Кесарево сечение у кошек

 Ваша кошка

Но если у кошки втянутый сосок, то его можно попытаться исправить. Для этого следует хорошо помассировать его, и приложить к соску самого энергично сосущего котенка. Иногда у кошек, особенно первородящих, не хватает молока на всех котят, особенно, если их много. Поэтому важно уделять внимание калорийности питания, а также его сбалансированности. В результате кормления недостаточно калорийной пищей возникает и недостаток молока. Наиболее высокой становится потребность в калорийной пище в течение 2-й нед. лактации. Посоветовавшись с ветеринаром, нужно решить эту проблему, возможно введя прикорм котят. Если кошка рожает уже не первый раз, то она сумела накопить необходимый опыт и навыки по уходу за котятами. Мать проявляет любовь, заботу, вылизывает и кормит своих детей, словом, в полной мере проявляет материнский инстинкт. Но если у нее нет достаточного опыта, она учится распознавать своих котят по запаху. Иногда случается, что мать не замечает котят в течение некоторого времени. Такое может происходить в случае, если котята родились с помощью кесарева сечения

 Патология родов и родовспоможение

У мелких животных (свиней, овец, коз, собак и кошек) используют акушерские фиксаторы М. Г. Миролюбова и специальные щипцы, крючки или пин­цеты. В том случае, если плод (плоды) невозможно извлечь из родовых путей, показано кесарево сечение. Спазм шейки матки Это расстройство динамики родов, когда при схватках канал шейки матки не расслабляется и не раскрывается, а напротив, из-за напряжения закрывается. Этиология. Причина — нарушение физиологической сократимости матки, когда мышцы рогов и тела не способствуют нормальной функции раскрытия шейки матки. Спазмы шейки матки могут быть при нарушениях иннервации, обусловленных повышенной возбудимостью (стрессом) или патологическими процессами в шейке матки и др. Симптомы. При нормальных или усиленных схватках шейка матки полностью не раскрывается. Рождение плода задерживается. При вагинальном исследовании обнаруживают неполное раскрытие шейки матки, что препятствует выведению плода. Иногда неполное раскрытие или спазм шейки матки принимают за скручивание матки, и наоборот.

 Друг стад

Мне оставалось лишь изумляться, сколь точно оценил он ситуацию. Но ведь Том имел дело с больными животными и соприкасался с реальностью ветеринарии куда больше, чем большинство дошколят. В прошлом году он не раз выезжал со мною на вызовы и наблюдал, как я лечу собак и кошек, делаю им кесарево сечение и другие операции, как на дому, так и в клинике. По чести говоря, знал он, наверное, больше, чем следовало и для его же собственного блага, и для блага его детсадовской группы. Воспитательница пару раз намекала, что лучше бы Тому не вдаваться в подробности о том, куда именно ветеринар, пользующий крупных животных, сует кисть и всю руку, и что тему рождения щенков они непременно изучат в рамках детсадовской программы, но чуть позже. На пути назад мы с Томом прошли через дом. Бак обнаружился в кухне: в одной руке он сжимал наполовину съеденный бутерброд с сыром, в другой телефонную трубку. На столе перед ним были разложены регистрационные документы Голштинской ассоциации: беседуя по телефону с классификатором, он нервно перебирал и перекладывал листки

 Маточные средства

Назначают внутрь по 0,0005 — 0,001 г (0,5 — 1 мг) 2 – 3 раза в день или под кожу и в мышцы по 0,5 – 1 мл (0,00025 – 0,0005 г эрготала). Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,0005 г (0,5 мг) и 0,001 г (1 мг) суммы алкалоидов и в виде 0,05% раствора для инъекций (рН 2,0 – 3,0) в ампулах по 1 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света, прохладном (не выше 5° С) месте. Эргометрин — выпускается в виде эргометрина малеата (Ergome ri i Maleas). Белый, кристаллический порошок без запаха; трудно растворим в воде и спирте. Эргометрин является одним из главных алкалоидов спорыньи. Сильнее и быстрее, чем другие алкалоиды, действует на мускулатуру матки, повышая ее тонус и увеличивая частоту сокращений. В малых дозах не оказывает существенного влияния на кровообращение; адреналитическими свойствами не обладает. Применяют эргометрина малеат в акушерской практике при кровотечениях после ручного отделения последа, при ранних послеродовых кровотечениях, замедленной инволюции матки в послеродовом периоде, при кровотечениях после кесарева сечения, при кровянистых выделениях после аборта (при неэффективности других мероприятий), при кровотечениях на почве миом матки.

