телефон 978-63-62
978 63 62
zadachi.org.ru рефераты курсовые дипломы контрольные сочинения доклады
zadachi.org.ru
Сочинения Доклады Контрольные
Рефераты Курсовые Дипломы
путь к просветлению

РАСПРОДАЖАОдежда и обувь -30% Все для ремонта, строительства. Инструменты -30% Всё для хобби -30%

все разделыраздел:Медицина

Вирусный гепатит А (история болезни)

найти похожие
найти еще

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Обоснование диагноза В пользу диагноза «Вирусный гепатит А» говорят такие факты как: - жалобы на слабость, недомогание, головная боль, ломота в костях и суставах, снижение аппетита, желтушность кожи и склер, повышение температуры тела, потемнение мочи, обесцвечивание кала; - постепенное развитие заболевания, короткий преджелтушный период с гриппоподобным и астеновегетативным вариантами клинических проявлений; - интенсивное прокрашивание кожи и слизистых в желтый цвет; - лабораторные данные – коричневый цвет мочи, резкоположительная реакция мочи на билирубин, повышение уровня билирубина в биохимическом анализе крови, повышение активности трансаминаз АлАТ и АсАТ. - обнаружение анти-HAV IgM в крови Дифференциальный диагноз В процессе распознавания безжелтушных или начального периода желтушных форм вирусного гепатита должна проводиться дифференциальная диагностика с гриппом (ОРЗ), острыми кишечными инфекциями (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит), полиатритом ревматической или иной природы. В желтушном периоде заболевания дифференциальный диагноз осуществляют в первую очередь с другими инфекциями, при которых поражается печень (лептоспироз, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции, малярия; редко — гепатиты, вызываемые грамположительными кокками, грамотрицательными бактериями и др.). В этих случаях гепатиты рассматривают как одно из проявлений основного заболевания, при успешном лечении которого признаки поражения печени исчезают. Среди печеночноклеточных желтух нередко значительные трудности возникают при разграничении ВГ от токсического (отравления хлорированными углеводородами, хлорированными нафталинами и дифенилами, бензолами, металлами и металлоидами) и лекарственного. Диагноз токсического гепатита основывается на анамнестических данных о контакте с ядом, наличии анурии, азотемии. Билирубин крови и активность аминотрансфераз при сравниваемых гепатитах изменяются одинаково. Диагностическое значение имеет определение осадочных проб, белковых фракций, которые находятся в пределах нормы при токсических повреждениях печени. Креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, ГГТП крови в отличие от ВГ значительно повышены. Развитие желтухи может быть связано с употреблением ряда лекарственных препаратов, производных фенотиазина, антидепрессантов (ингибиторы МАО, ипразид и др.), противотуберкулезных препаратов (пиразинамид, этионамид, ПАСК, гидразид изоникотиновой кислоты), антибиотиков (тетрациклины и др.), андрогенов и анаболических стероидов (метилтестостерон, метандростенолон, неробол, ретаболил и др.), анти-тиреотоксических средств (мерказолил, метилтиоурацил), иммунодепрессантов, цитостатиков и антиметаболитов (циклофосфан, тиофосфамид и др.), средств для наркоза (фторотан). Диагностика медикаментозного гепатита основывается на анамнестических сведениях (прием гепатотоксических препаратов). Заболевание начинается остро с признаков нарушения пигментного обмена. Характерно отсутствие преджелтушного периода. В некоторых случаях развитию желтухи предшествуют признаки аллергизации организма (уртикарная сыпь, зуд кожи, боли в крупных суставах, эозинофилия).

