телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАСувениры -30% Всё для хобби -30% Бытовая техника -30%

все разделыраздел:Психология, Общение, Человекподраздел:Психология, Общение, Человек

Обезболивание родов

найти похожие
найти еще

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Хотя сама ЧЭНС не влияет на сердечный ритм плода, до тех пор пока не станут широко доступны фильтры, блокирующие электронные помехи для мониторирующего оборудования, ее использование в родах будет ограничено. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ОБЕЗБОЛИВАНИИ РОДОВ Основные положения, из которых следует исходить: - Применяемые средства должны обладать строго избирательным анальгезирующим эффектом, без выраженного наркотического действия. - Применение комбинации анальгетиков со спазмолитическими средствами укорачивает продолжительность родов, особенно первого периода. - Увеличение длительности анальгезирующего эффекта может быть достигнуто путем комбинированного применения фармакологических средств, способных к потенциированию и взаимному удлинению действия на основе сочетания малых доз. - Применяемый способ обезболивания не должен угнетать родовую деятельность и оказывать отрицательное воздействие на плод и новорожденного. - Метод должен быть легко управляемым и доступным. Медикаменты, применяемые в родах, могут быть разделены на три типа: вводимые парентерально для снятия боли и тревоги, применяемые для местной инфильтрации и региональных блокад и используемые для ингаляционной аналгезии и анестезии. Все они проходят через плацентарный барьер, различаясь в скорости проникновения и количестве. Они включают в себя несколько групп: наркотики, седативные средства/транквилизаторы, амнестики и ингаляционные анестетики, местные анестетики. НАРКОТИКИ Наркотики - наиболее эффективные системно действующие агенты, применяемые для обезболивания родов. Однако ни один из применяемых в наше время препаратов этой группы не может обеспечить эффективной аналгезии, не сопровождающейся побочными эффектами для матери и/или млада. Кроме того, эти лекарственные препараты используют скорее для снижения, чем для полного прекращения боли. Наиболее серьезный побочный эффект применения наркотических препаратов - угнетение дыхания как матери, так и плода. Существует отчетливое различие в проявлении этого эффекта в зависимости от пути введения; угнетение дыхания наиболее выражено через 2-3 ч после внутримышечного (в/м) введения, но наиболее часто в течение 1-го часа после внутривенного (в/в) введения эквивалентных доз. Другим побочным эффектом всех наркотиков является ортостатическая гипотензия вследствие периферической вазодилатации. В горизонтальном положении артериальное давление, частота сердечных сокращений и ритм остаются неизменными, однако при попытке сесть или встать артериальное давление может резко снизиться, часто даже сопровождаясь аритмией. Могут возникнуть тошнота и рвота, вероятно, вследствие прямой стимуляции хеморецепторов триггерных зон продолговатого мозга. Выраженность рвотного действия зависит от дозы и обычно сходна по интенсивности для равных по аналгетической активности доз разных наркотиков. Некоторые женщины, однако, имеют большую чувствительность к некоторым наркотикам по сравнению с другими. Обычно наркотики стимулируют гладкую мускулатуру, но они снижают моторику желудка и могут ослаблять сокращения матки будучи назначены во время латентной или в начале активной фазы родов.

