телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты

РАСПРОДАЖАОбразование, учебная литература -5% Всё для хобби -5% Товары для животных -5%

все разделыраздел:Медицинаподраздел:Медицина

Брахитерапия в лечении рака предстательной железы

найти похожие
найти еще

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
224 руб
Раздел: Тарелки
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
19 руб
Раздел: Совки
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Красный цвет колпачка.
20 руб
Раздел: Оригинальные ручки
В странах СНГ за период 1989-1996 гг. уровень стандартизованного показателя возрос на 6,2% и составляет 11,3 на 100 тысяч мужского населения. В 1996 году выявлено 8290 новых случаев заболевания. В среднем ежедневно в регистрируется 23 случая рака предстательной железы . Течение и прогноз заболевания тесно связаны с распространенностью злокачественного процесса, т.е. стадией заболевания, которая устанавливается после проведенного обследования. В 1997 г. Международным противораковым комитетом (UICC) предложена новая M классификация злокачественных опухолей. Классификация Т - первичная опухоль Тх - первичная опухоль не может быть определена То - нет признаков первичной опухоли Т1 - клинически не определяемая опухоль, не пальпируемая и невидимая при аппаратном исследовании Т1а - опухоль, обнаруженная случайно при гистологическом исследовании Т1b - опухоль, обнаруженная случайно при гистологическом исследовании >5% резецированного материала Т1c - опухоль, идентифицируемая при игольчатой биопсии Т2 - опухоль, ограниченная пределами железы Т2а - опухоль занимает половину доли или менее Т2b - опухоль занимает более половины доли, но не обе Т2с - пухоль занимает обе доли Т3 - опухоль выходит за пределы капсулы Т3а - одностороннее распространение через капсулу Т3б - двустороннее проникновение опухоли за капсулу Т3с - опухоль распространяется на семенные пузырьки Т4 - опухоль фиксирована или проникает в другие органы ( шейку мочевого пузыря и/или наружный сфинктер, прямую кишку , на поднимающие мышцы и/или фиксирована к стенке таза) - Региональные лимфоузлы x – региональные лимфоузлы не могут быть оценены o - отсутствие метастазов в региональные лимфатические узлы 1 - метастазы в регионарных лимфатических узлах (узле) М - Отдаленные метастазы Mx - наличие отдаленных метастазов не может быть оценено Мo - отсутствие отдаленных метастазов М1 – отдалённые метастазы М1a – отдалённые лимфоузлы М1b - кости М1c - другие локализации Патологическая классификация p - Первичная опухоль p 2 - ограничена органом p 2a - одной долей p 2b - обе доли p 3 - экстрапростатический рост p 3a - экстрапростатический рост p 3b - прорастание семенных пузырьков p 4 - прорастание мочевого пузыря, прямой кишки категория рТ1 отсутствует Группировка по стадиям Стадия I 1a 0 M0 G1 Стадия II 1a 0 M0 G2, 3-4 1b 0 M0 любая G 1c 0 M0 любая G 1 0 M0 любая G 2 0 M0 любая G Стадия III 3 0 M0 любая G Стадия IV 4 0 M0 любая G любая 1 M0 любая G любая любая M1 любая G Гистопатологическая дифференцировка Gx - степень дифференцировки не может быть определена G1 - высокая степень дифференцировки (лёгкая анаплазия) G2 - средняя степень дифференцировки (средняя анаплазия) G3-4 - низкая степень дифференцировки или недифференцированные опухоли (выраженная анаплазия) Симптомокомплекс РПЖ Симптомокомплекс рака предстательной железы имеет множества различных проявлений тем не менее он связан с двумя основными проявлениями болезни. Во-первых, симптомы обструкции мочевого пузыря ( учащенное и затрудненное мочеиспускание, вялая струя и т.д.); во-вторых, симптомы болезни вызванные распространением опухоли ( гематурия и боль ).