Хорошее общее состояние больных. 2. Отсутствие желтушного окрашивания кожных покровов и склер. 3. Уменьшение печени до нормальных размеров или четко выраженная тенденция к ее сокращению. В отдельных случаях можно допустить выписку при увеличении печени, не более 1-2 см, при тенденции к ее уменьшению 4. Нормализация уровня билирубина в сыворотке крови и активности трансаминаз. Допускается выписка отдельных больных при повышении уровня трансаминаз не более, чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы, при наличии выраженной тенденции к ее снижению. После выписки все переболевшие подлежат обязательной диспансеризации. Ее организация и содержание должны зависеть от характера остаточных явлений и последствий перенесенного заболевания. В процессе диспансерного наблюдения первый контрольный осмотр должен проводиться не позже, чем через 1 мес. При отсутствии у реконвалесцентов, перенесших ГА каких-либо клинико-биохимических отклонений, они могут быть сняты с учета. При наличии остаточных явлений переболевшие наблюдаются по месту жительства, где проходят контрольные осмотры не реже 1 раза в месяц и снимаются с учета через 3 мес после исчезновения жалоб, нормализации размеров печени и функциональных проб. Все реконвалесценты в течение 3—6 мес нуждаются в освобождении от тяжелой физической работы, профилактических прививок. Нежелательно проведение плановых операций, противопоказано применение гепатотоксичных медикаментов. Алкоголь должен быть исключен в любых дозах и в любом виде. По наблюдениям многих исследователей, при выписке из стационара полное выздоровление отмечается в 70—90% случаев, у остальных могут наблюдаться различные постгепатитные синдромы: астеновегетативный (по нашим данным у лиц молодого возраста в 9,9%), гепатомегалия (3,3%), функциональная гипербилирубинемия (2,9%), дискинезия желчевыводящих путей (8,9%). Динамическое наблюдение в течение 6 мес показало, что полное выздоровление наступало у 93,4% реконвалесцентов, рецидивы и обострения гепатита — у 1,5% обследованных лиц. Случаев формирования хронического гепатита не отмечалось. Литература 1. «Руководство по инфекционным болезням» Лобзин (электронный вариант) 2. 3.

Омская государственная медицинская академия КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗАВ. КАФЕДРОЙ – ПРОФ. САФОНОВ А.Д. АССИСТЕНТ – НАВРОЦКИЙ А.Н. ИСТОРИя БОЛЕЗНИ К-ва Андрея Ивановича (40 лет) Куратор Киреев А.С. Педиатрический факультет 628 группа ОМСК – 2003 Общие сведения.1. ФИО: К-ов Андрей Иванович 2. Дата поступления в клинику: 04.01.2003 3. Возраст: 40 лет 4. Пол: мужской 5. Место работы: 6. Место жительства: Омск 7. Дата заболевания: 30.12.2002 8. Диагноз при поступлении в клинику: Вирусный гепатит 9. Клинический диагноз: основное заболевание: Вирусный гепатит сопутствующие заболевания: Мочекаменная болезнь 10. Окончательный диагноз: Вирусный гепатит А04.01.2003 Жалобы на момент поступления Слабость, недомогание, головная боль, ломота в костях и суставах, снижение аппетита, тянущие боли в левом подреберье, желтушность кожи и склер, повышение температуры тела, потемнение мочи. Жалобы на момент курации Сохраняется слабость, головная боль, желтушность кожи и склер. Больной отмечает обесцвечивание кала, потемнение мочи. A am esis morbi Считает себя больным с 30 декабря 2002 года. Заболевание развивалось постепенно, появилась слабость, недомогание, повысилась температура до 37,5є, появились тянущие боли в левом подреберье. 31 декабря состояние постепенно ухудшалось, появилась ломота в костях и суставах. По рекомендации жены (она медработник) больной принял «Колдрекс», «Макропен». В Новый год больной алкоголя практически не употреблял (фужер сухого вина). 1 января состояние сохранилось. Больной отметил потемнение мочи, однако связал это с проявлением мочекаменной болезни, которой страдает с 1998 года. 2 января состояние сохранялось, по знакомству была сделана рентгенограмма органов грудной клетки, однако, со слов больного, на снимке патологии выявлено не было. 3 января состояние оставалось без изменений, больной продолжал принимать «Макропен». 4 января жена обратила внимание на желтую окраску кожи и склер у больного, что и послужило основанием для обращения в инфекционную больницу №1. A am esis vi ae Родился в Московской области. Материально-бытовые условия были нормальными, болел редко, в основном простудными заболеваниями. Закончил 10 классов школы, служил в Эстонии, в ракетных войсках. Условия труда и быта в последний период жизни удовлетворительные, питание удовлетворительное. Проживает в частном доме. В 1998 году был поставлен диагноз «Мочекаменная болезнь», по поводу чего находился на лечении в стационаре. Венерические болезни, вирусный гепатит, туберкулёз отрицает. Гемотрансфузий не было. Травм и операций не было. Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез не отягощен. Курит с 18 лет по полпачки в день. Алкоголем не злоупотребляет. Эпидемиологический анамнез Контакт с больными на работе отрицает. Половой путь передачи исключает. В доме проживает дочь больного 16 лет, которая около 8 лет страдает хроническим гепатитом В. Периодически (раз в полгода) девушке проводится биохимическое обследование крови. Последнее обследование (в начале декабря 2002 года) показало повышение активности трансаминаз АлАТ и АсАТ, что послужило основанием для госпитализации девушки.

Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты
Молочный гриб необходим в каждом доме как источник здоровья и красоты + книга в подарок

 Большая Советская Энциклопедия (ПУ)

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 1972 на 1 тыс. жителей рождаемость составляла 24,1, смертность 6,7; детская смертность 27,1 на 1 тыс. новорождённых. Средняя продолжительность жизни — 71 год. Основные причины смертности: заболевания сердечно-сосудистой системы, злокачественные новообразования, болезни детей раннего возраста, пневмония, туберкулёз. В стране преобладает инфекционная патология; наиболее распространены детские инфекции, вирусный гепатит, венерические болезни, кишечный шистосоматоз. В 1972 было 133 больницы на 12,4 тыс. коек (4,5 койки на 1 тыс. жителей), в том числе 85 больниц на 7,4 тыс. коек — в государственных учреждениях, 16 больниц (2 тыс. коек) — благотворительные и 32 больницы (3 тыс. коек) — частные. Бесплатной медицинской помощью в государственных медицинских учреждениях пользуются около 60% населения; широко распространена частная врачебная практика. В 1972 работали 3,3 тыс. врачей (1 врач приблизительно на 900 жителей), из них 2,2 тыс. врачей работали в государственных службах здравоохранения, 639 зубных врачей, 1,1 тыс. фармацевтов и свыше 7 тыс. лиц среднего медицинского персонала

скачать реферат Вирусный гепатит

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ Вирусный гепатит - инфекционная болезнь печени, тяжесть течения которой варьирует от бессим-птомного состояния или слабых желудочно-ки-шечных проявлений (отсутствие аппетита, несварение желудка, понос) до острой изнурительной болезни с высокой температурой, желтухой, рвотой, болями в животе, а в некоторых случаях и с более тяжелыми нарушениями вплоть до смертельного исхода. Известно четыре главных типа вирусного гепатита: гепатит А, гепатит В, гепатит С и дельта (тип 0)-гепатит. Все четыре типа могут передаваться половым путем. Пути передачи ГЕПАТИТА Продолжительность инкубационного периода гепатита А (прежнее название - инфекционный гепатит) составляет от 15 до 45 дней. Возбудитель распространяется главным образом фекально-оральным путем, передаваясь от человека к человеку, а также при эпидемиях, вызванных загрязнением пищи (обычно по вине инфицированных людей, через руки которых проходят пищевые продукты) и при поедании плохо проваренных раков из водоемов, загрязненных отходами (в основном, в промышленно развитых странах).

Настольная игра "Пакля-Рвакля".
"Пакля Рвакля" – это самая поэтическая настольная игра. Для игры в нее нужна только колода карт с симпатичными
418 руб
Раздел: Прочие
Степлер пластиковый №24 "Debut", на 20 листов, черный.
Материал корпуса: пластик. Размер скоб: №24. Количество листов: 20. Цвет: черный.
331 руб
Раздел: Степлеры, скобы
Набор цветных карандашей Trio, 18 цветов, утолщенные.
В наборе 18 цветных утолщенных карандашей, пластиковый футляр. Карандаши утолщенной трехгранной формы особенно удобны для детской руки,
783 руб
Раздел: 13-24 цвета
 Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников

Различные вирусы и, соответственно, вызываемые ими гепатиты принято обозначать буквами (А, В, С и т.д.). Понятно, что вирус гепатита А будет вызывать болезнь, которая так и называется – вирусный гепатит А. За каждой буковкой кроется совершенно конкретный вирус и совершенно конкретная болезнь, имеющая свои многочисленные особенности – и в распространенности среди населения, и в путях передачи инфекции, и в сроках инкубационного периода, и в тяжести самого заболевания, и в количестве осложнений. Попадая в организм человека, любой вирус вообще и вирусы гепатита в частности поражают совершенно определенные клетки, именно те, которые он (вирус) может заставить работать на себя. Очевидно, что конкретная клетка не в состоянии выполнять свои основные функции и с этим связаны конкретные симптомы конкретной болезни. При вирусных гепатитах такой клеткой является гепатоцит– основная клетка печени. Чем больше гепатоцитов поразил вирус, тем меньше способности человеческой печени к выполнению своих функций, тем тяжелее и опаснее болезнь

скачать реферат Литература - Инфекционные болезни (ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!ТЕМА: ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ. Гепатит - воспаление паренхимы печени (гепатоциты) и стромы (звездчатые эндотелиоциты, или купферовские клетки). Гепатиты бывают: неспецифическими (реактивные то есть как реакция печеночных клеток на воспаление соседних органов - поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстная кишка). Очень часто реактивный гепатит развивается у больных с хроническим панкреатитом, у больных страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Неспецифические вирусные гепатиты - гепатиты, которые вызываются группой вирусов, которые могут поражать печень в том числе и другие органы, то есть вирусы имея тропизм к другим органам и тканям обладают тропизмом к печеночной ткани.

 Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников

Таким образом, печень поражают одновременно два вируса, и, упрощенно говоря, дельта вирус как бы усиливает поражающий эффект вируса гепатита В с самыми неблагоприятными последствиями. * * * Отличить по симптомам болезни один вирусный гепатит от другого почти невозможно (для этого проводятся довольно сложные лабораторные исследования). В то же время, не очень сложные исследования позволяют с уверенностью ответить на вопрос – есть вирусный гепатит или нет? Существует 3 типичных симптома, характерных для любого вирусного гепатита: 1. Желтуха (желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек); 2. Темная моча; 3. Светлый кал. Другие проявления болезни могут быть весьма разнообразными – повышение температуры, рвота, тошнота, понос, боли в животе, головная боль. Нередки относительно легкие, безжелтушные формы болезни, когда только анализы могут позволить врачу правильно поставить диагноз. Ни один врач, даже самый опытный, и даже располагающий результатами самого наилучшего обследования, не может прогнозировать течение болезни – и сроки выздоровления, и тяжесть заболевания, и вероятность осложнений, вплоть до развития цирроза печени, в очень малой степени зависят от усилий медицинских работников и определяются всего лишь тремя факторами: – Активностью вируса. – Способностью организма "постоять за себя". – Точностью, с которой больной выполняет врачебные назначения

скачать реферат История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ X, 17 лет. Клинический диагноз: Острый вирусный гепатит В, желтушный период, течение средней тяжести. Куратор: Студент 8 группы IV курса общеврачебного факультета Башлачев Андрей Александрович. Дата курации: 8/IX 1997 г. ИВАНОВО - 1997 I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О.: x Пол: женский. Возраст: 17 лет. Национальность: русская. Основная профессия: воспитатель детского сада. Место работы: Лежневский детский сад. Место жительства: пос. Лежнево, ул. Урожайная, д.28. Поступление в клинику: 7 сентября 1997 г. Направительный диагноз: вирусный гепатит. II. ЖАЛОБЫ 1. Жалобы при поступлении в клинику. Жалобы на дискомфорт в правом подреберье, эпигастральной области, периодические боли, не связанные с приемом пищи, тошноту, темную мочу, слабость, снижение аппетита. 2. Жалобы на день курации. На день курации больная предъявляет те же жалобы. III. A AM ESIS MORBI Со слов пациентки, первые симптомы заболевания появились утром 5/IX 1997 г., когда температура повысилась до 37,5 градусов Цельсия, появились боли в эпигастральной области, пропал аппетит.