Первое занятие врач проводит индивидуально, следующие занятия - специально обученная акушерка групповым методом. Занятий всего 5. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам заключается в том, чтобы с помощью отдельных занятий повысить порог возбудимости коры головного мозга и создать так называемую положительную родовую доминанту в коре головного мозга. Психопрофилактическая подготовка не является самостоятельным методом, а осуществляется в комплексе с физической подготовкой беременных. Ее следует начинать с первого посещения беременной консультации и завершать за 7-10 дней до родов. Первое занятие врач проводит индивидуально, последующие - специально обученная акушерка групповым методом. Занятий всего 5. Разобрать цель каждого из них. I ЗАНЯТИЕ Цель - установить психологический контакт между врачом и беременной, выяснить отношения в семье, условия быта и труда, ознакомиться с особенностями личности беременной и ее отношением к беременности и родам (желанная ли беременность, какие опасения есть у беременной, какая социально-правовая помощь ей нужна). II ЗАНЯТИЕ План: 1.        Гигиена беременной во II и III триместрах. 2.        Анатомо-физиологические особенности женского организма (строение половых органов, менструальный цикл, зачатие, развитие беременности). 3.        Периоды родов (краткая характеристика). 4.        Роды как безболезненный и малоболезненный физиологический акт. III ЗАНЯТИЕ Подготовка к первому периоду родов. План: 1.        Признаки начала родов. 2.        Схватки и механизм раскрытия шейки матки. 3.        Приемы обезболивания: o        углубленное дыхание, значение дыхания во время родов; o        поглаживание кожи живота и потирание поясницы; o        прижатие “точек обезболивания”. 4. Другие наставления по управлению родами: o        усиление схваток при ходьбе и в положении на боку; o        наблюдение за схватками по минутам. 5. Обучение приемам обезболивания и обоснование их действенности. Акцентируют внимание беременных на том, что излитие вод даже при отсутствии схваток является показанием для экстренного поступления в родильный дом. IV ЗАНЯТИЕ Подготовка ко второму периоду родов. План: 1.        Признаки наступления второго периода родов. 2.        Механизм периода изгнания. 3.        Обучение проведению второго периода родов: o        тренировка проведения потуги, o        поведение в момент выведения головки. 4. Послеродовый период. V ЗАНЯТИЕ Установка на родильный дом. План: 1.        Последовательное описание обстановки родильного дома и тех процедур, которые проходит роженица. 2.        Отправление основных физиологических потребностей в родах. 3.        Акушерское наблюдение в родах. 4.        Радость материнства и взаимоотношения с персоналом родильного дома. Последние 4 занятия целесообразно проводить во время дородового отпуска. ГИПНОЗ Гипнозом называется состояние измененного сознания; он не является состоянием сна. Уровень сознания снижается, концентрация становится более глубокой. Типичный гипнотический курс состоит из ежедневных занятий в течение 5-6 недель, в процессе которых женщина обучается расслаблению, а также способам достичь гипнотического состояния легко и эффективно.

Недостатки: o        возможность неудач при интубации или введения интубационной трубки в пищевод; o        риск аспирации содержимого желудка; o        риск неожиданного пробуждения; o        может произойти непредвиденное расслабление мускулатуры матки; o        риск угнетения ЦНС у плода и новорожденного; o        возникновение аномальной реакции на лекарственные агенты. Регионарная анестезия Достоинства: o        отсутствует риск аспирации желудочного содержимого; o        нет опасности неудач при интубации (однако необходимо обратить внимание на то, что указанные в п. 1 и 2 осложнения могут возникнуть, если развивается общая спинальная блокада или системный токсикоз); o        реже снижается кровяное давление; o        не происходит уменьшения тонуса матки; o        отсутствует риск непредусмотренного выхода из состояния анастезии; o        мать может рано вступать в контакт с ребенком и начать грудное вскармливание. Недостатки: o        случаи полного отсутствия эффекта; o        анестезия может быть недостаточной, например, выпадают некоторые сегменты и она носит монолатеральный характер; o        неожиданно высокая или полная блокада; o        головная боль после спинномозговой пункции; o        последующие неврологические осложнения; o        системная токсичность местных анестетиков (вводимых эпидурально). Выбор способа анестезии при кесаревом сечении в значительной степени определяется опытом анестезиолога и хирурга и желанием пациентки. При прочих равных условиях регионарная анестезия, возможно, более безопасна, чем общая. Помимо перечисленных выше достоинств и недостатков, существуют некоторые специальные показания и противопоказания к применению методов как общей, так и местной анестезии. Показания к общей анестезии: - требование роженицы; - физиологические особенности пациентки, препятствующие выполнению регионарной блокады; - значительная кровопотеря/гиповолемия; - экламптические судороги либо измененный уровень сознания роженицы; необходимость немедленного выполнения хирургической операции, если невозможен спинальный блок. Противопоказания к общей анестезии: - наличие обстоятельств, затрудняющих либо делающих невозможной интубацию трахеи; - аллергия либо патологическая реакция на общую анестезию в анамнезе; - заболевания матери, могущие осложнить проведение общей анестезии, такие как нижеперечисленные; - серповидно-клеточная анемия; миастения; дистрофическая миотония; злокачественная гипертермия; диабет. Показания для регионарной анестезии: - просьба роженицы; - преждевременные роды; - улучшение связи матери и плода; - большая безопасность по сравнению с общей анестезией; тромбоз глубоких вен в анамнезе. Противопоказания к регионарной анестезии: - отказ роженицы; - повышенная кровоточивость, нарушения свертывающей системы крови; - локальный сепсис; - септицемия; - аллергия пациентки на местные анестетики. -при малых акушерских операциях. Контрольные вопросы: 1. Значение психопрофилактической подготовки к родам и ее проведение. 2. Место и значение фармакологического обезболивания в родах. 3. Требования к фармакологическим средствам, применяемых при обезболивании родов. 4. Обезболивание I периода родов. 5. Обезболивание II периода родов. 6. Аппаратура, применяемая в современном акушерстве для обезболивания родов. 7. Обезболивание патологических родов: слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, поздние гестозы и др. 8. Ингаляционное обезболивание родов. 9. Эпидуральная анестезия. 10. Изменения, наблюдаемые со стороны ССС и системы дыхания при беременности. 11. Особенности транспорта веществ через плаценту. 12. Синдром Мендельсона и его профилактика. 13. Постуральный гипотензивный синдром. 14. Психопрофилактика по Вельвовскому-Ламазе.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 По следам сенсаций

