телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы

РАСПРОДАЖАСувениры -30% Всё для дома -30% Игры. Игрушки -30%

все разделыраздел:Психология, Общение, Человек

Критерии диагностики ПТСР

найти похожие
найти еще

Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Примечание: у детей могут возникать ночные кошмары, содержание которых не сохраняется. Такие действия или ощущения, как если бы травматическое событие происходило вновь (включает ощущения “оживания” опыта, иллюзии, галлюцинации и диссоциативные эпизоды — “флэшбэк”-эффекты, включая те, которые появляются в состоянии интоксикации или в просоночном состоянии). Примечание: у детей может появляться специфичное для травмы повторяющееся поведение. Интенсивные тяжелые переживания, которые были вызваны внешней или внутренней ситуацией, напоминающей о травматических событиях или символизирующей их. Физиологическая реактивность в ситуациях, которые внешне или внутренне символизируют аспекты травматического события. Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и umbi g — блокировка эмоциональных реакций, оцепенение (не наблюдалось до травмы). Определяется по наличию трех (или более) из перечисленных ниже особенностей. Усилия по избеганию мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой. Усилия по избеганию действий, мест или людей, которые пробуждают воспоминания о травме. Неспособность вспомнить о важных аспектах травмы (психогенная амнезия). Заметно сниженный интерес или участие в ранее значимых видах деятельности. Чувство отстраненности или отделенности от остальных людей; Сниженная выраженность аффекта (неспособность, например, к чувству любви). Чувство отсутствия перспективы в будущем (например, отсутствие ожиданий по поводу карьеры, женитьбы, детей или пожелания долгой жизни). Постоянные симптомы возрастающего возбуждения (которые не наблюдались до травмы). Определяются по наличию по крайней мере двух из нижеперечисленных симптомов. Трудности с засыпанием или плохой сон (ранние пробуждения). Раздражительность или вспышки гнева. Затруднения с сосредоточением внимания. Повышенный уровень настороженности, гипербдительность, состояние постоянного ожидания угрозы. Гипертрофированная реакция испуга. Длительность протекания расстройства (симптомы в критериях В, С и D) более чем 1 месяц. Расстройство вызывает клинически значимое тяжелое эмоциональное состояние или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности. Как видно из описания критерия A, определение травматического события относится к числу первостепенных при диагностике ПТСР. Травматические ситуации — это такие экстремальные критические события, которые обладают мощным негативным воздействием, ситуации угрозы, требующие от индивида экстраординарных усилий по совладанию с последствиями воздействия. Они могут принимать форму необычных обстоятельств или ряда событий, которые подвергают индивида экстремальному, интенсивному, чрезвычайному воздействию угрозы жизни или здоровью как самого индивида, так и его значимых близких, коренным образом нарушая чувство безопасности индивида. Эти ситуации могут быть либо непродолжительными, но чрезвычайно мощными по силе воздействия (продолжительность этих событий от нескольких минут до нескольких часов), либо длительными или регулярно повторяющимися. Типы травматических ситуаций Тип 1. Краткосрочное, неожиданное травматическое событие Примеры: сексуальное насилие, естественные катастрофы, ДТП, снайперская стрельба.