скачать реферат История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Сибирский государственный медицинский университетКафедра инфекционных болезнейЗаведующий кафедрой: проф. Лепехин А.В.ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ф.И.О. пациента: x Дата рождения: 9.01.1966 г., 32 года Пол: мужской Национальность: русский Место жительства: г. Томск, Место работы: не работает Дата поступления в стационар: 4.04.1998 г. --- 17-ый день болезни Дата начала болезни: 19.01.1998 г. Дата начала курации: 6.01.1998 г. --- 19-ый день болезни Дата выписки: Диагноз направления: Инфекционный гепатит, желтушная форма, средней степени тяжести Диагноз клинический: Острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести. Куратор: студент Савюк В.Я. Факультет: ЛПФ Курс: V Группа: 1312 Ассистент: Портнягина Е.В. mi ipage Томск --- 1998 г. Анамнез Жалобы при поступлении (17 день болезни) Жалобы, предъявленные больным При поступлении в стационар предъявлял жалобы на желтушное окрашивание кожи и склер, тяжесть и боли при нагрузке и после еды в правом подреберье, тяжесть в левом подреберье; слабость, раздражительность, плохой сон, снижение аппетита, тошнота, головная боль, головокружение.

скачать реферат Инфекционные заболевания

Диагноз инфекционного заболевания основывается на совокупности симтомов, характерных для того или иного инфекционного процесса. Основу диагноза составляют данные анамнеза, жалобы больного и те объективные признаки которые могут быть установлены методами клинического, лабораторного и инструментального исследования. Анамнез: Эпидемиологический анамнез. Большое значение приобретает экологическая сторона анамнеза, т. е. изучение условий, в которых человек живет, работает и заболевает. Определенное значение приобретают сведения о пребывании в поездках, омандировках, экспедициях, особенно в условиях эндемичной местности. Дифференциальная диагностика, проводимая без учета эпидемиологических данных, ланлшафта, нередко приводит к ошибкам, диагностическим тупикам. В этом неоднократно приходилось убеждаться на примерах запоздалого распознавания природных очагов туляремии, геморрагических лихорадок, лептоспироза, клещевого энцефалита, изученных в последние десятилетия. Внимательно изучая историю болезни пациента, нередко удается выявить источники инфекции, установить факторы ее передачи, механизм заражения. Переливания крови и ее препаратов, моножественные парентеральные манипуляции, стоматологические процедуры в период, предшествующий желтухе, позволяют заподозрить вирусный гепатит В.

скачать реферат Болезни цивилизации

Экзаменационный реферат ученицы школы № 172 Николаевой Екатерины «БОЛЕЗНИ ЦИВИЛИЗАЦИИ» г. Москва Северо - Западный учебный округ 1999/2000 год ПЛАН: I. Введение II. Болезни Цивилизации 1)Эпидемии. Бактериальные заболевания и их профилактика: а)Чума б)Туберкулез в)Холера г)Столбняк д)Дифтерия е)Дизентерия ж)Сальмонеллез 2)Болезни, вызванные вирусами и профилактика их заболеваний: а)Натуральная оспа б)Бешенство в)Грипп г)Корь д)Свинка е)Полиомиелит ж)Болезнь Боткина или вирусный гепатит з)СПИД Заключение. Вакцинация (иммунизация) - создание невосприимчивости человека к заразным заболеваниям. Введение Инфекционные болезни вызываются определенными живыми возбудителями, передаются от зараженного организма здоровому и способны к массовому (эпидемическому) распространению. Этими возбудителями являются микробы: бактерии, вирусы, риккетсии, спирохеты, а также грибки, простейшие черви, членистоногие. Бактерии - группа одноклеточных микроорганизмов, имеющих разнообразную форму. Трудно найти место на земном шаре, где не было бы мельчайших живых существ - бактерий. Их находили в струях гейзеров с температурой около 1050С, в сверхсоленых озерах, например в знаменитом мертвом море.

Мольберт "Ника растущий", со счетами (синий).
Двусторонний мольберт для детей прекрасно подойдет для обучения и для развлечения. Одна сторона мольберта - магнитная доска для работы с
1790 руб
Раздел: Буквы на магнитах
Шкатулка РТО, 35.5х25.5х20 см (арт. 3678-RT-60).
1937 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Швабра-вертушка "Торнадо Хенди".
Швабра для пола "Торнадо" обладает крутящейся насадкой из микрофибры, обеспечивающей отличное впитывание грязи и жидкости во
1385 руб
Раздел: Швабры и наборы
скачать реферат Вирус СПИД