Современная ультрасонография позволяет визуализировать как поперечные так и продольные срезы, что позволяет точно разместить иглы. Предстательная железа удивительно подвижный и эластичный орган, и процесс введения игл может привести к ее движению или смещению. В результате окончательное положение зерен может оказаться неточным. Таким образом, мониторинг процесса имплантации позволяет оператору выявить неправильное расположение и переместить зерна. ОЦЕНКА ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ. Оценка качества проведенной имплантации обычно проводится методом дозиметрии, основанным на получении КТ изображения. Сканируются как мягкие так и костные ткани для определения объема простаты и положения зерен. Кривая изодозы строится для каждого изображения с детальным анализом распределения радиации относительного рассчитанного на КТ объема железы. На основании полученных данных строятся гистограммы дозы-объема, которые и определяют полученную дозу. На данном этапе не существует четких инструкций относительно влияния данных дозы-объема на исход или степень травматичности процедуры. Осложнения. Обычно большинство пациентов после процедуры брахитерапии отмечают уринарные симптомы раздражения. Поздние осложнения незначительные. По опыту Beyer a d Pies y и Blasko от 4 до 8% пациентов в послеоперационном периоде нуждаются в минимально инвазивных хирургических процедурах, таких как катетеризация или цистоскопия. Проктит возникает у менее чем 2% пациентов получающих этот вид лечения в качестве основного. Недержание мочи развивается в 0-1% случаев у тех группах, где не выполнялась предварительная ТУР. Там где предварительно была выполнена ТУР, недержание мочи достигало 50%. В литературе имеется сообщение о 19 пациентах с предварительной ТУР, и только у одного развилось недержание мочи при напряжении после имплантации зерен. Такой низкий уровень недержания мочи был достигнут вследствие более отдаленного расположения зерен от уретры. В ранних исследованиях сообщалось о сохранении потенции в 81% случаев и 75% спустя 2-3 года. Blasko и соавт. сообщили, что у 85% моложе 70 лет и 50% старше 70 лет после брахитерапии простаты потенция сохранялась в течение всего периода наблюдения. Преимущества внутритканевой терапии (имплантация I-125 RAPID S ra d) перед хирургическим лечением и наружной лучевой терапией 1.Удобство. Пациентам, получающим монотерапию зернами I-125, процедура может быть выполнена амбулаторно, или пребывание в клинике ограничивается одними сутками. Большинство пациентов могут возвращаться в работе и выполнению обычной работы в течение недели после имплантации. 2. Расходы. Расходы этого вида лечения зависит от системы здравоохранения, принятой в конкретной стране. Данные, полученные из Американской Страховой компании, показали, что имплантация зерен на 25% дешевле, чем наружная лучевая терапия и на 50% дешевле чем радикальная простатэктомия. Эти расчеты включают только прямые расходы и не включают дополнительные непрямые затраты пациентов, которым необходимы ежедневные курсы лучевой терапии, а также расходы, связанные с их длительной нетрудоспособностью. 3. Низкая травматичность Низкий процент недержания мочи, ректальных осложнений, высокая степень сохранения потенции. 4. Приемлемость для пациентов Брахитерапия может быть использована у пациентов, которым не показано радикальное хирургическое лечение, а также у больных, которым противопоказана наружная лучевая терапия вследствие наличия патологии кишечника внутри полей радиации, особенно у пациентов с воспалительными заболеваниями . 5. Эффективность. Результаты брахитерапии эквивалентны таковым при радикальной простатэктомии с точки зрения динамики уровня ПСА.

