телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАТовары для дачи, сада и огорода -30% Книги -30% Рыбалка -30%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза

найти похожие
найти еще

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Максимальный срок от регистрации патологических значений кровотока во внутренних сонных артериях до развития клинической картины преэклампсии на превышает 48 часов. Объективными критериями тяжелой нефропатии и преэклампсии и большой вероятности развития эклампсии являются следующие признаки: систолическое артериальное давление 160 мм рт. ст. и выше; диастолическое артериальное давление 110 мм рт. ст. и выше; протеинурия до 5 г в сутки и более; олигурия (объем мочи в сутки менее 400 мл); тромбоцитопения (100 109л), гипокоагуляция; повышение печеночных ферментов, гипербилирубинемия. Наличие хотя бы одного из этих признаков свидетельствует о тяжелом состоянии беременной и нередко предшествуют эклампсии. Наряду с такими классическими осложнениями гестозакак острая почечная недостаточность, мозговая кома, кровоизлияние в мозг, дыхательная недостаточность, отслойка сетчатки, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, плацентарная недостаточность, в настоящее время все большее значение приобретает HELLP-синдром и острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ). HELLP-синдром: - гемолиз — Н (Hemolysis); - повышение ферментов печени EL (eleva ed liver e zimes); - низкое число тромбоцитов LP (low pla ele cou ). При тяжелой нефропатии и эклампсии он развивается в 4-12% и характеризуется высокой материнской (до 75%) и перинатальпой CMep HOC bio.HELLP-синдром возникает в III триместре гестации, чаще при сроке 35 недель. Клиническая картина характеризуется агрессивным течением и стремительным нарастанием симптомов. Первоначальные проявления неспецифичны и включают головную боль, утомление, рвоту, боли в животе, чаще локализирующиеся в правом подреберье или диффузные. Затем появляются рвота, окрашенная кровью, кровоизлияния в местах инъекций, нарастающие желтуха и печеночная недостаточность,судороги, выраженная кома. Нередко наблюдается разрыв печени с кровотечением в брюшную полость. В послеродовом периоде из-за нарушения свертывающей системы наблюдаются профузные маточные кровотечения. HELLP-синдром может проявляться клиникой тотальной.преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, сопровождающейся массивным коагулопатическим кровотечением и быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности. Лабораторными признаками HELLP-синдрома являются повышение уровня трансаминаз (AC > 200 ЕД/л, АЛТ >70 ЕД/л, ЛДГ > 600 ЕД/л); тромбоцитонения (< 00 О У л),> снижение уровня антитромбина (A ) III ниже 70%; внутрисосудистый гемолиз и повышение билирубина. Острый жировой гепатоз беременных чаще развивается у первобеременных. В течении заболевания различают два периода. Первый - безжелтушный, может продолжаться от 2 до 6 недель. Для него характерны: снижение или отсутствие аппетита, слабость, изжога, тошнота, рвота, боли и чувство тяжести в эпигастральной области, кожный зуд, снижение массы тела. Второй - желтушный, заключительный период болезни характеризуется бурной клиникой печеночно-почечной недостаточности: желтуха, олигонурия, периферические отеки, скопление жидкости в серозных полостях, маточное кровотечение, антенатальная гибель плода.

