телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАТовары для спорта, туризма и активного отдыха -30% Товары для животных -30% Разное -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Лекции - Акушерство (клиническое течение и ведение родов)

найти похожие
найти еще

Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Акушерство и гинекология: конспект лекций

Размеры туловища плода следующие: 1) размер плечиков (поперечник плечевого пояса) 12 см, окружность плечевого пояса 35 см; 2) поперечный размер ягодиц 9 см, окружность 28 см. Лекция 5. Обследование роженицы С началом родовой деятельности беременная поступает в приемное отделение родильного дома, где проводится ее обследование и составляется план ведения родов. При обследовании роженицы учитываются анамнез, физикальный осмотр, данные лабораторных исследований и оценка состояния плода. 1. Анамнез Анамнез (настоящие роды, течение настоящей беременности, предыдущие беременности, хронические заболевания). Настоящие роды Схватки. Важно выяснить время начала схваток, частоту, силу и их продолжительность. Если родовая деятельность проходит нормально, частота схваток регулярная, они сильные, с выраженным болевым компонентом, при этом роженица не может ходить и разговаривать, часто при этом могут быть кровянистые выделения из влагалища. Так как шейка матки сглаживается и раскрывается, родовые схватки необходимо дифференцировать с подготовительными, которые могут сопровождать последние недели перед родами

скачать реферат Преждевременные роды

Трифонова Е.В. По клиническому течению преждевременные роды делятся на угрожающие и начавшиеся. Угрожающие преждевременные роды характеризуются болями в пояснице и в нижних отделах живота. Возбудимость и тонус матки повышены. При влагалищном исследовании шейка матки сохранена, наружный зев закрыт. Сердцебиение плода не страдает. При начавшихся преждевременных родах боли усиливаются, приобретают схваткообразный характер. При влагалищном исследовании отмечаются укорочение или сглаживание шейки матки, динамика раскрытия шейки матки, часто наблюдается излитие околоплодных вод. В зависимости от сложившейся акушерской ситуации придерживаются консервативно-выжидательной или активной тактики ведения при недоношенной беременности. Консервативно-выжидательная тактика (пролонгирование беременности) показана при сроке беременности до 36 недель, целом плодном пузыре, хорошем состоянии матери и плода, раскрытии шейки матки до 2-4 см, при отсутствии признаков инфекции, регулярной родовой деятельности и тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологии.

Полотенце вафельное "Лаванда", банное, пляжное, 100х150 см.
Вафельное полотенце "Лаванда". Легкое и практичное полотенце удобно использовать на пляже, в бане и в бассейне. Плотность
304 руб
Раздел: Большие, ширина свыше 40 см
Мелки в пластиковом держателе, 9 цветов.
Мелки для ванны можно смыть водой и тряпочкой. Состав - мел+воск. Количество цветов: 9. Возраст: с 3 лет.
313 руб
Раздел: Восковые
Набор детской посуды "Человек паук. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды "Человек паук" сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора
447 руб
Раздел: Наборы для кормления
 Справочник по реабилитации после заболеваний

Современное акушерство хирургическая специальность. В нашей стране 1115P% родов проводятся путем операции кесарева сечения. Как и во всем мире, имеется тенденция к увеличению его частоты. Операции производятся не по желанию женщины, так как это небезопасно, а только по медицинским показаниям абсолютным или относительным, как со стороны матери, так и со стороны плода. Если же предстоят роды через естественные родовые пути, нужно ли их «вести»? На этот вопрос можно ответить только утвердительно, так как каждые роды таят в себе потенциальную угрозу и для женщины, и для ребенка и требуют предупреждения осложнений. Кроме того, нормальные роды в любой момент могут принять патологический характер. Концепция ведения родов включает в себя понятие бережного ведения родов. Современное акушерство стремится обеспечить рождение не только живого, но главное здорового ребенка, без гипоксически-ишемических повреждений и родовой травмы. В течение родового акта выделяют III периода. I период раскрытия шейки матки. Характеризуется появлением сильных, регулярных и продолжительных схваток, повторяющихся каждые 1015Pмин, которые постепенно усиливаются, а интервалы между ними укорачиваются

скачать реферат История акушерства

Значительной его заслугой явилось также изучение и внедрение в клиническую практику метода эхографии, амниоскопии, амниоцентеза и др. С 1979 г. кафедрой заведует проф. Н. М. Побединский. Основные направления его научной деятельности касаются таких глобальных проблем акушерства и гинекологии, как изучение влияния факторов окружающей среды на развитие плода и новорожденного, разработка методов рентгенодиагностики в акушерстве и гинекологии, диагностика и терапия репродуктивной функции женщины (вопросы трубного и эндокринного бесплодия). Вся научная проблематика кафедры сконцентрирована на двух крупных современных научных проблемах: особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин группы высокого риска перинатальной патологии; патогенез, профилактика, диагностика и терапия нарушений репродуктивной функции женщины. Эти исследования проводятся в соответствии с общесоюзной проблемой “Охрана здоровья матери и ребенка”. Детально изучены эпидемиология женского бесплодия, его структура, клинические варианты и разработаны схемы его диагностики, лечения и профилактики.

