Нарушения и заболевания костно-мышечной системы

В воспалительный процесс мо­гут быть вовлечены все элементы, формирующие сустав (кости, хрящи, синовиальные оболочки, связки, су­ставная жидкость и т. п.). Важную роль в диагностике артритов играет анамнез. Он помогает выяс­нить, носят ли изменения в суставе воспалительный характер, и являет­ся ли данный артрит основным заболе­ванием или связан с наличием дру­гого патологического процесса. Воспалительный характер заболе­вания определяется при физикальном исследовании сустава (местная припухлость, болезненность при пальпации, изменение кожной тем­пературы, наличие выпота, уплот­нение мягких тканей). В связи с большой склонностью к хроническому течению артритов часто приводят к утрате трудоспособно­сти. Так, по данным Всемирной орга­низации здравоохранения, 3.1% общей инвалидности обусловлено хроническими артритами. ЛФК  показана  в подостром и хроническом периодах заболеваний суставов. В остром периоде применяют только лечение положением. Задачи  ЛФК: воздействие на пораженные сустав и связочный аппарат с целью развития их подвижности и профилактики дальнейшего нарушения функции; укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности, улучшение кровообращения в суставах и периартикулярном аппарате, стимулирование трофики и борьба с атрофическими явлениями в мышцах; противодействие отрицательному влиянию длительного постельного режима (стимуляция функции кровообращения, дыхания, обмена и др.) повышение общего тонуса организма; уменьшение болевых ощущений приспособлением пораженных суставов к дозированной нагрузке; десенсибилизация организма к колебаниям метеорологических факторов, повышение тренированности и общей трудоспособности больного.

Диагноз маловодия поставлен на основании УЗИ. Высказаться в пользу диагноза фетоплацентарная недостаточность 2 – степени, который был поставлен на основании УЗДГ от 18.04.05г. нельзя так как нарушается как маточный так и плодовый кровоток и клинически он проявляется в виде острой или хронической гипоксии с задержкой развития плода. Последствиями перинатальной гипоксии могут быть различные патологические состояния организма ребенка: кардиопатии, пороки сердца, аномалии развития костно-мышечной системы, пренатальная энцефалопатия, детский церебральный паралич. За отсутствие ВЗРП говорит специальное акушерское исследование (Окружность живота- 86 смВДМ=28 см.Предположительный вес плода= окружность живота ґ высота стояния матки=86ґ 28 = 2408 грамм ИМТ=25) что соответствует сроку беременности.А так же данные Узи (беременность 25 недели. Аномалий плода нет) от 22.04.05. За отсутствие гипоксии у плода говорит движение плода, ощущаемые при обследование беременной без особенностей. Но больной не было проведено БФПП который наиболее информативен и точен для оценки состояния плода во время беременности.Беременная нуждается в динамическом наблюдении с доплерометрическом контролем. Лечение. стол № 7 Режим - палатный Для улучшения периферического кровообращения и микроциркуляции: Аскорутин 1 таб. 3 р/д Эуфилин 1 таб. 3 р/д Курантил 1 таб. 3 р/д Дневники 03.05.05г. Состояние беременной удовлетворительное. Жалоб нет. Сон не нарушен. Живот мягкий, при пальпации безболезненный.

Редко гиперкальциемия возникает при надпочечниковой недостаточности, птотиреозе, гипофосфатемии, щелочномолочном синдроме (синдром Бернетта), семейной гипокальциурической гиперкальциемии. Ведущие признаки гиперкальциемического криза определяются нарушением функции тех органов, в которых процессы кальциноза выражены в наибольшей степени, например острая сердечная недостаточность или острая почечная недостаточность развиваются вследствие массивного насыщения кальцием миокарда и почек. Для гиперкальциемии характерны следующие симптомы: общая слабость, полидиписия, уменьшение массы тела, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, признаки нарушения функции центральной нервной системы (снижение способности концентрировать внимание, снижение памяти, сонливость, апатия, головная боль), костно-мышечной системы (оссалгия, миалгия, артралгия) и почек (гематурия, полиурия). Для гиперкальциемического криза характерно быстрое развитие болей в эпигастральной области (ведущий признак), рвота, жажда, олигурия, высокая температура.

Выявлено наличие обратной корреляции между здоровьем и успеваемостью: доля здоровых студентов, не перенесших заболевания, возрастает по мере понижения успеваемости. Среди успевающих на «хорошо» и «отлично» здоровы 2 студента из 3, на «удовлетворительно» - 3 из 4. В структуре заболеваемости успевающих на «отлично» и «хорошо» первые места занимают нозологии обусловленные высокой учебной нагрузкой: сколиоз и миопия. Для успевающих на «удовлетворительно» характерна низкая частота их общей заболеваемости – в 2 раза ниже, чем у «отличников», и более чем в 5 раз ниже, чем у «ударников».На первых местах находятся болезни органов дыхания и органов пищеварения. Для них характерна крайне низкая доля болезней глаз и их придаточного аппарата и болезней костно-мышечной системы. Результаты изучения физического развития показали, что гармоничным оно является лишь у 44,6% студентов, дисгармоничным – у 31,4% и резко дисгармоничным – у 24%. Средние, ниже среднего и низкого роста студенты имеют большую вероятность избытка массы тела, тогда как на высоких и выше среднего роста студентов следует обратить повышенное внимание в плане решения проблем дефицита массы тела.

Наблюдаются ноющие боли в поясничной области в первые 2 дня менструации. После начала половой жизни и родов менструации не изменились. Последняя менструация с 10 мая по 14 мая 2009 года Секреторная функция Выделения появились 3 месяца назад, кровянистые, в умеренном количестве, не связанные с менструацией Половая функция Половой жизнью живет регулярно, с 20 лет. Болей при половом акте не отмечает. Предохранение от беременности – в 1982 году была поставлена внутриматочная спираль на 3 года Детородная функция Беременность наступила сразу после начала половой жизни. Первая беременность – в 1981 году, закончилась своевременными родами, без осложнений, акушерских операций не было, послеродовой период без патологии. Вторая беременность – в 1982 году, закончилась искусственным абортом на сроке 4 недели, без осложнений. Перенесенные гинекологические заболевания отрицает Объективное исследование Общее исследование Общее состояние удовлетворительное Сознание ясное Рост 165 см, вес 75 кг, температура тела 36,8 С Общий осмотр Кожные покровы – обычной окраски, умеренно влажные, патологических высыпаний нет Видимые слизистые – слизистые ротовой полости, конъюнктивы бледно-розового цвета, склеры белого цвета Подкожно-жировая клетчатка – развита умеренно, отеков нет Лимфатические узлы – не пальпируются Костно-мышечная система – без особенностей Щитовидная железа – не увеличена Исследование молочных желез Молочные железы правильной формы, при пальпации безболезненны, эластичной консистенции, патологических образований нет.