В настоящее время при тяжелых формах гестоза осуществляется более активная тактика ведения беременности. Показанием к досрочному родоразрешению является не только эклампсия и ее осложнения, но и тяжелая нефропатия, преэклампсия при отсутствии эффекта от терапии в течение 3-12 часов, а так же нефропатия средней степени тяжести при отсут-свии эффекта от терапии в течении 5-6 сут. В настоящее время расширены показания к кесареву сечению: 1) Эклампсия и ее осложнения; 2) Осложнения гестоза: кома, кровоизлияние в мозг, острая почечная недостаточность, HELLP-синдром, ОЖГБ, отслойка сетчатки и кровоизлияния в нее, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и т. д.; 3) Тяжелая нефропатия и преэклампсия при неподготовленной шейке матки и наличии показаний к досрочному родоразрешению; 4) Сочетание гестоза с другой акушерской патологией. Следует подчеркнуть, что кесарево сечение при тяжелых формах гестоза проводится только под эндотрахеальным наркозом. При менее тяжелых формах нефропатии возможно проведение операции под эпидуральной анестезией. После извлечения плода для профилактики кровотечения целесообразно внутривенное болюсное введение 20 тыс. ЕД контрикала с последующим введением 5 ME окситоцина. Интраоперационная кровопотеря возмещается свежезамороженной плазмой, раствором инфукола (ГЭК 6% или 10%) и кристаллоидами. Показанием к гемотрансфузии является снижение гемоглобина ниже 80 г/л, а гематокрита ниже 0,25 л/л. Применяется кровь не более 3-х дней хранения. При возможности ведения родов через естественные родовые пути предварительно для улучшения функционального состояния матки и подготовки шейки матки в цервикальный канал или в задний свод влагалища вводится простагландиновый гель вместо эстрогенов. При подготовленной шейке матки производится амниотомия с последующим родовозбуждением. При родоразрешении через естественные родовые пути: в 1 периоде родов наряду с применением классических методов (раннее вскрытие плодного пузыря; адекватная гипотензивная терапия, инфузионно-трансфузионная терапия не более 500 мл) проводится поэтапная длительная анальгезия, включая эпидуральную анестезию; во 2 периоде родов — наиболее оптимальным является продолжение эпидуральной анестезии. При ведении родов у беременных с гестозом необходима профилактика кровотечения во II периоде, адекватное восполнение кровопотери в III и раннем послеродовом периоде. В послеродовом периоде инфузионно-трансфузионная терапия проводится в полном объеме и продолжается не менее 3-5 суток в зависимости от регресса симптомов патологического процесса под контролем клинике-лабораторных данных. Наиболее частыми ошибками при лечении тяжелых форм гестоза являются: 1) недооценка тяжести состояния; 2) неадекватная терапия и/или ее несвоевременная реализация; 3) бесконтрольная инфузионно-трансфузионная терапия, которая способствует гипергидратации; 4) неправильная тактика родоразрешения — ведение родов через естественные родовые пути при тяжелых формах гестоза и их осложнениях; 5) неполноценная профилактика кровотечения. Современные принципы профилактики тяжелых форм гестоза Профилактические мероприятия проводятся с целью исключения развития тяжелых форм гестоза у беременных группы высокого риска и в период ремиссии после выписки их из стационара.

АННОТАЦИЯ Разработаны критерии скрининговых методов ранней диагностики, обосно-вана патогенетическая терапия, включающая не только гипотензивные, седа-тивные и инфузионные средства, но и мероприятия, направленные на кор-рекцию обменных и окислительных процессов, борьбу с гипоксией и ацидозом. Методические указания предназначены для врачей акушеров-гинекологов акушерских стационаров и женских консультаций, анестезиологов-реаниматологов и неонатологов, а также врачей функциональной диагностики. Методические указания составили: Г.М. Савельева - акад. РАМП, проф. (РГМУ); В.И. Кулаков - акад. РАМП, проф. (НИ АГиП РАМН); В.Н. Серов - акад. РАМН, проф. (НЦ АГиП РАМН); А.Н. Стрижаков — акад. РАМН, проф. (ММАим. Сеченова); Р.И. Шалина - проф. (РГМУ); Л.Е. Мурашко - д.м.н. (НЦ АГиП РАМН); А.Н. Дюгеев - к.м.н. (ГНЦ РАМН); Т.Н. Сокур - к.м.н. (НЦ АГиП РАМН); С.И. Ходова - к.м.н. (НИ АГиП РАМН); М.Д. Фомин - к.м.н. (ГНЦ РАМН); 0.0. Заварзина - д.м.н. (ГНЦ РАМН). ВВЕДЕНИЕ Гестоз представляет собой осложнение беременности, характеризующееся глубоким расстройством функций жизненно важных органов и систем. За последние пять лет частота гестоза увеличилась и колеблется от 7% до 20%. Гестоз остается основной причиной перинатальной заболеваемости (640-780%о) и смертности (18-30 %о). В структуре причин материнской смертности по РФ гестоз стабильно занимает третье место и составляет от 11,8% до 14,8%. Актуальность проблемы обусловлена также и тяжелыми последствиями этого заболевания. У женщин, перенесших гестоз, формируется хроническая патология почек и гипертоническая болезнь. Поэтому профилактика и лечение гестоза имеет важное медико-социальное значение. Единая терминология заболевания отсутствует. В 1997 г у нас принят термин «гестоз», взамен существовавших «поздний токсикоз» и «ОПГ-гестоз». Наряду с термином «гестоз» зарубежом используютследующие: преэклампсия и эклампсия, гипертония, индуцированная беременностью и ОПГ-гестоз. В соответствии с рекомендациями ВОЗ по международной классификации болезней (МКБ) Х пересмотра (1998 г) П блок раздела акушерства носит название «Отеки, протеину-рия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и послеродовом периоде». В нашей стране принята классификация, включающая 4 клинических формы гестоза: водянку, нефропатию (легкой, средней и тяжелой степени тяжести), преэклампсию и эклампсию. В настоящее время гестоз в 70% развивается у беременных с экстрагенитальной патологией. Наиболее неблагоприятно развитие гестоза у беременных с гипертонической болезнью, заболеваниями почек, печени, эндокрипопатиями, нарушением жирового обмена. Высокая частота материнской и перинатальной заболеваемости и смертности объясняется отсутствием точных знаний о патогенезе заболевания, недооценкой тяжести и отсутствия ранних и достоверных диагностических критериев, несвоевременной госпитализацией и поздним началом интенсивной терапии, неправильным выбором времени и метода родоразрешения. Последние методические рекомендации по профилактике, ранней диагностике, лечению позднего токсикоза (гестоза) и реабилитационных мероприятий после родов были изданы в 1987 г и в настоящее время устарели.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Инфекции, передаваемые половым путем