Содержание - введение - классификация - патологоанатомическая классификация Симптомокомплекс РПЖ - - Ограниченно-местный РПН - Диссеминированный РПЖ Диагностика РПЖ Лечение РПЖ - Лучевая терапия - Гормональная терапия - Комбинированная терапия Брахитерапия - Техника брахитерапии - Показания и противопоказания - Планирование - Процедура иммплантацции - Оценка результатов - Сравнительная хаарактеристика - Заключение Список литературы Диагностика РПЖ С целью выявления рака предстательной железы принято проводить три необходимых исследования: I. Пальцевое исследование простаты. II.Определение уровня простато-специфического антигена (ПСА). III.Ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты, при показаниях - одновременно с биопсией. Пальцевое исследование прямой кишки. В результате пальпации врач может выявить следующие симптомы опухоли предстательной железы: Асимметричная предстательная железа. Плотной или деревянистой консистенции части предстательной железы. Плотность может определяться в виде отдельных узлов, либо различной величины инфильтратов, вплоть до перехода их на стенки таза. Неподвижность железы вследствие сращения её с окружающими тканями. Данные, полученные при пальпации, не всегда легко интерпретировать, так как ложно - положительный диагноз рака предстательной железы возможно поставить при других заболеваниях: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Камни предстательной железы . Простатит. Флеболиты стенки прямой кишки Полипы или рак прямой кишки. Аномалии семенных пузырьков. Результаты пальпации безусловно очень трудно дифференцировать от перечисленных заболеваний, но зато они являются вескими основаниями для дальнейшего обследования больного. В среднем только у одной трети случаев пальпируемых узлов предстательной железы впоследствии гистологически верифицируют рак простаты. Трансректальная ультразвуковая томография. Опухоль предстательной железы. Лечение РПЖ Радикальная простатэктомия выполняется из позадилобкового или трансперинеального доступа. В понятие радикальной простатэктомии укладывается полное удаление предстательной железы с семенными пузырьками, терминальными отделами семявыбрасывающих протоков и краями шейки мочевого пузыря. До удаления предстательной железы обычно выполняется тазовая лимфаденэктомия со срочным гистологическим исследованием удаленных лимфоузлов. В случае обнаружения метастатического процесса в удаленных лимфоузлах удаление предстательной железы, как правило, не проводится. Послеоперационная смертность по данным большинства зарубежных авторов составляет 1-2%. Отдаленные результаты операции зависят от точности дооперационного стадирования. Окончательный ответ по распространенности опухоли дает послеоперационное гистологическое исследование удаленного препарата (рТ). В кооперированных исследованиях было показано, что 10 и 15-летняя выживаемость после радикальной простатэктомии, соответственно, составляет 75 и 60%. Осложнения радикальной простатэктомии. Кровопотеря 800-1400 мл. Импотенция 60%-80% Недержание мочи 15-20% Стриктура уретры 7%-9% Флеботромбозы 1-8% Тромбоэмболия легочной артерии менее 1% Повреждение прямой кишки менее 1% Послеоперационная летальность 0,2-2% Лучевая терапия В настоящее время для лечения злокачественных опухолей предстательной железы применяются три вида лучевой терапии: Дистанционная Интерстициальная Радионуклидная Дистанционная лучевая терапия может применяться при любой распространенности опухолевого процесса: В самостоятельном варианте по радикальной программе при 1-2, 0,M0 Как этап комбинированного лечения при 1-3, 0,M0; после операции радикальной простатэктомии Лучевая терапия с паллиативной целью при 1-4, 0-1,M1 Методики и схемы лучевой терапии Дистанционная лучевая терапия по радикальной программе Лучевая терапия клинически локализованного рака предстательной железы применяется у пациентов с противопоказаниями для хирургического лечения.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Мужские болезни. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами

Окончательный диагноз ставится только после биопсии. Эта процедура заключается в том, что с помощью специальной иглы, введенной через прямую кишку или промежность, берется для исследования микроскопический кусочек ткани предстательной железы. Лечение Рак предстательной железы лечится как медикаментозно, так и оперативно с последующим проведением лучевой терапии. Какой метод эффективнее, определяет врач-онколог, учитывая стадию заболевания, наличие или отсутствие метастазов и возраст больного. Хирургическое лечение показано только в начальной стадии, когда опухоль еще не успела распространиться на другие органы. Если операция проходит успешно, рак предстательной железы удается устранить полностью. Медикаментозное лечение заключается в применении гормональных препаратов, блокирующих продукцию тестостерона. Это позволяет уменьшить количество метастазов и скорость, с которой происходит рост основной опухоли. Лечение гормонами способно только на время улучшить состояние пациента и ослабить симптомы заболевания. Что касается лучевой терапии, то ее действие также направлено на снижение скорости роста опухоли и уменьшение количества метастазов

скачать реферат Лучевая терапия рака предстательной железы

Лучевая терапия рака предстательной железы В работе представлена история становления лучевой терапии в лечении рака предстательной железы. Прочно зарекомендовал себя метод в 70-80-е годы, что стало возможным благодаря совершенствованию радиотерапевтической техники с мегавольтным излучением. При традиционных методах мегавольтной лучевой терапии 5-летняя продолжительность жизни колеблется от 48 до 80% в зависимости от стадии заболевания и различных прогностических факторов. Совершенствование метода с повышением его эффективности идет в нескольких направлениях: 1) оптимизация всей цепочки мегавольтной фотонной лучевой терапии - топометрии, дозиметрического планирования и программы облучения; 2) усиление радиопоражаемости опухоли с помощью дополнительной локальной гипертермии; 3) сочетание фотонного облучения зон регионарного метастазирования и предстательной железы с локальным протонным облучением только железы;4) применение методов брахитерапии для прецизионного облучения предстательной железы. Использование новых методов лучевой терапии позволило увеличить процент полных регрессий опухоли с 60-65% до 80-92% и достигнуть 5-летней выживаемости у 70-70% больных.