Его интересовала проблема обезболивания родов без помощи таблеток. Ведь применение лекарственных средств может нанести вред ребенку. И вот оказалось, что крохотные электроимпульсы, посылаемые с необходимой частотой в определенные точки тела, в значительной степени снимают не только боль физическую, но и душевную. "Все болезни от нервов", - говорят сегодня врачи. И действительно, если разобраться, многие из них являются следствием, осложнением после стресса. Стресс же - нервное перенапряжение, вызванное неприятностями окружающей жизни, - не зря называют болезнью XX века. Известный канадский исследователь Ганс Селье, первым обративший внимание на реакции напряжения, полагал, что до 90% жителей развитых стран находятся под прессом стресса. И очень многие, в особенности молодые, особо впечатлительные, не выдерживают перегрузок, заболевают. И первый признак такой болезни - бессонница. - А как их лечат? Чаще всего таблетками, транквилизаторами. - Известно, что в США около трети населения принимает психотропные препараты, - сказал Каструбин. - Примерно такая же картина и у нас

скачать реферат Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам

Существует немало болезней, которые являются наследственными и передаются детям. Врачи заранее могут сказать, передается та или иная болезнь по наследству. Поэтому, если муж и жена сомневаются, будет ли их ребенок здоров, не передастся ли ему заболевание, которым страдают они сами или их ближайшие родственники, следует обратиться за консультацией к врачу. IV. Предродовая подготовка Настало время появиться ребенку на свет, но многие женщины бояться этого момента, т.к. связывают его с обязательными страданиями и нестерпимыми болями. Поэтому с помощью методов обезболивания родов стремятся избавить роженицу от болей и отрицательных эмоций, связанных с болевыми ощущениями. Родовые боли сопровождаются комплексом сложных изменений в ЦНС. Во время родов возникают условия, способствующие раздражению нервных окончаний, волокон и сплетений, располагающихся в матке и других отделах родовых путей. Раздражение происходит в связи с сокращением мускулатуры тела матки и растяжением нижнего сегмента и шейки матки. Ощущение боли зависит главным образом от раздражения нервных окончаний раскрывающейся шейки матки.