Парадоксально, но установлено, что жертвы сексуального насилия, обвиняющие в случившемся себя, имеют лучший прогноз, чем те, кто не принимает на себя ложной ответственности, ибо это позволяет их локусу контроля оставаться интернальным и избежать чувства беспомощности. Компульсивное повторное переживание травматических событий — поведенческий паттерн, который часто наблюдается у людей, перенесших психическую травму, — не нашел отражения в диагностических критериях ПТСР. Проявляется он в том, что неосознанно индивид стремится к участию в ситуациях, которые сходны с начальным травматическим событием в целом или каким-то его аспектом. Этот феномен наблюдается практически при всех видах травматизации. Например, ветераны становятся наемниками или служат в милиции; женщины, подвергшиеся насилию, вступают в болезненные для них отношения с мужчиной, который с ними плохо обращается; индивиды, перенесшие в детстве ситуацию сексуального соблазнения, повзрослев, занимаются проституцией. Понимание этого на первый взгляд парадоксального феномена может помочь прояснить некоторые аспекты девиантного поведения в социальной и интерперсональной сферах. Субъект, демонстрирующий подобные паттерны поведения повторного переживания травмы, может выступать как в роли жертвы, так и агрессора. Повторное отыгрывание травмы является одной из основных причин распространения насилия в обществе. Многочисленные исследования, проведенные в США, показали, что большинство преступников, совершивших серьезные преступления, в детстве пережили ситуацию физического или сексуального насилия. Также показана в высшей степени достоверная связь между детским сексуальным насилием и различными формами самодеструкции вплоть до попытки самоубийства, которые могут возникнуть уже во взрослом возрасте. В литературе описывается феномен “ревиктимизации”: травмированные индивиды вновь и вновь попадают в ситуации, где они оказываются жертвами. Преследуемые навязчивыми воспоминаниями и мыслями о травме, травмированные индивиды начинают организовывать свою жизнь таким образом, чтобы избежать эмоций, которые провоцируются этими вторжениями. Избегание может принимать разные формы, например дистанцирование от напоминаний о событии, злоупотребление наркотиками или алкоголем для того, чтобы заглушить осознание дистресса, использование диссоциативных процессов для того, чтобы вывести болезненные переживания из сферы сознания. Все это ослабляет взаимосвязи с другими людьми, приводит к их нарушению и как следствие — к снижению адаптивных возможностей. Наличие симптомов ПТСР у одного из членов семьи оказывает влияние на ее функционирование. Индивиды с ПТСР, страдая от симптомов заболевания, могут также заявлять о болезненном чувстве вины по поводу того, что они остались живы, в то время как другие погибли, или по поводу того, чт€о они вынуждены были сделать для того, чтобы выжить. Фобическое избегание ситуаций или действий, которые имеют сходство с основной травмой или символизируют ее, может интерферировать на межличностные взаимосвязи и вести к супружеским конфликтам, разводу или потере работы.

Это контрастирует с более характерными триггерами травматических воспоминаний, которые имеют типичную связь с травматической ситуацией, например такую, как эпизод насилия для жертвы изнасилования, или громкий звук треснувшей головни (ассоциация с выстрелом) для ветерана войны. Телесные реакции индивидов с ПТСР на определенные физические и эмоциональные стимулы происходят в такой форме, будто бы они все еще находятся в условиях серьезной угрозы; они страдают от гипербдительности, преувеличенной реакции на неожиданные стимулы и невозможности релаксации. Исследования ясно показали, что люди с ПТСР страдают от обусловленного возбуждения вегетативной нервной системы на связанные с травмой стимулы. Феномены физиологической гипервозбудимости являются сложными психофизиологическими процессами, в которых, как представляется, постоянное предвосхищение (антиципация) серьезной угрозы служит причиной такого, например, симптома, как трудности с концентрацией внимания или сужение круга внимания, которое направлено на источник предполагаемой угрозы. Одним из последствий гипервозбуждения является генерализация ожидаемой угрозы. Мир становится небезопасным местом: безобидные звуки провоцируют реакцию тревоги, обычные явления воспринимаются как предвестники опасности. Как известно, с точки зрения адаптации возбуждение вегетативной нервной системы служит очень важной функцией мобилизации внимания и ресурсов организма в потенциально значимой ситуации. Однако у тех людей, которые постоянно находятся в состоянии гипервозбуждения, эта функция утрачивается в значительной степени: легкость, с которой у них запускаются соматические нервные реакции, делает для них невозможным положиться на свои телесные реакции — систему эффективного раннего оповещения о надвигающейся угрозе. Устойчивое иррелевантное продуцирование предупредительных сигналов приводит к тому, что физические ощущения теряют функцию сигналов эмоциональных состояний и, как следствие, они уже не могут служить в качестве ориентиров при какой-либо активности или деятельности. Таким образом, подобно нейтральным стимулам окружающей среды, нормальные физиологические ощущения могут быть наделены новым и угрожающим смыслом. Собственная физиологическая активность становится источником страха индивида. Люди с ПТСР испытывают определенные трудности и с тем, чтобы провести границу между релевантными и иррелевантными стимулами; они не в состоянии игнорировать несущественное и выбрать из контекста то, что является наиболее релевантным, что, в свою очередь, вызывает снижение вовлеченности в повседневную жизнь и усиливает фиксацию на травме. В результате теряется способность гибкого реагирования на изменяющиеся требования окружающей среды, что может проявляться в трудностях в учебной деятельности и серьезно нарушить способность к усвоению новой информации. Семейный и интерперсональный контекст ПТСР — это синдром, который появляется по разным причинам, и эти причины обусловлены природой происшедшего события, характеристиками травмированной личности и качеством окружения, влияющего на процесс выздоровления.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Наркотики и общество

