлены для
13923 руб
Раздел: Домики и комплексы
Мыло детское "Natura Siberica" для ежедневного ухода, 500 мл.
Детское мыло "Natura Siberica" для ежедневного ухода бережно очищает кожу рук малыша, не высушивая ее. Органический экстракт
321 руб
Раздел: Гели, мыло
Каталка детская "Kids Rider".
Эта каталка станет прекрасным транспортным средством для вашего малыша. На ней можно кататься не только на улице, но и дома. Оригинальная
1113 руб
Раздел: Каталки
скачать реферат Профессиональные болезни - вибрационная болезнь

Стенокардия напряжения, 1 функциональный класс. Гипертоническая болезнь, 1 ст. Больному показано дальнейшее обследование и лечение в условиях клиники.

скачать реферат Акушерские кровотечения

Группа риска Женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (воспалительные заболевания, выскабливания и т.д.). Женщины с чистым гестозом (возник на соматически здоровом фоне) и сочетанным гестозом (на фоне гипертонической болезни, сахарного диабета и др.). В основе гестоза лежит сосудистая патология. Так как гестоз идет на фоне полиорганной недостаточности, то симптом кровотечения протекает более тяжело Женщины с наличием отягощенного акушерскогинекологического анамнеза, с рубцами на матке – после оперативных вмешательств на матке, при перерастянутой матке, многоводие, многоплодие Симптом кровотечения · При полном предлежании плаценты всегда наружное, не сопровождается болевым синдромом, алой кровью, степень анемизации соответствует наружной кровопотере; это повторяющееся кровотечение, начинается во второй половине беременности. · Начинается всегда с внутреннего кровотечения, реже сочетается с наружным. В 25% случаев наружного кровотечения вообще нет. Кровотечение темной кровью, со сгустками. Развивается на фоне полиорганной недостаточности. Степень анемизации не соответствует величине наружной кровопотери.

скачать реферат Диагностика заболеваний сердца и сосудов

План реферата.I. Введение. II. Рентгенодиагностика атеросклероза коронарных артерий. III. Рентгенодиагностика инфаркта миокарда. IV. Рентгенодиагностика гипертонической болезни. V. Рентгенодиагностика легочного сердца. VI. Заключение: значение рентгенологических методов в диагностике заболеваний сердца и сосудов. I. Особенностью современной рентгенологии является повышенное внимание к вопросам кардиологического исследования и внедрению новой техники исследования. Развитие хирургии сердца, потребовавшей уточнения диагностики, возможность сопоставления рентгенологических данных с данными современного кардиологического исследования и, что особенно важно, с данными прижизненной проверки диагноза на операции - все это способствовало значительной перестройке и обогащению рентгенологической семиотики сердечно- сосудистых заболеваний. II. Атеросклероз коронарных артерий. В патогенезе атеросклероза, в частности венечных артерий, ведущая роль принадлежит инфильтрированию внутренней оболочки артерий липоидами, находящимися в кровяной плазме.

скачать реферат Облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей

МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. И.М. Сеченова КАФЕДРА ХИРУРГИИ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА История болезни Куратор: студент 12 группы 5 курса медико-профилактического факультета Козлов С.В. Преподаватель: профессор Кургузов О.П. =Мосвка1998=Ф.И.О. больного: Смекалов Владимир Иванович Возраст: 63 года Народность: русский Образование: высшее Профессия: радиотехник Место работы: в данный момент на пенсии (2 гр инвалидности по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей), ранее работал в телевизионной мастерской, на заводе; Место жительства: Западный АО, ул. Партизанская д.47 кв. 2 Дата и час поступления в стационар: 22 апреля 1998 года в 1600 Дата выписки: Диагнозы: 1. направившего лечебного учреждения: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей; 2. при поступлении: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, окклюзия правой наружной подвздошной артерии и левой поверхностной бедренной артерии; состояние после бедренно-подколенного шунтирования; клинический диагноз: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (III стадия), окклюзия правой наружной подвздошной артерии и левой поверхностной бедренной артерии; состояние после бедренно- подколенного шунтирования; ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, склеротическая стадия»; Операция: 14.05.1998г. проведена операция: ревизия бедренных сосудов справа; Обезболивание: интубационный наркоз Осложнения: Исход болезни: прогрессирование атеросклеротического процесса; Группа крови I, резус фактор положительный.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.