Современный подход к профилактике сифилиса предусматрива]ет три направления: первое использование средств уведомления партнеров и их консультирование по вопросам сексуального пове]дения, а так скрининг и лечение; второе выбор эффективных про]филактических мероприятий применительно к конкретной эпиде]миологической ситуации; третье установление стратегических свя]зей и сотрудничества с другими пограничными программами орга]нов здравоохранения по профилактике ЗППП. Программы профилактики включают элементы первичной и вто]ричной профилактики сифилиса. К первичной профилактике отно]сят медицинское просвещение, направленное на информирование населения о ЗППП и их последствиях, изменение поведения групп риска, сокращение числа сексуальных партнеров и избегание парт]неров венерологического риска, пропаганда использования презер]вативов, повышение их доступности. Вторичная профилактика пре]дусматривает улучшение качества диагностики и лечения сифилиса и других ЗППП в специализированных учреждениях, увеличение числа учреждений и работников социальных служб для оказания помощи при ЗППП, повышение объема этой помощи, улучшение качества и доступности, а также своевременности лабораторных ус]луг, эпидемиологическое массовое лечение, уведомление (нотифи]кация) половых партнеров, скрининг по инфекциям, передавае]мым половым путем, обязательная регистрация всех случаев забо]левания, содействие больным, нуждающимся в квалифицирован]ной специализированной помощи, модификация экономических аспектов оказания помощи заболевшим (материальная помощь)

скачать реферат Артриты

Столько же групп содержит и отечественная "классификация и номенклатура ревматических болезней" (1988 г.) Естественно, поражение суставов не является ведущим симптомом многих перечисленных в них заболеваний. Но есть немало таких, при которых суставная патология доминирует, что и определяет их нозологическую сущность. Цель данной работы: осветить современные принципы диагностики и лечения РА. Задачи: 1. Осветить современные представления об этиологии и патогенезе РА. 2. Изучить современные дифференциально-диагностические критерии РА. 3. Осветить наиболее часто встречающиеся заболевания, сопровождающиеся суставным синдромом и требующие тщательной дифференциальной диагностики с РА. 4. Изучить современные подходы к тактике лечения РА. 5. Изучить основные группы лекарственных препаратов применяемых для лечения РА. 3 Сущность ревматоидного артрита 3.1. Определение Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением периферических суставов по типу эрозивно-деструктивного артрита .