На пример, по типу переноса инфекции от одного организма к другому. 3.Вирусы животных и человека. Наряду с вирусами растений существует опасные возбудители болезней животных и человека. Это - оспа, полиомиелит, бешенство, вирусный гепатит, грипп, СПИД и т.д. Многие вирусы, к которым чувствителен человек, поражает животных и наоборот. Кроме того, некоторые животные являются переносчиками вирусов человека, при этом не болея. Кратко остановимся на некоторых вирусных заболеваниях. Оспа - одно из древнейших заболеваний. Описание оспы нашли в египетском папирусе Аменофиса 1, составленного за 4 тыс. лет до нашей эры. Возбудитель оспы - крупный, сложно устроенный ДНК-содержаший вирус, размножающийся в цитоплазме клеток, где образуются характерные включения. В настоящее время оспа человека ликвидирована в мире при помощи вакцинации. Полиомиелит - вирусное заболевание, при котором поражается серое вещество центральной нервной системы. Возбудитель полиомиелита - мелкий вирус, не имеющий внешней оболочки и содержащий РНК. Эффективным методом борьбы с данным заболеванием является живая полиомиелитная вакцина.

скачать реферат Хронический гепатит

Другие феномены -мостовидные, мультилобулярные некрозы, коллагенобразование и фиброз с активным образованием септ (Н. Popper и соавт., 1965). Под влиянием лечения или спонтанно заболевание может стабилизироваться, но возможно излечение с исходом в фиброз. В качестве этиологических факторов могут выступать вирусы гепатита В, реже С, дельта- вирус, лекарства, алкоголь, метаболические нарушения при болезни Вильсона- Коновалова, al-антитрипсиновая недостаточность. К идиопатическому хроническому активному гепатиту относят аутоиммунный и криптогенный варианты. Рассмотрим раздельно два варианта хронического активного гепатита -хронический активный вирусный гепатит (хронический активный гепатит с преимущественно печеночными проявлениями) и хронический аутоиммунный гепатит (хронический активный гепатит с выраженными внепеченочными проявлениями). Хронический активный вирусный гепатит Хронический активный гепатит (ХАГ) - это хроническое заболевание печени, обусловленное воздействием трех типов гепатотропных вирусов и вызывающих хронический гепатит типа В, хронический гепатит типа А (дельта) и хронический гепатит типа С.

скачать реферат Амбулаторное ведение больных с хроническим гепатитом

Ведущей идеей новой классификации является признание того факта, что ХГ - это не единая болезнь, а клинический и морфологический синдромы, различной этиологии, проявляющиеся активным некровоспалительным процессом в печени, различной степени выраженности. В своём развитии он проходит несколько морфологических стадий, отражающих его динамику в зависимости от наличия и распространённости фиброзной ткани в печени вплоть до формирования цирроза печени как фатальной необратимой стадии единого патологического процесса. Новая классификация: По этиологии и патогенезу: 1) Хронический вирусный гепатит В 2) Хронический вирусный гепатит С 3) Хронический вирусный гепатит D (деьта) 4) Хронический вирусный гепатит неопределённый (вирусы F, G, агент G В?) 5) Аутоиммунный гепатит: а) тип 1 (анти SMA, анти A A позитивный) б) тип 2 (анти LKM 1 позитивный) в) тип 3 (анти SLА позитивный) 6) Лекарственно - индуцированный 7) Криптогенный (неустановленной этиологии) По клинико - биохимическим и гистологическим критериям: 1) По активности (определяется тяжестью некровоспалительного процесса в печени) а) минимальная б) слабо выраженная в) умерено выраженная г) выраженная 2) Стадия ХГ (определяется распространённостью фиброза и развитием ЦП) 0 - фиброз отсутствует 1 - слабо выраженный перипортальный фиброз 2 - умеренный фиброз с портопортальными септами 3 - выраженный фиброз с портоцентральными септами 4) Цирроз печени (степень тяжести и стадия цирроза определяются выраженностью портальной гипертензии и печёночно - клеточной недостаточности) Примечание: анти A A - антиядерные антитела; анти SMA - аутоантитела к гладкомышечным элементам печени (анти F - актиновые и др.); анти LKM 1- аутоантитела к микросомам печени и почек; анти SLА - антитела к солюбилизированому печёночному антигену.