 Ноев ковчег

В 6 месяцев она решилась на искусственные роды, и Саша никак не мог на это её решение повлиять. Они расстались. В 20 лет она "случайно" попала на лекции психолога. В течение 3 лет она систематически получала психологическую помощь, посещая занятия сначала 2-3 раза в неделю, потом один раз еженедельно, потом реже и реже. Она благополучно вышла замуж, хорошо психологически была готова к рождению ребёнка, родила девочку. Сейчас она живёт счастливо, имея ту семью, о которой мечтала в детстве. Но брак 7 раз был на грани развода, и только своевременная помощь психолога помогла его сохранить. Лена приходила совершенно разобранная и говорила: "Он меня не любит!" А через 2 часа после сеанса глаза её сияли радостью и счастьем; уходя, она полностью понимала, что с ней происходит, а если известна причина невроза, невроз пропадает... Другой пациент привёл свою девушку к психологу. - Я хочу жениться на ней, - сказал он. Девушка засопротивлялась: - Я не пойду за тебя замуж, я не люблю тебя. На эти слова он совершенно уверено ответил: - Это тебе только кажется

скачать реферат История развития акушерства

Значитель­ной его заслугой явилось также изучение и внедрение в клиническую практику ме­тода эхографии, амниоскопии, амниоцентеза и др. С 1979 г. кафедрой заведует проф. Н. М. Побединский. Основные направле­ния его научной деятельности касаются таких глобальных проблем акушерства и ги­некологии, как изучение влияния факто­ров окружающей среды на развитие плода и новорожденного, разработка методов рентгенодиагностики в акушерстве и ги­некологии, диагностика и терапия репро­дуктивной функции женщины (вопросы трубного и эндокринного бесплодия). Вся научная проблематика кафедры сконцентрирована на двух крупных совре­менных научных проблемах: особенности течения беременности, родов и послеро­дового периода у женщин группы высо­кого риска перинатальной патологии; па­тогенез, профилактика, диагностика и те­рапия нарушений репродуктивной функ­ции женщины. Эти исследования прово­дятся в соответствии с общесоюзной проблемой «Охрана здоровья матери и ребенка». Детально изучены эпидемиоло­гия женского бесплодия, его структура, клинические варианты и разработаны схе­мы его диагностики, лечения и профи­лактики.

скачать реферат Кровотечения, ДВС-синдром

Сократительная функция матки нарушается при нерациональном ведении родов, при перерастяжении мышц матки (крупный плод, многоводие, многоплодие), при гестозах, при дегенеративных изменениях стенки матки после перенесенного воспаления, при миоме матки и др. Неполное предлежание детского места, низкое его прикрепление или расположение в одном из трубных углов матки, где миометрий не может развить полноценные сокращения, являются причиной кровотечения в последовом периоде. Одной из нередких причин кровотечения является нерациональное ведение последового периода. Нельзя пальпировать, массировать матку, потягивать за пуповину, необоснованно применять препараты спорыньи, большие дозы окситоцина, потому что это нарушает течение последовых схваток, вызывает частичную отслойку плаценты, спазм внутреннего зева и задержку последа или его частей в матке. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ Основным симптомом при задержке детского места или его частей является кровотечение из половых путей. Сила кровотечения и количество теряемой крови зависят от размеров отслоившейся части плаценты: чем больше отслоившаяся часть плаценты, тем обильнее кровотечение; от места прикрепления плаценты: где более тонкий мышечный слой матки и меньшая сократительная способность ее, тем оно обильнее.