Колокольчик декоративный "Узор", 8x13 см.
Цвет: белый. Материал: фарфор. Размер: 8x13 см.
355 руб
Раздел: Миниатюры
Горшок надувной для дома и авто "Baby-Krug", розовый.
Невероятно удобный надувной горшок был разработан при непосредственном участии квалифицированных медицинских работников и технических
489 руб
Раздел: Горшки обычные
Коврик для прихожей "Ни следа".
Коврик для прихожей «Ни следа» призван сохранить чистоту и уют в Вашем доме. Он обладает крупным и высоким ворсом из микрофибры, который
613 руб
Раздел: Коврики придверные
 Охотнику о дичи

Как видно из приведенных примеров, сложившееся положение с расширением контактов диких животных с "цивилизацией" оказалось далеко не на пользу им. На охрану и защиту от заразных заболеваний домашних^ животных поставлена стройная система государственной ветеринарной службы, располагающая большими правами, современными средствами диагностики, профилактики и лечения. Она планирует и систематически проводит общие и специальные профилактические мероприятия. Своевременное и качественное проведение комплекса ветеринарно-профилактических мероприятии предупреждает вспышки заразных заболеваний на фермах сельскохозяйственных животных и на зверофермах. Профилактическая работа в общем плане по ликвидации очагов инфекций благотворно сказывается на эпизоотическом благополучии и диких животных. Это дало повод некоторым охотоведам думать и писать, что вопросы профилактики заразных заболеваний среди диких животных решаются попутно, по ходу оздоровления ферм совхозов и колхозов ветеринарными специалистами сельского хозяйства. Безусловно, благополучие ферм сельскохозяйственных предприятий в ветеринарно-эпизоотическом отношении - очень важное звено в предупреждении вспышек инфекционных заболеваний и среди диких животных, но, к сожалению, не все решается только там

скачать реферат Профилактика детского травматизма в школе

Наиболее неблагоприятная ситуация с травматизмом складывается в крупных городах, где доля детского населения среди пострадавших составляет свыше 40% (там же). Одновременно с ростом травм среди городского детского населения отмечается тенденция увеличения их тяжести (там же). Среди населения бытует мнение о том, что лечение повреждений у детей заканчивается благополучно. Это не так. Последствия ряда травм (послеожоговые рубцы, сужение пищевода после химических ожогов, повреждения глаз, повреждения ростковых зон кости) в 18—20% случаев приводят к инвалидности детей. Легкие травмы также нередко вызывают патологические изменения в организме и в той или иной степени ограничивают функциональные возможности ребенка. Актуальность проблемы усиливает факт того, что высокие показатели распространенности детского травматизма сопровождаются отсутствием современных подходов к профилактике травм. Организация деятельности образовательного учреждения инновационного по своему замыслу, целевому назначению, характеру и функционированию, должна быть действенной, результативной и БЕЗОПАСНОЙ.

 100 способов заработать деньги в трудные времена

К этим медицинским услугам отнесены услуги по диагностике и лечению при оказании скорой медицинской помощи; услуги по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации, при оказании амбулаторной или стационарной медицинской помощи. Сумма социального налогового вычета не может превышать 38 тысяч рублей, но в случае дорогостоящего лечения налоговый вычет принимается в размере фактически произведенных расходов. Если у вас нет денег, то за вас может заплатить ваш работодатель, а государство возместит ему эти расходы. Чтобы получить социальный налоговый вычет по расходам на лечение, необходимо представить в налоговый орган следующие документы: – декларацию по налогу на доходы физических лиц; – заявление о предоставлении социального налогового вычета в произвольной форме; – договор с медицинской организацией или его копию; – платежные документы или их копии; – справку о доходах по форме № 2-НДФЛ с каждого места работы. Если вы хотите возместить расходы на лечение близких, вам всего лишь надо предъявить документ, который подтверждает ваше родство