Как видите, это более узкое, но менее детальное определение, чем данное в DSM-4, и акцент в нем сделан на желании употребить наркотик, чтобы изменить свое психологическое состояние или избежать неприятных ощущений. В критериях злоупотребления химическими веществами главное место занимают негативные события в различных сферах жизни (семейной, общественной, профессиональной), связанные с употреблением химических веществ. Применительно к злоупотреблению даны 4 критерия, и для постановки диагноза достаточно выявить один из них. Указанные критерии, которые основываются на новейших разработках в области расстройств, связанных с употреблением химических веществ, снимают часть проблемы научного изучения этой темы. Это ясные описательные критерии. Они, конечно, не идеальны и будут дорабатываться по мере прироста научных знаний. Таблица 1-1 Критерии диагностики злоупотребления психоактивными химическими веществами и зависимости от них, согласно DSM-4 Зависимость от химического вещества Неправильное употребление химического вещества, ведущее к ухудшению состояния или заболеванию, которое требует клинического лечения, о чем свидетельствуют три или более из нижеперечисленных признаков, зафиксированные в 12-й месячный период. 1

скачать реферат Акушерские кровотечения

Важнейшим критерием диагностики пузырного заноса является титр хорионического гонадотропина, который по сравнению с нормально протекающей беременностью, увеличивается более чем в тысячу раз. Кровотечение может остановлено только одним путем – выскабливание полости матки. Характерной особенностью этого выскабливания является то, что оно должно проводится обязательно под внутривенным введением утеротоников и необходимо удалить как можно больше измененной ткани абортцангом. Утеротоники вводятся для того чтобы вызвать сокращение матки, чтобы хирург был более ориентирован с полости матки. Необходимо быть осторожным так как пузырный занос может быть деструирующим, то есть проникающим в мышечную стенку матки, вплость до серозной оболочки. При перфорации матки при выскабливании необходимо выполнить ампутацию матки. Шеечная беременность. Практически никогда не бывает доношенной. Беременность прерывается чаще всего до 12 недель. В группу риска по развитию шеечной беременности являются женщины с отягощенным акушерским анамнезом, перенесшие воспалительные заболевания, заболевания шейки матки, нарушение менструального цикла по типу гипоменструального синдрома.

Набор "Мимимишки. Кеша и Лисичка" (3 предмета).
Набор с изображениями героев из мультсериала "Ми-ми-мишки" - отличный подарок для вашего ребенка! Подходит для холодных и
454 руб
Раздел: Наборы для кормления
Паста-гель зубная детская "Weleda", 50 мл.
Детский зубной гель с календулой от Weleda разработан специально для детей и обеспечивает естественный уход за молочными зубами,
360 руб
Раздел: Зубные пасты
Качели пластмассовые "Малыш".
В наборе: качели, веревка, пластиковые карабины для регулировки веревок качелей. Материал: пластик. Максимальная нагрузка: 20 кг. Размер:
532 руб
Раздел: Качели
 Толковый словарь психиатрических терминов

Психогенные (как правило, конфликтогенные) нервно-психические расстройства, заболевания личности, возникающие в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляющиеся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений [Карвасарский Б.Д., 1980]. Для них характерны: обратимость патологических нарушений, независимо от их длительности; психогенная природа заболевания, которая определяется существованием связи между клинической картиной Н., особенностями системы отношений, присущей личности больного, и патогенной конфликтной ситуации (см. Конфликты невротические; специфичность клинических проявлений, состоящая в доминировании эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств. Критерии диагностики Н. сформулированы A.M. Вейном [1982]: 1) наличие психотравмирующей ситуации (психогения должна быть индивидуально значимой и тесно связанной с дебютом и течением заболевания); 2) наличие невротических особенностей личности и недостаточности психологической защиты; 3) выявление характерного типа невротического конфликта; 4) выявление невротических симптомов, характеризующихся большой динамичностью и взаимосвязанных с уровнем напряжения психологического конфликта