Сиденье для ванны (светло-голубое).
Выдерживает нагрузку до 200 кг. Располагается практически на уровне ванны, а не вставляется внутрь, что особенно важно для удобства людей
592 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания
Игра-головоломка "Дядюшкина ферма".
В головоломке Дядюшкина ферма (Funny Farm) игроки попробуют управиться с целым фермерским хозяйством, разместив гостей и обитателей фермы
950 руб
Раздел: Головоломки
Настольная игра Bondibon "Монстры в шкафу".
С наступлением вечера мир вокруг изменяется. По стенам бродят загадочные тени, кто-то прячется под кроватью или стоит за дверью… Страшно?
621 руб
Раздел: Прочие
 Инфекции, передаваемые половым путем

Первое контрольное ис]следование клинико-лабораторного характера проводится через 1 нед после завершения терапии, повторное через 4-6 нед. Во время лечения и контрольного наблюдения рекомендуется исполь]зование барьерных методов контрацепции. Половым партнерам не]обходимо обследование и при необходимости лечение. Урогенитальный герпес Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека и представляет собой серьезную медико-соци]альную проблему. Свыше 90% населения нашей планеты инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ) и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Обладая нейродерматотропизмом, ВПГ поражает кожу и слизистые оболочки (чаще на лице и в области половых органов), ЦНС (менингиты, энцефали]ты), глаза (конъюнктивиты, кератиты). ВПГ обусловливает патоло]гию беременности и родов, нередко приводя к спонтанным абортам и гибели плода, или вызывает генерализованную инфекцию у но]ворожденных; отмечается связь генитального герпеса с раком шей]ки матки и раком предстательной железы

скачать реферат Клиническое значение, биохимия и принципы классификации рака

Так, при раке предстательной железы в крови нарастает содержание характерной для этого органа кислой фосфатазы. В ряде случаев кислая фосфатаза сыворотки крови может служить указанием на степень метастазирования, характер течения и эффект лечения рака предстательной железы, что и имеет диагностическое и прогностическое значение. При раке женской половой сферы и некоторых желез внутренней секреции большое значение имеет гормональный профиль организма. Характерным для карциноидов является повышенное образование серотонина (5-окситриптамина); для множественной миеломы - выделение белка Бене-Джонса с мочой и появление криоглобулинов в крови. Ряд изменений в обмене веществ, однако, не может быть отнесен к определенным локализациям рака, а скорее характерен для рака вообще. Эти изменения хорошо изучены и воспроизводятся у экспериментальных животных. У человека они обычно мало выражены или выражены лишь в запущенных случаях. Это объясняется тем, что у человека размеры опухоли относительно организма значительно меньше, чем у мелких лабораторных животных.

 Сексуальность

Однако даже тогда, когда после кастрации мужчины продолжают заниматься сексом, в общем их интерес к сексу и активность зачастую довольно заметно снижаются. Такое распространенное снижение сексуальной активности доказывает, что тестостерон очень важный биологический фактор, способствующий пробуждению сексуального желания. Кастрация (castration). Хирургическое удаление яичек. Орхидектомия (Orchidectomy). Хирургическая процедура удаления яичек. Другой ряд исследований устанавливает связь между гормонами и сексуальным функционированием мужчины путем применения лекарств, блокирующих выработку андрогенов. В последние годы в Европе и Америке лекарства, известные как антиандрогены (antiandrogens), стали применяться для лечения сексуальных преступников, также такие препараты используются и в терапии на поздних стадиях рака предстательной железы (Bradford, 1998; Rosler & Witzum, 1998). Антиандрогены существенно уменьшают количество тестостерона, циркулирующего в крови (Messing et al., 1999; Prior & Waxman, 2000)

