Факультетская педиатрия

Саратовский Государственный Медицинский Университет Кафедра факультетской педиатрии Заведующий кафедрой: д.м.н., профессор Горемыкин В.И. Преподаватель: к.м.н., ассистент Волкова Л.Н. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ф.И.О. , 3 лет 5 месяцев Диагноз: бронхиальная астма, смешанная форма, среднетяжелое течение, период ремиссии. Сопутствующий: экзогенно-конституциональное ожирение II степени. Малая аномалия развития сердца (открытое овальное окно, дополнительная трабекула левого желудочка). Диффузное увеличение щитовидной железы I степени. Пиелоэктазия справа. Куратор студентка 4 курса педиатрического факультета 11 группы Тимофеева Е.С. Саратов 2009 I Паспортные данные Ф.И.О. ребенка: Возраст: 3 года 5 месяцев Дата и год рождения: 06.12.05г. Адрес постоянного места жительства: Национальность: русская Дата и время поступления в клинику: 19.05.09г. Каким учреждением направлен: ММУ «Детская поликлиника №11» II Анамнез Жалобы при поступлении: на редкий сухой кашель. Жалобы на момент курации: на редкий сухой кашель. Сведения о развитии настоящего заболевания: Со слов матери, девочка больна с марта 2006 года (1 год 3 мес.), когда по истечении трех месяцев после перенесенной очаговой пневмонии стал отмечаться частый сухой кашель, экспираторная одышка, приступы удушья с частотой до 1 раза в неделю.

ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ПЕДИАТРИИ История болезни ребенка: 4 года 9 месяцев Куратор: студент 19 группы V курса Кариков Максим Михайлович Луганск 2010 ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф. И. О: Возраст: 4 года 9 Пол: женский. Домашний адрес: Дата поступления в стационар: 08.01.10. 19часов 45 минут Диагноз при поступлении: Острый аппендицит Клинический диагноз: Нейро-артритический диатез. Ацетонемический синдром. ЖАЛОБЫ: Тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, боль в животе, вялость, сонливость, запах ацетона изо рта. Анамнез болезни: Заболела пару дней назад, когда появился тошнота, рвота, боли в животе и жидкий стул была вызвана карета скорой помощи, был поставлен диагноз: острый аппендицит, госпитализирована в хирургическое отделение Луганской областной клинической больницы. На следующий день после снятия диагноза: острый аппендицит, пациентка переведена в лечебно-диагностическое отделение для уточнения диагноза. Анамнез жизни: Девочка родилась от первой беременности. Роды срочные, физиологичные. Из роддома была выписана на 5-е сутки. Отпадение пуповины и заживление пупочной ранки в срок. Девочка находилась на грудном вскармливании. Фиксировать предметы глазами начала в 1 мес.

ГОУ ВПО Саратовский Государственный Медицинский Университет кафедра факультетской педиатрии Зав. кафедрой – д. м. н., профессор. Преподаватель – к. м. н., ассистент, История болезни Основной клинический диагноз: Острый пиелонефрит, неактивная фаза, без нарушения функции почек. Сопутствующие заболевания: Малая аномалия развития сердца, дисгональная хорда левого желудочка. Железодефицитная анемия. Куратор: студентка 4 курса Саратов – 2009г. Общие сведения о ребенке. Фамилия имя отчество: Пол: женский Возраст: 2год 8 месяцев Дата рождения: 12.07.2006 г. Домашний адрес: Дата поступления в клинику: 03.02.2009 г. Диагноз направившего учреждения: Острый пиелонефрит. Жалобы При поступлении жалоб не предъявляла, была направлена на обследование. На момент курации: жалоб нет. A am esis morbi Впервые заболевание проявилось в ноябре 2008 года, появились самопроизвольные ночные мочеиспускания, болезненные мочеиспускания, гиперемия паховых складок. После обращения к участковому педиатру было назначено лечение – Омоксициклин; на третий день состояние ребенка улучшилось, но в анализах мочи сохранилась лейкоцитурия и гематурия.

Выражаю искреннюю благодарность сотрудникам лаборатории популяционной генетики ГУ НИИ МГ ТНЦ СО РАМН за предоставление материала и сопутствующей информации, а также за помощь в обсуждении полученных результатов. Отдельную благодарность за предоставление клинического материала сотрудникам кафедры фтизиатрии Сибирского государственного медицинского университета (заведующий – член-корр. РАМН, профессор Стрелис А.К.) и сотрудникам кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета (заведующий – д.м.н., профессор Огородова Л.М.) Сибирского государственного медицинского университета, а также областного детского центра клинической иммунологии и аллергологии (Областная детская больница, г. Томск, главный врач – Сальников В.А.).

После обследования в ММУ «Городская клиническая больница №3» поставлен диагноз бронхиальная астма, назначена базисная терапия и терапия для купирования астматических приступов. С апреля 2006 года состоит на инвалидности по бронхиальной астме. Частота обострений до 1 раза в месяц, приступы купируются ингаляциями беродуала, получает базисную терапию – серетид в дозе 25 250 по 2 дозы 2 раза в день. При стационарном обследовании в 2008 году выявлена аллергия на шерсть кошки и собаки, яичный белок, домашнюю пыль. 19.05.2009 поступила в Клинику факультетской педиатрии ММУ «Городская клиническая больница №3» для стационарного обследования перед прохождением ВТЭК. Анамнез жизни: 1. Антенатальный период: Девочка от II беременности, I родов. Беременность протекала на фоне гестоза второй половины беременности, отечного варианта, хронической внутриутробной гипоксии плода. Роды в срок, родоразрешение консервативное с применением перинеотомии. Оценка по шкале Апгар составила 7-8 баллов. Околоплодные воды без особенностей. Предыдущая беременность закончилась искусственным прерыванием на сроке 10 недель.