скачать реферат Онкологические заболевания у детей

Несмотря на сравнительную молодость онкологической науки, следует сказать, что опухоли у людей были обнаружены давно, по-видимому, во втором тысячелетии до нашей эры. Так, при исследовании мумии фараона, взятой из гробницы, построенной во втором тысячелетии до новой эры, были обнаружены костные опухоли. Детская онкология - молодая наука. Но, несмотря на свою молодость, педиатрическая онкология демонстрирует значительные научные достижения. Современные методы диагностики и лечения позволяют своевременно обнаружить злокачественное новообразование и излечить более половины детей. Проблема лечения детей со злокачественными опухолями сегодня очень актуальна и направлена не только на спасение их жизни, но и на то, чтобы помочь детям прожить полноценную жизнь. Этого можно добиться, внушая детям через родителей и близких желание вести здоровый образ жизни, контролируя при этом факторы уязвимости и поддерживая ресурсы ребенка, семьи, общества. Учитель должен и имеет возможность вести разъяснительную работу, воздействовать на образ жизни не только детей, но и родителей; учитель биологии может в доступной форме информировать учеников о факторах риска возникновения онкологических заболеваний, о методах профилактики.

скачать реферат Профилактика употребления наркотических и психотропных веществ

За последние годы подходы к профилактике зависимостей от ПАВ у детей и подростков заметно изменились. Профилактика проделала путь от устрашения и информированию до программ, ориентирующих на осознание причин приобщения подростков к наркотикам и тренировки жизненно важных навыков. Современные подходы к профилактике употребления наркотиков. Первый подход информационный - является наиболее распространенным типом превентивных стратегий, базирующихся на предоставлении частичной информации о наркотиках, их вреде и негативных последствиях употребления. Обычно реализуется 3 варианта информационного подхода: 1)предоставление частичной информации о фактах влияния наркотиков на организм и количественные данных о наркоманах. 2)Устрашающая информация, описывающая неприглядные стороны употребления наркотиков. 3)Информация о деградации личности людей, употребляющих ПАВ и проблемах с этим связанных. Сторонники этого подхода предполагают, что повышение качества знаний об употребления ПАВ и его последствиях будет эффективным для изменения поведения.

скачать реферат Бактериальный вагиноз

Социально-экономическая нестабильность, рост безработицы, обнищание большей части населения, падение моральных норм, распространение проституции, наркомании, алкоголизма – вот далеко не полный перечень факторов, способствовавших значительному росту распространения возбудителей заболеваний, передающихся половым путем среди человеческой популяции, а, следовательно, увеличению числа таких больных. Цель публикации, ознакомить читателей с менее «известными» заболеваниями, передающимися половым путем, их проявлениями, современными методами диагностики и лечения. В качестве базового документа мы будем использовать Sexually ra smi ed Diseases rea me Guideli es , CDC, Recomme da io a d Repor s, May 10, 2002 Бактериальный вагиноз Бактериальный вагиноз – заболевание, которое развивается в результате замещения нормальной микрофлоры влагалища (Lac obacillus sp.), способной продуцировать обладающий антибактерилаьным действием активный кислород, анаэробными бактериями (например, Prevo ella sp. a d Mobilu cus sp.), а также G. vagi alis, Mycoplasma homi is.

скачать реферат Анализ работы врача педиатра Нерюнгринской городской больницы

Снижение финансирования государственной системы здравоохранения привело к необходимости поиска дополнительных финансовых средств и срочного перевода отрасли на новую для России систему бюджетно-страхового финансирования. На сегодняшний день основными источниками финансирования лечебно-профилактических учреждений Нерюнгринского улуса являются: бюджет, средства ОМС и платные медицинские услуги (на основании Постановления Правительства РФ № 27 от 13.01.1996 года «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»). КРАТКАЯХАРАКТЕРИСТИКА НЕРЮНГРИНСКОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ И ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ Многопрофильная Нерюнгринская городская больница оказывают специализированную и квалифицированную медицинскую помощь населению г. Нерюнгри и улуса по 30 специальностям. В работу введены современные методы диагностики и лечения: компьютерная томография; эндоскопические исследования; ультразвуковая диагностика; лапороскопическая холецистэктомия; литотрипсия; методы эфферентной детоксикации организма; гиперборическая оксигенация; электроэнцефалография.