скачать реферат Генитальный эндометриоз

Также используются для длительного лечения, но уже в контрацептивном режиме. Наиболее активными являются два препарата: 1) Гонозол (доновал) - ингибитор гипофизарных гормонов. Снижает количество ферментов яичников обеспечивающих стероидогенез. снижает синтез половых гормонов в печени, способствует иммунному ответу против очагов эндометриоза. Используется в капсулах по 200-400 мг ежедневно в течении длительного времени (6 месяцев). Имеет место подавление менструальной функции. Особенно хорош гонозол как противорецидивный препарат. Назначается после операции на 4-6 месяцев. 2) Золадекс. Выпускается английской фирмой Ze eca. Препарат опробирован был на лечении рака предстательной железы. Является синтетическим аналогом гонадотропного релизинг-гормона, который уменьшает концентрацию эстрогенов и воздействует на гипофиз, вызывает активный выброс ЛГ. Концентрация гормонов падает и менструальный цикл прекращается. Золадекс прекращает функционирование эндометриоидных очагов, а также рекомендуется перед операцией. Противоваспалительная терапия.

скачать реферат Геморрагический шок и синдром ДВС

Используется в капсулах по 200-400 мг ежедневно в течении длительного времени (6 месяцев). Имеет место подавление менструальной функции. Особенно хорош гонозол как противорецидивный препарат. Назначается после операции на 4-6 месяцев. Золадекс. Выпускается английской фирмой Ze eca. Препарат опробирован был на лечении рака предстательной железы. Является синтетическим аналогом гонадотропного релизинг-гормона, который уменьшает концентрацию эстрогенов и воздействует на гипофиз, вызывает активный выброс ЛГ. Концентрация гормонов падает и менструальный цикл прекращается. Золадекс прекращает функционирование эндометриоидных очагов, а также рекомендуется перед операцией. Противоваспалительная терапия. Должна включать различные рассасывающие препараты, физиотерапию (электрофорез, микроклизмы с йодистым калием или с тиосульфатом натрия), гиперборическую оксигенацию, антиоксидантную терапию. Стимуляция иммунитета. Используется тимоген, тимолин, Т-активин, УФО крови, лазер, левомизол. Ферментные препараты: лидаза, гиалуронидаза. Радоновые воды. Электрофорезы с медью, цинком.

скачать реферат Дифференциальная диагностика климактерия и болезней климактерического периода

Диагноз ставится на основании возраста, анамнеза и клинических данных. 4.2. При сочетании ИБС и климактерической кардиопатии нитроглицерин уменьшает боли 4.3. Нет т.к. при физической нагрузке чувствует себя хорошо. 4.4. ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ и пальпация предстательной железы, уровень тестостерона. 4.5. Да показана. 4.6. Введение половых гормонов.Задача 5 5.1. Патологический климакс с сердечно-сосудистыми нарушениями. Узловой зоб. 5.2. Проба с нитроглицерином, обзиданом, велоэргометрия, введение половых гормонов. 5.3. При введении половых гормонов происходит улучшение состояния при климактерической кардиопатии, а не при ИБС. 5.4. Противопоказания к назначению андрогенов и анаболических стероидов. Рак предстательной железы Заболевания печени и почек Отечные формы гломерулонефрита, пиелонефрит Злокачественные формы артериальной гипертензии Синдром гиперфункции половых желез Старческий возраст. 5.5. Лечение тиреоидными гормонами по уровню ТТГ, Т4, Т3.Задача 6 6.1. Ранний климактерический синдром, средней степени тяжести. 6.2. УЗИ щитовидной железы, уровень ТТГ, Т4, Т3; ЭКГ. 6.3. Организация труда и отдыха Организация питания Седативные препараты В-адреноблокаторы Если нет эффекта от выше перечисленного, то гормональная терапия.Тема: Дифференциальная диагностика климактерия и болезней климактерического периода.Форма организации учебного процесса: практическое занятие.

скачать реферат История болезни

Мочеиспускание самостоятельное. Катетер удален. Повязка сухая, послеоперационный шов розовый, гиперемия выражена слабо. Рана зажила первичным натяжением. Лечение: Режим палатный, морфина гидрохлорид отменить. Этиология и патогенез.Этиология и патогенез рака предстательной железы окончательно не выяснены, считается, что ведущую роль в происхождении этого вида рака играют нарушения гормонального баланса. О роли половых гормонов в генезе рака простаты убедительно говорит положительный эффект, наблюдаемый при этом заболевании от кастрации и введения эстрогенов. Почти исключительно пожилой и старческий возраст больных раком предстательной железы также подтверждает значение дисбаланса половых гормонов в его генезе. Исследование метаболитов стероидных гормонов в моче у нелеченных больных раком предстательной железы показало значительное повышение количества андрогенов по сравнению с содержанием эстрогенов. У этой группы больных обнаружена высокая концентрация гонадотропинов, понижение уровня некоторых 17-кетостероидов и нарушение соотношения эстрогеновых фракций.