скачать реферат Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит

Питается 3 раза в день горячей пищей в достаточном количестве, дома. Условия труда: трудовую деятельность начал в 20 лет, работает водителем. Контакта с вредными веществами нет. Привычные интоксикации: не курит, алкоголем не злоупотребляет, прием наркотиков отрицает. Перенесенные соматические заболевания и операции: перенес детские инфекции, в 8-летнем возрасте (в 1964 году) перенес вирусный гепатит. Редко болеет простудными заболеваниями (раз в год ОРЗ). Контузий, операций, ранений не было. Наследственность: отец умер от инфаркта миокарда, мать жива. Родственники, со слов больного, психические, онкологические, венерические заболевания, туберкулез не переносили. Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов и бытовых веществ не отмечал. Аллергические заболевания у родителей, детей отрицает. Объективное исследование состояния больного. День болезни: 32ой. День пребывания в стационаре: 22ой. Состояние больного удовлетворительное. Положение активное. Телосложение правильное, гиперстеническое. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Тургор кожи сохранен, эластичность не изменена.

скачать реферат История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

Также появляются клинические проявления, не свойственные дискинезии желчевыводящих путей, такие как симптомы интоксикации, изменения цвета кожных покровов, пальпаторно увеличиваются и становятся болезненными печень и селезенка. Всех этих проявлений описанных выше у больной не наблюдается, что дает возможность исключить их из списка возможных болезней.Этиология и патогенез:Выделяют следующие факторы, приводящие к дискинезии желчевыводящих путей: - пищевая аллергия, атопический диатез - острый вирусный гепатит в анамнезе - неврозы - нейроциркуляторная дисфункция - малоподвижный образ жизни - хроническая патология ЖКТ - лямблиоз ЖКТ - наследственность - хронические очаги инфекции в организме - отравления При обеих формах дискинезии имеют место изменения на уровне гепатоцита, что способствует нарушению деятельности не только внутри-, но и внепеченочных желчных путей, включая желчный пузырь. Выделяют два основных фактора патогенеза: - нарушение функционального состояния гепатоцита, что приводит к дисхолии; - нарушения неврогенной регуляции мышечной стенки желчевыводящих путей как центрального, так и периферического генеза.

Ручка "Автомат", 12 штук, в коробке.
Любовь сильного пола к различного рода оружию известна с давних пор. Но если настоящий автомат в руках подержать может далеко не каждый,
449 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Гель для купания младенцев "Bubchen", 400 мл.
Подходит для ежедневного очищения чувствительной кожи и тонких волос. Экономичен в использовании. Имеет дозатор. Обеспечивает мягкое
508 руб
Раздел: Гели, мыло
Фигурки "FIFA 2018. Забивака. Celebrating", 3 штуки, 6 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
449 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
скачать реферат Синдром кардиалгии при различных формах ИБС

Боль появляется при физической нагрузке (когда поднимается на 2 этаж). Одышка при физической нагрузке. Утомляемость, усталость. История болезни: Считает себя больным около 7 лет. Когда впервые появились боли в области сердца после физических нагрузок. Обратился к врачу, был поставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения 1 ФК. Принимал нитроглицерин, нитросорбид. Состояние было удовлетворительное. Около 4 лет назад было учащение, усиление болей, был доставлен в стационар, откуда был выписан с диагнозом ИБС, стенокардия напряжения 11 ФК. Данная госпитализация проведена в плановом порядке, для корректировки лечения. Пациент надеется, что в результате лечения самочувствие улучшится, уменьшится одышка, боли.АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Родился и рос здоровым ребенком. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Женат, имеет 3 детей. Вредные привычки: курит, алкоголь «по праздникам» Аллергологический анамнез не отягощен. Операции, гемотрансфузии отрицает. Гепатит, туберкулез, вен. заболевания отрицает. Перенесенные заболевания – ОРВИ, бронхит, гастрит Наследственность – у отца болело сердце Эпид. анамнез не отягощен. Флюорография от 11.2004 Работает водителем, особой физической нагрузки не отмечает, иногда бывают сильные эмоциональные нагрузки.