Набор маркеров для досок " Kores", 10 штук, 3 мм.
Набор маркеров для досок. Круглый наконечник. Пластиковый корпус. Стираются с таких гладких поверхностей, как пластик, стекло и эмаль,
566 руб
Раздел: Для досок
Бумага самоклеящаяся "Lomond", А4, 38х21,2 мм, 65 штук на листе, 50 листов, белый.
Белая суперкаландрированная многофункциональная самоклеящаяся бумага разработана для печати на всех видах струйных, лазерных принтеров и
318 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Активный порошок для посудомоечных машин "Paclan Brileo", 2,5 кг.
Активный порошок для посудомоечных машин. Разлагает крахмал: картофель, паста, каши и белки (молочные продукты, мясо).
515 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
скачать реферат Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых

Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых Фадеев В.В., Кафедра эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова Об актуальности проблемы гипотиреоза в клинической практике врачей абсолютно любых специальностей говорить не приходится. Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы. По данным некоторых эпидемиологических исследований в отдельных группах населения распространенность субклинического гипотиреоза достигает 10 — 12% . В последнее десятилетие появилось большое число работ, посвященных проблеме гипотиреоза, которые преобразили наши взгляды на всю патологию ЩЖ. В первую очередь, это связано с внедрением в клиническую практику современных препаратов тиреоидных гормонов. Действительно, на фоне относительно мало обременительного приема этих препаратов, гипотиреоз становится для пациента, по сути, не болезнью, а образом жизни, который практически не подразумевает особых ограничений. Так, гипотиреоз, по современным представлениям, перестал рассматриваться как осложнение оперативного лечения болезни Грейвса и терапии 131I, фактически став их целью.

скачать реферат Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза

Положительный эффект на течение заболевания оказывают все описанные препараты, однако наиболее стойким стабилизующим эффектом обладают лишь агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и антигонадотропин (даназол), что свидетельствует о целесообразности комбинированной гормономодулирующей терапии как с точки зрения основного гинекологического заболевания, так и с точки зрения воздействия на органы-мишени - молочные железы. Таким образом, результаты лечения зависят от тяжести и степени распространенности процесса, объема и радикальности оперативного вмешательства, полноценности гормональной и реабилитационной терапии, степени нарушения репродуктивной системы до операции. На фоне лечения, а также по окончании его необходимо проводить динамический контроль за состоянием больных, включающий гинекологическое бимануальное исследование, УЗИ (1 раз в 3 мес), определение динамики уровня онкомаркеров СА 125, РЕА и СА 19-9 в сыворотке крови с целью ранней диагностики рецидивов эндометриоза и контроля за эффективностью терапии Статья Член-корр. РАМН, проф. Л.В. Адамяна, руководитель отделения оперативной гинекологии Д.м.н. Е.Н. Андреева (Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, директор - академик РАМН, профессор В.И. Кулаков) " Современные принципы диагностики и лечения эндометриоза "

скачать реферат Литература - Социальная медицина (основы социальной медицины и управления)

Страховая медицинская организация обязана: заключить договор с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному и добровольному медицинскому страхованию; выдавать страхователю или застрахованному страховые медицинские полисы; возвращать часть страховых взносов страхователю, если это предусмотрено договором медицинского страхования; контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи; защищать интересы застрахованных. Прфессиональные права и обязанности медработников в условиях перехода на рыночные отношения и медицинское страхование. Понятие о врачебной и коммерческой тайне Обязанности рабочих и служащих, указанные в ст. 127 КЗоТ, полностью распространяются на медицинских работников, а особенности медицинской деятельности накладывают на них дополнительные обязанности. Например, общее требование “работать честно и добросовестно” распространяется на всех рабочих и служащих страны, но в понятие “работать” для медработника вкладывается специфическое содержание. Общее требование “соблюдать технологическую дисциплину”для них означает то, что в медицинской практике должны применяться методы диагностики, профилактики, лечения и лечебные средства, разрешенные в установленном порядке.

скачать реферат Острая эмпиема плевры и пиопневмоторакс

Плевральная пункция - должна быть произведена во всех случаях, когда возникло подозрение на наличие экссудата в плевральной полости. Современный уровень диагностики и лечения острых эмпием плевры предусматривает полноценное микробиологическое (в т. ч. вирусологическое) исследование мокроты, содержимого легочных гнойников и плевральной полости (исследование экссудата). Помимо традиционных методов бактериологического исследования субстратов, позволяющих идентифицировать возбудителей патологического процесса, определить их чувствительность к антибиотикам, должны шире использоваться методы идентификации анаэробных возбудителей. Учитывая сложность последних и значительную длительность исследования (до полутора недель), целесообразно использование экспресс-методов верификации анаэробного характера легочной деструкции. К ним относится газожидкостная хроматография экстрактов различных биологических субстратов (мокроты, гноя), позволяющая выявить наличие короткоцепочных летучих жирных кислот — продуктов жизнедеятельности анаэробов—и тем самым подтвердить их причастность к нагноению.