Игрушечная коляска-люлька.
Кукольная коляска-люлька фирмы "Melogo Toys", выполненная по типу и подобию настоящих колясок – мечта каждой девочки. Поддон
1499 руб
Раздел: Коляски-люльки
Автокружка с подогревом (450 мл).
Подключается к стандартному автомобильному прикуривателю. Сохраняет жидкость теплой, пока подключена к прикуривателю. Может подогреть
540 руб
Раздел: Прочее
Сумка-переноска "Фёрби" с наушниками.
Сумочка для переноски Furby от бренда Famosa предназначена для пушистого игрушечного зверька, который тоже нуждается как любой питомец в
460 руб
Раздел: Детские
 Все о гипнозе

Язва двенадцатиперстной кишки успешно лечится длительными сеансами гипноза. Внушением можно повлиять также на запоры и поносы, на спазмы пищевода. В урологии и гинекологии гипноз применяется довольно широко. Известно, что гипноз сыграл первостепенную роль в возникновении психопрофилактического метода обезболивания родов. В течение ста лет экспериментально доказано благоприятное влияние гипноза на боли при родах и даже на маточные сокращения. Гипноз применяется или при подготовке к родам и во время самих родов, или только в подготовительный период. Отмечено, что гипнотерапия имеет благоприятное действие на физиологию беременности и родов. Среди работ зарубежных и наших авторов широко представлены методы гипнотерапии при лечении кожных заболеваний. Приводятся положительные результаты в лечении экземы, псориаза, плоского лишая, крапивницы, нейродермита и облысения. Зубные врачи во многих странах используют гипноз при болезненных вмешательствах, а также для снятия тревоги у пациентов, плохо переносящих лечение зубов

скачать реферат Санитарно-гигиенические аспекты планировки, организации и работы родильных домов

Если же они представлены отдельными структурами, то должны быть в двойном наборе, чтобы чередовать их работу с тщательной санитарной обработкой (работа не более трех суток подряд). В предродовой необходима централизованная подводка кислорода и закиси азота и соответствующая аппаратура для обезболивания родов, кардиомониторы, аппараты для УЗИ. В предродовой соблюдают определенный санитарно-эпидемический режим: температура в помещении 18(С - 20(С, влажная уборка 2 раза в сутки с использованием моющих средств и 1 раз в сутки - с дезинфицирующими растворами, проветривание помещения, включение бактерицидных ламп на 30-60 минут. Каждая роженица имеет индивидуальную кровать и судно. Кровать, судно и скамейка для судна имеют один и тот же номер. Кровать накрывают только при поступлении роженицы в предродовую палату. После перевода на роды белье с кровати снимают и помещают в бак с полиэтиленовым мешком и крышкой, кровать дезинфицируют. Судно после каждого использования промывают проточной водой, а после перевода роженицы в родильный зал его дезинфицируют.

 Руководство по анестезиологии

Место пункции анестзируют 2,5% раствором тримекаина по методу «лимонной корочки» не столько для обезболивания (эта область малоболезненна), сколько для выяснения переносимости местного анестетика. При повышенной чувствительности к препарату в месте иньекции сразу же возникают выраженная гиперемия и отек, что должно служить сигналом к отказу от применения данною препарата. Показателем попадания конца иглы в эпидуральное пространство является ощущение «провала» (при медленном и осторожном продвижении иглы оно бывает не всегда), а также исчезновение сопротивления при надавливании на поршень шприца. При обезболивании родов срез иглы разворачивают каудально, через просвет иглы вводят катетер, проксимальныи конец которою продвигают в эпидуральное пространство на 2-3 см. Место выхода катетера на коже герметизируют клеем БФ или клеолом и фиксируют полосками пластыря, иглу в дистальном конце катетера закрывают стерильным колпачком. Необходимо тщательно следить, чтобы область катетеризации не смачивалась околоплодными водами, мочой и пр. Дозу местного анестетика (2% раствор лидокаина или 2,5% раствор тримекаина) подбирают для каждой роженицы индивидуально сначала вводят пробную дозу – 2 мл, затем основную, величина которой колеблется в пределах 6-10 мл в зависимости от массы тела