скачать реферат Диагноз и краткая характеристика вирусного гепатита А

Единственным источником распространения заболевания и носителем вируса гепатита А является человек. Больной гепатитом А наиболее опасен для других людей в преджелтушный период болезни. Больной выделяет вирус с мочой и фекалиями. Передача вируса происходит через воду, пищевые продукты, посуду полотенце, т. е. контактно-бытовым путем. Наиболее подвержены заболеванию люди молодого возраста, дети. Заболеваемость инфекционным гепатитом А наиболее велика в осенний и весенний периоды. При попадании инфекции в источник водоснабжения (водопровод, колодец), на пищевые комбинаты (молочные) возникает массовое заражение людей. При вирусном гепатите А поражаются в основном клетки печени. Наблюдается так же умеренно выраженные изменения в клетках селезенки, поджелудочной железы и почек. Инкубационный период (от начала заражения до проявления болезни) при гепатите А от 15 до 40 дней. В этот период никаких проявлений заболевания нет, поэтому он протекает незаметно для больного, и для окружающих.2. Начальный (преджелтушный) период проявляется общим недомоганием, головной болью, отсутствием аппетита, тошнотой, реже рвотой, расстройством стула, чувством тяжести в правом подреберье.

скачать реферат Взаимосвязь слизистой оболочки полости рта и органов желудочно-кишечного тракта

Описаны безжелтушные варианты вирусного гепатита, когда преобладают лишь диспепсические и астеновегетативные явления. В большинстве случаев исходом вирусного гепатита является полное выздоровление, однако заболевание может переходить в хронический гепатит или в цирроз печени. Слизистая оболочка полости рта всегда вовлекается в патологический процесс при вирусном гепатите. В продромальном периоде отмечается сухость слизистой оболочки, нередко ее отечность, появляются очаги разлитой гиперемии в области вестибулярной поверхности губ. В периоде нарастания желтухи отмечается интенсивное окрашивание различных участков слизистой оболочки, наиболее интенсивно—в области твердого и мягкого неба. Часто сопутствующим симптомом печеночной патологии являются сосудистые расстройства. Они проявляются в виде телеангиэктазий, геморрагий. Телеангиэктазий слизистой оболочки полости рта наиболее четко выражены в области мягкого неба и вестибулярной поверхности губ. В период разгара болезни на слизистой оболочке полости рта появляются участки десквамации эпителия дорсальной поверхности языка, сопровождающиеся атрофией нитевидных сосочков (см. рис. 4, б). Эти изменения могут захватывать всю поверхность языка, но их рельефность менее выражена на фоне общей атрофии эпителия языка.

скачать реферат Вирусные гепатиты

Артериальное давление имеет тенденцию к снижению, нередко выявляется брадикардия. С момента мочевого криза (количество мочи увеличивается, она светлеет) желтуха начинает уменьшаться.Рисунок. Соотношение концентрации билирубина и активностиорганоспецифического печеночного фермента АлАТ вразличные периоды болезни. Следует помнить об особенностях различных ВГ, помогающих распознать этиологию болезни ещё до проведения специальных методов исследования. Вирусный гепатит А: болеют преимущественно дети и люди молодого возраста; заболевание может возникать в виде вспышек; максимум заболеваемости приходится на конец лета ­ осень; обычно заболевание начинается остро; у большинства больных в преджелтушном периоде наблюдается кратковременная (1­3 дня) лихорадка без катаральных явлений; с момента появления желтухи состояние обычно улучшается; в большинстве случаев заболевание протекает легко; хронизация, рецидивы не характерны. Вирусный гепатит В: имеются указания на перенесенные в прошлом (за 1,5­6 мес до данного заболевания) операции, парентеральные манипуляции; заболевание обычно возникает в виде единичных случаев, но следует помнить о возможности групповых заболеваний среди наркоманов, у половых партнеров; заболевание развивается постепенно, медленно; преджелтушный период чаще протекает по типу артралгического, диспептического, выраженного астено-вегетативного синдромов без лихорадки; с момента появления желтухи самочувствие не только не улучшается, но часто ухудшается, интоксикация может сохраняться до мочевого криза; в преджелтушном и желтушном периодах возможны различные аллергические проявления; заболевание чаще протекает в среднетяжелой форме; возможны затяжное течение, переход в хроническую форму, носительство.

телефон 978-63-62978 63 62

Сайт zadachi.org.ru это сборник рефератов предназначен для студентов учебных заведений и школьников.