Конструктор "Замок принцессы" (70 деталей).
Конструктор из прочного качественного пластика - о таком подарке мечтает каждый ребёнок! Игрушка, собранная своими руками, станет одной из
1120 руб
Раздел: Дома, дворцы
Автостакан "Натуралист" с подогревом от прикуривателя и дисплеем, 450 мл.
Автостакан с дисплеем и подогревом от прикуривателя - незаменимый аксессуар для каждого автомобилиста. Автостакан имеет стальную емкость и
1799 руб
Раздел: Автоаксессуары
Насадка для ленточной швабры Vileda "Super Mocio 3 Action".
3 действия: синие вставки из микрофибры отчищают загрязнения, даже жир, "красные пушистые кружочки" эффективно собирают пыль,
397 руб
Раздел: Верёвочные
скачать реферат Зрелый возраст мужчины (взгляд врача)

Все возможные симптомы, которые характеризуют как доброкачественную гиперплазию предстательной железы, так и хронический простатит, специалисты разделяют на обструктивные (обусловленные собственно затруднением оттока мочи) и ирритативные (связанные с раздражением мочевыводящих путей). К первым относят ослабление струи мочи, прерывистое и/или затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и задержку мочи. Ко вторым – самопроизвольные позывы к мочеиспусканию, невозможность удержать мочу при их возникновении, учащенное дневное и/или ночное мочеиспускание. Повышение температуры тела (гипертермия) может наблюдаться при высокой активности воспалительного процесса при хроническом простатите. К сожалению, названные симптомы, за исключением, пожалуй, свойственной активному воспалению гипертермии, обладают низкой специфичностью и встречаются не только при данных заболеваниях, но и при раке предстательной железы. Именно поэтому, специалистами был разработан алгоритм, который позволяет унифицировать процесс диагностики и выбора тактики лечения пациента, имеющего один или несколько вышеозначенных симптомов ( he 4 h I er a io al Co sul a io o BPH. Proceedi gs. A.Cocke e al. (eds). SCI Paris. 1997). Первым этапом диагностического процесса является тщательный сбор жалоб и истории развития болезни, а также определение суммарного балла по международной системе суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы по 35-балльной шкале (табл.1) и оценка качества жизни (QOL) по 6-балльной шкале (табл.2). Не сложно заметить, что шкалы достаточно просты и легки для практического использования.

скачать реферат Менеджмент рака предстательной железы в условиях республиканской клинической больницы имени Н.А.Семашко

А в случае обнаружения у пациента "ранней формы" рака предстательной железы (Т1-Т2), имеются абсолютные показания для выполнения радикальной простатэктомии. К великому сожалению, европейские стандарты диагностики и лечения далеко не всегда приемлемы и осуществимы в медицинских реалиях Украины, поэтому специалистам "на местах" приходится находить собственный оптимальный алгоритм поведения, обеспечивающий максимальную эффективность оказания специализированной помощи населению. Автору посчастливилось неоднократно принимать участие в проведении радикальных простатэктомий в "немецкой операционной" , однако обеспечить их выполнение в "родных стенах" до настоящего времени не представляется возможным. В связи с изложенным, целью работы является изучение особенностей диагностики и лечения пациентов, страдающих РПЖ, (менеджмент РПЖ) в условиях урологического отделения Республиканской клинической больницы им. Н.А.Семашко, - типичного специализированного медицинского учреждения Украины областного уровня. Материал и методы исследования. Изучены истории болезни всех 174 пациентов с диагностированным РПЖ, находившихся на лечении в ведущем специализированном лечебном подразделении АРК в течение 2004-2005 гг.