скачать реферат Роды в воде

Последняя может усугубляться нарушением теплоотдачи в связи с повышением потоотделения, потерей жидкости и - как следствие - увеличением вязкости крови. Крайне важно, что длительная гипертермия матери приводит к повышению температуры тела плода, которая в норме, как известно, на один градус выше материнской. Т.о., казалось бы, несущественное для матери повышение температуры тела может (особенно при нарушении теплового режима пребывания в ванне) нести серьезную опасность для жизни плода. Важным аргументом в пользу родов в воде является снижение риска воздействия на плод наркотических анальгетиков, традиционно используемых для обезболивания родов. Это справедливо. Но и это преимущество реализуется достаточно редко - многие женщины, рожающие в воде, судя по публикациям, все-таки получают медикаментозную поддержку, в том числе наркотические анальгетики. Что касается гидравлической теории защиты плода от перепада давления на головку в родах и о продлении существования плода как бы в амниотической жидкости, то она в вышей степени механистична и критики не выдерживает.

скачать реферат Психо-профилактическая подготовка к родам

Психо-профилактическая подготовка к родам В статье об обезболивании родов и тексте к некоторым неделям беременности неоднократно упоминалась психо-профилактическая подготовка к родам ("школа материнства" или "родильные классы", как их именуют за рубежом). Несмотря на это, тема заслуживает отдельного разговора, поскольку вклад таких занятий в снижение родового травматизма и других жизнеопасных состояний во время родов весьма существенен. Однако, важно уяснить для себя, что простое пассивное посещение занятий и семинаров не даст должного эффекта. Главное - активное участие, живая заинтересованность, желание научиться тому, как сделать свои роды наиболее безопасными для малыша и, разумеется, себя. В этой статье мы кратко охарактеризуем разные типы психо-профилактической подготовки к родам для того, чтобы Вы имели представление, что и зачем там изучается. В мире практикуются различные виды подготовки будущей матери к родам. Они отличаются методами, лежащими в их основе, продолжительностью обучения и т.д. Вначале поговорим о психо-профилактической подготовке, принятой в системе российских родовспомогательных учреждений.

скачать реферат История болезни - Акушерство (история родов)

Не реже, чем каждые 15 – 20 минут нужно производить выслушивание сердечных тонов. Так же нужно следить за опорожнением мочевого пузыря и кишечника, рекомендуем мочится через каждые 2 – 3 часа, при поступлении делаем клизму. Наружные половые органы обрабатывают дезинфицирующим раствором не реже одного раза в 6 часов. Обязательно проводится обезболивание родов спазмолитиками. Во время второго периода следим за общим состоянием, АД, PS. Обязательно за характером родовой деятельности: частотой, силой и продолжительностью схваток и потуг. Особое внимание обращают на состояние нижнего сегмента матки. Оценивают наружные половые органы, характер выделений из влагалища. Во время третьего периода боимся кровотечения. Ведется активно – выжидательно. Следим за РS и АД. Опорожняем мочевой пузырь катетером. Учитываем кровопотерю. После рождения плаценты тщательно ее осматриваем. Женщина родила девочку 3700 гр. И рост 52 см. по шкале Апгар ребенок оценен на 8 баллов. После рождения ребенка акушерка в стерильных перчатках обтирает его стерильной марлей смоченной в стерильном растительном масле. Стерильной трубочкой от отсоса, отсасывают слизь из носа и рта ребенка.

скачать реферат Литература - Акушерство (беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы)

При нарастании нарушений гемодинамики укорачивают 2 период наложением акушерских щипцов. Обезболивание родов: так как родовая боль истощает регуляторные способности организма следовательно ведет к нарушению сердечного ритма и т.п., к появлению сердечной недостаточности, отеку легких. Применяют промедол 1-2%, закись азота с кислородом, ГОМК 10-20 мл внутривенно; трилен, трихлорэтилен, электроанальгезия, аутоанальгезия. Акушерские щипцы обезболивают пудендальной блокадой. После родов: профилактика кровопотери, в том числе гемотрансфузия если есть постгеморрагическая анемия), и. т.д . Кровопотеря может вследствие гипотонии матки, но может быть и коагулопатическая то есть из-за изменений свертывающей системы. Для остановки кровотечения применяют: утеротоники, препараты влияющие на свертываемость крови. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. Часто гипертоническая болезнь есть и до беременности. Беременность - это состояние стресса, усиление нагрузки. Гипертоническая болезнь в 30% осложняет беременность, на фоне ее часто развивается гестоз, нередко гипертоническая болезнь является причиной материнской смертности.