 Домашние кошки

Тем, кто решил заняться племенной работой, прежде всего нужно знать все о цикле размножения пушистых питомцев, о том, как у кошек протекает беременность и проходят роды, как лучше выбрать партнера для вязки. Заводчик может столкнуться с гибелью кошки во время родов или в послеродовой период. В этом случае перед ним может встать задача искусственного вскармливания и ухода за осиротевшими котятами. Сможет ли владелец посвятить достаточно времени уходу за кошкой, перенесшей кесарево сечение, а также взять на себя заботы о новорожденных до тех пор, как мать вновь сможет ухаживать за ними? Заводчик должен уметь справляться с любыми трудностями, будь то лечение животных или большие материальные затраты. Для тех же, кто решил ограничиться содержанием сибирской кошки в домашних условиях и не жаждет заботы о кошачьем потомстве, окажется полезной информация о способах контрацепции. Способы контрацепции Наиболее эффективное средство полностью отвадить питомца от прогулок под луной кастрировать его (удалить яички). Лучшее время для проведения операции возраст 68 мес, когда у котов завершается формирование скелетных костей (считается, что для их нормального роста необходимы половые гормоны)

 Узкий таз

Течение беременности практически без особенностей узкий таз как таковой не приводит к изменению течения берменности. В течнеие беременности имеют значение факторы, приведшие к развитию узкого таза: анемия беременности угроза прерывания беременности на разных сроках развитие позднего токсикоза Осложнение - преждевременное отхождение вод - возникает в родха , являесь следствием узкого таза. Связано это с отсутствием пояса соприкосновения - головка стоит высоко , она не касается равномерно тазового кольца поэтому воды не разделяются на передние и задние - вся масса в начаел родов под нарастающим маточным давлением изливается. Ведение беременности и родов. Своевременно профилактировать анеми, гестоз. Обязательна госпитализация в дородовое отделение за 2 недели до родов. Так как на этом этапе беременности нужно поставить вопрос о перспективах для этой женщины с точки зрения ведения родов через естественные родовые пути или плановое кесарево сечение. Кесарево сечение плановое проводится при 3-4 степени сужения таза по абсолютным показаниям. Вопрос решается о кесаревом сечении с учетом факторов: готовы ли родовые пути, зрелая ли шейка есть ли тенденция и перенашиванию первородящая 40 лет или 20 лет анамнез - было ли кесарево сечение или нет.

 Перечень и сущность дефектов оказания медицинской помощи

В России, за неимением вышеупомянутой организации, нет и статистики. Впрочем, истории пациентов, пострадавших по вине врачей, от географии особо не зависят. 13 лет прожила женщина из г. Нюрнберга с зашитыми в брюшной полости хирургическими ножницами. Жительница Новосибирска пять месяцев носила в себе металлический зажим Кохера длиной 26 см - в результате чего лишилась части кишечника. Другая пациентка долгое время лечилась от приступов удушья с диагнозом "астма", в то время как причиной этого был оставленный в ходе операции на щитовидке тампон. Вообще количества и разнообразия хирургического инструментария и прочих мелких и не очень предметов медицинского назначения, используемых при оперативных вмешательствах, уже вполне хватило бы на "Музей забытых в пациенте вещей". Диапазон незапланированных ни врачом, ни пациентом катастроф, увы, обширен. Ребенок с большим шрамом на щеке - на память о рождении с помощью кесарева сечения. Кастрированный мужчина после операции по удалению паховой грыжи. Младенец, уснувший навсегда из-за щедрой дозы фенобарбитала, назначенной дежурным медперсоналом детям из отделения патологии новорожденных - чтобы спали ночью, а не орали.