скачать реферат Способ предотвращения болезней у потомков

Установленный Закон единства материальных переходов или Закон неразрывности атрибутов бытия в корне изменяет представление о развитии и сохранении природы, которые по ошибке, т.е. в отсутствии обоснования были возведены наукой в ранг разобщенных друг от друга и потому извращающих реальность законов. Предлагается создать центр предотвращения болезней у потомков, потому как контроль жизнеспособности есть жизнью продиктованная необходимость с целью выживания и дальнейшего развития человечества в единстве организмов окружающей среды. Реализация открытия способного осуществить революционный переворот в здравоохранении и животноводстве нуждается в финансовой поддержке со стороны состоятельных сподвижников. Известно, что бесконечное разнообразие организмов выживало и процветало в течение многих миллионов лет в отсутствии современных способов диагностики и лечения болезней. К тому же данный процесс не нуждался в обосновании сохранения природы в отрыве от развития и, наоборот, согласно придуманным наукой законам. Предпринятая наукой попытка с целью предотвращения индивидуальных вариантов патологии в среде их необъятного разнообразия, неизбежно породила неосуществимый для финансирования разветвленный профиль научных учреждений.

Чайник со свистком ЕМ-25001/17, (2,5 л).
Внешнее высокопрочное японское эмалевое покрытие. Внутреннее эмалевое покрытие, устойчивое к воздействию пищевых кислот. Зачерненное дно с
979 руб
Раздел: Чайники эмалированные
Автокресло Еду-Еду "KS-516 Lux" с вкладышем (цвет: синий, принт: графити, 9-36 кг).
Для всех родителей очень важно обеспечить безопасность и комфорт во время поездки своему ребенку. В этом нам поможет детское автокресло
3873 руб
Раздел: Группа 1/2/3 (9-36 кг)
Патронташ со стопками.
Охотнику, туристу, болельщику и просто любителю спонтанных праздников это изобретение может весьма пригодиться. Набор удобных пластиковых
554 руб
Раздел: Прочее
скачать реферат Физическая реабилитация при травмах локтевого сустава, костей предплечья и кисти

Примерное занятие ЛГ во втором периоде при повреждениях пястных костей и фаланг пальцев. С самого начала второго периода целесообразно проводить занятие в ванне (36—38°С) или в бассейне (28—30 °С), погружая всю руку вводу. Задачами третьего периода реабилитации являются: устранение остаточных нарушений подвижности в суставах пальца, восстановление силы, выносливости, координации движений кистью и пальцами, адаптация к бытовым и производственным нагрузкам. Применяется весь комплекс упражнений второго периода, но с большим количеством повторений и сопротивлением (масса снарядов, сопротивление здоровой руки и др.). Для тренировки кисти используются различные способы удержания ею различных предметов. Список литературы Балика И.А. Лечение переломов проксимального конца плечевой кости // Современные методы диагностики и лечения травм опорно-двигательного аппарата. – Кишинев,1974. – С. 46-50. Бахтин Л.Н. Общие положения о реабилитации больных //Современные средства и методы физической реабилитации больных и лиц с нарушениями опорно-двигательной системы и травматизм. – СПб, 1997. – С.7-33. Березкина К.В. Лечебная физическая культура при заболеваниях в ортопедии и травматологии. – М.: Медицина, 1986. – 220 с. Епифанов В.А., Юмашев Г.С. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата. – М.: Медицина. – 1983. – 383 с. Каптелин И.О. Лебедева И.П. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. — М., 1995. Мухін В.М. Фізична реабілітація. – К.: Олімпійська література, 2000. – 424 с. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. – Ростов н / Д: изд-во «Феникс», 1999. – 608 с.