Ретро телефон к мобильному устройству.
Телефон работает по принципу наушников. Кнопки регулировки громкости нет. Стандартный штеккер 3,5 мм. Материал: пластик. Цвет: черный.
1263 руб
Раздел: Гарнитуры и трубки
Дневник школьный "Пробка", цвет обложки бирюзовый.
Формат: А5+ (210х170 мм). Количество листов: 48. Внутренний блок: тонированный офсет 70 г/м2. Способ крепления блока:
362 руб
Раздел: Для младших классов
Игрушка деревянная ALATOYS "Сортер".
Оригинальная деревянная конструкция представляет собой яркий привлекающий детское внимание сортер, включающий в себя 12 разноцветных
443 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
скачать реферат Литература - Фармакология (наркотические анальгетики)

Кодеин можно использовать как противокашлевое средство, если имеет место сухой изнурительный кашель при коклюше, при тяжелой форме бронхита или пневмонии. Противопоказания к назначению наркотиков: 1. расстройства дыхания, угнетение дыхания. 1. Повышение внутричерепного давления, потому что морфин повышает внутричерепное давление, может спровоцировать эпилепсию. 1. Противопоказано назначение наркотиков детям до 2 лет. Это связано с тем, что у детей физиологическая функция дыхательного центра формируется к 3-5 года, и возможно при использовании наркотиков получить паралич дыхательного центра и смерть, так как его действие на дыхательный центр практически отсутствует. Лекарственные препараты. 1. Промедол - препарат в 3-4 раза сильнее морфина, не оказывает спазмогенного действия на тонус сфинктеров мочевыводящих путей, вызывает эйфорию и абстиненцию. Применяют при обезболивании родов, так как он не угнетает дыхания плода, хотя и проникает через плаценту. Это препарат выбора для премедикации. 1. Фентанил. Сильное анальгетическое действие (в 100 раз активнее морфина).

скачать реферат Анестезия в акушерстве и гинекологии

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Хирургии Зав. кафедрой д.м.н., Реферат на тему: Анестезия в акушерстве и гинекологии Выполнила: студентка V курса Проверил: к.м.н., доцент Пенза 2008 План Особенности физиологии организма женщины во время беременности и связанные с этим особенности обезболивания родов и анестезии Влияние препаратов для анестезии на роженицу, плод и новорожденного Обезболивание родов Литература 1. Особенности физиологии организма женщины во время беременности и связанные с этим особенности обезболивания родов и анестезии Характерным изменением циркуляторного гомеостаза при беременности здоровой женщины является развитие гиперволемии. Прирост объема циркулирующей крови (ОЦК) достигает своего максимума к 32-34 неделе беременности, не вызывая перегрузки сердечно-сосудистой системы. Плазменный объем при этом увеличивается на 40-50 %, глобулярный - на 20-30 %. Следовательно, за счет гемодилюции несколько снижается уровень гемоглобина крови.

скачать реферат Методы защиты и поддержки пациента во время операции

Высокая эффективность многолетнего использования эпидуральной блокады в торакальной хирургии обусловлена прежде всего ее способностью обеспечить качественную аналгезию в послеоперационном периоде при сохранении активности пациента. Использование слабоконцентрированных растворов местных анестетиков, не вызывая полной моторной блокады, устраняет боль и создает условия для эффективного самостоятельного дыхания. Эпидуральную блокаду широко используют в акушерстве для обезболивания родов. Дифференцированный блок с сохранением тонуса мышц брюшного пресса достигают применением слабоконцентрированных растворов анестетика. Желательно использовать препараты с менее выраженной способностью к моторной блокаде: маркаин, ропивакаин в концентрации 0,125% - 0,25%. Эпидуральная блокада находит применение при консервативном лечении заболеваний периферических сосудов: хронических облитерирующих заболеваний, болезни Рейно, травматического вазоспазма. Симпатическая блокада при этих заболеваниях может иметь важное диагностическое и терапевтическое значение, так как снимает боли, устраняет спазм сосудов и снижает температурный градиент.