 Вред аборта как социальное явление

Так, основоположник отечественного акушерства Н. М. Максимович-Амбодик еще в 1784 г. предвосхищая концепцию медицинских показаний искусственному прерыванию беременности, выступая за то, чтобы в критических ситуациях на первое место ставить спасение матери, а не плода. В европейской медицине поворотным пунктом в окончательном формировании данной концепции стала дискуссия в Парижской медицинской академии в 1852 г.: статистика материнских смертности после кесарева сечения стала главным аргументом в этическом оправдании искусственного прерывания беременности в таких случаях. Хирургическая техника искусственного аборта путем введения в полость матки инструментов известна примерно с 1750 г. Однако вначале по причине высокого риска дипломированными врачами они делались очень редко. Если этот метод и применялся в те годы, то незаконно практикующими врачевателями. Во второй половине XIX в. в США возникает общенациональное движение за запрет аборта. Ведущую роль в нем играло руководство авторитетной Американской медицинской ассоциации. Основываясь на эмбриологических открытиях, врачи доказывали, что плод представляет собой живое существо с момента зачатия, а не с момента ощущения матерью движений его тела (этот момент назывался "оживлением плода").

 Роль отца в охране здоровья и развитии ребенка в антенатальный период и период раннего детства

Как это не удивительно, но первые минуты жизни новорожденного почему-то оказывают сильное действие не только на мать, но и на отца. В родильном доме, где одно время кесарево сечение делали почти 11 процентам женщин (США), стали приглашать к моменту операции отцов. И если отец приходил вовремя, то просили его 5-7 минут подержать на руках новорожденного, пока тому готовили стерильный кювез (куда после операции помещали ребенка). Если отец приходил поздно, то ему предлагали посмотреть на малыша через стеклышко кювеза и тоже оставляли ровно на 7 минут. А через 4 месяца, когда забылось происходящее в родильном доме, посетили все эти семьи, когда родители были дома. 38 отцов, смотревших на своих детей через стеклышко кювеза, ни чем особенным не отличались от среднестатистических, а вот 17, подержавших своих малышей на руках целых 7 первых минут, когда сработал контакт «кожа к коже», были необычны. Они с удовольствием возились дома с детьми, пеленали их, подмывали их, делали им гимнастику, а когда малыш пищал, раньше мамы бросались к нему.

 Герпес

В подобных ситуациях необходимо провести вирусологическое подтверждение. При отсутствии видимых очагов повреждения и продромальных симптомов к моменту родов риск неонатального герпеса составляет 1/1000, при этом проведение кесарева сечения или терапия ацикловиром не требуется. Единственное, что рекомендуется в подобной ситуации — проведение культурального исследования генитального отделяемого и дезинфекция родовых путей хлорорганическими препаратами. 4. Риск неонатального герпеса наиболее низок 1/10000, когда ни у женщины, ни у ее партнера в анамнезе не было проявления генитального герпеса. Как ни парадоксально, такая ситуация составляет 2/3 неонатального герпеса — 70%. В этиотропной терапии нуждается только ребенок. Женщинам, по крайней мере, в течение последних двух месяцев беременности рекомендуется использовать барьерную контрацепцию, избегать контактов с другими партнерами (как для мужчин, так и для женщин). Таким образом, наиболее опасная для новорожденного ситуация — первичное инфицирование матери в конце беременности — встречается редко. С другой стороны, 2/3 инфицирования новорожденных происходит от матери с бессимптомным течением ГГ.

 Кесарево сечение

Большая травматичность, а следовательно и кровопотеря. Разрез париетальной и висцеральной брюшины совпадают, а следовательно это прерасполагает к образованию спаек. Частое формирование послеоперационных грыж. В настоящее время наиболее часто выполняется операция кесарева сечения в нижнем сегменте. Кесарево сечение в нижнем сегменте. Первым этапом является лапаратомия (нижнесрединная; по Фаненштилю - поперечный разрез над лоном). При поперечном разрезе операция длится дольше так как надо очень тщательно выплнять гемостаз, и перевязывать ветви гипогастральных артерий. При плохой их перевязке образуется подапоневротическая гематома. После вскрытия брюшной полости видим матку, которая всегда ротирована вправо. Мочевой пузырь находится книзу, его отодвигают зеркалом. Вскрывают plica vesico-u eri a и тупо отслаивают ее вниз. В области наибольшей окружности делают разрез и вводят в рану пальцы и раздвигают ее. Рука вводится за головку , ассистент при этом давит на дно матки, извлекают головку, затем освобождают пояс и затем и всего ребенка.