скачать реферат Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

У девочек деформация таза приводит к патологическому течению беременности и родов. Все это обуславливает актуальность разработки методов консервативного лечения асимметрии таза у детей с целью предотвращения развития различных осложнений. Целью иследования явилось: совершенствование диагностики, разработка наиболее эффективных методов физического и биомеханического воздействия на нервно-мышечную систему тазового пояса у детей и оценка их эффективности. Для достижения поставленной цели решались следующие задачи: 1. Разработать и обосновать критерии диагностики асимметрии таза у детей. 2. Провести сравнительную характеристику результатов лечения различных физических и биомеханических методов лечения асимметрии таза у детей. 3. Выявить наиболее эффективные методы консервативного лечения асимметрии таза у детей. 4. Разработать тактику консервативного лечения асимметрии таза у детей. Положения выносимые на защитуКлинические проявления асимметрии таза сразу после рождения и применение современных визуальных методов исследования позволяют диагностировать асимметрию таза на ранних стадиях рентгенологических изменений Данные нейрофизиологических исследований детей со структуральной асимметрией таза выявили состояние неспецифического напряжения жизненно важных приспособительных систем организма детей с экогенной патологией, имеющей системный характер.

 Толковый словарь психиатрических терминов

Патологическое состояние. Устойчивое отклонение от нормы, имеющее отрицательное для организма биологическое значение (нарушение гомеостаза) и проявляющееся клинико-психопатологической симптоматикой и социальной дезадаптацией. Патоморфоз (пато + греч. morphosis формирование) [Hellpach W., 1929]. Изменения клинических и морфологических проявлений болезни по сравнению с классическими их описаниями под влиянием различных факторов внешней среды, биологических и социальных. В связи с длительными лечебно-профилактическими мероприятиями возникает терапевтический патоморфоз. Изучение патоморфоза вносит коррективы в критерии диагностики и нозографии. Под влиянием лекарственного патоморфоза происходят существенные изменения синдромогенеза, например, формирование незавершенных психопатологических синдромов в процессе нейролептической терапии больных шизофренией [Авруцкий Г.Я., 1968, 1979]. Син.: нозоморфоз [Аничков Н.Н., 1966]. Патопластика (пато + греч. plastike формирование, созидание). Внешние проявления болезни, зависящие от различных добавочных факторов, влияющих на картину заболевания. Патройофобия (греч. patriarches родоначальник + фобия)

скачать реферат Cиндром Марфана в практике терапевта и семейного врача: диагностика, тактика ведения, лечение, беременность и роды

Диагностические критерии патологии зрения Большие критерии: – эктопия хрусталиков. Малые критерии: – патологически плоская роговица (выявленная с помощью кератометрии); – увеличенная длина глазного яблока (измеренная ультрасонографически); – гипоплазия радужной оболочки или гипоплазия цилиарной мышцы, ведущие к ухудшению миоза и аккомодации. Для диагноза значимо вовлечение окулярной системы, о чем говорит наличие 1 большого или, по крайней мере, 2 малых критериев . Комментарии. Адекватная оценка эктопии хрусталиков возможна при полной дилатации зрачка и исследовании в щелевой лампе. Дислокация бывает одно– или двусторонняя и в любом направлении, хотя чаще находят смещение вверх. Иридодонез (трепетание радужной оболочки) является вторичным к эктопии хрусталика, поэтому не может рассматриваться, как отличительный признак при синдроме Марфана . Радиус кривизны роговицы должен быть изучен кератометрически. Степень уплощения роговицы положительно коррелирует с эктопией хрусталиков. Мегалокорнеа изредка обнаруживается при синдроме Марфана, но не может считаться даже малым критерием диагностики .

скачать реферат Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

Такие лица не должны подвергаться воздействию провоцирующих факторов (охлаждению, вибрации, травматизации, воздействию химических веществ и инфекции). Для родственников больных ДПМ возможна первичная профилактика (исключение перегрузок, инсоляции, переохлаждений). Предупреждение обострений при дерматополимиозите (вторичная профилактика) достигается проведением поддерживающей терапии, санации очагов инфекции, повышении сопротивляемости организма. Список литературы Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология. Руководство». М.: Медицина. - 1989. Вернон-Робиртс Б. «Клиническая ревматология». М.: Медицина. - 1990. «Ревматические болезни: критерии диагностики и программы лечения». Под.ред. Коваленко В.М.; К.: Комполис – 1999 Тареев Е.М., Сумароков А.В. «Внутренние болезни» .Т.2, М.: Медицина. 1993. Окороков А.Н. «Лечение болезней внутренних органов». Т.2., Витебск. Белмедкнига. 1998г.