скачать реферат Обезболивание родов

Трихлорэтилен дает более выраженный, чем закись азота, анальгетический эффект. Оптимальный вариант его применения для обезболивания родов — периодическая ингаляция в концентрации не выше 1,5 об.%. Превышение данной концентрации, а также использование трихлорэтилена дольше 4 ч в силу его кумулятивного эффекта могут привести к ослаблению родовой деятельности, возникновению тахипноэ и нарушений ритма сердца. Фторотан является одним из наиболее мощных, управляемых и в то же время наиболее токсичных и опасных ингаляционных анестетиков. Кратковременное применение фторотана оправдано при необходимости быстро провести вводную анестезию на фоне выраженной артериальной гипертензии (преэклампсия и эклампсия) или с целью остановить родовую деятельность у больных с дискоординированными схватками или при угрозе разрыва матки. В высоких концентрациях (более 2 об %) фторотан оказывает выраженное угнетающее воздействие на миокард и миометрий. Последнее свойство его может быть причиной слабости родовой деятельности и кровотечений в послеродовом периоде.

скачать реферат Влияние психопрофилактических занятий на уровень тревожности у женщин во время беременности

Среди отечественных ученых одним из первых о психопрофилактике в акушерстве заговорил И.З. Вельвовский. В 1954 году он защитил докторскую диссертацию по теме: «Система психопрофилактического обезболивания родов», которая быстро нашла практическое применение во многих роддомах страны. Работы учеников и последователей Вельвовского Гройсмана и Кришталя можно найти в избранных трудах харьковской школы. Данная система базировалась на условно-рефлекторной теории академика И.П. Павлова. Психопрофилактика, буквально «предотвращение силой разума», включает в себя отвлекающие методы, направленные на уменьшение восприятия боли и дискомфорта во время схваток. Эти методы основаны на различных приемах управляемого грудного дыхания, лёгкого массажа живота и концентрации взгляда на объекте. Упор делался на разумно-активное поведение женщины в родах для поддержания тонуса коры, чтобы возможным становился волевой контроль болевых ощущений. Некоторые техники системы И.З.Вельвовского берутся на вооружение современными школами подготовки к родам, но в своих концепциях они отошли от учения И.П. Павлова в сторону теории о бессознательном, о чём будет сказано ниже.

Набор для проведения раскопок "Dino Excavation. Динозавры".
Набор "Трицератопс и Брахиозавр" из серии Dino Excavation создан специально для детей, интересующихся палеонтологией. В
373 руб
Раздел: Археологические опыты
Рюкзак для старших классов "Совы", черный, 41x32x14 см.
Рюкзак для старших классов, студентов, молодежи. 1 основное отделение, 1 дополнительный карман. Материал: водоотталкивающая ткань. Широкие
621 руб
Раздел: Без наполнения
Шкатулка музыкальная "Рояль", 15x16x18 см, арт. 24801.
Состав: пластик, элементы металла. Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Музыкальный механизм с ручным заводом. Мелодия
802 руб
Раздел: Шкатулки музыкальные
скачать реферат Применение аутогенной тренировки в уголовно-исполнительной системе

При этом отмечалось, что аналогичные результаты достигаются и с помощью самовнушения. Немецкий психотерапевт И.Г. Шульц ввел в свою практику метод аутогенных тренировок, затем аутогенные тренировки стали широко применяться во всем мире, как метод лечения и профилактики неврозов, корректировки различных нарушений в организме. Она может, служить для целей психогигиены и профилактики, и является средством управления состоянием человека в экстремальных условиях. В нашей стране признание эффективности аутогенных тренировок в качестве действенного лечебного и профилактического метода произошло на IV Всесоюзном съезде невропатологов и психиатров в 1963 году. Медицина к тому моменту подошла к внедрению психосоматических принципов регуляции физиологических функций человека в лечебную и психогигиеническую практику. Уже более ста лет назад на основе этих принципов русскими медиками была выдвинута идея обезболивания родов. Теоретическую разработку этой идеи с позиций учения И.П. Павлова и внедрение ее в практику осуществили советские ученые А.П. Николаев, К.И. Платонов и И.Э. Вельвовский. 1.2 Методики аутогенных тренировок Одной из методик самовнушения была в свое время очень известная методика самовнушения французского аптекаря Э.