скачать реферат Анемия - акушерские и перинатальные аспекты

Профилактическая суточная доза Феррум Лек – 100 мг (1 таблетка), лечебная 2– 3 таблетки. В НЦАГ и П РАМН имеется богатый опыт по применению препарата Феррум Лек у беременных и родильниц. Его назначение (по 1–2 таб., однократно в сутки) приводит к нормализации показателей гемоглобина и гематокрита. Отмечено, что препарат обладает хорошей переносимостью и не вызывает побочных явлений у беременных и родильниц. Таким образом, ЖДА продолжает оставаться одной из актуальных проблем акушерства и перинатологии, что обусловлено ее высокой частотой, неблагоприятным воздействием на течение беременности, родов, послеродового периода, состояние матери, плода и новорожденного. Безусловные показания к длительной железозаместительной терапии и ограниченность времени для быстрого достижения ее клинического эффекта у беременных диктуют необходимость раннего прогнозирования и выявления ЖДА. Своевременное проведение профилактических и лечебных мер с использованием современных медикаментозных средств (в том числе Феррум Лек) позволяет значительно снизить частоту акушерских и перинатальных осложнений. Список литературы

скачать реферат История болезни - Акушерство (история родов)

А размеры таза: dis a ia spi arum 23 см, dis a ia cris arum 25 см, dis a ia rocha ericum 31 см, co juga a x er a 18 см, размеры ромба Михаэлиса: вертикальный 11 см, горизонтальный 9,5 см, и не достижимость мыса- позволяет нам диагносцировать поперечно-суженный таз. Диагноз: Роды первые, срочные, первый период. Хронический пиелонефрит вре обострения. Анемия 1-й степени. Положение плода продольное, задний вид, 2-я позиция, затылочное предлежание. План ведения родов: Роды вести консервативно со спазмолитиками. Следить за вставлением и продвижением предлежащей части плода. При выявлении клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери- кесарево сечение. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ РОДОВ а) Период раскрытия. В периоде раскрытия тщательно наблюдают за состоянием роженицы. Выясняют ее самочувствие (степень болевых ощущений, усталость, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), состояние кожных покровов, выслушивают сердечные тоны плода. Систематически исследуют пульс, измеряют артериальное давление, неоднократно, чтобы своевременно выявить выраженные колебания, наличия которых характерно для токсикозов и других осложнений.

Деревянный конструктор 3 в 1 "Первые сказки", 30 деталей.
Игровые наборы-конструкторы из дерева серии «Сказки» познакомят детей с героями детских сказок, подарят много часов увлекательных
479 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
Набор детской складной мебели Ника "Азбука" (КУ1).
Комплект складной. Подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с нанесением ярких познавательных
1467 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Жидкое средство для стирки детских вещей "Meine Liebe", 800 мл.
Концентрат абсолютно безопасен для здоровья. Не содержит хлора, фосфатов, ароматизаторов, красителей и других химически агрессивных
320 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
скачать реферат История болезни - Акушерство (история родов)

Плацента по задней стенке матки I степени зрелости не изменена. План ведения родов: роды начать вести per vias a uralis на фоне адекватного обезболивания, спазмолитиков, следя за состоянием плода, характером родовой деятельности, цифрами АД. II период - по акушерской ситуации. III период - профилактика кровотечения. При выявлении отклонений от нормального биомеханизма родов, учитывая возраст первородящей, своевременно поставить вопрос о родоразрешении путем операции. Внутривенно: глюкоза 40% - 20 ml, витамин С 5% - 5 ml; Внутримышечно: синэстрол 0,3 ml на эфире, витамины В1, В6 по 1 ml, но-шпа 2 ml. Перинеотомия - для профилактики разрывов.8.Клиническое течение родов. а) период раскрытия. Тактика врача при ведении I периода. Тщательно наблюдать за состоянием роженицы. Выяснять ее самочувст- вие (степень болевых ощущений, усталость, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), состояние кожных покровов. Систе- матически измерять пульс, АД, температуру тела. Выслушивание серд- цебиение плода при ненарушенном плодном пузыре проводить каждые 20- 30 мин, а после отхождения вод - через 5-10 мин, обратить внимание на частоту, ритм, звучность.

скачать реферат Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

Этиология этого заболевания неизвестна, нередко наблюдаются семейные случаи. При беременности может наступить резкое ухудшение состояния, возможна даже смерть после родов. Но. несмотря на это. при незначительной и умеренной обструкции, при правильном ведении больных вынашивание беременности возможно. Отдаленный прогноз у больных с кардиомиопатией неблагоприятный. поэтому повторную беременность допускать не следует. В случаях тяжелого течения кардиомиопатии рекомендуется прерывание беременности независимо от ее сроков. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. Беременность в сочетании с гипертонической болезнью встречается в 1-3о% случаев. Только при легкой форме гипертонической болезни, когда гипертензия нерезко выражена и непостоянна, при отсутствии органических изменений в сердце т. е. при 1 стадии развития болезни, беременность и роды могут протекать нормально. При стойкой гипертензии и значительном повышении артериального давления (11А стадия) беременность ухудшает клиническое течение гипертонической болении. , больных с 111 стадией заболевания способность к зачатию резко снижается, а если беременность все же наступает, то, как правило, заканчивается самопроизвольным абортом или гибелью плода.