скачать реферат Острая недостаточность почек

Не уменьшается также и анемия. Отсюда ясно, почему период восстановления диуреза может быть назван критическим периодом, когда больной требует не меньшего внимания, чем в период анурии. В период выздоровления ряд показателей крови (концентрация остаточного азота, электролитов, щелочной резерв), количество выделяемой мочи, концентрация в ней мочевины нормализуются. Осадок мочи также постепенно нормализуется. Однако восстановление почечного плазмотока, клубочковой фильтрации и исчезновение анемии происходит лишь через несколько месяцев, а иногда через год и позже. Следует указать, что в этом периоде часто присоединяется вторичная инфекция мочевых путей даже у больных, не подвергавшихся катетеризации. Протекает она упорно и поддается лечению лишь тогда, когда восстановление функций почек позволяет создать в моче действенную концентрацию антибактериальных средств. Дифференциальный диагноз. Иногда трудно отличить преренальную и ренальную формы острой недостаточности почек от постренальной, вызванной обструкцией мочевых путей камнем или опухолью (рак предстательной железы, мочевого пузыря, органов малого таза).

скачать реферат Генитальный герпес

Осложнения генитального герпеса Нарушая нормальную половую жизнь больных, вирус нередко вызывает нервные расстройства. Вирус простого герпеса может явиться причиной развития патологии беременности и родов: спонтанных абортов, внутриутробной гибели плода. Он занимает второе место после краснухи по тератогенности (способности к формированию пороков развития у плода). Вирус может вызвать инфекцию у новорожденных. Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов, при прохождении его по родовым путям женщины, имеющей высыпания в области шейки матки и влагалища, но иногда - и при бессимптомном течении заболевания. Имеются данные о том, что вирус простого герпеса может способствовать развитию рака шейки матки и рака предстательной железы. Герпес действует разрушающе на иммунную систему. Многочисленные рецидивы заболевания приводят к развитию иммунодефицитного состояния. Лечение и профилактика генитального герпеса Для лечения генитального герпеса применяют противовирусные препараты, например, ацикловир (внутрь, внутримышечно и местно).

скачать реферат Раннее выявление рака предстательной железы и рака почки в условиях диспансеризации

Раннее выявление рака предстательной железы и рака почки в условиях диспансеризации Ранняя диагностика злокачественных новообразований является непременным условием снижения смертности при онкологических заболеваниях. Практическое применение диспансерного метода в условиях Медицинского центра Управления делами Президента РФ наглядно демонстрирует преимущества диспансеризации в раннем выявлении злокачественных опухолей. Раннее выявление злокачественных новообразований является одной из важнейших задач противораковой борьбы. Мероприятия по ранней диагностике могут быть эффективны только в том случае, если они носят массовый характер и охватывают значительную часть населения; кроме того, они должны основываться на доступных для массового применения методах, обладающих достаточной разрешающей способностью. Примерами удачного использования скрининга в США является выявление рака молочной железы у женщин старше 50 лет (снижение показателей смертности на 50% за 5 лет) и рака шейки матки у женщин 35 - 64 лет. В Медицинском центре (МЦ) Управления делами Президента РФ длительное время успешно функционирует централизованная система профилактики, ранней диагностики, последующего лечения и реабилитации больных злокачественными новообразованиями на базе поликлиник, многопрофильной больницы, реабилитационного центра и санаториев.

Конструктор электронный ЗНАТОК "Набор С" (34 схемы).
Вам будет предложено собрать свой первый FM-радиоприёмник, узнать, что такое усилитель мощности, познакомится со светомузыкой — всего 34
1400 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические
Пазл напольный "Стройка", 24 элемента.
Количество деталей: 24. Материал: картон. Размер готовой картинки: 59,4х42 см.
487 руб
Раздел: Напольные пазлы
Подвеска с вибрацией "Жирафик Дэнни".
Такую игрушку можно легко подвесить к бортику детской кроватки, к коляске или к автокреслу за специальное колечко. Это фактурное,
420 руб
Раздел: Игрушки-подвески
скачать реферат Состояние онкоурологической помощи больным в России, 1997 г.