скачать реферат Наркотические анальгетики

Биодоступность при применении морфина per os составляет 20-30%. Плазмо-белковый коэффициент составляет 20%, что обуславливает продолжительность действия морфина и скорость наступления фармакологического эффекта. Высокая липофильность морфина и наличие третичного азота в его молекуле обеспечивают легкую проходимость морфина через биологические барьеры. Действие морфина развивается через 10-15 мин после подкожного введения и через 20-30 мин после перорального введения. Период полувыведения морфина составляет около 12-24 часов. Действие однократной дозы продолжается 3-6 часов. Показания к назначению, дозировка Применяют морфин в качестве мощного болеутоляющего средства при травмах и различных заболеваниях с выраженным болевым синдромом (злокачественные новообразования, инфаркт миокарда и др.), при подготовке к операции и в послеоперационном периоде, при бессоннице, связанной с сильными болями. Для обезболивания родов морфин не применяют, так как он легко проникает через фетоплацентарный барьер и может вызвать угнетение дыхания у новорожденного.

скачать реферат История Отечественного Акушерства

Внедрение в акушерство достижений химии, физиологии, патологической физиологии, бактериологии и других теоретических наук позволило по-новому осветить ряд разделов акушерства: физиологию и диететику беременности, сущность родового акта, обезболивание родов, некоторые болезненные процессы беременных, токсикозы и др. Акушерская практика обогатилась многими лечебными средствами – гормональными препаратами, витаминами, средствами для обезболивания, новейшими средствами для борьбы с инфекцией.С середины30-х годов огромного размаха достигло развертывание нового типа учреждений – женских консультаций.Во время Великой Отечественной войны 8 июля 1944 года Президиумом верховного Совета СССР был принят указ «об увеличении государственной помощи беременным женщинам, многодетным и одиноким матерям, усилении охраны материнства и детства, об установлении почетного звания «Мать-героиня» и учреждении ордена «Материнская слава» и медали «Медаль материнства».Создание ряда научно-исследовательских акушерско-гинекологических институтов или институтов охраны материнства и детства с акушерско- гинекологическими отделами способствовало значительному расширению и углублению научных исследований по этой дисциплине.Уже в советское время ученый Строганов профессор Центрального научно- исследовательского института акушерства и гинекологии в Ленинграде разработал классический метод консервативного лечения эклампсии, в значительной мере вытеснив хирургические методы.

скачать реферат Фармакология

Омнопон Является суммой нескольких опиатов, в том числе Папаверина - поэтому обладает спазмолитическим действием. В 2-4 раза менее активен чем морфин, продолжительность действия - 2-4 часа Промедол В 5-7 раз менее активен чем морфин, продолжительность действия - до 4-х часов. Более выражен седативный и снотворный компонент, вызывает меньшую эйфорию, меньше угнетает дыхание и тонус кишечника, бронхов, мочеточников, нет миоза и противокашлевого эффекта. Применяется для обезболивания родов. Фентанил В 80-100 раз активнее морфина, продолжительность действия - не более 30 минут. Очень угнетает дыхание. Применяется в анестезиологии для премедикации и нейролептанальгезии в сочетании с Дроперидолом в соотношениях 1 : 50, 1 : 100. Продолжительность действия при этом увеличивается в 2-3 раза. Пентазоцин Агонист-антагонист. В 3-4 раза менее активен чем морфин, продолжительность действия - до 3-х часов. Вызывает меньшую лекарственную зависимость, меньше угнетает дыхание ( и при увеличении дозы угнетение не увеличивается ). Налбуфин Агонист ( КАППА ) - антагонист ( МЮ ).

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.