скачать реферат Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки, хронический гастродуоденит

Развитие реаниматологии, организация отделений, блоков и палат интенсивного наблюдения и лечения явились мощным толчком к внедрению наиболее современных методов диагностики и лечения неотложных состояний, прежде всего в специализированных терапевтических стационарах. Среди заболеваний внутренних органов болезни органов пищеварения самые распространенные. В большинстве случаев они носят хронический характер и имеют наклонность к периодическому обострению. Они ухудшают функциональное состояние всех систем организма, вызывают нарушение обмена веществ, снижают трудоспособность. Ряд заболеваний (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический гепатит и др.) может приводить к преждевременной инвалидности. Хорошие результаты при хроническом течении заболевания язвой двенадцатиперстной кишки дает длительное, систематическое лечение. В комплексном лечении наряду с правильно организованным диетическим питанием не­маловажное значение имеют режим труда и быта, а также лечеб­ная физическая культура. 1. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений при язве двенадцатиперстной кишки Применение лечебной физической культуры при заболеваниях язвой двенадцатиперстной кишки преследует в первую очередь задачу улучшения нервных процессов в центральной нервной системе.

скачать реферат Биомедицинская этика (этика и деонтология в работе медицинской сестры)

Необходимость контактов больного с большим количеством медицинских работников делает проблематичным соблюдение врачебной тайны. Мы не можем отрицать необходимость специализации в современной медицине. Она определяет высокий уровень квалифицированной медицинской помощи, обеспечивает точность диагностики, эффективность лечения, профилактики, реабилитации. Вместе с тем если не будут приняты соответствующие меры, она может быть причиной негативных явлений, привести к утрате преемственности в лечении, индивидуального подхода к каждому пациенту, запутать врача, медсестру, пациента в сложном лабиринте современной медицины. Сущность контрактной модели взаимоотношений пациента и медицинского работника ясна из названия. Они заключают между собой контракт, договор, соглашение, в котором определяются рамки их взаимоотношений. Моральная сторона в контракте не находит отражения, но легко догадаться, что большим успехом у пациентов пользуется специалист, сочетающий высокий профессионализм с тщательным соблюдением норм и правил медицинской этики.

скачать реферат Острый инфаркт миокарда: достационарное и стационарное лечение

Я работаю врачом-ординатором в физиологическом отделении родильного дома. Во время дежурств оказываю экстренную и плановую помощь больным в родильных отделениях, отделении патологии беременных, гинекологических отделениях, оказываю консультативную помощь больным хирургического профиля городских лечебных учреждений. За время работы овладела современными методами профилактики, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии. За отчетный период мною проведены роды различной степени сложности. В плановом и экстренном порядке участвовала в качестве хирурга и ассистента в операциях различной степени сложности. За отчетный период мною проведено родов - 140 Роды физиологические - 140 Роды в тазовом предлежании - 4 Роды с многоплодной беременностью - 2 Роды преждевременные - 36 Роды домашние - 4 Роды осложненные - 100 Поздний гестоз - 61 Рубец на матке после Кесарева сечения - 1 Миома матки - 4 Роды с экстрагенитальной патологией - 32 Проведено операций: • Ручное обследование стенок полости матки - 40 • ручное отделение плаценты и выделение последа - 8 • Инструментальный контроль стенок полости матки - 4 • Ушивание разрывов шейки матки - 12 • Рассечение промежности - 61 • Пособие по Цовьянову при тазовых предлежаниях - 2 • Пудоэндальная анестезия - 50 • Гемотрансфузия - 58 • Определение группы крови и резус фактора - 60 • Кесарево сечение - 1/48 • Операции на придатках - 3/20 • Надвлагалищная ампутация матки - 0/8 • Экстирпация матки - 0/4 • Выскабливание при беременности - 68 • Раздельное диагностическое выскабливание - 70 • Пункция брюшной полости через задний свод - 8/18 Диапазон гинекологических операций: зондирование полости матки; диатермокоагуляция шейки матки; вскрытие абсцесса бартолиниевой железы; удаление кист влагалища и бартолиниевой железы; трансвагинальные и трансцервикальные амниоцентез; выскабливание полости матки; введение ВМС.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.