Это соотношение превышало 4,5 в Архангельской, Псковской, Орловской, Тверской и Курганской областях, республиках Карелия, Коми и Алтай при раке мочевого пузыря, составляло более 2 в Чувашии, Мордовии, Кировской, Ростовской, Кемеровской, Читинской и Еврейской автономной областях при раке предстательной железы. Такое различие указывает на несоответствие регистрируемой степени распространения процесса действительному. Из-за неверной оценки степени распространения рака предстательной железы при отсутствии IV стадии заболевания летальность на 1-м году в Республике Бурятия составила 50%. Индекс отношения числа умерших к впервые диагностированным заболеваниям при величине, равной или превышающей 100, указывает на неполный учет онкоурологических больных в Карачаево-Черкесии, республиках Бурятия, Саха и Тува, Читинской, Белгородской, Орловской и Еврейской автономной областях. В среднем по России он составлял в 1997 г. 64,6 и 63,6 соответственно при раке мочевого пузыря и предстательной железы. В 1997 г. 6,2 тыс. больных раком мочевого пузыря (в 1990 г. - 5,3 тыс.) закончили специальное лечение, что соответствует 58,0 на 100 впервые выявленных больных, или 73,5 на 100 больных с I - III стадиями заболевания.

скачать реферат Фармакология

Полусинтетические - Эстрадиола бензоат и дипропеонат. Синтетические - Диэтилстимбестрол, Диместрол и его соли, Синэстрол, Октаэстрол. Применение Недостаточность функции яичников - дисменорея, климактерические расстройства, комплексная терапия рака предстательной железы. Рак молочных желез у женщин старше 50-55 лет. Есть антиэстрогенные средства - синтетические (блок тканевых рецепторов) - увеличивается концентрация гонадотропных гормонов - увеличивается размер и функциональная активность яичников. Лечение бесплодия. - Клонифен, Томоксифен Прогестерон . (синтетический аналог - Прегнин) Обеспечивает имплантацию фолликула и определяет нормальный тонус матки во время беременности. Уменьшает чувствительность матки к окситоцину и вазопрессину. Применение - предупреждение выкидышей. Антагонисты Прогестерона применяются для прерывания беременности (только в стационарах, у опытных специалистов по медицинским показаниям). Сочетание с эстрогенами - применение в качестве контрацептивов Андрогены Применяются при расстройствах половой сферы у мужчин, лечение климактерических расстройств и рака молочной железы. 1 Тестостерон 2 Метилтестостерон 3 Тестостерона пропионат Антагонист - Ципротерон Анаболические средства (производные андрогенов) Уменьшена специфическая андрогенная активность но сохранено действие на обмен.

скачать реферат Предстательная железа

По поводу этих латентных опухолей не существует единого мнения: следует их удалять или нет. Есть риск, что хирургическое вмешательство может стимулировать рост раковых клеток. Рак предстательной железы хорошо поддается лечению и может быть вылечен, если болезнь обнаружена на ранней стадии. Поэтому очень важно регулярно проходить профилактический осмотр. Лечение рака Злокачественные новообразования в предстательной железе появляются главным образом после шестидесяти лет. К сожалению, на самой ранней стадии заболевания симптомы обнаруживаются не сразу. Боль появляется неожиданно, в течение недели. Она локализуется чуть выше лобка, в промежности или пояснице, может чувствоваться в ногах. До недавнего времени болезнь диагностировали только на поздней стадии, когда мало что можно было сделать. Сейчас регулярное обследование прямой кишки позволяет поставить диагноз на ранней стадии заболевания и избежать летального исхода. Простатэктомия Операция заключается в хирургическом удалении всей железы и семенных пузырьков.

скачать реферат Борьба со стрессом

Эти отложения нарушают кровообращение, сосуды теряют эластичность, появляется склонность к гипертонии и болезням сердца, -- это превращает неопасную стрессовую импотенцию в тяжелую форму органической импотенции, поскольку нарушается кровообращение в половом члене. Помните: стресс -- это враг эрекции. Лечение тестостероном Сейчас некоторые ученые считают, что мужчины в пожилом возрасте, если они переживают затянувшийся стресс, должны систематически принимать тестостерон. Предполагают, что это помогает поддерживать нормальное состояние системы кровообращения и снижает вероятность импотенции. Считается также, что в повседневной жизни тестостерон обеспечивает приток энергии и чувство уверенности в себе. Эта теория очень спорная. Постоянное употребление тестостерона может привести к развитию рака предстательной железы и преждевременным изменениям в сердце -- двум главным "убийцам" мужчин. Нет и достаточно веских доводов в пользу того, что тестостерон снижает отрицательное воздействие стресса. Если лечение тестостероном признают верным, это вызовет такую же массу проблем со здоровьем, как назначение эстрогенов женщинам после наступления климакса.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.