 Сахарный диабет и беременность

ВЕДЕНИЕ РОДОВ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1.Заблаговременная многодневная подготовка родовых путей по существующим схемам. При отсутствии эффекта – родоразрешение кесаревым сечением. 2.Родовозбуждение начинается с амниотомии. Если через 1-1.5 часа после излития вод не развилась регулярная родовая деятельность, то необходимо создать гормональный фон и стимулировать роды окситоцином в комбинации с простагландинами на фоне применения спазмолитических средств. 3.Для предупреждения вторичной слабости родовой деятельности при затянувшемся 1 периоде родов – обеспечить акушерский сон-отдых (ГОМК, виадрил ) 4.В родах постоянно контролируется состояние плода (кардиомониторный контроль), проводится профилактика внутриутробной гипоксии, терапия позднего гестоза. 5.Для профилактики тяжелой декомпенсации сахарного диабета в родах необходимо регулярно определять уровень гликемии (через 2-3 часа) и корректировать его назначением дробных доз инсулина или глюкозы. 6.При неподготовленных родовых путях, отсутствии эффекта от родовозбуждения или появлении симптомов нарастающей внутриутробной гипоксии плода необходимо закончить роды кесаревым сечением.

 Послеродовые заболевания

При значительном разнообразии клинического течения как локализованных, так и генерализованных П3 существует ряд симптомов, характерных для П3, Общие симптомы: повышение температуры тела, тахикардия. озноб, усиленное потоотделение, нарушение сна, головная боль, эйфория, снижение или отсутствие аппетита, дизурические и диспепсические явления, снижение артериального давления (при септическом шоке, сепсисе) . Местные симптомы; боль внизу живота, задержка лохий, обильные гноевидные лохии, с неприятным запахом, субинволюция матки, нагноение ран промежности, влагалища, передней брюшной стенки после кесарева сечения, отек промежности. Клиническая картина каждой нозологической формы ПЗ весьма очерчена. В настоящее время в условиях широкого применения антибиотиков в связи с изменением характера и свойств основных возбудителей клиническая картина П3 претерпела определенные изменения. Отмечается более тяжелое и длительное течение некоторых ПЗ более поздним их началом преимущественно после выписки женщины из родильного дома (например, послеродовой мастит) .

 Принципы лечения позднего токсикоза

Если родовые пути незрелы, течение гестоза вялое или наоборот яркое - родоразрешение путем кесарева сечения. Кесарево сечение показано при: эклампсии отеке сетчатки диагностируемой окулистом ОПН и печеночная недостаточность  после припадка развившаяся постэкламптическая кома Особенности ведения родов через естественные родовые пути: наличие болезненных схваток всегда приводит к обострению гестоза в родах, поэтому надо применять. Первый период. Обезболивание (промедол, фентанил) , перидуральная анестезия - гипотензивное действие, расслабляет шейку матки, улучшает маточно-плацентарное кровообращение. Гипотензивная терапия внутривенно струйно - дибазол, папаверин, внутримышечно пентамин дробно, клофелин (седация, гипотензивное , обезболивающее действие), нитроглицерин подъязычно. Второй период. Наибольшая вероятность припадков и других осложнений. Внутривенно вводят ганглиоблокаторы капельно - управляемая нормотония (имехин, пентамин). В зависимости от состояния плода и матери второй период должен быть укорочен перинеотомией или наложением выходных или полостных акушерских щипцов. Третий период. С тщательной профилактикой кровотечения.