скачать реферат Клиническое течение и ведение родов

Урежение ЧСС плода с амплитудой более 15 в 1 минуту и длительностью более 15 секунд называется децелерацией. Различают по отношению к схватке ранние, поздние, вариабельные децелерации. Поздние, длительные и вариабельные децелерации указывают на внутриутробные страдания плода. Принципы клинического ведения родов Коррекция водно-электролитного баланса приемом жидкости в небольших порциях. Спазмолитические и обезболивающие средства в активной фазе родов при неосложненном их течении с учетом влияния лекарственных средств на базальное вегетативное равновесие. Разрешить женщине тужиться можно только при головке плода, опущенной на тазовое дно (ранние потуги при высоко расположенной головке опасны внутричерепной и спинномозговой травмой для плода). С момента врезывания головки оказать акушерское пособие: препятствие преждевременному разгибанию головки уменьшение напряжения промежности регулирование потуг выведение головки из половой щели вне схватки освобождение плечевого пояса и рождение туловища плода Если промежность является существенным препятствием рождающейся головки, то следует провести эпизио- или перинеотомию.

скачать реферат Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях

Студен должен знать: нозологические формы почечной патологии, особенности клинического течения этих заболеваний при беременности, лечение их, ведение родов, метод родоразрешения, дифференциальную диагностику с гестозами II половины беременности. Студент должен уметь: обследовать беременную, поставить диагноз, провести дифференциальный диагноз между заболеванием почек и гестозами, знать медикаментозную терапию этих заболеваний, выписать рецепты и определить тактику ведения родов, метод родоразрешения. Содержание занятия Среди экстрагенитальной патологии у беременных заболевания почек и мочевыводящих путей занимают второе место после болезней сердечно-сосудистой системы и представляют опасность, как для матери, так и плода. Рано развиваются и тяжело протекают гестозы, часты самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, внутриутробное инфицирование плода, его гипотрофия и хроническая гипоксия, рождение незрелых недоношенных детей, мертворождения. В свою очередь беременность может способствовать возникновению почечной патологии, либо обострению, латентно протекающих до беременности, хронических заболеваний почек.

скачать реферат Особенности ведения беременности и родов у женщин с рубцом на матке

Чаще всего к таким осложнениям относят аномалии родовой деятельности, ухудшение состояния плода, клинически узкий таз, появление и усугубление симптомов несостоятельности рубца на матке. Однако на самом деле в России только 30% женщин рожают после кесарева сечения естественным путем (для сравнения, в некоторых клинках на Западе количество таких женщин приближается к 70%). При этом рожают через естественные родовые пути, как правило, те женщины, которые приехали в роддом уже во время схваток. Если у роженицы отошли воды, хорошее состояние родовых путей и нормальная динамика раскрытия шейки матки, а плод небольшого размера, врачи могут предложить ей родить самой8. Ведение родов через естественные родовые пути при наличии рубца допустимо при соблюдении ряда условий, которые являются критериями отбора для ведения таких родов, а именно: одно кесарево сечение в анамнезе с поперечным разрезом на матке в нижнем сегменте; отсутствие акушерских, послуживших показаниями к первой операции; неосложненное течение послеоперационного периода; предположение о полноценности нижнего маточного сегмента (по результатам клинических и инструментальных исследований); локализация плаценты вне рубца на матке; правильное головное предлежание плода; соответствие размеров таза матери и головки плода; тщательное клиническое и обязательное мониторное наблюдение в родах; наличие условий для экстренного родоразрешения путем кесарева сечения, квалифицированного медицинского персонала и соответствующей оснащенности; возможность выполнения кесарева сечения в экстренном порядке не позже, чем через 15 мин. после принятия решения об операции; ведение родов при развернутой операционной.

Датчик утечки газа "Страж".
очевидной пользы, бытовой газ несет страшную опасность: риск отравления или даже взрыва. Датчик утечки газа «Страж» обезопасит Ваш дом от
610 руб
Раздел: Детекторы, датчики движения
Подушка с принтом "FIFA 2018", прямоугольная, синий, 40x29 см.
Подушка с символикой чемпионата мира по футболу 2018 года станет прекрасным дополнением к вашему интерьеру. Изделие выполнено из
403 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Набор детской посуды "Принцесса", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
скачать реферат Узкий таз