скачать реферат Билеты к итоговой государственной аттестации

Экзаменационные билеты. Билет 1. Задача № 1. Повод к вызову: Мужчина 30 лет избит на улице. При осмотре: Лежит мужчина, на вопросы не отвечает, сознание утрачено. Зрачки D=S. Умеренно расширены. Фотореакция замедлена. Деформаций скелета нет. На лице, голове - множественные гематомы. Геморрагическое окрашивание верхних и нижних век обоих глаз равномерно. Истечение геморрагической жидкости из носовых ходов. На марле жидкость оставляет красное пятно, желтым венчиком. Ps=62 уд.в 1 мин., ритмичный, АД=100/60 мм рт. Ст., ЧДД - 30 дыхательных циклов в 1 мин., дыхание проводится во все отделы. Других повреждений не выявлено. Задания 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Критерии диагностики данного заболевания. 2. Этиология, патогенез, клиника. 3. Дифференциальная диагностика, осложнения данного заболевания. 4. Лечение на догоспитальном этапе. План обследования и принципы лечения в стационаре. 5. Выпишите рецепт: фуросемид фармакологическая группа, показания, противопоказания, побочные явления. Задача № 2. Повод к вызову: у ребенка 4-х лет 0=39,2 0С.

скачать реферат ИМ, стенокардия

На ЭКГ ярко представлены признаки инфаркта миокарда. а) при проникающем инфаркте миокарда (т.е. зона некроза распространяется от перикарда до эндокарда): смещение сегмента S выше изолинии, форма выпуклая кверху - это первый признак проникающего инфаркта миокарда; слияние зубца Т с сегментами S на 1-3 день; глубокий и широкий зубец Q - основной, главный признак; уменьшение величины зубца R, иногда форма QS; характерные дискордантные изменения - противоположные смещения S и Т (например, в 1 и 2 стандартном отведениях по сравнению с 3 стандартным отведением); в среднем с 3-го дня наблюдается характерная обратная динамика изменений ЭКГ: сегмент S приближается к изолинии, появляется равномерный глубокий Т. Зубец Q также претерпевает обратную динамику, но измененный Q и глубокий Т могут сохраняться на всю жизнь. б) при интрамуральном инфаркте миокарда: нет глубокого зубца Q, смещение сегмента S может быть не только вверх, но и вниз. Для правильной оценки важно повторное снятие ЭКГ. Хотя ЭКГ-признаки очень помогают диагностике, диагноз должен опираться на все признаки (в критерии) диагностики инфаркта миокарда: 1. Клинические признаки. 2. Электрокардиографические признаки. 3. Биохимические признаки. 3 период (подострый или период рубцевания) длится 4-6 недель.

Манеж детский игровой "Динозаврики" (120х100х74 см).
Размер: 120х100х74 см.
679 руб
Раздел: Манежи
Кроватка-качалка для куклы.
Красивая и удобная кровать-качалка станет прекрасной колыбелькой для куклы. Кровать-качалка прекрасно дополнит интерьер кукольной комнаты
386 руб
Раздел: Спальни, кроватки
Простыня трикотажная на резинке, 90х200х25 см, цвет шоколад.
Трикотажные простыни и наволочки – это идеальный вариант постельных принадлежностей, создающий атмосферу уюта и гармонии в спальне,
678 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
скачать реферат Литература - Терапия (Вопросы из экзаменационных билетов по внутренним

Причины возникновения. Критерии клинической и ЭКГ-диагностики. Врачебная тактика. 1. Острая сердечная недостаточность. Клинические проявления. Диагностика и неотложная помощь. 1. Острое желудочно-кишечное кровотечение. Причины возникновения. Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Неотложная помощь. 1. Острое легочное кровотечение. Причины возникновения. Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Неотложная помощь. 1. Острое легочное сердце. Этиологические факторы. Неотложная терапия. 1. Острый перикардит. Клинические проявления и диагностика фибринозного и экссудативного перикардита. Показания к пункции перикарда. 1. Перикардиты. Этиологические факторы. Патогенез. Классификация. Инструментальные и лабораторные методы диагностики. 1. Плевриты. Этиология и патогенез. Клиника плеврита. Лабораторная диагностика плеврального выпота. 1. Подагра. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Лечение. 1. Приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия. Этиологические факторы. Клиника. Диагностические критерии. Лечение. 1. Ревматоидный артрит. Клиническая картина с учетом стадии течения болезни, лабораторные и рентгенологические критерии диагностики. 1. Ревматоидный артрит.