 Сахарный диабет и беременность

Донашивание беременности допустимо при неосложненном течении ее и отсутствии признаков страдания плода . Большинство клиницистов полагают необходимым досрочное родоразрешение, оптимальными считаются сроки от 35-й до 38-й недели . Выбор метода родоразрешения должен быть индивидуальным с учетом состояния матери, плода и акушерского анамнеза . При ведении родов через естественные родовые пути необходимо учитывать крупные размеры плода, в результате чего пропорция между размерами таза матери и головки и плечиков плода нарушена и возникают затруднения при вывадении плечиков. Частое осложнение родов первичной и вторичной слабостью родовых сил требует своевременной коррекции . Следует обратить внимание, что у женщин с длительным течением диабета довольно часто встречается поперечно-суженный таз . В родах и при операции кесарева сечения продолжается инсулинотерапия. В связи с лабильностью обменных процессов необходимо использовать простой инсулин под контролем определения сахара в крови каждые 4-5 часов. Частота операции кесарева сечения у больных сахарным диабетом доходит до 50% . Новорожденные от матерей с сахарным диабетом, несмотря на большую массу тела, рассматриваются как недоношенные, нуждающиеся в специальном уходе.

 Кесарево сечение в системе перинатального акушерства

Разумное расширение показаний к кесареву сечению значительно уменьшило акушерский травматизм в виде повреждения спинного мозга, твердых мозговых оболочек, костной системы у плода. В то же время необходимо учитывать, что плод может пострадать во время беременности от внутриутробной инфекции, аутоиммунной патологии, тяжелого гестоза, наркомании, токсикомании, вредных факторов внешней среды. Ослабленный плод при самопроизвольных родах может получить дополнительные негативные воздействия из–за длительных родов, слабости родовой деятельности, необходимости родовозбуждения, родостимуляции и др. В таких случаях новорожденный чаще всего имеет множественные кровоизлияния, которые трактуются, как родовая травма. Следует учитывать, что самопроизвольные роды сами по себе являются физиологическими, но ослабленный плод может оказаться травмированным. Именно в ситуации, неблагоприятно влияющей на здоровье плода, можно с успехом использовать кесарево сечение. Конечно, только операция может оказаться недостаточной, но комплексное лечение и оперативное родоразрешение очень часто сохраняют жизнь новорожденному.

 Пренатальное исследование функционального состояния плода во второй половине беременности

Если тест не реактивный, рекомендуется проведение СТ или БПП. СТ даёт информацию как о настоящем состоянии плода (реактивность), так и о резерве его компенсаторно-приспособительных возможностей (ответ на маточные сокращения), что позволяет с большей точностью прогнозировать как ребёнок справится с родовым стрессом. В случае отрицательного реактивного стрессового теста, антенатальная смертность в течении 1 недели составила всего 1 на 2000 . Если СТ позитивный (поздние децелерации в ответ на большинство маточных сокращений), для плода очень маленький шанс выжить при родах через естественные родовые пути, поэтому следует принимать решение о срочном родоразрешении с помощью кесарева сечения. Главная проблема СТ состоит в том, что его довольно сложно провести и интерпретировать: большая частота сомнительных тестов, которые требуют повторного проведения СТ через одни сутки; СТ противопоказан женщинам с риском преждевременных родов, женщинам после классического кесарева сечения и т.д. Поэтому, в настоящее время, СТ рекомендуется проводить в случае сомнительных НСТ и МБПП тестов.

 Кесарево сечение

Она выполняется под наркозом, в состав операционной бригады обязательно входит врач анестезиолог-реаниматолог, который и обеспечивает квалифицированное обезболивание. В-третьих, на чаше весов всегда находится жизнь и здоровье (либо Ваши, либо Вашего малыша). А это ценности, которым невозможно назвать реальную цену. Поэтому отношение к кесареву сечению должно быть спокойным и серьезным, без лишней эмоциональной окраски. Ну а теперь - о "минусах", которые несет операция родильнице. Для многих женщин главный минус заключается в ощущении, что "проклятая операция украла Главную Радость Матери - возможность самой родить своего ребенка". Справиться с этим ощущением помогает осознание факта, что кесарево сечение - ничто иное, как жертва, принесенная любящей матерью своему ребенку. А что может дать большее удовлетворение матери, чем чувство выполненного долга по отношению к своему малышу? Возможны неприятные ощущения во время выхода из наркоза (да и то не у всех). Это могут быть тошнота и головокружения, головные боли. Кроме того, операционная рана тоже может быть источником болевых ощущений в первое время.