Течение беременности практически без особенностей узкий таз как таковой не приводит к изменению течения берменности. В течнеие беременности имеют значение факторы, приведшие к развитию узкого таза: анемия беременности угроза прерывания беременности на разных сроках развитие позднего токсикоза Осложнение - преждевременное отхождение вод - возникает в родха , являесь следствием узкого таза. Связано это с отсутствием пояса соприкосновения - головка стоит высоко , она не касается равномерно тазового кольца поэтому воды не разделяются на передние и задние - вся масса в начаел родов под нарастающим маточным давлением изливается. Ведение беременности и родов. Своевременно профилактировать анеми, гестоз. Обязательна госпитализация в дородовое отделение за 2 недели до родов. Так как на этом этапе беременности нужно поставить вопрос о перспективах для этой женщины с точки зрения ведения родов через естественные родовые пути или плановое кесарево сечение. Кесарево сечение плановое проводится при 3-4 степени сужения таза по абсолютным показаниям. Вопрос решается о кесаревом сечении с учетом факторов: готовы ли родовые пути, зрелая ли шейка есть ли тенденция и перенашиванию первородящая 40 лет или 20 лет анамнез - было ли кесарево сечение или нет.

скачать реферат Принципы лечения позднего токсикоза

Если родовые пути незрелы, течение гестоза вялое или наоборот яркое - родоразрешение путем кесарева сечения. Кесарево сечение показано при: эклампсии отеке сетчатки диагностируемой окулистом ОПН и печеночная недостаточность  после припадка развившаяся постэкламптическая кома Особенности ведения родов через естественные родовые пути: наличие болезненных схваток всегда приводит к обострению гестоза в родах, поэтому надо применять. Первый период. Обезболивание (промедол, фентанил) , перидуральная анестезия - гипотензивное действие, расслабляет шейку матки, улучшает маточно-плацентарное кровообращение. Гипотензивная терапия внутривенно струйно - дибазол, папаверин, внутримышечно пентамин дробно, клофелин (седация, гипотензивное , обезболивающее действие), нитроглицерин подъязычно. Второй период. Наибольшая вероятность припадков и других осложнений. Внутривенно вводят ганглиоблокаторы капельно - управляемая нормотония (имехин, пентамин). В зависимости от состояния плода и матери второй период должен быть укорочен перинеотомией или наложением выходных или полостных акушерских щипцов. Третий период. С тщательной профилактикой кровотечения.

скачать реферат Сахарный диабет и беременность

Донашивание беременности допустимо при неосложненном течении ее и отсутствии признаков страдания плода . Большинство клиницистов полагают необходимым досрочное родоразрешение, оптимальными считаются сроки от 35-й до 38-й недели . Выбор метода родоразрешения должен быть индивидуальным с учетом состояния матери, плода и акушерского анамнеза . При ведении родов через естественные родовые пути необходимо учитывать крупные размеры плода, в результате чего пропорция между размерами таза матери и головки и плечиков плода нарушена и возникают затруднения при вывадении плечиков. Частое осложнение родов первичной и вторичной слабостью родовых сил требует своевременной коррекции . Следует обратить внимание, что у женщин с длительным течением диабета довольно часто встречается поперечно-суженный таз . В родах и при операции кесарева сечения продолжается инсулинотерапия. В связи с лабильностью обменных процессов необходимо использовать простой инсулин под контролем определения сахара в крови каждые 4-5 часов. Частота операции кесарева сечения у больных сахарным диабетом доходит до 50% . Новорожденные от матерей с сахарным диабетом, несмотря на большую массу тела, рассматриваются как недоношенные, нуждающиеся в специальном уходе.

скачать реферат Роды в воде

Бассейны для родов установлены почти в 80 английских стационарах, открыт специальный родильный дом с бассейном в каждой палате, организован прокат небольших резервуаров, предназначенных для родов на дому. Вместе с тем в некоторых странах Западной Европы, в том числе в Англии, многие местные власти наложили запрет на роды в воде после того, как стало известно о смерти нескольких новорожденных. Публикации по вопросам родов в воде в научной периодике немногочисленны, нерепрезентативны, бездоказательны. Исключением является, по-видимому, единственная работа U.Auweiber и G.Elderi g, в которой проведено сравнение 250 родов в воде и 250 обычных родов. При оценке ряда показателей, характеризующих течение родов и их осложнения, достоверной разницы между группами авторы не выявили. Другие опубликованные работы отражают опыт проведения родов в воде без какой-либо научной оценки материала. Однако именно в силу скандально-сенсационной окраски интереса к родам в воде, достаточно широкой вовлеченности в дискуссию об их "пользе" и "вреде" средств массовой информации, научное исследование любого аспекта этого варианта ведения родов должно быть методологически и методически безупречным.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.