скачать реферат Литература - Терапия (СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА, УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ)

Однако на периферии клеток мало, так как они оседают в селезенке. В крови большое количество плазматических клеток.2. Биохимический анализ крови. Повышение альфа-2-глобулинов, гамма- глобулинов. Альбумины снижены. Это характерно для всех системных заболеваний и связано с нарушением альбуминообразования в печени их потеря с мочой. АСТ повышена ( так как страдют мышцы), АЛТ повышена ( так как страдает печень). Также повышены ЛДГ и сорбитолдегидрогеназа. Повышение уровня мочевины, креатинина (вследствие нарушения функции почек).3. Анализ мочи. Протеинурия (до 3.5 г/сутки), лейкоцитурия, микрогематурия.4. Иммунологический анализ. Антинуклеарные антитела к собственнм клеткам и их ядрам ( ДНК, РНК), повышение уровня IgG, M, повышение уровня ЦИК. Уровень комплемента повышен.5. Биопсия органов (почек, печени).6. Биологические пробы. На сенсибилизацию ( i vi ro).7. Наличие LE- клеток ( в 75% случаев). Это видоизмененные нейтрофилы с разрушенной ядерной структурой, внутри - гематоксилинэозиновые тельца). КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ СКВ. 1. Волчаночная бабочка. 1. Дискоидная волчанка ( изменения не только на лице, “пергаментная” кожа). 1. Симпом Рейно (спазм сосудов - в виде “перчаток” , “носок” - акроцианоз). 1. Аллопеция. 1. Фотосенсибилизация. 1. Изъязвление слизистых и кожи (афтозный стоматит, пролежни). 1. Артрит без деформации. 1. LE-клетки 1. Ложноположительная реакция Вассермана. 1. Протеинурия более 3.5 г/сут. 1. Цилиндрурия. 1. Полисерозит ( с поражением плевры, перикарда, оболочек суставов). 1. Психоз, судорожные припадки, подергиание мышц. 1. Гемолитическая анемия ( антитела к эритроцитам).ДИАГНОСТИКА. Диагноз достоверен , если 4 и более симптомов наблюдаеются у пациента не менее 6 месяцев.

скачать реферат Литература - Терапия (лекции по кардиологии)

Если 2 критерия, то необходимо задуматься о возможности СКВ. В критериии диагностики не вошел важный симптом - длительная гипертермия, что говорит об интокцикации иммунологического характера. КЛАССИФИКАЦИЯ СКВ. 1. Острая форма ( непрерывнорецидивирующее течение) 2. Подострая форма ( прогресирует несколько лет до 5 лет). 3. Хроническая форма ( с длительными ремиссиями). При хроническом течении возможно обратное развитие.СТЕПЕНЬ АКТИВНСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Признак 1 степень 2 степень 3 степень Температура норма умеренная выраженная Артрит летучие боли панатрит острый артрит ( с покраснением сустава) Кожа дискоидное экссудативная волчаночная бабочка поражение эритема ( с гиперемией, уплотнением отеком) Перикардит адгезивный сухой с выпотом слипчивый Плеврит, пневмония межуточный то же то же пневмосклероз разной степени выраженности Гломерулонефрит хронический смешанный нефрит Нефротический (обязатльна биопсия (гипертония, синдром ( с почек) изменения мочевого гиперлипидемией, осадка). холестеринемией, протеинурией, цилиндрурией).

скачать реферат Литература - терапия (ЛЕКЦИИ ПО КАРДИОЛОГИИ)

Для правильной оценки важно повторное снятие ЭКГ. Хотя ЭКГ-признаки очень помогают диагностике, диагноз должен опирать- ся на все критерии диагностики инфаркта миокарда: - клинические признаки; - экг-признаки; - биохимические признаки. 3-ий подострый или период рубцевания - длится 4-6 недель. Характерным для него является нормализация показателей крови. Нормализуется температура тела и исчезают все признаки острого процесса. Изменяется ЭКГ. На месте некроза развивается соедини- тельнотканный рубец. Субъективно больной чувствует себя здоровым. 4-ый период реабилитации ( восстановительный ) - длится от 6 месяцев до 1 года. Клинически никаких признаков нет. В этот пе- риод происходит компенсаторная гипертрофия интактных кардиомио- цитов, развиваются другие компенсаторные механизмы. Происходит постепенное восстановление функций миокарда, но на ЭКГ сохраня- ется патологический зубец Q. АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА: ---------------------------------- 1. АБДОМИНАЛЬНАЯ форма: протекает по типу патологии ЖКТ - с болями в подложечной области, животе, с тошнотой, рвотой.

скачать реферат Прионные болезни человека

Все это потребовало унификации патоморфологических критериев диагностики БКЯ и других прионных заболеваний человека, что и сделано в настоящее время под эгидой ВОЗ. Это представляется особенно важным, так как результаты нейроморфологического исследования играют ключевую роль в постановке достоверного диагноза БКЯ, при этом, кроме биопсии мозга, до сих пор не существует других специфических методов прижизненной диагностики БКЯ. Ведущее значение имеет выявление иммуноцитохимическими методами отложений PrPSc в ткани мозга. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба. БКЯ является наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием прионной природы, составляющим от 88 до 90% всех прионных болезней человека. Основная масса наблюдений приходится на спорадические случаи БКЯ, в которых отсутствует связь с приобретенной инфекцией или наследственностью. Около 10% семейных случаев БКЯ обусловлены врожденными мутациями в гене PR P. Выделяется также имеющая свои клинико- морфологические особенности ятрогенная форма БКЯ, связанная с заражением пациентов при проведении им операций с использованием инструментария, который использовался ранее при операциях у больных с недиагностированной БКЯ.

Нож для чистки овощей "Victorinox", универсальный, двустороннее зубчатое лезвие, чёрный.
Изумительный нож для кухни. Небольшой и удобный, он идеально подходит для чистки овощей. А яркий цвет порадует глаз и не даст ножу
410 руб
Раздел: Овощечистки, рыбочистки
Говорящий планшетик "Новогодний праздник".
В этом планшетике Умка поёт, говорит и рассказывает сказки! 16 новогодних песенок («Песенка Умки», «Белые снежинки», «Снеговик», «Дед
344 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры
Набор диких животных.
В наборе: 12 фигурок диких животных. Средний размер: 10 см. Возраст: 3 лет. Фигурки в наборе представлены в ассортименте, без возможности выбора.
461 руб
Раздел: Дикие животные
скачать реферат Туберкулез в России сегодня

В этих группах должны быть усилены мероприятия по профилактике туберкулеза, выявлению больных и лечению. Диагностику туберкулеза органов дыхания проводят поэтапно. Методы обязательного диагностического минимума позволяют установить диагноз с наименьшими затратами. Двумя достоверными критериями диагностики остаются обнаружение микобактерий туберкулеза в материале, полученном от больного, и специфические морфологические изменения в биоптате из пораженного органа. В сложных и сомнительных случаях применяют дополнительные неинвазивные и инвазивные методы исследования, позволяющие верифицировать диагноз. Процесс диагностики туберкулеза органов дыхания включает несколько этапов. Первый – выявление лиц с различными заболеваниями легких, подозрительными на туберкулез. Этот этап происходит, как правило, в поликлиниках и стационарах общей сети.В течение многих лет основу выявления туберкулеза органов дыхания у взрослых составлял рентгенологический метод исследования. Раннее выявление туберкулеза осуществлялось с помощью флюорографии, которую проводили всем обратившимся в поликлиники и не обследованным в текущем году рентгенологическим методом, а также лицам, входящим в группы повышенного риска по заболеванию туберкулезом (больные сахарным диабетом, пациенты, получающие кортикостероидные препараты, лучевую терапию и др.). Флюорография также ежегодно проводилась “обязательным контингентам”, подлежащим обследованию на туберкулез (работникам детских и коммунальных учреждений, предприятий общественного питания, продуктовых магазинов, общественного транспорта и др.). Массовые флюорографические обследования подростков и взрослых, проводившиеся 1 раз в 2 года, охватывали большинство населения и позволяли выявлять больных туберкулезом органов дыхания на сравнительно ранних этапах его развития.

скачать реферат Лечение больных с синдромом диспепсии

Предложены следующие критерии диагностики неязвенной диспепсии (Рим, 1991): 1) хронические или рецидивирующие боли (или дискомфорт) в верхних отделах живота на протяжении не менее одного месяца, при условии, что данные симптомы проявляют себя более 25% времени; и 2) отсутствие клинических, биохимических, эндоскопических и ультразвуковых признаков органических заболеваний, которыми можно было бы объяснить возникновение подобных симптомов. Предложено было также деление неязвенной диспепсии на подтипы: язвенноподобную, рефлюксоподобную, дисмоторную и неспецифическую диспепсию. Рефлюксоподобная диспепсия характеризуется наряду с диспепсическими симптомами изжогой, отрыжкой и срыгиванием при отсутствии эндоскопических признаков эзофагита. Для язвенноподобной диспепсии ведущим симптомом являются боли в эпигастрии. Для объяснения патогенеза неязвенной диспепсии был предложен целый ряд гипотез. Согласно «кислотной» гипотезе симптомы диспепсии обусловлены гиперсекрецией желудочной соляной кислоты или повышенной к ней чувствительностью. «Дискинетическая» гипотеза предполагает, что причиной симптомов являются нарушения перистальтики верхнего отдела ЖКТ.

скачать реферат Онкология (рак легкого)

Во время работы следует избегать фиксированных поз, по возможности чередуя сидение за столом с ходьбой. Для укрепления мышц необходимо заниматься физическими упражнениями, плаванием с последующим отдыхом. Прогноз. Наиболее неблагоприятен прогноз в отношении трудоспособности у больных, страдающих коксартрозом, особенно вследствие врожденных дефектов развития тазобедренного сустава (дисплазия вертлужной впадины соха vara и соха valga). В этих случаях полная инвалидизация больных может развиться в течение нескольких лет болезни. При всех остальных локализациях остеоартроза инвалидность развивается. Снижение работоспособности больных, связанно с рецидивированием синовита и постепенным развитием тугоподвижности суставов. При очень медленном прогрессировании артроза или при поражении 1—2 суставов или мелких суставов работоспособность больных может сохраняться в течение многих лет. Список литературы 1) Насонова В.А., Астапенко М.Г. «Клиническая ревматология. Руководство». М.: Медицина. - 1989. 2) Вернон-Робиртс Б. «Клиническая ревматология». М.: Медицина. - 1990. 3) «Ревматические болезни: критерии диагностики и программы лечения». Под.ред. Коваленко В.М.; К.: Комполис – 1999 4) Тареев Е.М., Сумароков А.В. «Внутренние болезни».Т.2, М.: Медицина. 1993. 5) Окороков А.Н. «Диагностика болезней внутренних органов». Т.2., Витебск. Белмедкнига. 1998г.

скачать реферат Мотивационные и эндокринные расстройства при депрессии

Применения гормональных препаратов для восстановления менструальной функции не требуется.После проведения терапии антидепрессантами нормализуются не только психическое состояние, но и функция половых желез; уходят сексуальные расстройства. Психогенная аменорея не обязательно является маркером депрессивного состояния. При аменорее с выраженнымуменьшением массы тела, особенно у молодых женщин, необходимо исключить нервную анорексию как самостоятельное заболевание (М.А. Коркина и М.А. Цивилько, 1986).О критериях диагностики нервной анорексии речь уже шла выше, при подозрении на это заболевание необходима консультация психиатра. Синдромом, демонстрирующим особую связь мотивационных и аффективных нарушений с функцией половых желез, являетсясиндром предменструального напряжения. Он встречается в выраженной форме примерно у 25% женщин и имеет ряд синонимов - предменструальное дисфорическоезаболевание или поздняя лютеиновая дисфорическая фаза. Клиническая симптоматика появляется обычно за 7 - 10 дней до начала очередной менструации и исчезает с еенаступлением. Отмечаются подавленное настроение, раздражительность, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, обидчивость, агрессивность,враждебность.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.